ClickCease
+ 1-915-850-0900 spinedoctors@gmail.com
Select Page

каннабиноиддердин

Каннабиноиддердин артка клиникасы. Өсүмдүктөр - бул дары, жана бул альтернативалуу дарылар менен изилдөө уланып жаткандыктан, ар кандай оорулар, шарттар, оорулар, бузулуулар ж.б. үчүн медициналык варианттарга келгенде көбүрөөк маалымат жеткиликтүү болот... Хиропрактика доктор Алекс Хименес бул өнүгүп келе жаткан дары-дармектерди кантип изилдеп, түшүнөт. алар бейтаптарга жардам бере алышат, эмне кыла алышат жана эмне кыла алышпайт.

Каннабиноиддер жөнүндө эң көп билет марихуана өсүмдүк. Бул эң таанылган каннабиноид tetrahydrocannabinol (THC), Ырахаттануу сезимин пайда татаал болуп саналат.

Окумуштуулар каннабиноиддерди кара куурайдан гана аныкташкан. Бирок, жаңы изилдөөлөр кара калемпир, брокколи, сабиз, гвоздика, эхинацея жана женьшень сыяктуу көптөгөн өсүмдүктөрдө ушул эле дарылык сапаттарды тапты.

Бул жашылчалар же татымалдар сизди көтөрбөйт, бирок бул ар түрдүү өсүмдүктөрдүн адам организмине кандай таасир тийгизерин түшүнүү ден-соолук үчүн маанилүү ачылыштарга алып келиши мүмкүн.


Метаболикалык синдромго тереңирээк кароо | Эль Пасо, Техас (2021)

Метаболикалык синдромго тереңирээк кароо | Эль Пасо, Техас (2021)

Бүгүнкү подкастта доктор Алекс Хименес, ден соолук боюнча машыктыруучу Кенна Вон, башкы редактор Астрид Орнелас метаболикалык синдромду башка көз караштан, ошондой эле сезгенүүгө каршы ар кандай nutraceuticals жөнүндө талкуулашат.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Кош келиңиздер, балдар, Dr. Хименес жана экипаж. Биз бүгүнкү метаболикалык синдромду талкуулап жатабыз жана аны башка көз караштан талкуулайбыз. Биз сизге акылга сыярлык жана үйдө оңой жасоого боло турган эң сонун, пайдалуу кеңештерди беребиз. Метаболикалык синдром - бул абдан кенен түшүнүк. Ал беш негизги маселени камтыйт. Анын кандагы глюкозасы жогору, ичтин майын өлчөө бар, триглицериддери бар, HDL көйгөйлөрү бар жана метаболизмдик синдромду талкуулаганыбыздын бардык себеби менен өлчөнүш керек болгон динамикалардын бүтүндөй конгломерациясы бар, анткени ал биздин коомго абдан таасир этет. көп. Ошентип, биз бул өзгөчө маселелерди талкуулайбыз жана аларды кантип оңдоого болот. Жана сизге жашоо образыңызды ыңгайлаштыруу мүмкүнчүлүгүн бериңиз, ошондо сизде жок болуп калбаңыз. Бул заманбап медицинага таасир эткен эң маанилүү оорулардын бири, аны түшүнгөндөн кийин. Кайда барбаңыз, метаболикалык синдрому бар көптөгөн адамдарды көрөсүз. Ал эми бул коомдун бир бөлүгү жана бул сиз Европада көп көргөн нерсе. Бирок Америкада бизде тамактар ​​көп болгондуктан жана табактарыбыз көбүнчө чоңураак болгондуктан, биз жеген нерсебизге жараша денебизди башкача ыңгайлаштыра алабыз. Эч кандай бузулуу зат алмашуунун бузулушу жана метаболизм синдрому менен сизге жардам берүү үчүн жакшы механизм жана жакшы протокол сыяктуу тез жана тез өзгөрбөйт. Ошентип, бүгүнкү күндө бизде жеке адамдардын тобу бар. Бизде Астрид Орнелас жана Кенна Вон бар, алар талкуулап, процесс аркылуу бизге жардам берүү үчүн маалымат кошот. Азыр, Кенна Вон биздин саламаттыкты сактоо боюнча машыктыруучу болуп саналат. Ал биздин кеңседе иштеген адам; Мен физикалык медицина боюнча практик дарыгер болгондо жана мен адамдар менен жекеме-жеке иштешкенде, бизде диета жана диеталык муктаждыктар менен иштеген башка адамдар бар. Бул жерде менин командам абдан, абдан жакшы. Бизде ошондой эле биздин эң мыкты клиникалык изилдөөчүбүз жана биздин технологиябыздын көбүн кураторлук кылган жана биздин ишибиздин жана илимибиздин эң алдыңкы чегинде турган инсан бар. Бул Миссис Орнелас. Айым. Орнелас же Астрид деп атаганыбыздай, ал билимге ээ гетто. Ал илимге жийиркеничтүү. Жана бул, чынында эле, биз кайда. Бүгүнкү күндө биз изилдөөлөр келип, NCBIден түкүрүп жаткан дүйнөдө жашап жатабыз, бул репозиторий же PubMed, аны адамдар көрө алышат, биз бул маалыматты колдонобуз жана биз эмне иштээрин жана эмнени колдонобуз. PubMedде бардык маалымат так эмес, анткени сизде ар кандай көз караштар бар, бирок манжабыз киргенде тамыр согуп жаткан манжадай болот. Биз ага таасир эткен нерселерди көрө алабыз. Белгилүү бир ачкыч сөздөр жана белгилүү эскертүүлөр менен биз, айталы, диетадагы кант көйгөйлөрү же май көйгөйлөрү менен триглицериддер көйгөйлөрү, зат алмашуунун бузулушу жөнүндө бардык өзгөрүүлөр жөнүндө кабарланабыз. Биз бүткүл дүйнө жүзүндөгү дарыгерлер, изилдөөчүлөр жана докторлор тарабынан түз ыңгайлаштырылган дарылоо протоколун дээрлик бир заматта, алар жарыяланганга чейин эле түзө алабыз. Мисалы, бүгүн 1-февраль. Бул андай эмес, бирок биз Улуттук кардиология журналы тарабынан сунушталган жыйынтыктарды жана изилдөөлөрдү алабыз, эгерде бул мааниси болсо, март айында чыгат. Ошентип, бул маалымат басма сөздөн эрте чыгып кетти жана Астрид бизге буларды түшүнүүгө жардам берет жана: "Эй, билесиңби, биз чындап эле ысык жана бейтаптарыбызга жардам бере турган бир нерсе таптык" жана N бирге барабар алып келет, бул чыдамдуу- дарыгер бирге барабар. Пациент менен терапевт бирдей, биз бардыгы үчүн атайын протоколдорду жасабайбыз. Ар бир адам үчүн атайын протоколдорду түзөбүз. Ошентип, биз муну кылып жатканда, метаболикалык синдромду түшүнүү сапары абдан динамикалуу жана абдан терең. Биз жөн гана кимдир-бирөөнү кароодон баштап, кан системасына чейин, диетаны өзгөртүүгө, метаболизмдик өзгөрүүлөргө чейин, ал активдүү иштеп жаткан клеткалык активдүүлүккө чейин баштасак болот. Биз мурунку подкасттарда жасаган BIA жана BMI көйгөйлөрүн өлчөйбүз. Бирок биз хромосомалардагы хромосомалардын жана теломерлердин деңгээлине, геномикасына жана өзгөрүшүнө да кире алабыз, бул биздин диетабызга таасир этет. OK. Бардык жолдор диетага алып барат. Жана мен кандайдыр бир кызыктай айтканда, бардык жолдор смузилерге алып барат, макул, смузилерге. Анткени биз смузилерди караганыбызда, биз смузилердин компоненттерин карап чыгабыз жана азыр өзгөртүүгө жөндөмдүү болгон динамикага келебиз. Мен издеген нерсе, мен дарылоону издеп жатканда, адамдардын жашоосун жакшыртуучу нерселерди карайм жана муну кантип кылсак болот? Ал эми ошол апалардын бардыгы үчүн алар муну түшүнбөй калышы мүмкүн экенин түшүнүшөт, бирок апа "балама тамак берем" деп ойгонбойт. Жок, ал бүт ашкананы алып келүү үчүн психикалык жуунуп жатат, анткени ал баласына эң жакшы тамактанууну каалайт жана баласына дүйнөгө же бала бакчага же башталгыч класска, орто мектептен өтүшү үчүн эң жакшы варианттарды сунуштоону каалайт. орто мектеп аркылуу бала жакшы өнүгүшү үчүн. Эч ким баламды жөн эле таштандыга берем деп ойлобойт. Эгер ошондой болсо, анда бул жакшы тарбия эмес. Бирок биз бул жөнүндө жакшы сүйлөшпөйбүз; биз жакшы тамактануу жана ошол нерселерди ылайыкташтыруу жөнүндө сүйлөшөбүз. Андыктан мен азыр Кенна менен тааныштыргым келет. Ал зат алмашуунун бузулушу менен ооруган адамды көргөндө эмне кылаарыбызды жана ага болгон мамилебизди бир аз талкуулайт. Ошентип, ал муну башынан өткөргөндө, ал биз бейтапты кантип баалап, баалаарыбызды түшүнүп, аны алып келип, ошол адамды бир аз көзөмөлдөй баштайбыз.

 

Кенна Вон: Жарайт. Ошентип, биринчиден, мен бир аз көбүрөөк смузилер жөнүндө айткым келет. Мен апам, ошондуктан эртең менен баары жинди болуп калат. Сиз эч качан сиз ойлогондой көп убактыңыз жок, бирок сизге жана балдарыңызга керектүү азыктар керек. Андыктан мен смузилерди жакшы көрөм. Алар супер тез. Сиз керектүү нерселердин баарын аласыз. Ал эми көпчүлүк адамдар тамактанып жатканда курсагыңды тойгузуш үчүн жейсиң, бирок клеткаңды толтуруу үчүн жейсиң деп ойлошот. Сиздин клеткаларыңыз ошол азыктарга муктаж. Бул сизди энергия, метаболизм, ошонун бардыгы менен алып барат. Ошентип, бул смузилер биз бейтаптарыбызга берген эң сонун вариант. Бизде карылыкка каршы, диабетке жардам берүү, холестеролду төмөндөтүү, сезгенүүнү көзөмөлдөө жана ушул сыяктуу нерселер үчүн эң сонун 150 смузи рецепттери бар китеп бар. Ошентип, бул биздин бейтаптарыбызга берген бир ресурс. Бирок бизде метаболизм оорусу менен келген бейтаптар үчүн башка көптөгөн варианттар бар.

 

Доктор Алекс Хименес DC*:  Кирерден мурун, Кенна. Кошумчалай кетейин, мен үйрөнгөн нерсе, биз муну жөнөкөй кылышыбыз керек. Биз үйлөрдү же алып кетишибиз керек. Жана биз эмне кылууга аракет кылып жатабыз, бул процессте сизге жардам бере турган куралдарды берүүгө аракет кылып жатабыз. А биз сени ашканага алып барабыз. Биз сизди кулагыңыздан кармайбыз, мындайча айтканда, биз сизге кароо керек болгон жерлерди көрсөтөбүз. Ошентип, Кенна бизге диетаны өзгөртүүгө жардам бере турган смузилер боюнча маалымат бермекчи, биз үй-бүлөбүздү камсыздай алабыз жана метаболикалык синдром деп аталган көптөгөн адамдарга таасир эткен метаболикалык кырсыкты өзгөртө алабыз. Уланта бер.

 

Кенна Вон: Макул, ал ошол смузилер менен айткандай. Сиз смузииңизге кошушуңуз керек болгон бир нерсе, мен аны жакшы көрчү шпинат. Шпинат - эң сонун тандоо, анткени ал денеңизге көбүрөөк азык берет. Сиз жашылчалардын кошумча порциясын алып жатасыз, бирок анын даамын тата албайсыз, өзгөчө жемиштерден табылган табигый таттуулугу менен капталганда. Демек, бул смузилерге келгенде эң сонун вариант. Бирок доктор Хименес айткан дагы бир нерсе ашканадагы башка нерселер. Ошентип, биз пациенттерибиздин колдонуусун жана ишке ашыруусун каалаган башка алмаштыруучулар бар. Кичинекейден баштасаңыз болот, жана сиз тамак жасап жаткан майларды өчүрүү менен чоң өзгөрүү болот. Жана сиз өзүңүздүн муундарыңыздын, балдарыңыздын жакшырганын көрө баштайсыз жана баары абдан жакшырат. Ошентип, биз бейтаптарыбызды колдонууга алгыбыз келген бул майлар, мисалы, авокадо майы, кокос майы жана... зайтун майы? Зайтун майы. Ооба, рахмат, Астрид.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Бул зайтун майы болчу. Бул арткы пландагы Астрид болчу. Биз фактыларды эң сонун чыгарып жатабыз жана улантуудабыз.

 

Кенна Вон: Аларды өчүргөнүңүздө, денеңиз ошол тойбогон майлар менен башка нерселерди талкалайт. Демек, бул ашканада смузилерди жасоодон башка дагы бир вариант. Бирок мен жогоруда айткандай, мен бардыгын тез, оңой жана жөнөкөй кылам. Айланаңызда бүтүндөй бир команда болгондо жашоо образыңызды өзгөртүү оңой. Ал эми жеңил болгондо, сен жок. Сыртка чыгып, баарын татаалдаштыргыңыз келбейт, анткени ага жабышып калуу мүмкүнчүлүгүңүз анча деле жогору эмес. Ошентип, биз бир нерсе кылгыбыз келет - бейтаптарыбызга берип жаткан нерселердин бардыгын жасоо оңой жана ал күнүмдүк жашоодо жеткиликтүү болушуна ынануу.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Мен абдан визуалдуумун. Ошентип, мен ашканага барганда, мен ашканамды коцинага окшош кылганды жакшы көрөм же Италияда аны эмне деп атаса, куцина экөөбүздө үч бөтөлкө бар, менде авокадо майы бар. Менде кокос майы бар, менде зайтун майы бар. Ал жерде чоң бөтөлкөлөр бар. Аларды татынакай кылып, Тусканга окшоштурушат. А, билесиңби, жумурткабы, мага баары бир, баары бир. Кээде кофе ичип жатканда да кокос майын алып, аны куюп, өзүмө кокос майы кошулган жава жасайм. Ошентип, ооба, бара бер.

 

Кенна Вон: Бул да сонун вариант деп айткым келди. Ошентип, мен көк чай ичем, ошондой эле ал көк чайга кокос майын кошуп, бардыгын көтөрүүгө жардам берип, денеме биз каалаган май кислоталарынын дагы бир дозасын берем.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Кафеңди ушинтип ичкенде сага суроом бар; анын ичинде май болгондо, ал эриниңизди майлайбы.

 

Кенна Вон: Ал бир аз кылат. Ошентип, ал да чаппа сыяктуу.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Ооба, ошондой. Ой, мен аны жакшы көрөм деген сыяктуу. Макул, бара бер.

 

Кенна Вон: Ооба, мен дагы бир аз козгошум керек, баары туура экенине ынануу үчүн. Ооба. Анан дагы бир нерсе, биздин бейтаптар үйдө кыла ала турган нерсе жөнүндө айта турган болсок, балык жегендин көптөгөн ар кандай варианттары бар. Апта бою жакшы балык керектөөнү көбөйтүү, бул дагы жардам берет. Жана эле балык омега сыяктуу көптөгөн сонун нерселерди камсыз кылгандыктан, мен Астриддин дагы омегалар жөнүндө көбүрөөк маалыматы бар экенин билем.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Астрид ал жакка кире электе менин суроом бар. Билесизби, карагылачы, биз углеводдор жөнүндө сөз кылганда, адамдар, карбонгидрат деген эмне? Ох, адамдар алма, банан, момпосуй батончиктери жана ар кандай нерселер адамдар углеводдорду же протеиндерди шылкыратышы мүмкүн дешет. Тоок эти, уй эти, эмнеси болсо да бышырып алат. Бирок, мен адамдар менен кыйын убакыт бар экенин тапкан нерселердин бири жакшы майлар деген эмне? Мен беш келет. Мага миллион долларга он жакшы май бер. Мага чочко майы, эт сыяктуу он жакшы май бер. Жок, бул жөнүндө сөз болуп жатат. Анткени биз колдонгон жана ага көбүрөөк кошо турган жөнөкөй факт - бул авокадо майы болот. Зайтун майы. Бул кокос майыбы? Май майлары сыяктуу нерселерди, маржалардын ар кандай түрлөрүн, маржаларды эмес, майдын түрлөрүн, билесиңер, чөп баккан уйлардын түрлөрүн колдоно алабыз. Бизде негизинен кремдер түгөнүп калышы мүмкүн, билесизби, сүтсүз кремдер, өзгөчө кремдер, бизде түгөнүп калган кремдер, туурабы? Чыныгы тез. Демек, май деген эмне, туурабы? Анан биз аны издейбиз. Ошентип, муну жасоонун эң жакшы жолдорунун бири - биз ар дайым үстүнө каймакты же майыбызды сала бербейбиз, демек, аларда кээ бир кофелер бар, алар ага сары майды салып, аралаштырышат. фантастикалык кичинекей java хити. Ар бир адам өзүнүн кичинекей имбирь, майлары жана кофеси менен келип, асмандан эспрессону жасайт, туурабы? Анда дагы эмне кылсак болот?

 

Кенна Вон: Биз, мен айткандай, ошол балыктарды кошсок болот, бул биздин денебизге ошол омегаларды көбүрөөк берүүгө жардам берет. Анан биз дагы кызгылт көк жашылчаларды жасай алабыз, алар денеңизди көбүрөөк антиоксиданттар менен камсыздайт. Демек, бул азык-түлүк дүкөнүнө келгенде жакшы вариант. Мен жакшы көргөн жана көптөн бери уккан негизги эреже - бул өтмөктөрдөн дүкөнгө барбоо, четинен дүкөндөргө аракет кылуу, анткени четтеринде сиз ошол жаңы азыктарды жана майсыз эттерди табасыз. Дал ошол өтмөктөргө кире баштаганыңызда, сиз билесизби, талкандарды, жаман углеводдорду, америкалык диета жакшы көргөн, бирок сөзсүз түрдө кереги жок жөнөкөй углеводдорду таба баштайсыз. Oreos?

 

Кенна Вон: Ооба.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Ар бир бала билет конфет өткөөлү. макул, ооба. 

 

Кенна Вон: Демек, бул жерде дагы бир сонун жагдай. Ошентип, сиз биздин кеңсеге келгенде, сиз метаболикалык синдромдон же жалпы эле кандайдыр бир нерседен жапа чегип жатсаңыз, биз пландарыңызды супер жекелештирип, сизге көптөгөн кеңештерди беребиз. Биз сиздин жашоо образыңызды угабыз, анткени бир адамга ылайыктуу нерсе экинчи адамга иштебей калышы мүмкүн. Ошентип, биз сизге ийгиликке жетериңизди билген жана билим бере турган маалыматты камсыздайбыз, анткени бул дагы бир чоң бөлүгү.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Бардык жолдор ашканага алып барат, ээ? Туура? Ооба, алар. Макул, келгиле, майлар жана nutraceuticals үчүн чоңойтуп көрөлү. Мен сизге кайсы түрдөгү nutraceuticals биз үчүн ылайыктуу экендиги жөнүндө түшүнүк бергим келет, анткени биз талкуулаган метаболикалык синдромго таасир этүүчү ушул беш маселени чечүүнү каалайбыз. Беш жигит кандай? Келгиле, аларды ишке киргизели. Бул кандагы канттын деңгээли жогору, туурабы?

 

Кенна Вон: Жогорку кан глюкоза, төмөн HDLs, бул жакшы холестерол баарына керек болот. Ооба. Жана бул жогорку кан басымы болот, ал дарыгердин стандартынан жогору деп эсептелбейт, бирок ал көтөрүлөт деп эсептелет. Демек, бул башка нерсе; биз бул метаболикалык оору эмес, метаболикалык синдром экенин камсыз кылууну каалайбыз. Демек, доктурга кайрылсаңыз, кан басымыңыз сексен бештен 130 болсо, бул көрсөткүч. Бирок сиздин провайдериңиз сиздин кан басымыңыз өтө жогору деп айтууга болбойт. 

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Бул оорулардын бири да өз алдынча клиникалык абал эмес, жана жекече алганда, алар жөн эле нерселер. Бирок, эгерде сиз ушул бешөөнү бириктирсеңиз, сизде метаболикалык синдром бар жана өтө жакшы эместей сезилет, туурабы?

 

Астрид Орнелас: Ооба, ооба.

 

Кенна Вон: Дагы бир нерсе - курсактагы ашыкча салмак жана триглицериддердин жогору болушу.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Көрүү оңой. Кимдир бирөөнүн курсагы фонтандай илинип турганын көрө аласыз, туурабы? Ошентип, биз сиз кээде италиялык ресторандарга барып, улуу ашпозчуну көрө аласыз. Ал кээде мен сага айтып коюшум керек, кээде жөн эле, билесиңби, биз ашпозчу Боярди менен сүйлөшкөнбүз, арык жигит эмес болчу. Менимче, ашпозчу Боярди, билесиңби? Жана Пиллсбери жигити, туурабы? Ооба, бул ден-соолукка жакшы болгон эмес, туурабы? Экөө тең башынан эле метаболикалык синдромдон жабыркайт. Ошентип, аны көрүү оңой. Ошентип, булар биз ойлоно турган нерселер. Astrid кээ бир Nutraceuticals, витаминдер жана кээ бир тамак-аштарды карап чыгып, биз нерселерди жакшыртабыз. Ошентип, бул жерде Астрид, жана бул жерде биздин илим куратору. Бирок бул жерде Астрид, бара бер.

 

Астрид Орнелас: Ооба, мен nutraceuticals киришерден мурун, мен бир нерсени ачык айткым келет деп ойлойм. Биз зат алмашуу синдрому жөнүндө айтып жаткандай. Метаболикалык синдром - бул оору же ден-соолук маселеси эмес. Метаболикалык синдром - кант диабети, инсульт жана жүрөк оорулары сыяктуу башка ден-соолук маселелерин өнүктүрүү коркунучун жогорулата турган шарттардын топтому. Метаболикалык синдром ден соолуктун чындап эле көйгөйү болбогондуктан, бул топтун, башка шарттардын жыйындысы, ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөргө айланып кетиши мүмкүн. Ушул себептен улам, метаболикалык синдромдун өзү эч кандай көрүнгөн белгилери жок. Бирок, албетте, биз сөз кылгандай, беш тобокелдик фактору биз талкуулаган нерселер: ашыкча белдин майы, жогорку кан басымы, кандагы канттын жогору болушу, триглицериддердин жогорку деңгээли, HDL төмөн деңгээли жана саламаттыкты сактоо адистеринин айтымында. Дарыгерлер жана изилдөөчүлөр үчүн, сизде бул беш коркунуч факторунун үчөө бар болсо, сизде метаболикалык синдром бар экенин билесиз.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Ооба. Үч. Эми бул сизде бар болсо, анда симптомдор бар дегенди билдирбейт. Мен көрүп тургандай, бул ачык эле. Бирок кимдир бирөө үч же үчтөн көп болсо, мен өз тажрыйбамда айтып беришим керек. Алар кычырагандай сезе башташат. Алар өздөрүн туура сезишпейт. Алар жөн гана жашоо жакшы эмес экенин сезишет. Алар жөн гана жалпы бар. Алар туура эмес. Ошондуктан мен аларды тааныбайм, балким. Бирок алардын үй-бүлөсү жакшы эмес экенин билишет. Апам жакшы көрүнбөйт окшойт. Атам жакшы көрүнөт.

 

Астрид Орнелас: Ооба, ооба. Ал эми метаболикалык синдром, мен айткандай, анын көрүнгөн белгилери жок. Бирок билесизби, мен белдин майы менен тобокелдик факторлорунун бири менен жүрдүм, бул жерден сиз алма же алмурут сымал денеси бар адамдарды көрөсүз, ошондуктан алардын курсагында ашыкча май бар. Жана бул техникалык жактан симптом деп эсептелбесе да, бул мүмкүн болгон фактор; Менин оюмча, бул дарыгерлерге же башка саламаттыкты сактоо адистерине бул адам, сиз билесиз, алар преддиабет менен ооруйт же кант диабети бар экени жөнүндө түшүнүк берет. Жана билесизби, аларда ашыкча салмак жана семирүү бар. Аларда метаболикалык синдромдун пайда болуу коркунучу жогору болушу мүмкүн, демек, эгер ал дарыланбаса, жүрөк оорулары жана инсульт сыяктуу ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Муну менен мен ойлойм; анда биз nutraceutical киришебиз.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Мен муну жакшы көрөм, мен муну жакшы көрөм. Биз жакшы нерселерди алып жатабыз жана кээ бир маалымат алып жатабыз.

 

Астрид Орнелас: Менимче, ушуну айтуу менен биз nutraceuticals тармагына киребиз. Кантип эле Кенна алып кетчү нерсе жөнүндө айтып жаткан? Билесизби, биз бул жерде ден соолук маселелери жөнүндө айтып жатабыз, жана бүгүн биз бул жерде метаболикалык синдром жөнүндө айтып жатабыз. Бирок алып кетчү нерсе эмне? Биз адамдарга эмне айта алабыз? Алар биздин сөзүбүз жөнүндө эмне кылышы мүмкүн? Алар үйдө эмне кыла алат? Ошентип, бул жерде бизде бир нече nutraceuticals бар, мен аларды блогубузда бир нече макала жазып, карап чыктым. 

 

Доктор Алекс Хименес DC*:  Астрид деп ойлойсуңбу? Эгер сиз Эль Пасодо жазылган 100 макаланы карасаңыз, жок дегенде биздин аймакта, алардын бардыгы кимдир бирөө тарабынан куратор болгон. Ооба. Жарайт.

 

Астрид Орнелас: Ооба. Ошентип, бизде изилденген бир нече nutraceuticals бар. Окумуштуулар бул изилдөөлөрдүн баарын окуп чыгышкан жана алар кандайдыр бир жол менен жана кандайдыр бир формада жакшыртууга жардам бере аларын байкашкан, сиз билесизби, метаболикалык синдром жана ушулар менен байланышкан оорулар. Ошентип, мен биринчи сүйлөшкүм келет, бул В витаминдери. Анда В тобундагы витаминдер кандай? Булар, адатта, аларды чогуу таба аласыз. Аларды дүкөндөн таба аласыз. Сиз аларды В-комплексинин витаминдери катары көрөсүз. Сиз кичинекей банкага окшоп, андан кийин В витаминдеринин бир нечеси менен келет. Эми эмне үчүн мен В витаминдерин метаболикалык синдромго алып келем? Ошентип, изилдөөчүлөр сыяктуу себептердин бири, алардын бири, менимче, метаболикалык синдромдун себептеринин бири стресс болушу мүмкүн экенин аныкташкан. Ошентип, биз В тобундагы витаминдерге ээ болушубуз керек, анткени биз жумушта оор күн болгондо стресске кабылганда, менимче, сиз көп билесизби, үйдө же үй-бүлөдө көптөгөн стресстер, биздин нервибиз. система биздин нерв функциясын колдоо үчүн бул B витаминдерин колдонот. Ошентип, биз көп стресс болгондо, стрессти күчөткөн бул витаминдерди колдонобуз; Билесизби, биздин организм кортизолду өндүрөт. Билесизби, кайсы бир функцияны аткарат. Бирок биз бардыгыбыз билебиз, ашыкча кортизол, ашыкча стресс чындыгында болушу мүмкүн. Бул бизге зыяндуу болушу мүмкүн. Бул жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Билесизби, биз муну кылганыбызда эсимде, бардык жолдор тамакты денеңизге кайтарып алуу үчүн ашканага алып барат. Бардык жолдор бузулуу аймагына келгенде митохондрияга алып барат. ATP энергия өндүрүү дүйнөсү никотинамид, NADH, HDP, ATPS, ADP менен курчалган жана курчалган. Булардын баарынын В витамини менен байланышы бар. Демек, В витамини бизге жардам бере турган нерселердин турбинасында кыймылдаткычта. Демек, бул витаминдин эң башкысы жана эң маанилүүсү болгон. Анан анын ниацин боюнча башка акыркы чекиттери бар. ниацин менен эмне болот? Ал жерден эмнени байкадың?

 

Астрид Орнелас: Ниацин дагы бир В витамини, билесизби, бир нече В витамини бар. Ошондуктан менде анын көптүк жана ниацин же витамин B3 астында бар, ал жакшыраак белгилүү. Алардын көбү абдан акылдуу. Көптөгөн изилдөөлөр витамин B3 алуу LDL же жаман холестеролду төмөндөтүүгө, триглицериддердин төмөндөшүнө жана HDL деңгээлин жогорулатууга жардам берерин аныкташкан. Жана бир нече изилдөөлөр ниацин, өзгөчө витамин B3, HDL 30 пайызга жогорулатууга жардам бере аларын аныкташкан.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Укмуштуудай. NADP жана NADH карап жатканда, бул N - ниацин, никотинамид. Ошентип, биохимиялык кошулмадагы ниацин - бул адамдар билген нерсе, сиз аны жакшы же болушу керек деп кабыл алганыңызда, кызарып кетүү сезими пайда болот жана денеңиздин бардык бөлүгүн тырмап салат жана ал сезет. тырмаганда жакшы, анткени ал сени ушундай сезет. Туура, абдан сүйкүмдүү. Жана бул зор.

 

Астрид Орнелас: Ооба. Ооба, ошондой эле, мен В витамини жөнүндө бир нерсени баса белгилегим келет. В витаминдери абдан маанилүү, анткени алар тамактанганыбызда метаболизмибизди колдоого жардам берет, билесизби, углеводдор жана майлар, жакшы майлар, албетте, жана белоктор. Организм метаболизм процессинен өткөндө, бул углеводдорду, майларды жана протеиндерди айлантат. Белоктор энергияга айланат жана В витаминдери муну ишке ашырууга жооптуу негизги компоненттер.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Латиностор, биздин жалпы калкыбыз, биз ар дайым медайым же В витаминин сайган адам жөнүндө укканыбызды билишет. Ошентип, сен ал нерселерди уктуң. Туура. Анткени сен депрессиядасың, капасың, алар эмне кылышмак? Ооба, сен аларга B12 сайма эмне болорун билесиң, туурабы? В витаминдери кайсылар, туурабы? Ошондо адам "Ооба, алар толкунданышат, туурабы?" Ошентип, биз муну билдик жана бул өткөндүн эликсири. Ал эми лосьондору бар кыдыруучу сатуучулар В витамининин комплексин берип жан багышкан. Биринчи энергетикалык суусундуктар алгач B комплекси менен иштелип чыккан, билесиңер, аларды таңгактоо. Эми келишим түзүлдү. Эми биз энергетикалык суусундуктар көптөгөн көйгөйлөрдү жаратаарын билгенден кийин, адамдарга жакшыраак жардам берүү үчүн кайра В комплекстерине кайрылып жатабыз. Ошентип, бизде төмөнкү витамин бар, бизде D витамини бар, бизде Д витамини бар.

 

Астрид Орнелас: Ооба, кийинки мен айткым келген бул витамин D. Ошентип, D витамини жана пайдасы, D витамининин метаболизм синдрому үчүн пайдасы жана В витаминдери зат алмашуубузга кандайча пайдалуу экенин талкуулаган бир нече изилдөөлөр бар. Витамин D биздин зат алмашуубузга да жардам берет жана ал кандагы кантты, негизинен глюкозаны жөнгө салууга жардам берет. Жана бул өзү абдан маанилүү, анткени, метаболикалык синдромдун предраспоздук факторлорунун бири сыяктуу, кандагы канттын жогору болушу. Жана сиз билесизби, эгерде сизде контролсуз жогорку кан шекериңиз болсо, анда ал предиабетке алып келиши мүмкүн. Ал эми дарылабаса, кант диабетине алып келиши мүмкүн. Ошентип, изилдөөлөр ошондой эле витамин D өзү да инсулин каршылыгын жакшыртышы мүмкүн экенин аныкташкан, бул диабетке алып келиши мүмкүн.

 

Доктор Алекс Хименес DC*:  Билесизби, мен жөн гана D витаминин чыгаргым келди, ал тургай витамин эмес; бул гормон. Бул C кийин Линус Полинг тарабынан ачылган. Тапканда эле төмөнкү тамганы атай беришет. Макул, бул гормон болгондуктан, аны карап көрүш керек. Бул өзгөчө витамин D же бул гормон токоферол. Бул, негизинен, денеңиздеги көптөгөн метаболизм маселелерин өзгөртө алат. Мен биз таап жаткан төрт-беш жүз түрдүү процесстер жөнүндө айтып жатам. Өткөн жылы 400 болгон. Азыр бизде 500гө жакын башка биохимиялык процесстер түз таасир этет. Ооба, бул кандайдыр бир мааниге ээ. Карачы, биздин денебиздеги эң маанилүү органыбыз – бул терибиз, жана биз көбүнчө тыкан кийимдер менен чуркачубуз жана күндүн алдында көп болгонбуз. Ооба, биз ошол орган эбегейсиз көп сандагы дарылык энергияны чыгара алат жана D витамини муну жасайт деп ойлогон эмеспиз. Ал күн нуру менен өндүрүлүп, иштетилет. Бирок азыркы дүйнө, армян болобу, иран болобу, түндүктөгү ар кандай маданияттар, Чикаго сыяктуу, адамдар анчалык жарык ала алышпайт. Ошентип, маданий өзгөрүүлөргө жана бул флуоресценттүү лампаларда жашап жана иштеген жабык адамдарга жараша биз D витамининин маңызын жоготуп, катуу ооруп калабыз. Д витаминин кабыл алган адамдын ден соолугу чың болот жана биздин максатыбыз майда эрүүчү витамин D витаминин көбөйтүү жана ал өзүнө сиңип, денедеги май менен бирге боордо сакталат. Ошентип, сиз аны кабыл алганыңызда акырындык менен көтөрө аласыз жана уулуу заттардын деңгээлин алуу кыйын, бирок булар децилитрге болжол менен жүз жыйырма беш нанограмманы түзөт, бул өтө жогору. Бирок көбүбүз 10дон 20га чейин чуркайбыз, бул аз. Демек, муну көтөрүү менен, Астрид айтып жаткан кандагы канттын өзгөрүшүн көрөсүз. Биз эмнени байкайбыз, айрыкча D витамини? Бир нерсеби?

 

Астрид Орнелас: Айтайын дегеним, мен бир аздан кийин D витаминине кайтып келем; Мен биринчи башка nutraceuticals кээ бир талкуулоо үчүн келет. макул. Бирок D витамини абдан пайдалуу, анткени ал зат алмашууну жакшыртууга жардам берет жана инсулинге каршылыкты жакшыртууга жардам берет, жок дегенде метаболикалык синдромго карай.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Кальций жөнүндө эмне айтууга болот?

 

Астрид Орнелас: Ошентип, кальций D витамини менен жанаша жүрөт, жана мен D витамини жана кальций менен бирге сүйлөшкүм келген нерсе. Биз көбүнчө метаболикалык синдромду пайда кылышы мүмкүн болгон ушул беш фактор жөнүндө ойлонобуз. Ошентсе да, билесизби, эгер сиз бул жөнүндө ойлонгуңуз келсе, бул тобокелдик факторлорунун көпчүлүгүнүн негизги себептери эмнеде? Жана билесизби, семирүү, сидячный жашоо образы, көнүгүү же физикалык көнүгүү менен алектенбеген адамдар. Адамды предрасположите турган же метаболикалык синдромдун коркунучун жогорулата турган нерселердин бири. Мен сценарийди айтып берейин. Эгер адам өнөкөт оору менен оорусачы? Аларда фибромиалгия сыяктуу бир нерсе болсочу? Алар дайыма ооруп жатышат. Кыймылдагысы келбейт, ошондуктан көнүгүү жасагылары келбейт. Алар бул симптомдорду күчөткүсү келбейт. Кээде, кээ бир адамдар өнөкөт оору же Fibromyalgia сыяктуу нерселер бар. Келгиле, бир аз негизги нерсеге баралы. Кээ бир адамдар жөн гана өнөкөт бел оорусу бар, жана сиз машыгууну каалабайсыз. Демек, бул адамдардын кээ бирлери өздөрү каалагандыктан жигердүү болууну тандабагандай эле, сиз тандабайсыз. Бул адамдардын кээ бирлери мыйзамдуу түрдө кыйналышат жана бир нече изилдөөлөр бар, мен бул D витаминин жана кальцийди ошол витамин D жана кальций менен байланыштырам. Билесиңби, биз аларды чогуу алып кете алабыз. Алар кээ бир адамдардын өнөкөт ооруну жакшыртууга жардам берет.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Укмуштуудай. Ал эми кальций булчуңдардын спазмынын жана релаксациясынын себептеринин бири экенин баарыбыз билебиз. Көптөгөн себептер. Биз булардын ар бирине киребиз. Биз жөн гана D витамини жана кальций маселелери боюнча подкаст өткөрөбүз, анткени биз тереңдеп кете алабыз. Биз тереңдеп, геномго чейин барабыз. Геном - бул геномика, бул тамактануу жана гендер кантип бирге бийлешин түшүнүү илими. Ошентип, биз ал жакка бармакчыбыз, бирок биз бул процесске акырындык менен кирип бараткандайбыз, анткени окуяны акырындык менен кабыл алышыбыз керек. Эми эмне болот?

 

Астрид Орнелас: Ошентип, бизде омега 3 бар жана мен өзгөчө белгилеп кетким келет, биз DHA эмес, EPA менен омега 3 жөнүндө сөз кылып жатабыз. Ошентип, булар EPA, ал жерде көрсөтүлгөн жана DHA. Алар омега 3 эки маанилүү түрү болуп саналат. Негизи, алар экөө тең абдан маанилүү, бирок бир нече изилдөөлөр жана мен бул боюнча макалаларды жасадым, мен омега 3терди атайын EPA менен кабыл алуу, бул DHAга караганда пайдалуураак деп ойлойм. Ал эми омега 3 жөнүндө сөз кылганда, аларды балыктан тапса болот. Көпчүлүк учурда, сиз омега 3 алып келет; сиз аларды балык майы түрүндө көрөсүз. Жана бул Кенна мурда талкуулаган нерсеге кайтып келет, мисалы, Жер ортолук деңиз диетасын кармануу, ал негизинен балыкты көп жегенге багытталган. Мына ушул жерден сиз омега 3 ларды кабыл аласыз жана изилдөөлөр көрсөткөндөй, омега 3с өзү жүрөктүн ден соолугун чыңдоого жана жаман холестеролду LDLге чейин төмөндөтүүгө жардам берет. Жана булар D витамини сыяктуу эле зат алмашуубузду жакшыртат.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Алдыга баргыбыз келет жана мунун баарын биз карап жатабыз, жана метаболикалык синдром менен күрөшүп жатканыбызда, сезгенүү менен күрөшүп жатабыз. Сезгенүү жана омегалар белгилүү болгон. Ошентип, биз эмне кылышыбыз керек, омегалар Американын диетасында, жада калса чоң эненин диетасында болгондугун ачыкка чыгаруу. Анан, дагы бир жолу, биз чоң апа же чоң апам сизге треска майын берерин укканбыз. Эң жогорку омега алып жүрүүчү балык - бул сельд, ал бир порцияда болжол менен 800 миллиграммды түзөт. Код 600дүн тегерегинде болгондо кийинки орунда турат. Бирок жеткиликтүү болгондуктан, карта кээ бир маданияттарда алда канча жеткиликтүү. Ошентип, ар бир адам треска майын ичип, мурдуңду жаап, аны ичүүгө мажбурлашмак жана анын байланышы бар экенин билишет. Алар муну жакшы майлоочу деп ойлошот. Ошентсе да, бул атайын адамдар менен сезгенүүгө каршы болгон, жана адатта, бул укук жөнүндө билген байбичелер ичеги менен жардам берет, сезгенүүгө жардам берет, муундарга жардам берет. Алар мунун артында бүт окуяны билишкен. Ошентип, биз кийинки подкастыбызда Омегаларга тереңдеп киребиз. Бизде дагы бирөө бар. Бул берберин деп аталат, туурабы? Берберинде кандай окуя бар?

 

Астрид Орнелас: Бул жерде саналып өткөн Nutraceuticals кийинки топтому, берберин, глюкозамин, хондроитин, ацетил L-карнитин, альфа-липой кислотасы, ашваганда, булардын дээрлик бардыгы мен мурда өнөкөт оору жана бардыгы жөнүндө айткан нерселерге байланган. бул ден соолук маселелери. Мен аларды бул жерге келтирдим, анткени мен бир нече макалаларды жаздым. Мен ар кандай изилдөөлөрдү окуп чыктым, алар ар кандай сыноолордо жана көптөгөн катышуучулар менен бир нече изилдөө иштеринде камтылган. Жана булар абдан көп табылган, билесизби, бул жерде тизмеленген nutraceuticals тобу; Булар да өнөкөт ооруну азайтуу үчүн байланган. Билесизби, жана мен мурда талкуулаганымдай, өнөкөт оору сыяктуу, билесизби, фибромиалгия менен ооруган же жадагалса, билесизби, бир аз жөнөкөй, бели ооруган адамдарга кайрылалы, билесизби, бул кыймылсыз адамдар, алар жөн эле отурукташкан жашоо образына ээ. анткени алардын оору жана алар метаболикалык синдрому коркунучу болушу мүмкүн. Бул изилдөөлөрдүн көбү бул nutraceuticals өздөрү да өнөкөт ооруну азайтууга жардам бере алат деп табылган.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Менимче, жаңы альфа-липой кислотасы деп аталат. Мен ацетил L-карнитинди көрөм. Булар менен тереңирээк таанышуу үчүн биз төмөнкү подкастта биздин резидент биохимикке кайрылабыз. Ashwagandha - кызыктуу ысым. Ашваганда. Айт. Аны кайтала. Кенна, сен мага ашваганда жөнүндө бир аз айтып бере аласыңбы жана биз ашваганда жөнүндө эмнелерди таба алдык? Бул уникалдуу аталыш жана биз карап турган компонент болгондуктан, биз ал жөнүндө көбүрөөк сүйлөшөбүз. Биз бир секунддан кийин Астридге кайтып келебиз, бирок мен ага бир аз тыныгуу берем жана Кенна мага бир аз ашвагандха айтып берсин.

 

Кенна Вон: Мен ошол берберин жөнүндө бир нерсе кошмокчу элем.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Оо, берберине кайталы. Бул берберин жана ашвагандха.

 

Кенна Вон: Макул, ошондуктан берберин кандагы канттын бузулушу менен ооруган бейтаптарда HB A1C деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берери далилденген, ал бүткүл предиабетке жана денеде пайда болушу мүмкүн болгон диабеттин экинчи түрүнө кайтып келет. Ошентип, кандагы кантты турукташтыруу үчүн бул санды азайтышы да көрсөтүлгөн.

 

Доктор Алекс Хименес DC*:  Берберинде бизде бир нерсе бар. Бирок метаболикалык синдром боюнча биз жасаган нерселердин бири, албетте, процесс үчүн бул жерде эң жогорку тизмени түздү. Ошентип, ашваганда жана берберин бар. Ошентип, бизге ашваганда жөнүндө баарын айтып бер. Ошондой эле, ashwagandha бири болуп саналат. Ошентип, кандагы канттын көлөмүн эске алганда, A1C бул кандагы канттын эсеби, ал сизге кандагы кант үч ай бою эмне кыларын так айтып берет. Гемоглобиндин гликозиляциясын гемоглобиндин ичиндеги молекулярдык өзгөрүүлөр менен ченесе болот. Ошондуктан гемоглобин A1C биздин аныктоо үчүн маркер болуп саналат. Ошентип, ашвагандха менен берберин чогулуп, ошол нерселерди колдонгондо, биз A1Cди өзгөртө алабыз, бул болуп жаткан окуялардын тарыхый фонуна окшош үч айлык. Биз бул боюнча өзгөрүүлөрдү көрдүк. Бул азыр дозалар жана биз эмне кылып жатканыбыздын бири. Биз мунун үстүнөн чыгабыз, бирок бүгүн эмес, анткени бул бир аз татаалыраак. Эрүүчү жипчелер да нерселердин бир бөлүгү болгон. Эми, биз эрүүчү жипчелер менен алектенгенде, эмне үчүн биз эрүүчү жипчелер жөнүндө сөз кылып жатабыз? Биринчиден, бул биздин мүчүлүштүктөр үчүн тамак, ошондуктан пробиотикалык дүйнө биз унута албай турган нерсе экенин эстен чыгарбашыбыз керек. Адамдар пробиотиктер, мейли бул Lactobacillus же Bifidobacterium штаммдары болобу, ичке ичеги болобу, жоон ичеги болобу, ичке ичегилердин башында, ар кандай бактериялар бар экенин түшүнүшү керек. Ошентип, ошол нерселердин чыккан жери деп атайлы. Бардык жерде ар кандай деңгээлдеги бактериялар бар жана алардын ар биринин муну табуу максаты бар. Е витамини жана көк чай бар. Ошентип, мага Астрид, көк чай жагынан бул динамика жөнүндө айтып берчи. Метаболикалык синдромго байланыштуу эмнени байкайбыз?

 

Астрид Орнелас: макул. Демек көк чайдын пайдасы көп, билесизби? Бирок, билесизби, кээ бир адамдар чайды жакшы көрүшпөйт, ал эми кээ бирлери кофени көбүрөөк сүйүшөт, билесизби? Бирок чай ичүүнү кааласаңыз, анын ден-соолукка пайдасы бар экенин билесиз. Көк чай баштоо үчүн сонун жер жана зат алмашуу синдрому боюнча. Көк чай жүрөктүн ден соолугун жакшыртууга жардам берери далилденген жана ал метаболикалык синдромго тиешелүү бул коркунуч факторлорун азайтууга жардам берет. Бул жардам бере алат, билесизби, көк чай холестеролду, жаман холестеролду, LDLди азайтууга жардам берерин аныктаган бир нече изилдөөлөр.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Көк чай ичибиздин майын кетирүүгө жардам береби?

 

Астрид Орнелас: Ооба. Мен окуган көк чайдын бир пайдасы бар. Анын эң белгилүү болгон түрлөрүнүн дээрлик бири - көк чай арыктоого жардам берет.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Оо кудайым. Ошентип, негизинен суу жана көк чай. Болду, балдар. Баары болду. Биз жашообузду чектейбиз, демек, эң күчтүү нерсени да унутуп койдук. Ал реактивдүү кычкылтек түрлөрү, биздин антиоксиданттар же каныбыздагы оксиданттар болгон ROSтарга кам көрөт. Ошентип, ал жөн гана аларды өчүрөт жана аларды чыгарып, муздатат жана кадимки метаболизмдин бузулушунан же нормалдуу метаболизмдин бузулушунан алдын алат, бул ROS, реактивдүү кычкылтек түрлөрү жапайы, жинди болуп саналат. оксиданттар, биз аларды эзүүчү жана тынчтандырган жана антиоксиданттар деп атаган тартипте жайгаштырган нерселер үчүн тыкан атыбыз бар. Ошентип, антиоксиданттар болгон витаминдер А, Е жана С да антиоксидант болуп саналат. Ошентип, алар дененин салмагын төмөндөткөндө биз колдонгон күчтүү куралдар. Биз көптөгөн токсиндерди чыгарабыз. Ал эми көк чай агып баратканда, аларды эзип, муздатып, тиштен чыгарыңыз. Бүткүл инсулин өндүрүүгө жардам берген башка орган, бул бөйрөк кайда экенин билиңиз. Бөйрөктөрдү көк чай менен чыгарып, анан да жардам берет. Мен байкадым, сиз жасай элек бир нерсе, Астрид, куркума боюнча макалалар жасалган, туурабы?

 

Астрид Орнелас: О, мен куркума боюнча көптөгөн макалаларды жаздым. Мен билем, анткени, жогорудагы тизмеден куркума жана куркумин, балким, менин сүйүктүү нутрацевтикалык дарыларымдын бири сыяктуу.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Ооба, ал тамырды бир-эки жолу кемиргендей.

 

Астрид Орнелас: Ооба, азыр менин муздаткычымда бир аз бар.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Ооба, сен куркумага тийсең, сөөмөйүңдү жоготуп аласың. Менин бармагыма эмне болду? Сен менин куркумама жакындадыңбы? тамыры, туурабы? Ошентип. Ошентип, куркума жана куркуминдин зат алмашуу синдрому боюнча касиеттери жөнүндө бир аз айтып бериңиз.

 

Астрид Орнелас: макул. Мен куркума жана куркумин боюнча көптөгөн макалаларды жаздым. Жана биз буга чейин да талкуулаганбыз жана биздин мурунку подкасттарыбыз менен куркума кээ бир адамдарга сары саргыч түс кызгылт сары болуп көрүнүшү мүмкүн, бирок ал адатта сары тамыр деп аталат. Ал эми Индия ашканасында абдан популярдуу. Бул карриден таба турган негизги ингредиенттердин бири. Жана curcumin, албетте, кээ бир адамдар куркумин же куркума жөнүндө уккан, билесизби? Айырмасы эмне? Куркума - бул гүлдөөчү өсүмдүк, ал тамыры. Биз куркума тамырын жейбиз, ал эми куркумин ага сары түс берген куркумадагы активдүү ингредиент гана.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Балдар, мен куркумин жана куркума азыктарынын жогорку түрүнөн башка эч нерсеге уруксат бербейм, анткени алардын арасында айырма бар. Кээ бирлери түзмө-түз өндүрүлгөн, демек, бизде эриткичтер бар жана биз куркумин жана куркума же кокаин сыяктуу нерселерди алуу жолу менен дистиллят колдонушуңуз керек. макулбу? Ал эми суубу, ацетонбу, бензолбу, макулбу, же кандайдыр бир кошумча продуктубу, биз билебиз, биз бензол кошумчалардын көптөгөн түрлөрүн иштетүү үчүн колдонулат жана айрым компаниялар куркумадан эң жакшы натыйжа алуу үчүн бензолду колдонушат. Көйгөй - бензол ракты пайда кылууда. Андыктан биз кайсы компанияларды колдонгонубузга абдан этият болушубуз керек. Ацетон, элестетип көр. Ошентип, куркума туура казып алуу үчүн жараяндар бар жана алар пайдалуу. Ошентип, ылайыктуу куркума табуу, бардык куркума бирдей эмес. Бул биз баалашыбыз керек болгон нерселердин бири, анткени анын дүйнөдө ушунчалык көп продуктулары бар, куркума жана так иштетүү үчүн чындап жинди болуп саналат, ал тургай, бул биздин темабыз боюнча бүгүн талкуулап жаткан акыркы нерсе болсо да. Бирок бул бүгүнкү күндө эң маанилүү нерселердин бири. Биз аспиринди да түшүнбөйбүз. Биз муну билебиз, бирок анын жалпы көлөмү азырынча айтыла элек. Бирок, куркума ошол эле кайыкта. Биз бул жөнүндө ушунчалык көп нерсеге үйрөнүп жатабыз, ошондуктан күн сайын, ай сайын куркуманын табигый тамактануудагы мааниси боюнча изилдөөлөр жүргүзүлүп жатат, ошондуктан Астрис бул максатка ылайыкташат. Демек, ал бизге дагы көп нерселерди алып келээрине ишенем, туурабы?

 

Астрид Орнелас: Ооба, албетте. 

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Ошентип, мен бүгүн биз эмне кыла алабыз деп ойлойм, биз муну карап жатканда, мен Кеннадан, метаболикалык синдромду симптомдордун презентацияларынан же ал тургай лабораториялык изилдөөлөрдөн караганыбызда сурагым келет. N бирге барабар экенин билүү ишеними бизде функционалдык медицинада жана функционалдык ден соолукту чыңдоо практикасында ээ болгон маанилүү компоненттердин бири болуп саналат, көптөгөн физикалык медицина дарыгерлери өз практикасында жасап жатышат. Анткени зат алмашуу маселелеринде организмден зат алмашууну алып кете албайсыз. Белдеги көйгөйдө метаболизм болобу? Биз белдин жаракаттары, белдин оорушу, белдин ооруусу, тизенин өнөкөт оорулары, өнөкөт муундардын таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушу жана зат алмашуу синдрому менен байланышты байкайбыз. Андыктан биз аны шылдыңдай албайбыз. Ошентип, бизге бир аз айтып берчи, Кенна, биз бүгүн бейтап биздин кеңсеге келгенде эмнени күтө аларын бир аз айтып бериңиз жана алар "Ой, сизде метаболикалык синдром бар" деп коюшат. Ошентип, бум, аны кантип чечебиз?

 

Кенна Вон: Биз алардын тек-жайын билгибиз келет, анткени, сиз айткандай, бардыгы байланышкан; баары тереңде. Жекелештирилген планды түзө алышыбыз үчүн, биз бардыгын билгибиз келген деталдар бар. Ошентип, биз жасаган эң биринчи иштердин бири - Living Matrix тарабынан өтө узун анкета жана бул эң сонун курал. Бул бир аз убакытты талап кылат, бирок бул бизге бейтап жөнүндө абдан көп түшүнүк берет, бул абдан жакшы, анткени ал бизге, мен айткандай, терең казып, сезгенүүгө алып келген травмаларды аныктоого мүмкүндүк берет. , Астрид айткандай, ошол кездеги кыймылсыз жашоо образын алып барат, андан кийин бул метаболикалык синдромго же жөн эле ошол жолго алып барат. Ошентип, эң биринчи кылган ишибиздин бири – бул узун анкета, анан отуруп, сиз менен жекеме-жеке сүйлөшөбүз. Биз команда түзүп, сизди үй-бүлөбүздүн бир бөлүгү кылабыз, анткени бул нерседен жалгыз өтүү оңой эмес, андыктан эң чоң ийгилик сиздин ынтымактуу үй-бүлөңүз болгондо, сизде колдоо болгондо жана биз ошол үчүн аракет кылабыз. сен.

 

Доктор Алекс Хименес DC*: Биз бул маалыматты алып, беш жыл мурун анын абдан татаал экенин түшүндүк. Бул кыйын болду. 300 300 барактан турган анкета. Бүгүн биз аныктай турган программалык камсыздообуз бар. Бул IFM, Функционалдык медицина институту тарабынан колдоого алынат. Функционалдык медицина институту акыркы он жылдыкта пайда болгон жана бүт адамды инсан катары түшүнүү менен абдан популярдуу болуп калды. Көз алмасын дененин түрүнөн ажырата албайсыз, анткени метаболизмди анын бардык таасиринен ажырата албайсыз. Ошондон кийин ошол орган жана ошол тамак-аш, ошол nutraceutical бул азык биздин денеге кирет. Оозубуздун экинчи тарабында хромосома деп аталган кичинекей салмактуу нерселер бар. Алар айланууда, алар чуркоодо жана биз аларды азыктандырган нерсебиздин негизинде ферменттерди жана белокторду жаратып жатышат. Эмне болуп жатканын билүү үчүн, биз психикалык дене рухийлиги жөнүндө кылдат анкета жасашыбыз керек. Бул нормалдуу сиңирүү механикасын, чыр-чатак кантип иштээрин жана жалпы жашоо тажрыйбасы инсанда кандай болорун көрсөтөт. Ошентип, Астрид менен Кеннаны чогуу эске алганда, биз эң жакшы ыкманы аныктайбыз жана бизде ар бир адамга ылайыкталган процесс бар. Биз аны IFM бир, эки жана үч деп атайбыз, бул татаал суроолор, бул бизге деталдуу баа берүүгө жана себеп кайда болушу мүмкүн экенин жана биз көңүл бурган азыктандыруучу заттардын азык-түлүктөрүн так бөлүштүрүүгө мүмкүндүк берет. Биз сизди туура багытты ашканага алып барабыз. Биз сизге жана сиздин үй-бүлө мүчөлөрүңүзгө ошол генетикалык геномдорго жакшы мамиле кылуу үчүн кантип тамактанууну үйрөтөбүз, сиз мен ар дайым айткандай, онтогенез филогенияны кайталайт. Биз өткөндөн элге чейин кимбиз, ал адамдар биздин жана менин өткөнүмдүн ортосунда жип бар, бул жердегилердин баары өткөн. Бул биздин генетика жана биздин генетика айлана-чөйрөгө жооп берет. Ошентип, ал түштүктө тез кетеби, же ачык же ыңгайсызбы, биз буларды талкуулайбыз жана метаболикалык синдром процессине тереңирээк кирип, бул процессте жакында геномика дүйнөсүнө киребиз. Андыктан, баарыбызга бизди укканыңыз үчүн рахмат айтам жана биз бул жерден байланышса болорун билем, алар сизге номер калтырышат. Бирок бизде Астрид бар, ал изилдөө жүргүзүп жатат. Бизде сизге тиешелүү болгон эң жакшы маалыматты бере турган көптөгөн адамдар тарабынан түзүлгөн командабыз бар; N бирге барабар. Биз бул жерде Кеннаны алдык жана бул жерде биздин кооз кичинекей Эль Пасо шаарында адамдарга кам көрүп жатабыз. Андыктан дагы бир жолу рахмат жана кийинки эки сааттын ичинде боло турган кийинки подкастты чыдамсыздык менен күтүңүз. Тамашалап жатам. Макул, салам, балдар. 

Өнөкөт оору менен Brain өзгөртүүлөр Associated

Өнөкөт оору менен Brain өзгөртүүлөр Associated

Pain мертинүүнүн же оорунун айынан бул адам денесине табигый жооп болуп саналат, ал эми көп нерсе туура эмес экенин эскертүү болуп саналат. көйгөй айыгып кийин, оору себеп жок экен, көп өтпөй жатат, биз жалпысынан бул оор белгилери болсо, эмне болорун башынан токтотуу? Өнөкөт оору medically ай же андан көп 3 үчүн 6 созулат тынымсыз оорушу катары аныкталат. Өнөкөт оору, албетте, адамдын иши баскычтарында, ошондой эле өз ара мамилелердин жана психологиялык шарттары болуп, эмгекке жөндөмдүүлүгүнө чейин баарын таасир менен жашоо кыйын шарты болуп саналат. Бирок, сен өнөкөт оору да мээнин түзүлүшүн жана милдетин таасир этиши мүмкүн экенин билет болду экен? Бул мээ өзгөрүүлөрдү да таанымдык жана психологиялык залал алып келиши мүмкүн экен.

 

Өнөкөт оору Чынында да, бул көптөгөн негизги жараяндардын жана милдеттерин тартылган өтө турган мээ, көп сандаган маанилүү жерлерге өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн эле, акылдын зор аймакты таасир бербейт. жыл ичинде ар кандай илимий изилдөөлөр Hippocampus өзгөртүүлөрдү таптым, dorsolateral prefrontal кортекске келген боз заттын азайышы менен бирге, amygdala, мээ жана оң жабык кабыгында, өнөкөт оору менен байланышкан, бир азын эле атадык. Бул аймактарда жана аны менен байланышкан милдеттерин структурасын бир нече бөлүштүрүү өнөкөт оору менен адамдардын көпчүлүгү үчүн, бул мээ контекстинде өзгөртүүлөрдү үчүн жардам берет. Ал, сыягы, эч кандай зыян да иштеши чагылдырып жерде төмөнкү макалада, өзгөчө учурларда, ошондой эле өнөкөт оору менен байланыштуу жана кызмат мээ өзгөрүүлөрдү карап көрсөтүүгө болот.

 

Өнөкөт оору менен структуралык Brain өзгөртүүлөр чагылдырышат балким да зыянга да иштеши

 

жалпылаган

 

Өнөкөт оору оорунун берилишине байланыштуу аймактарда мээнин боз заттын азайышы менен байланышкан. Бул структуралык өзгөрүүлөрдүн негизинде жаткан морфологиялык процесстер, кыязы, функционалдык кайра уюштуруудан жана мээдеги борбордук пластиктен кийин, бүдөмүк бойдон калууда. жамбаш остеоартрит оорусу негизинен айыктыра турган бир нече өнөкөт оору синдромдорунун бири болуп саналат. Биз жамбаш муунунун эндопротездик хирургиясына (оору абалына) чейин бир тараптуу коксартроздон улам өнөкөт оорусу бар 20 бейтапты изилдедик (орточо жашы 63.25-9.46 (SD) жыл, 10 аял) жана операциядан кийин 1 жылга чейин мээнин структуралык өзгөрүүлөрүнө мониторинг жүргүздүк: 6-8 жума , 12-18 жума жана 10-14 ай толугу менен оорубайт. улам бир тараптуу coxarthrosis өнөкөт оору менен ооруган бейтаптар алдыңкы cingulate кортекс (ACC), insular кортекс жана operculum, dorsolateral prefrontal кортекс (DLPFC) жана orbitofrontal кортекстин башкаруу салыштырмалуу бир кыйла аз боз зат болгон. Бул аймактар ​​тажрыйба жана ооруну күтүү учурунда көп интегралдык структуралар катары иштешет. Бейтаптар эндопротездик хирургиядан айыгып кеткенден кийин оорубай калганда, дээрлик ошол эле жерлерде боз заттын көбөйүшү байкалган. Биз ошондой эле мээнин боз затынын алдыңкы кыймылдаткыч кабыгында жана кошумча кыймылдаткыч зонасында (SMA) прогрессивдүү өсүшүн таптык. Биз өнөкөт оору боз зат аномалиялар себеп эмес, ал эми оорунун экинчи жана кыймыл-аракет жана дене интеграциясы өзгөрүүлөргө, жок эле дегенде, жарым-жартылай болуп саналат деген тыянак чыгарабыз.

 

тааныштыруу

 

Өнөкөт оору менен ооруган бейтаптардагы функционалдык жана структуралык кайра уюштуруунун далилдери өнөкөт ооруну бир гана өзгөргөн функционалдык абал катары эмес, ошондой эле мээнин функционалдык жана структуралык пластикасынын натыйжасы катары түшүнүү керек деген идеяны колдойт [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Акыркы алты жылдын ичинде 20 өнөкөт оору синдромунда мээнин структуралык өзгөрүүлөрүн көрсөткөн 14дан ашык изилдөөлөр жарыяланды. Бул изилдөөлөрдүн бардыгынын таң калыштуу өзгөчөлүгү боз заттын өзгөрүүсүнүн туш келди бөлүштүрүлбөгөндүгү, бирок мээнин аныкталган жана функционалдык жактан өзгөчө спецификалык аймактарында пайда болушу, тактап айтканда, супраспиналдык ноцицептивдик процесске катышуусу. Эң көрүнүктүү табылгалар ар бир оору синдрому үчүн ар кандай болгон, бирок cingulate кортексте, орбитофронттук кортексте, инсулада жана арка көпүрөгүндө бири-бирине дал келген [4]. Андан аркы түзүмдөр таламус, dorsolateral prefrontal кортекс, базалдык ганглия жана гиппокампалдык аймакты камтыйт. Бул табылгалар көбүнчө клеткалык атрофия катары талкууланып, мээнин боз затынын бузулушу же жоготуу идеясын бекемдейт [7], [8], [9]. Чындыгында, изилдөөчүлөр мээнин боз затынын азайышы менен оорунун узактыгынын ортосундагы байланышты табышкан [6], [10]. Бирок оорунун узактыгы пациенттин жашына да байланыштуу жана жаш куракка көз каранды глобалдык, бирок ошондой эле боз заттын региондук спецификалык төмөндөшү жакшы документтештирилген [11]. Башка жагынан алганда, бул структуралык өзгөрүүлөр, ошондой эле клетка көлөмүнүн азайышы болушу мүмкүн, клеткадан тышкаркы суюктуктар, синаптогенез, ангиогенез же ал тургай, кан көлөмүнүн өзгөрүшүнө байланыштуу [4], [12], [13]. Булак кандай болбосун, мындай тыянактарды чечмелөө үчүн бул морфометриялык табылгаларды көнүгүүлөргө көз каранды пластикалык морфометриялык изилдөөлөрдүн байлыгынын негизинде көрүү маанилүү, анткени мээнин регионалдык структуралык өзгөрүүлөрү когнитивдик жана физикалык көнүгүүлөрдүн натыйжасында бир нече жолу көрсөтүлгөн [14]. XNUMX].

 

Бул оору универсалдуу тажрыйба экенин эске алуу менен, адамдардын салыштырмалуу аз гана бөлүгү өнөкөт оору синдромун иштеп чыгуу эмне үчүн түшүнүксүз. Кээ бир адамдарда борбордук ооруну таратуучу системалардагы структуралык айырма өнөкөт оорунун диатези катары кызмат кыла алабы деген суроо туулат. Ампутациядан [15] жана жүлүндүн жаракатынан [3] фантомдук оорунун боз заттын өзгөрүшү мээнин морфологиялык өзгөрүүлөрү, жок эле дегенде, жарым-жартылай өнөкөт оорунун кесепети экенин көрсөтүп турат. Бирок, жамбаш остеоартритиндеги оору (ОА) бир нече өнөкөт оору синдромунун бири болуп саналат, ал негизинен айыктырууга болот, анткени бул бейтаптардын 88% жамбаш жамбашын алмаштыруу (THR) хирургиясынан кийин үзгүлтүксүз оорубайт [16]. Пилоттук изилдөөдө биз операцияга чейин жана операциядан көп өтпөй жамбаш OA менен ооруган он бейтапты талдадык. Биз THR хирургиясына чейин өнөкөт оору учурунда алдыңкы сингулярдуу кортексте (ACC) жана инсулада боз заттын азайышын таптык жана хирургиялык операциядан кийин оорутпай турган мээнин тиешелүү аймактарында боз заттын көбөйүшүн таптык [17]. Бул натыйжага көңүл буруп, биз ийгиликтүү THRден кийин көбүрөөк бейтаптарды (n?=?20) изилдеген изилдөөлөрүбүздү кеңейттик жана операциядан кийинки бир жылга чейин төрт убакыт аралыгында мээнин структуралык өзгөрүүлөрүн көзөмөлдөп турдук. Мотордун жакшырышына же депрессияга байланыштуу боз заттын өзгөрүшүн көзөмөлдөө үчүн мотор функциясын жана психикалык ден соолукту жакшыртууга багытталган анкеталарды да өткөрдүк.

 

Материалдар жана ыкмалар

 

ыктыярчылар

 

Бул жерде билдирилген бейтаптар жакында жарыяланган 20 бейтаптын ичинен 32 бейтаптын чакан тобу болуп саналат, алар жашы жана жынысы боюнча дени сак контролдоо тобу менен салыштырылган [17], бирок кошумча бир жылдык иликтөөгө катышкан. Хирургиялык операциядан кийин 12 бейтап экинчи эндопротездик операциядан (n?=?2), катуу оорудан (n?=?2) жана макулдугун алуудан (n?=?8) чыгып кеткен. Бул бир тараптуу баштапкы жамбаш OA (орточо жашы 63.25-9.46 (SD) жыл, 10 аял) менен жыйырма бейтаптын тобун калтырды, алар төрт жолу изилденген: операцияга чейин (оору абалы) жана дагы 6 жана 8 жума жана 12. � Эндопротездик операциядан 18 ай өткөндөн кийин, толугу менен оорубайт. Биринчи жамбаш OA менен ооруган бардык бейтаптар 10ден 14 жашка чейин (орточо 12 жыл) жана визуалдык аналогдук шкалада (VAS) 1 (33тан 7.35го чейин) оорунун орточо баллы 65.5 айдан ашык ооруган. 40 (оору жок) 90гө чейин (эң жаман элестете турган оору). Биз изилдөөгө чейин 0 жумага чейин тиш-, кулак- жана баш оору, анын ичинде кичинекей оору окуялардын ар кандай пайда баа берди. Биз ошондой эле жогоруда аталган пилоттук изилдөөнүн 100синин жынысы жана жашы боюнча 4 дени сак контролдоочулардан (орточо жашы 20-60,95 (SD) жыл, 8,52 аял) маалыматтарды туш келди тандап алдык [10]. 32 пациенттин же жынысы жана жашы туура келген 17 дени сак волонтерлордун биринде да неврологиялык же ички медициналык тарых болгон эмес. Изилдөөгө жергиликтүү Этика комитети тарабынан этикалык макулдук берилди жана экспертизадан мурун бардык изилдөө катышуучуларынан жазуу жүзүндөгү маалымдалган макулдук алынды.

 

Жүрүш-туруш маалыматтар

 

Биз бардык пациенттерде депрессия, соматизация, тынчсыздануу, оору жана физикалык жана психикалык ден соолук боюнча маалыматтарды чогулттук жана төмөнкү стандартташтырылган анкеталарды колдонуу менен бардык төрт убакыт пункту: Бек Депрессия инвентаризациясы (BDI) [18], Кыскача симптомдордун инвентаризациясы (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?оору жагымсыздык шкаласы) [20] жана Ден соолук сурамжылоосу 36-Item Кыска форма (SF-36) [21] жана Ноттингем ден соолук профили (NHP). Биз Windows үчүн SPSS 13.0 (SPSS Inc., Чикаго, IL) аркылуу узунунан жасалган жүрүм-турум маалыматтарын талдоо үчүн ANOVA кайталап иш-чараларын өткөрдүк жана эки куйруктуу t-тесттерин жупташтырдык жана шарлуулук боюнча божомол бузулса, Greenhouse Geisser коррекциясын колдондук. Маанилүүлүк деңгээли p<0.05 деңгээлинде белгиленген.

 

VBM - Маалымат алуу

 

Image алуу. Жогорку резолюциядагы MR сканерлөө стандарттуу 3 каналдуу баш катушка менен 12T MRI тутумунда (Siemens Trio) аткарылган. Төрт убакыттын ар бири үчүн I сканирлөө (эндопротездик операцияга чейин 1 күндөн 3 айга чейин), II сканерлөө (операциядан кийин 6-8 жума), III сканерлөө (операциядан кийин 12-18 жума) жана IV сканерлөө (10-14) операциядан бир нече ай өткөндөн кийин), ар бир пациент үчүн 1D-FLASH ырааттуулугун колдонуу менен T3 салмактуу структуралык MRI алынган (TR 15 мс, TE 4.9 мс, айлануу бурчу 25�, 1 мм кесим, FOV 256�256, вокселдин көлөмү 1�1� 1 мм).

 

Image иштетүү жана статистикалык анализ

 

Маалыматтарды алдын ала иштетүү жана талдоо Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, АКШ) астында иштеген SPM2 (Когнитивдик неврологиянын саламдашуу бөлүмү, Лондон, Улуу Британия) менен аткарылган жана узунунан маалымат үчүн вокселге негизделген морфометрия (VBM) куралдар кутусун камтыган. жогорку резолюциядагы структуралык 3D MR сүрөттөрүнө негизделген жана боз заттын тыгыздыгынын же көлөмүндөгү аймактык айырмачылыктарды аныктоо үчүн вокселдик статистиканы колдонууга мүмкүндүк берет [22], [23]. Кыскача айтканда, алдын ала иштетүү мейкиндик нормалдаштыруу, боз зат сегментациялоо жана Гаусс ядросу менен 10 мм мейкиндик текшилөө камтылган. Алдын ала иштетүү кадамдары үчүн биз оптималдаштырылган протоколду [22], [23] жана сканерге жана изилдөөгө тиешелүү боз заттын шаблонун [17] колдондук. Бул анализди биздин пилоттук изилдөөбүз менен салыштыруу үчүн SPM2 же SPM5 эмес, SPM8 колдондук [17]. анткени ал узунунан келген маалыматтарды эң сонун нормалдаштырууга жана сегментациялоого мүмкүндүк берет. Бирок, жакында VBM (VBM8) жаңыртуусу жеткиликтүү болгондон кийин (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), биз VBM8ди да колдондук.

 

Cross-Sectional талдоо

 

Биз топтордун ортосундагы мээ боз заттын аймактык айырмачылыктарын аныктоо максатында эки үлгүдөгү t-тестти колдонгон (I пункту боюнча скандоочу пациенттер (өнөкөт оору) жана дени сак башкаруу элементтери). Өнөкөт оору менен ооругандарда боз заттын азайышын көрсөткөн 0.001 көзкарандысыз изилдөөлөргө жана когорттарга негизделген күчтүү априордук гипотезабыздан улам, бүткүл мээге p <9 (оңдолбогон) босогону колдондук [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], боз заттын көбөйүшү биздин пилоттук изилдөөбүздөгүдөй эле (ооруну иштетүү үчүн) аймактарда пайда болот (17 ). Топтор жаш курагы жана жынысы боюнча топтордун ортосунда эч кандай олуттуу айырмачылыктар жок эле. Бир жылдан кийин топтордун ортосундагы айырмачылыктар өзгөргөнбү же жокпу, иликтөө үчүн, биз оорулуу адамдарды ден-соолугубузду көзөмөлдөө тобуна салыштырганда, убакытты сканерлеген IV (оорусу жок, бир жылдык көзөмөл).

 

узата талдоо

 

Убакыт чекиттеринин ортосундагы айырмачылыктарды аныктоо үчүн (I�IV сканерлөө) биз операцияга чейинки сканерлерди (оору абалы) жана кайра 6�8 жана 12�18 жума жана 10�14 айдан кийин эндопротездик операциядан (оорутпай) ANOVA кайталап өлчөө катары салыштырдык. Өнөкөт оорудан улам мээнин ар кандай өзгөрүүлөрү операциядан кийин жана оору токтогондон кийин артка кетүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн жана операциядан кийинки оорудан улам пациенттер билдиришкендиктен, биз I жана II скандоолорду III жана IV менен салыштырдык. Оору менен тыгыз байланышта болбогон өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн, биз бардык убакыт аралыгы боюнча прогрессивдүү өзгөрүүлөрдү издедик. Биз сол жамбаш OA (n?=?7) менен ооруган бейтаптардын мээлерин эки үчүн оору тарапка нормалдаштыруу үчүн, топтук салыштыруу жана узунунан талдоо, бирок биринчи кезекте unflipped маалыматтарды талдоо. Моделде ковариат катары BDI упайын колдондук.

 

натыйжалары

 

Жүрүш-туруш маалыматтар

 

Бардык бейтаптар хирургиялык операциядан мурун өнөкөт жамбаш оорусун айтышкан жана операциядан кийин дароо ооруган эмес (бул өнөкөт ооруга байланыштуу), бирок II сканерлөөдө операциядан кийинки катуу ооруну билдиришкен, ал остеоартриттен улам оорудан айырмаланган. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) жана BSI глобалдык упай GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064) психикалык ден соолук упайы ) убакыттын өтүшү менен эч кандай өзгөрүү жана психикалык кошумча ооруларды көрсөткөн. Көзөмөлдөрдүн бири да курч же өнөкөт ооруну билдирген эмес жана эч кимиси депрессиянын же физикалык/психикалык майыптуулуктун белгилерин көрсөткөн эмес.

 

Операцияга чейин кээ бир бейтаптар III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) жана IV (t(16)?=?2.132, б. =?0.049). Кошумчалай кетсек, бардык пациенттердин SES упайлары (оорунун жагымсыздыгы) I сканерден (хирургиялык операцияга чейин) II сканерден (t(16)?=?4.676, p<0.001), III сканерден (t(14)?=?) жакшырган. 4.760, б <0.001) жана сканирлөө IV (t (14)?=?4.981, б <0.001, хирургиялык кийин 1 жыл) оору жагымсыздык оору күчөгөн азайган. 1 жана 2 сканерлөө боюнча оору рейтинги оң, 3 жана 4-күнүндө бирдей баа терс болду. SES гана сезилген оорунун сапатын сүрөттөйт. Ошентип, 1 жана 2-күнү оң (19.6-күнү 1 жана 13.5-күнү 2 орточо) жана 3 жана 4-күн терс (na) болду. Бирок, кээ бир бейтаптар бул процедураны түшүнүшкөн эмес жана СЭСти глобалдык сапат катары колдонушкан. жашоонун өлчөмү. Ошондуктан оорунун пайда болушуна байланыштуу бардык бейтаптар бир эле күнү жеке жана бир адам тарабынан суралган.

 

Ден соолук боюнча кыска формадагы сурамжылоодо (SF-36), ал физикалык ден соолук упайынын жана психикалык ден соолук упайынын [29] жыйынды көрсөткүчтөрүнөн турат, пациенттер Физикалык ден соолук упайында I сканерден II сканерге чейин (t() 17)?=??4.266, p?=?0.001), скан III (t(16)?=??8.584, p<0.001) жана IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), бирок психикалык ден соолук баллында эмес. NHP натыйжалары окшош болгон, 'pain' (тескери полярдуулук) субшкаласында биз сканерден I сканерден IIге олуттуу өзгөрүүнү байкадык (t(14)?=?5.674, p<0.001, сканер III (t(12)) )?=??7.040, p<0.001 жана сканерлөө IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009).Ошондой эле биз сканерден I сканерден III сканерге чейин «физикалык мобилдүүлүк» субшкаласынын олуттуу өсүшүн байкадык. (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) жана сканерлөө IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031). I сканерлөө менен II сканерлөөнүн ортосунда олуттуу өзгөрүү болгон жок ( операциядан кийин алты жума).

 

Структуралык маалыматтар

 

Кесилишинин талдоо. Биз куракты ковариат катары жалпы сызыктуу моделге киргиздик жана эч кандай курактык чаташтырууну тапкан жокпуз. Жынысы жана жашы дал келген контролдорго салыштырмалуу, жамбаш OA (n?=?20) менен ооруган бейтаптар операцияга чейин (Scan I) алдыңкы сингулят кабыгында (ACC), инсулярдык кортексте, operculumда, дорсолатералдык префронталдык кортексте боз заттын азайгандыгын көрсөтүшкөн. DLPFC), оң убактылуу уюл жана мээче (таблица 1 жана Сүрөт 1). Оң путаменди кошпогондо (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) салыштырмалуу OA менен ооруган бейтаптарда боз заттын тыгыздыгынын олуттуу өсүшү табылган жок. дени сак башкаруу үчүн. IV сканирлөө учурундагы бейтаптарды дал келген башкаруу элементтери менен салыштырып, башкаруу элементтерине салыштырганда I сканерин колдонуу менен кесилиш талдоодогудай эле натыйжалар табылды.

 

Figure 1 Статистикалык параметрлери Карталар

Figure 1: Статистикалык параметрге карталар башкаруу салыштырмалуу байланыштуу алгачкы хип-Oa үчүн өнөкөт оору менен ооруган боз заттын структуралык айырмачылыктарды көрсөтүп жана longitudinally убакыттын өтүшү менен өздөрү үчүн салыштырмалуу. Боз заттын олуттуу өзгөрүүлөрү түстө, кесилиштер боюнча маалыматтар кызыл менен, узунунан алынган маалыматтар сары менен сүрөттөлгөн. Октук тегиздик: сүрөттүн сол тарабы мээнин сол тарабы. үстүнкү: негизги жамбаш OA жана таасир этпеген контролдоо субъекттеринин өнөкөт оору менен ооруган ортосундагы боз заттын олуттуу төмөндөшүнүн аймактары. p <0.001 оңдолбогон түбү: Биринчи (операциядан кийинки) жана экинчи (20-6 жумадан кийинки операция) сканерлөө менен салыштырганда, жамбаштын жалпы хирургиясынан кийин үчүнчү жана төртүнчү сканерлөө мезгилинде 8 оорусуз бейтаптарда боз зат көбөйөт. p<0.001 оңдолбогон Сюжеттер: Контрасттык эсептөөлөр жана 90% Ишеним аралыгы, пайыздардын эффекттери, ыктыярдуу бирдиктер. x огу: 4 убакыт чекити үчүн контрасттар, y огу: ACC үчүн ?3, 50, 2 боюнча контрасттык баа жана изоля үчүн 36, 39, 3 боюнча контрасттык баа.

 

Мазмуну 1 Cross-Sectional маалыматтар

 

Сол жамбаш OA (n?=?7) менен ооругандардын маалыматтарын Flipping жана дени сак башкаруу менен аларды салыштыруу олуттуу натыйжаларды өзгөртө алган жок, бирок таламус төмөндөшү үчүн (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) жана оң мээнин көбөйүшү (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, т? =?5.12) контролдоочу элементтерге салыштырганда пациенттердин ачылбаган маалыматтарында мааниге ээ болгон эмес.

 

Узата талдоо. Узунунан анализ жасоодо, биринчи жана экинчи сканерлөө (өнөкөт оору / операциядан кийинки оору) менен ACCдеги үчүнчү жана төртүнчү сканерлөө (оорутпаган) менен салыштырып, боз заттын олуттуу өсүшү (p <.001 оңдолбогон), OA менен ооругандарда insular cortex, cerebellum and pars orbitalis (2-таблица жана 1-сүрөт). Боз зат убакыттын өтүшү менен азайган (p <.001 мээнин бүт анализи оңдолгон эмес) OA менен ооруган бейтаптарда ортоңку соматосенсордук кабыкта, гиппокампада, midcingulate кортексинде, таламус жана каудат ядросунда (Figure 2).

 

Brain Gray Заттын жылы Figure 2 күчөшү

Сүрөт 2: а) Ийгиликтүү иштөөдөн кийин мээдеги боз заттын олуттуу көбөйүшү. Баштапкы хип OAдан улам өнөкөт оору менен ооруган боз заттын олуттуу төмөндөшүнүн октук көрүнүшү башкаруу субъекттерине салыштырмалуу. p <0.001 коррекцияланбаган (кесилишинин анализи), b) OA менен ооруган адамдардын I жана IIscan III сканерин салыштырганда сары түстө убакыттын өтүшү менен боз заттын узунунан көбөйүшү. p <0.001 коррекцияланбаган (узунунан анализ). Сүрөттүн сол жагы мээнин сол жагы.

 

Мазмуну 2 Longitudinal маалыматтар

 

Сол жамбаш OA (n?=?7) менен ооругандардын маалыматтарын которуу натыйжаларды олуттуу өзгөрткөн жок, бирок Heschl's Gyrus (x?=??41, y?=??) мээнин боз затынын азайышы үчүн. 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) жана Precuneus (x?=?15, y?=?36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

Биринчи сканерлөөнү (хирургиялык операцияны) 3 + 4 сканерлери менен (постохирургия) карама-каршы коюу менен, биз маңдай кабыгында жана кыймылдаткыч кабыгында боз заттын көбөйгөндүгүн байкадык (p <0.001 оңдолгон жок). Биз бул контраст азыраак катуу экендигин белгилейбиз, анткени азыр бир шарт боюнча сканер аз (оору менен ооруган эмес). Босогону түшүргөндө 1 + 2 менен 3 + 4түн карама-каршылыгын колдонуп, тапкан нерсебизди кайталайбыз.

 

Бардык убакыт аралыгы боюнча көбөйгөн аймактарды издөө менен, биз жамбашты толук алмаштыруудан кийин коксартроз менен ооруган бейтаптарда кыймылдуу аймактарда (6-аймак) мээнин боз затынын өзгөрүшүн таптык (скан Idbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) биз бул табылганы алдыңкы жана орто сингуляттык кортексте жана эки алдыңкы инсулада кайталай алабыз.

 

Биз эффекттин өлчөмдөрүн эсептеп чыктык жана кесилишиндеги талдоо (бейтаптар менен башкаруу органдары) АККнын эң жогорку вокселинде 1.78751 Коэнсдди берди (x?=??12, y?=?25, z?=?? 16). Биз ошондой эле узунунан талдоо үчүн Коэнсдди эсептедик (контрасттык скандоо 1+2 менен 3+4 сканерлөө). Бул ACCде 1.1158 Коэнсдге алып келди (x?=??3, y?=?50, z?=?2). Инсулага карата (x?=??33, y?=?21, z?=?13) жана ошол эле контрастка байланыштуу, Коэнсд 1.0949. Кошумчалай кетсек, биз ROI чегинде Коэнсд картасынын нөл эмес вокселдик маанилеринин орточо маанисин эсептедик (Гарвард-Оксфорд Кортикалдык Структуралык Атласынан алынган цингулят гирусунун алдыңкы бөлүмү жана субкаллосалдык кортекстен турат): 1.251223.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Доктор Алекс Хименес анын Insight

Өнөкөт оору менен ооруган адамдар, алардын буга чейин эле алдан-күчтөн тайып, симптомдорун жолдон, убакыттын өтүшү менен саламаттык сактоо маселелери боюнча ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, көптөгөн адамдар, алардын кайгы-жылдын жыйынтыгы боюнча, уктап жаткан көйгөй, бирок абдан маанилүү, өнөкөт оору, тынчсыздануу жана депрессия, анын ичинде, ошондой эле ар кандай психикалык саламаттык маселелери алып келиши мүмкүн. оору мээнин аларын таасирлери да мүмкүн эместей сезилген, бирок өсүп далилдер бул мээ өзгөрүүлөр туруктуу эмес жана өнөкөт оору менен ооругандар, алардын алдындагы саламаттык сактоо маселелери боюнча тийиштүү дарылоону кабыл калган болушу мүмкүн деп айтууга болот. -беренесине ылайык, өнөкөт оору табылган боз зат учурашы мээ зыян чагылдыруусу шарт эмес, бирок, тескерисинче, алар оору тийиштүү мамиле качан нормалаштырган калыбына кесепети болуп саналат. Бактыга жараша, дарылоо ыкмаларын ар кандай өнөкөт оору белгилерин басууга жардам жана мээнин түзүлүшүн жана милдетин калыбына келтирүү үчүн жеткиликтүү.

 

талкулоо

 

Убакыттын өтүшү менен мээнин бүт структурасына мониторинг жүргүзүү менен биз жакында жарыяланган пилоттук маалыматтарыбызды тастыктап, кеңейтебиз [17]. Биз өнөкөт оору абалында баштапкы жамбаш остеоартрит менен ооруган бейтаптарда мээнин боз затындагы өзгөрүүлөрдү таптык, алар жамбаш муунунун эндопротездик хирургиясынан кийин бул бейтаптар ооруп калганда жарым-жартылай тескери. Хирургиядан кийин боз заттын жарым-жартылай көбөйүшү операцияга чейин боз заттын азайышы байкалган аймактарда болот. Сол жамбаш OA менен ооруган бейтаптардын маалыматтарын көчүрүү (ошондуктан оорунун тарабын нормалдаштыруу) натыйжаларга аз гана таасир эткен, бирок кошумча түрдө Heschl гирусунда жана Precuneusда боз заттын азайгандыгын көрсөттү, биз оңой түшүндүрө албайбыз жана, априордук гипотеза жок болгондуктан, өтө этияттык менен караңыз. Бирок, I сканирлөөдө пациенттер менен дени сак башкаруу органдарынын ортосундагы айырмачылык IV сканерлөөдө кесилишиндеги анализде дагы деле байкалды. Убакыттын өтүшү менен боз заттын салыштырмалуу көбөйүшү, демек, тымызын, башкача айтканда, кесилиштүү анализге таасир эте тургандай эле айырмаланбайт, бул тажрыйбага көз каранды пластикалыкты изилдеген изилдөөлөрдө көрсөтүлгөн [30], [31]. Биз өнөкөт оорудан улам мээ-өзгөрүүлөрдүн кээ бир бөлүктөрүн кайра калыбына келтирүүнү көрсөткөнүбүз бул өзгөрүүлөрдүн кээ бир башка бөлүктөрү кайтарылгыс экенин жокко чыгарбайт деп белгилейбиз.

 

Кызыктуусу, биз боз зат хирургия алдында өнөкөт оору менен ооруган ACC төмөндөшү 6 жума хирургиялык кийин мындан ары да көрүнөт (скандоочу II) жана издөө карай жогорулатат III жана IV, балким, улам кийинки хирургия ооруп, же мотору кыскаруусу байкалган милдети. Бул NHP киргизилген жеке мобилдүүлүк баллынын жүрүш маалыматтарга ылайык келет, кийинки ыкчам убакыт учурда кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү көрсөткөн эмес, II, бирок кыйла издөө көтөрүү III жана IV. Белгилей кетчү жагдай, биздин бейтаптар хирургиялык кийин эле ооруп жаткан жамбаш менен кошо кайгы алып билдирди, ал эми бейтаптар менен такыр башкача кабылданат эле кыймыл жана терисинен пост-хирургия азабын тарткан. Бирок, оорулуу дагы эле II издөө айрым кайгысын билдирди, ошондой эле биринчи сканерден (алдын-ала хирургия) сканерлери IV + III (пост-хирургия) менен түздөн-түз борбору жана мотор кабында боз заттын көбөйтүүнү ачып, карама-каршы эле. Биз бул контраст абалы күнүнө, анткени аз сканерлери менен анча катуу эмес (азык-кайгы vs. оору) белгилешет. Биз чектен түшүрүштү болсок, I жана II + менен айырмаланып колдонуп vs. III таптым айтып + IV.

 

Биздин маалыматтар өнөкөт оору менен ооруган бейтаптардагы боз заттын өзгөрүшүн, адатта, супраспиналдык ноцицептивдик процесске катышкан аймактарда табылган [4] нейрондук атрофиядан да, мээнин бузулушунан да эмес экенин көрсөтүп турат. Өнөкөт оору абалында байкалган бул өзгөрүүлөрдүн толугу менен кайтарылбагандыгын байкоонун салыштырмалуу кыска мезгили менен түшүндүрүүгө болот (операциядан бир жыл өткөндөн кийин, операцияга чейинки орточо жети жылдык өнөкөт ооруга каршы). Бир нече жыл бою пайда болгон нейропластикалык мээнин өзгөрүүлөрү (тынымсыз ноцицептивдик киргизүүнүн натыйжасында) толугу менен кайтаруу үчүн көбүрөөк убакыт керек. Боз заттын көбөйүшүн узунунан алынган маалыматтарда гана аныктоого мүмкүн, бирок кесилиш маалыматтарында эмес (б.а. IV убакыт чекитиндеги когорттор арасында) оорулуулардын саны (n?=?20) өтө аз болушу мүмкүн. Бир нече инсандардын мээлеринин ортосундагы дисперсия абдан чоң экенин жана узунунан берилген маалыматтардын бир эле мээ бир нече жолу сканерленгендиктен дисперсия салыштырмалуу аз экендигинин артыкчылыгы бар экенин белгилей кетүү керек. Демек, тымызын өзгөрүүлөр узунунан келген маалыматтарда гана аныкталат [30], [31], [32]. Албетте, бул өзгөрүүлөр жок дегенде жарым-жартылай кайтарылгыс экенин жокко чыгара албайбыз, бирок бул көнүгүүлөрдүн спецификалык структуралык пластикасынын жана реорганизациясынын [4], [12], [30], [33], [34] жыйынтыктарын эске алганда, бул күмөн. Бул суроого жооп берүү үчүн, келечектеги изилдөөлөр бейтаптарды узак убакыт аралыгында, балким, жылдар бою кайра-кайра изилдөө керек.

 

Биз бир топ убакыт өткөндөн кийин түркүмдөрүнүн мээ өзгөрүүлөрдүн динамикасын байланыштуу чектелген тыянактарды жасоого болот деп белгилешет. себеби, биз 2007 бул изилдөөгө арналган жана 2008 жана 2009 менен сканерден кийин, бул жерде айтылгандай, структуралык өзгөрүүлөр баары жана техникалык себептерден улам биз скандоочу курма жана бир убакыт тандап боло турган же жокпу, белгилүү эмес деп саналат. Бир чыдамдуулук топтун сүрөттөп убагында боз зат өзгөрүүлөр, контролдук топто, эмне болушу мүмкүн, ошондой эле (убакыт натыйжа) деп эсептеши мүмкүн. Бирок, учурда бардык карылыкка байланыштуу ар кандай өзгөрүүлөрдү, көлөмүнүн төмөндөшү деп күтүүгө болот. Өнөкөт оору менен ооруган [9] боз маселеде азайган көрсөтүү 7 көз карандысыз изилдөөлөрдүн жана курактык негизинде биздин априори гипотезаны, эске алып, [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], биз убакыттын өтүшү менен аймактык көбөйөт ыкчамдатууга жана биздин жөнөкөй жолу натыйжа болгон эмес таап ишенишет. Белгилей кетчү жагдай, биз ошол эле убакыт алкагында биздин контролдук тобун сканерден өткөрүлгөн эмес, ошондой эле, биз чыдамдуулук топко ашык убакыттын өтүшү менен боз зат төмөндөшү убакыт күчүнө байланыштуу болушу мүмкүн экенин жокко чыгара албайт. табылгалар, келечектеги изилдөө Көнүгүү көз каранды morphometric мээ өзгөртүүлөр деп берилген жана кыска убакыт аралыктары, максаты керек тез 1 жума өткөндөн кийин эле пайда болушу мүмкүн эске алганда [32], [33].

 

Мээ боз оору nociceptive жагын таасиринен тышкары маселе [17], [34] биз кыймыл өзгөрүүлөр, балким, ошондой эле түзүмдүк өзгөрүүлөргө өбөлгө байкаган. Биз ар убак араларды (Figure 6) үстүнөн жогорулатуу мотор жана premotor аймактарды (аянты 3) табылган. Туюп, бул оорулуулар мындан ары кадимки жашоо менен чектелип, ошондой эле убакыттын өтүшү менен кыймыл жакшыртууга байланыштуу болушу мүмкүн. Белгилей кетчү жагдай, биз, өнөкөт оору менен ооруган мээ боз заттын белгилүү азайтуу принцип калыбына болуп же болбогонун иликтөө кыймыл, бирок түпкү тапшырма берилген оору тажрыйбасын жакшыртууга, бурган эмес. Ошондуктан, кыймыл-иликтөө үчүн атайын аспаптарды колдонгон эмес. Ошондой болсо да, (иш) оору синдромдор менен ооруган бейтаптарды кыймыл борбору кайра уюштуруу, ошондой эле документтер менен [35] жатат, [36], [37], [38]. Мындан тышкары, мотор борбору medically кыйын өнөкөт оору менен ооруган мээ стимулдаштыруу боюнча түздөн-түз жардамы менен дарылоо ыкмасын бир максаттуу болуп саналат [39], [40], ТЭС-түз күндөлүк дем [41], жана кайталануучу ТЭС магниттик дем [42], [43]. Мындай Модулатион так механизмдер (камсыз vs. тыюу салуу, же оору-байланыштуу тармактарда гана кийлигишүү) ге түшүндүрүп [40] эмес. Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө белгилүү бир кыймыл-тажрыйба мээнин [13] структурасын өзгөртүүгө мүмкүн экенин көрсөтүүдө. Synaptogenesis, мотор кабында кыймылы өкүлчүлүктөрүнүн кайра уюштуруу жана ангиогенеза мотордук тапшырманы атайын талаптар менен пайда болушу мүмкүн. Tsao .Удаалаш. көрсөткөн кайра өнөкөт төмөн белдин оорушун менен ооругандардын мотор кабында оору-белгилүү бир кайра көрүнгөн [44] жана Пури ж.б.. Fibromyalgia оорулуулар менен [45] кошумча кыймыл аянты сол боз маселеде кыскартуу байкалган. Биздин изилдөө өнөкөт оору мээге өзгөртүшү мүмкүн ар кандай себептерден бошотуп иштелип чыккан эмес, бирок биз боз зат алар гана туруктуу nociceptive киргизүү кесепетин чагылдырып жаткан жокпу деп өзгөрүүлөр жөнүндө биздин маалыматтарды чечмелеп. Чынында, neuropathic оору менен ооруган бир изилдөөнүн мээ алдырып, autonomic курчап аймактарда жана оору кабыл алуу, алар өнөкөт оору дүйнөлүк клиникалык сүрөттө маанилүү ролду ойнойт деп айтылып жаткан бузулууларды белгилеп [28].

 

Figure 3 Статистикалык параметрлери Карталар

3-сүрөт: Коксартроз менен ооругандардын кыймылдаткыч зоналарында (6-аянт) мээ боз заттарынын кыйла көбөйгөндүгүн көрсөткөн статистикалык параметрдик карталар THRден кийин (узунунан анализ, сканер I Контрасттык баалоо x?=?19, y?=??12, z?=?70.

 

остеоартриттен оорулууларда жамбаш сөөк алмаштыруу терапиясы ыкчамдатууга Акыркы эки пилоттук изилдөөлөр, бир гана өнөкөт оору синдрому буткул жамбаш сөөк алмаштыруу менен негизинен айыктырса болот [17], [46] жана бул маалыматтар өнөкөт бел оорусу менен ооруган бир абдан жакында изилдөө курчоосунда турат [ 47]. Бул изилдөөлөр оор дем кайталап туш дени сак ыктыярчыларда структуралык мээ өзгөртүү боюнча бир нече узунунан түзүмдүк боюнча адамдардын тажрыйбасы көз каранды нейрондордун пластикасын тергөө изилдөө [30], [31] жана акыркы изилдөө жарык көргөн керек [34] . Булардын баары изилдөөлөрдүн негизги кабар оору менен ооругандар жана башкаруу ортосундагы мээ түзүмүндө негизги айырмасы, оору айыгып кийин баш тартууга мүмкүн. Бирок, бул жөн эле өнөкөт оору менен ооруган өзгөрүүлөрдү оору же экөө тең кесепеттүү nociceptive киргизүү же гана байланыштуу, же жокпу, так эмес экенин эске алуу зарыл. Бул, жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү, мисалы, коомдук байланыштар ажыратуу же жабдууну, ошондой эле, сыягы, көбүрөөк болуп, шамдагай, дене тарбия жана жашоо образын өзгөртүүдө мээге таасир этишине жетиштүү [6], [12], [28], [48]. Өзгөчө кошумча оору же оорунун кесепетинен депрессия менен ооругандар жана башкаруу ортосундагы айырмачылыктарды түшүндүрүү үчүн негизги талапкер болуп эсептелет. А менен ооругандардын бир чакан тобу убакыттын өтүшү менен өзгөрүп депрессиялык оорунун Жеъил жана орточо көрсөттү. Биз BDI-эсеби менен олуттуу covary менен структуралык өзгөртүүлөрдү таба алат, бирок суроо улам оору жана мотор жакшыртуу жоктугунан көптөгөн башка жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү кантип жыйынтыгы салым кошо алат, алар канчалык эмне пайда жок. Мындай жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү, балким, оору жок экен, өнөкөт оору менен, ошондой эле боз зат көбөйүүсү боз зат азайышына таасир эте алат.

 

жыйынтыгы боюнча биздин маанисин таасир этип, дагы бир маанилүү нерсе, алар оюн өзгөртүшүп, эркиндикке оору эле токтоп өнөкөт оору менен дээрлик бардык оорулуу экенин, кайгы-каршы дары-дармектерди алып турат. Мисалы, ЭКГ же аспирин сыяктуу дарылар нейрон системалар кээ бир таасири бар, ошол эле опиоиддер, antiepileptics жана депрессияга каршы чыныгы кармап, көп учурда өнөкөт оору менен дарылоо колдонулат дары деп эсептешет мүмкүн. morphometric жыйынтыгы боюнча оору өлтүргөндөрдү жана башка дары таасири, ошондой эле абдан маанилүү (48) болушу мүмкүн. Мээ Саясат боюнча оору дарылануунун таасирин көрсөткөн бир да пикир жок изилдөө, бирок бир нече газеталар, өнөкөт оору менен ооруган мээ түзүмүндөгү өзгөрүүлөр да гана оору менен байланышкан аракетсиз [15] менен түшүндүрүлөт, да, оору да дарынын жардамы менен [7] деп табылган [9], [49]. Бирок, белгилүү бир изилдөөлөр жок. Андан ары изилдөө өнөкөт оору дарылоо үчүн ири клиникалык таасирин тийгизиши мүмкүн камеранын пластикалык тажрыйба-каранды өзгөрүүлөрдү, басым жасоого тийиш.

 

Биз, ошондой эле, балким, бул кыймыл жана оору кабыл өзгөртүүлөрдү коштоп кайра жараяндар, узунунан талдоо боз заттын азайган табылган. Ушул себептен улам, биз иш кийин, бул аймактарда бир боз зат азайтуу үчүн эч кандай гипотеза бар, оору шарттарда мээ боз маселеде узунунан өзгөрүүлөр тууралуу бир аз маалымат бар. Teutsch ж.б.. [25] сегиз күн бою күн сайын протоколго оор дем тажрыйбалуу дени сак ыктыярчыларда somatosensory жана midcingulate кабында мээ боз заттын көбөйтүүнү табылган. Сынамык nociceptive киргизүү төмөнкү боз зат жогорулатуу тыянак узак-узак мөөнөттүү өнөкөт оору айыгып бейтаптар бул изилдөөдө мээ боз заттын төмөндөтүү менен, кээ бир даражада анатомиялык замандаш. nociceptive киргизүү токтойт бул дени сак ыктыярчыларда nociceptive киргизүү, ал, балким, өнөкөт оору менен ооруган эле, көз каранды түзүмдүк өзгөрүүлөрдү ишке ашырууга алып келет деп турат, жана бул өзгөртүүлөр дени сак ыктыярчыларда өзгөртөт деп. Демек, А менен ооруган көргөн бул аймактарда боз заттын азайышы эле негизги жүргүзүлүш түшүндүрүлүшү мүмкүн: Көнүгүү көз каранды өзгөрүүлөр мээнин [50] өзгөрөт. эмес invasive тартипте катары MR гистология тапшырма мээ жана түзүлүшүнүн ортосундагы мамилелердин биздин түшүнүүнү бекемдөө оорулардын түркүмдөрүнүн субстраттардын табышына идеалдуу инструменти болуп саналат, ал тургай, дарылоо ишчараларга мониторинг жүргүзүүгө. келечекте улуу чакырыктардын бири өнөкөт оору multicentre жана дарылоо сыноолорго үчүн кубаттуу курал ылайыкташтырууга болуп саналат.

 

Бул изилдөөнүн чектөө

 

Бул изилдөө мурунку изилдөөнүн уландысы болсо дагы, 12 айга чейинки маалыматтарды кеңейтүү жана бейтаптарды изилдөө, өнөкөт оорудагы морфометриялык мээ өзгөрүүлөрү кайтарымдуу деп тапкан принципибиз өтө кылдат. Эффекттин көлөмү анча чоң эмес (жогоруда караңыз) жана анын таасири жарым-жартылай сканерлөөнүн 2-пунктунда региондун мээсинин боз зат көлөмүнүн азайышынан келип чыгат. Биз маалыматтарды сканерлөөдөн 2 чыгарып салганда (операциядан кийин) кыймылдаткыч кортексинин жана маңдай кабыгынын мээ боз заттарынын көбөйүшү p <0.001 корректировкалбаган босогодон аман (Таблица 3).

 

Мазмуну 3 Longitudinal маалыматтар

 

жыйынтыктоо

 

Биз байкоо түзүмдүк өзгөртүүлөр nociceptive киргизүү, кыймыл же дары-дармек колдонуу же, мисалы, жакшы болуп жаткан өзгөрүүлөр менен өзгөрүүлөргө өзгөрүшүнө байланыштуу кандай канчалык айырмалоо мүмкүн эмес. бири-бири менен биринчи жана акыркы издөө тобу-бирине карама-каршы Жабышкак күтүлгөндөн алда канча аз айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү. Болжолдуу түрдө, бардык кесепеттери улам өнөкөт оору мээнин өзгөртүүлөр менен бир топ убакыт бою иштеп жаткан, ошондой эле кайра үчүн бир аз убакыт керек болот. Ошентсе да, бул натыйжалар катуу өнөкөт nociceptive Мындай бейтаптарды киргизүү жана мотор түшүүсүнөн кабык аймактарында, демек, калыбына негизинен түзүмдүк мээ өзгөртүүлөр менен өзгөртүлүп, кайра алып келет деп айтып, кайра иштеп турат.

 

Acknowledgments

 

Биз Гамбург NeuroImage Норд Бул изилдөө жана Ааламды жана методдору топтун катышуусу үчүн бардык өз ыктыяры менен ыраазычылык билдиребиз. изилдөө жергиликтүү Этика комитети тарабынан этикалык макулдугун берген жана жазуу жүзүндө билдирди макулдук алдын ала экспертизанын бардык изилдөө катышуучуларынан алынган болчу.

 

Каржылоо билдирүүсү

 

Бул иш DFG (Германия изилдөө Foundation) (MA 1862 / 2-3) жана BMBF (Билим берүү Federal министрлиги жана изилдөө) (371 57 01 жана NeuroImage Nord) гранттардын тарабынан колдоого алынды. бюросу изилдөө долбоорлоо, маалыматтарды топтоо жана талдоо, жарыялоо жөнүндө чечим, же кол жазма даярдоодо эч кандай тиешеси болгон эмес.

 

Endocannabinoid System | El Paso, TX Хиропрактик

 

Эндоканнабиноиддик система: Сиз эч качан укпаган негизги система

 

Эгер endocannabinoid системасынын уккан жок, же ECS, уят сезүүгө эч кандай зарылдыгы жок. Артка 1960-жылы, кара куурай BIOACTIVITY кызыкдар болуп, тергөөчүлөр, акыры, анын активдүү химиялык көптөгөн жалгыз. Бул дагы бир 30 жыл өттү, бирок, кемирүүчүлөрдүн мээбиздеги бул ECS химиялык үчүн алуучуга таба малдын үлгүлөрүн изилдөө изилдөөчүлөр үчүн, ECS тергөө боюнча бүт дүйнөгө ачып, бир ачылыш Молекулалардын болушу жана алардын психологиялык максаты эмне.

 

Биз азыр көпчүлүк жаныбарлардын экенин, балык, сүт эмүүчүлөрдүн канаттуулар, бир endocannabinoid ээ, жана биз-адамдар гана бул системасы менен өз ара өз каннабиноиддердин мүмкүн эмес экенин билебиз, бирок биз да ECS, адамдар менен өз ара башка кошулмаларды пайда ал ошондой эле каннабис түрлөрдүн тышкары, ар түрдүү өсүмдүктөр жана тамак-аш азыктарынын байкалат.

 

Адам денесинде бир система катары, ECS тынчсыздана системасынын же жүрөк-кан тамыр системасынын сыяктуу өзгөчөлөнгөн түзүмдүк платформа эмес. Анын ордуна, ECS биз чогуу endocannabinoids, же ички каннабиноиддердин катары таанып Печ системасы аркылуу ишке ашырылат көп денени бөлүштүрүлөт кабылдагыч жыйындысы. сунушталган башкалар бар болсо да, экөө тең текшерилген кабылдагычтар эле CB1 жана CB2 деп аталат. PPAR жана TRP каналдары, ошондой эле кээ бир иш-милдеттерди ортомчу. Ошо сыяктуу эле, жөн гана эки жакшы документтештирилген endocannabinoids табат: anadamide жана 2-arachidonoyl glycerol, же 2-AG.

 

Мындан тышкары, endocannabinoid системасынын негизги синтездөө жана endocannabinoids талкалайм энзимдер болуп саналат. Endocannabinoids зарылчылыкка пайдубалына синтезделиши мүмкүн деп жатышат. катышкан алгачкы энзимдер diacylglycerol липаз жана N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D тиешелүү 2-AG жана anandamide синтездөө, болуп саналат. эки негизги кадыр-баркты басмырлаган энзимдер 2-AG майдалоочу anandamide майдалоочу май кислотасы амидо hydrolase, же FAAH жана monoacylglycerol липаз же MAGL болуп саналат. Бул эки энзимдердин жөнгө көбөйтүүгө же тейлөө боюнча Модулатион азайтышы мүмкүн.

 

ECS милдети эмне?

 

ECS органдын негизги гомеостатикалык ченемдик системасы болуп саналат. Ал дароо эле кызматына ар түрдүү балансын сактоого иштеген, дененин ички adaptogenic система катары көрүшү мүмкүн. Endocannabinoids жалпысынан нейрохимикаттар болуп иштейм, жана, мисалы, алар семиз ооруга, дене жараяндардын кенен спектрин жөнгө салат. ECS ошол жакшы белгилүү иш-милдеттерди жүзөгө ашыруунун кээ бирлери төмөнкүдөй:

 

Нерв системасы

 

борбордук бир система, же CNS тартып CB1 кабылдагыч жалпы дем глутамат менен Гебанын чыгарууну токтотот. CNS жылы ECS эстутум түзүү жана окутуу рол ойнойт, Hippocampus менен neurogenesis көмөктөшөт, ошондой эле нейрондордун жандануусу жөнгө салат. ECS да мээ жаракат сезгенүү жооп берет жол менен бир бөлүгүн ойнойт. жүлүндөн тартып, ECS оору белги modulates жана табигый ANALGESIA баштады. CB2 көзөмөл Молекулалардын турган аралыкта толкунданып системасынын, жылы, ECS негизинен боор толкунданып системасынын ичеги-карын, сийдик- жана көбөйүү баракчаларды милдеттерин жөнгө салуу боюнча иш-аракет кылат.

 

Стресс жана Mood

 

Мындай коркунуч, тынчсыздануу, ошондой ECS стресс аллергиясы жактан жөнгө салуу боюнча бир нече таасирин тийгизет, мисалы, убакыттын өтүшү менен катуу стресс жана иштеп чыгуу бул дене жооп башталганга чейин дагы узак мөөнөттүү сезимдер. Сергек иштеп endocannabinoid системасы адамдар ашыкча жана жагымсыз болуп жылдагыга салыштырганда, дүүлүгүү канааттануу даражасы менен байытып кандай мааниге ээ. ECS да стресс же жаракат мээ Даректеме эстеп турган эс түзүүнүн жана, балким, өзгөчө жол менен бир рол ойнойт. ECS тинейджер бойлуулуктун, серотонин жана кортизол бошотулушун modulates үчүн, ошондой эле көп сезимдерибизди жана жүрүм-турумуна таасир эте алат.

 

Digestive System

 

органдарынын GI ден соолугун бир нече маанилүү аспектилерин жөнгө салат CB1 жана CB2 кабылдагычтар менен толтурулат. Бул ECS тамак-иш-соолугуна олуттуу ролду ойнойт, ичеги-мээ-иммундук шилтемени сүрөттөөдө "жок" -га шилтеме берген болушу мүмкүн деп ойлоп жатат. ECS, балким, ден соолугу өсүмдүктөр жок иммундук системанын чектөө, ошондой эле cytokine сигналдаштыруунун Модулатион аркылуу, ичеги тийбестик тескөөчүнүн болуп саналат. ECS-соолук маселелери боюнча бир катар маанилүү таасирин тийгизет тамак, табигый сезгенүү жооп modulates. Ашказан жана жалпы GI аз санда болушу, ошондой эле жарым-жартылай ECS менен жөнгө окшойт.

 

Абайла сулу кыз жана метаболизм

 

ECS, өзгөчө CB1 кабылдагычтар, кумарларга, метаболизм, жана дене май жөнгө салуу боюнча бир бөлүгүн ойнойт. CB1 кабылдагыч стимулдоо тамак-аш издеп жүрүм туудурат, ошондой эле энергетикалык балансты жөнгө салат, жыт маалымдуулугун арттырат. ашыкча болуп саналат да, жаныбарлар жана адамдар ашыра тоюу, энергияны чыгымдарды да шарт түзгөн ECS dysregulation ушул системаны алып келиши мүмкүн бурбагандык болуп, бар. anandamide жана 2-АГ Таратылган өлчөмү улам FAAH кадыр-баркты басмырлаган энзимдердин өндүрүү төмөндөп, жарым-жартылай болушу мүмкүн болгон ашыкча салмактуулук менен бийик, керек болду.

 

Иммундук Ден соолук жана ЧЫКСА, иш-аракет

 

Мындан тышкары, иммундук система клеткалары жана органдары endocannabinoid кабылдагычтар менен бай. Каннабиноид кабылдагычтар Богок безинде билдирип, көк боор, тамак бездеринин жана жилик чучугунда, ошондой эле баалуу жана B-ууну боюнча, согушу мачталык клеткалары, neutrophils, жана табигый өлтүргүч клеткалар. ECS иммундук системасы балансынын жана гомеостаз негизги кыймылдаткычы болуп саналат. ECS иммундук системанын бардык милдеттери түшүнүлөт болбосо да, ECS cytokine өндүрүшүн жөнгө салуу пайда болот, ошондой эле иммундук система менен азга көбүрөөк иш алдын алуу боюнча бир ролго ээ болгон. Сезгенүү иммундук жооп табигый бөлүгү болуп саналат, ал эми келтирилген зыяндын жана оору, анын ичинде дене, катуу кармаган кордук өтө жөнөкөй ролду ойнойт; Ошентсе да, бул тизгиндеп турбаса, ал өнөкөткө айланып жана өнөкөт оору катары терс ден-соолук проблемаларына бир каскадын салым кошо алабыз. чектин ичинде иммундук жооп сактап, ECS орган аркылуу салмактуу сезгенүү жооп сактоого жардам берет.

 

ECS менен жөнгө ден соолугуна башка багыттары:

 

  • сөөк
  • Төрөт
  • Жогоруга саламаттык сактоо
  • Артерия жана дем алуу саламаттык сактоо
  • Уйку жана тынч ритми

 

Суроо көп изилдөөчүлөр мыкты колдоо үчүн кандай соолугу ECS азыр жооп берүүгө аракет кылып жатышат. Бул өнүгүп келе жаткан тема боюнча кененирээк маалымат алуу үчүн айтылган.

 

Аягында,Өнөкөт оору мээнин өзгөрүүлөрү, анын ичинде боз заттын азайышы менен байланышкан. Бирок, жогоруда макалада өнөкөт оору мээнин жалпы түзүмүн жана милдетин өзгөртүүгө мүмкүн экенин көрсөткөн. Өнөкөт оору буларга алып келиши мүмкүн болсо да, башка ден-соолук маселелери менен катар, оорулуунун негизги белгилерин туура дарылоо мээдеги өзгөрүүлөрдү жокко чыгарат жана боз затты жөнгө салат. Андан тышкары, эндоканнабиноиддик системанын маанилүүлүгү жана анын өнөкөт ооруну жана башка ден-соолук маселелерин көзөмөлдөө жана башкаруу функциясынын артында барган сайын көбүрөөк изилдөөлөр пайда болду. Маалымат Улуттук Биотехнология Маалымат Борборунан (NCBI) алынган.�Биздин маалыматыбыздын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракаттары жана шарттар менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз915-850-0900 .

 

Dr. Alex Хименес менен тандалган

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

Кошумча темалар: Back Pain

Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн абдан жайылган себептерин жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Чынында эле, кайра оору экинчи доктор кызматтык иш сапарлары үчүн жалпы себептен, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана айымдарды эле мактанарлык. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою бир жолудан кем эмес кайра оорунун бир түрү болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.

 

 

 

карикатура Paperboy чоң кабар блог сүрөт

 

EXTRA МААНИЛҮҮ ТЕМА: Төмөн Back Pain башкаруу

 

ДАГЫ ТЕМАЛАР: КОШУМЧА КОШУМЧА: Өнөкөт оору жана дарылоо

 

таза
шилтемелер
1. Вулф Си Дж., Салтер МВт (2000)�Нейрондордун пластикалык: кыйналып пайда жогорулатуу. илим 288: 1765 1769.[PubMed]
2. Flor H, Nikolajsen L, Staehelin Jensen T (2006)�Phantom дененин оору: начар иштеген CNS пластикалык жагдай? Nat Аян Neurosci 7: 873 881. [PubMed]
3. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, ж.б. (2009)�толугу менен көкүрөк жүлүн жаракат төмөнкү адамдын кыймыл кабыгында жана мотор жолунан анатомиялык өзгөрүүлөр. Cereb Адлер 19: 224 232. [PubMed]
4. Май А (2008)�Өнөкөт оору мээнин түзүлүшүн өзгөртө алат. азап 137: 7 15. [PubMed]
5. Май A (2009) Morphing voxels: баш оору менен ооруган түзүмдүк элестетүүлөр тегерегинде ошо. Brain.[PubMed]
6. Апкариан А.В., Балики М.Н., Геха PY (2009)�өнөкөт оорунун бир теория карата. Prog Neurobiol 87: 81 97. [КУП акысыз макала] [PubMed]
7. Apkarian AV, Sosa Y, Sonty S, Levy RM, Harden RN, ж.б. (2004)�Өнөкөт оору артка кыскарган prefrontal жана thalamic боз зат жыштыгы менен байланышкан. J Neurosci 24: 10410 10415. [PubMed]
8. Rocca MA, Ceccarelli A, Falini A, Colombo B, Tortorella P, ж.б. (2006)�T2-көрүнүп ооруларды менен шакый бейтаптардын Brain боз зат өзгөрүүлөр: а 3-T MRI изилдөө. азуу 37: 1765 1770. [PubMed]
9. Kuchinad A, Schweinhardt P, Seminowicz DA, Wood PB, Chizh BA, et al. (2007)�Ылдамдатылган мээ Fibromyalgia оорулууларда боз зат жоготуу: мээнин эрте карыйт? J Neurosci 27: 4004 4007.[PubMed]
10. Tracey I, Bushnell MC (2009)�neuroimaging изилдөөлөр талдап көрүүгө жардам талашка кандай: өнөкөт оору оору болуп саналат? J Pain 10: 1113 1120. [PubMed]
11. Franke K, Ziegler G, Kloppel S, Gaser C (2010)�T1 салмактанып мойнуна чейин сергек субъекттерин жашка баа ядро ​​ыкмаларды колдонуп Снегурочка: ар түрдүү параметрлери таасирин изилдеп. Neuroimage 50: 883 892. [PubMed]
12. Драгански Б, Май А (2008)�бойго жеткен адам мээсинин окутуу-жасалма структуралык өзгөрүүлөр. Behav Brain Рез 192: 137 142. [PubMed]
13. Адкинс Д.Л., Бойчук Дж., Ремпл МС, Клейм Ж.А. (2006)�Motor окутуу мотор кабыгында жана жүлүн аркылуу пластикалык тажрыйбасы конкреттүү үлгүлөрүн алдыруучу. J Appl Physiol 101: 1776 1782. [PubMed]
14. Duerden EG, Laverdure-Dupont D (2008)�Practice ошо кылат. J Neurosci 28: 8655 8657. [PubMed]
15. Draganski B, Moser T, Lummel N, Ganssbauer S, Bogdahn U, ж.б. (2006)�тишелүү кесип төмөнкү thalamic боз заттын азайышы. Neuroimage 31: 951 957. [PubMed]
16. Nikolajsen L, Brandsborg B, Lucht U, Jensen TS, Kehlet H (2006)�буткул жамбаш сөөк arthroplasty төмөнкү Өнөкөт оору: улуттук анкета изилдөө. Acta Anaesthesiol Scand 50: 495 500. [PubMed]
17. Родригес-Реке Р, Нимейер А, Ихле К, Рутер В, Май А (2009)�өнөкөт кыйналып Brain боз зат төмөндөшү натыйжасы эмес, оору себеп болот. J Neurosci 29: 13746 13750. [PubMed]
18. Бек А.Т., Уорд Ч.Н., Мендельсон М, Мок Дж, Эрбау Дж (1961)�депрессия өлчөө үчүн бир жолу. Arch Башт психиатрия 4: 561 571. [PubMed]
19. Franke G (2002) Die Symptom-Checkliste nach LR Derogatis – Manual. G�ttingen Beltz Test Verlag.
20. Geissner E (1995) Pain Perception Scale - өнөкөт жана курч ооруну баалоо үчүн дифференцияланган жана өзгөрүүгө сезгич шкала. Реабилитация (Штутг) 34: XXXV�XLIII.�[PubMed]
21. Bullinger M, Kirchberger I (1998) SF-36 – Fragebogen zum Gesundheitszustand. Hand-anweisung. Геттинген: Хогрефе.
22. Эшбернер Дж, Фристон КДж (2000)�Вокселге негизделген морфометрия методдору. Neuroimage 11: 805 821.[PubMed]
23. Жакшы CD, Johnsrude IS, Ashburner J, Henson RN, Friston KJ, ж.б. (2001)�465 кадимки адам, мээбиздин ичинде Карылыктын voxel негизделген morphometric изилдөө. Neuroimage 14: 21 36. [PubMed]
24. Балики MN, Chialvo DR, Geha PY, Levy RM, Harden RN, ж.б. (2006)�Өнөкөт оору менен жан мээнин: өнөкөт белдин оорушун ырбап башаламан өзгөрүүлөр менен байланышкан белгилүү бир мээ иш-аракеттери. J Neurosci 26: 12165 12173. [КУП акысыз макала] [PubMed]
25. Lutz J, Jager L, de Quervain D, Krauseneck T, Padberg F, et al. (2008)�Fibromyalgia менен ооругандардын мээнин ак жана боз зат учурашы: чачыранды-өлчөмдүү тензорун жана көлөмдүк иштетүүчү изилдөө. артрит Rheum 58: 3960 3969. [PubMed]
26. Wrigley PJ, Gustin SM, Macey PM, Nash PG, Gandevia SC, ж.б. (2008)�Complete төмөнкү Адам Motor Адлер жана Motor жолунан анатомиялык өзгөртүүлөр көкүрөк жүлүн адилетсиздиги. Cereb Адлер19: 224 232. [PubMed]
27. Schmidt-Wilcke T, Hierlmeier S, Leinisch E (2010) Өнөкөт бет оору менен ооруган бейтаптарда Регионалдык мээ морфологиясын өзгөрткөн. Баш оору.�[PubMed]
28. Geha PY, Балики М.Н., Харден РН, Бауэр В.Р., Парриш ТБ, ж.б. (2008)�өнөкөт CRPS кыйналып мээ: дүйнөсү жана autonomic аймактарда анормалдуу боз-ак зат ара. нейрон 60: 570 581. [КУП акысыз макала] [PubMed]
29. Brazier J, Roberts J, Deverill M (2002)�SF-36 чейин ден соолугуна бир артыкчылык боюнча чараларды баалоо. J Health ECON 21: 271 292. [PubMed]
30. Draganski B, Gaser C, Busch V, Schuierer G, Bogdahn U, ж.б. (2004)�Алары: окутуу азгырган боз заттын өзгөрүүлөр. жаратылыш 427: 311 312. [PubMed]
31. Бойк Дж, Дримейер Дж, Газер С, Бухел С, Май А (2008)�Улгайган окутуу-жасалма мээ түзүлүшү өзгөрүүлөр. J Neurosci 28: 7031 7035. [PubMed]
32. Дримейер Дж, Бойк Дж, Газер С, Бухел С, Май А (2008)�Үйрөнүү менен шартталган боз заттагы өзгөрүүлөр кайра каралат. PLoS ONE 3: e2669. [КУП акысыз макала] [PubMed]
33. Май A, Hajak G, Ganssbauer S, Steffens T, Langguth B, ж.б. (2007)�кийлигишүү 5 күндөрү төмөнкү түзүмдүк мээ өзгөртүүлөр: алары динамикалуу жактары. Cereb Адлер 17: 205 210. [PubMed]
34. Teutsch S, Herken W, Bingel U, Schoell E, May A (2008)�улам көп кайталануучу жана оор дем алып мээ боз заттын өзгөрүүлөр. Neuroimage 42: 845 849. [PubMed]
35. Flor H, Braun C, Elbert T, Birbaumer N (1997)�өнөкөт кайра оору менен ооруган алгачкы somatosensory кортексинин көп кайра уюштуруу. Neurosci Летт 224: 5 8. [PubMed]
36. Flor H, Denke C, Schaefer M, Grusser S (2001)�кабык кайра уюштуруу жана элес дененин оору боюнча сезүү дискриминация окутуу Effect. Lancet 357: 1763 1764. [PubMed]
37. Swart CM, Stins JF, Beek PJ (2009)�татаал аймактык оору синдрому менен камеранын өзгөрүүлөр (CRPS). Eur J Pain 13: 902 907. [PubMed]
38. Майхофнер С, Барон Р, ДеКол Р, Биндер А, Бирклейн Ф, ж.б. (2007)�кыймылдаткыч системасы татаал аймактык оору синдрому менен ийкемдүү өзгөрүүлөргө көрсөтөт. мээ 130: 2671 2687. [PubMed]
39. Фонтейн Д, Хамани С, Лозано А (2009)�Натыйжалуулугун жана өнөкөт neuropathic сыйпаш үчүн кыймыл борбору өбөлгөлөө коопсуздугу: адабий сын карап чыгуу. J Neurosurg 110: 251 256. [PubMed]
40. Levy R, Deer TR, Henderson J (2010)�оору контролдоо үчүн систолалык neurostimulation: бир сын-пикир. Pain Дарыгер 13: 157 165. [PubMed]
41. Antal A, Brepohl N, Poreisz C, Boros K, Csifcsak G, et al. (2008)�somatosensory кабыгында үстүнөн ТЭС-түз күндөлүк дем тажрыйбалык курч оору кабыл көндүрүшкөн кыскарышы. Clin J Pain24: 56 63. [PubMed]
42. Teepker M, Hotzel J, Timmesfeld N, Reis J, Mylius V, ж.б. (2010)�Шакыйдын алдын алуу дарылоо чокуга төмөн жыштыктагы rTMS. Cephalalgia 30: 137 144. [PubMed]
43. О Коннелл Н, Таяк Б, Марстон Л, Спенсер С, Десуза Л (2010)�Non-invasive мээ дем өнөкөт оору техникалар. бир Cochrane системалык сереп жана мета-анализ бир отчет. Eur J Phys Rehabil Med 47: 309 326. [PubMed]
44. Цао Х, Галеа депутаты, Ходжес ПВ (2008)�мотор кортексинин кайра бир нече ирет бел ооруп какырыкты башкаруу тартыштыгы менен байланыштуу. мээ 131: 2161 2171. [PubMed]
45. Puri BK, Agour M, Gunatilake KD, Fernando KA, Gurusinghe AI, ж.б. (2010)�3-T көзөмөлдөгөн пилоттук магниттик-резонанстык voxel негизделген гистология изилдөө: аялдар Fibromyalgia оорулуулар байкаларлык чарчоо менен жана таасирдүү башаламандык жок сол кошумча кыймыл аймагы боз заттын азайышы. J Int Med Рез 38: 1468 1472. [PubMed]
46. Gwilym SE, Fillipini N, Douaud G, Карр AJ, Tracey I (2010) жамбаш ооруткан остеоартрит менен байланышкан Thalamic атрофия arthroplasty кийин кайра болуп саналат; узунунан вокселге негизделген морфометриялык изилдөө. Артрит реум.�[PubMed]
47. Seminowicz DA, Wideman TH, Naso L, Hatami-Khoroushahi Z, Fallatah S, ж.б. (2011)�адамдардын өнөкөт төмөн белдин оорушун натыйжалуу дарылоо анормалдуу мээ түзүлүшү жана аткарган тескериге. J Neurosci31: 7540 7550. [PubMed]
48. Май А, Газер С (2006)�Магниттик-резонанстык негизделген гистология: мээнин структуралык пластикалык бир терезе. Прогр.бөт òpin Neurol 19: 407 411. [PubMed]
49. Schmidt-Wilcke T, Leinisch E, Straube A, Kampfe N, Draganski B, et al. (2005)�өнөкөт тирешүү түрү оору менен ооруган боз зат төмөндөшү. Neurology 65: 1483 1486. [PubMed]
50. Май А (2009)�Morphing voxels: баш оору менен ооруган түзүмдүк элестетүүлөр тегерегинде бомб. Brain 132 (Pt6): 1419 1425. [PubMed]
Жабуу Аккордеон
Биохимия Эсиндеби

Биохимия Эсиндеби

Pain биохимиясы: Бардык оору синдромдору сезгенүү профилине ээ. Сезгенүү профили адамда ар кандай болушу мүмкүн, ошондой эле бир адамда ар кандай мезгилде өзгөрүшү мүмкүн. Оору синдромдорун дарылоо бул сезгенүү профилин түшүнүү. Pain синдромдору медициналык, хирургиялык жол менен же экөө тең дарыланат. Максат - сезгенүү медиаторлорунун өндүрүшүн басуу / басуу. Жана ийгиликтүү натыйжа аз сезгенүүгө алып келет жана, албетте, аз оорутат.

Биохимия Эсиндеби

максаты:

  • Ким негизги ролду ойнойт
  • биохимиялык кандай механизмдер бар?
  • кесепети кандай болушу мүмкүн?

Сезгенүү Review:

негизги Оюнчулар

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.Эмне үчүн менин ийним жабыркайт? Ийне оорусунун нейроанатомиялык жана биохимиялык негиздерине сереп

ABSTRACT

Эгерде пациент "Эмне үчүн менин ийиним ооруйт?" Деп сураса, маектешүү тез арада илимий теорияга жана кээде негизсиз божомолго бурулат. Көбүнчө, доктур алардын түшүндүрмөсүнүн илимий негиздеринин чектерин билип, ийин оорусунун мүнөзүн түшүнбөстүгүбүздүн толук эместигин көрсөтөт. Бул карап чыгуу плечо оорусуна байланыштуу фундаменталдык суроолорго жооп берүүгө жардам берүү үчүн тутумдаштырылган ыкманы колдонуп, келечектеги изилдөө жана ийин оорусун дарылоонун жаңы ыкмалары жөнүндө түшүнүк берүү үчүн. Биз (1) перифериялык рецепторлордун, (2) перифериялык ооруну кайра иштетүүчү же "ноцицепция", (3) жүлүн, (4) мээ, (5) далыдагы рецепторлордун жайгашуусун жана (6) ) ийиндин нервдик анатомиясы. Ошондой эле, бул факторлор клиникалык көрүнүштүн, диагноздун жана ийиндин оорушун дарылоонун өзгөрүлмөлүүлүгүнө кандайча өбөлгө түзүшү мүмкүн экендигин карап чыгабыз. Ушундай жол менен биз перифериялык ооруну аныктоо тутумунун курамдык бөлүктөрүнө жана клиникалык ооруну пайда кылуу үчүн өз ара аракеттенип жаткан далы оорусундагы борбордук ооруну иштеп чыгуу механизмдерине сереп берүүнү көздөп жатабыз.

КИРИШҮҮ: доктур ҮЧҮН КАЙГЫ SCIENCE маанилүү Өтө кыска HISTORY

Жалпысынан, оору мүнөзү өткөн кылымда көптөгөн карама-каршылыктардын темасы болуп келген. 17-кылымда Декарттын теориясы1 оорунун интенсивдүүлүгү ткандардын травмасынын көлөмүнө түздөн-түз байланыштуу экендигин жана оору өзүнчө бир жол менен иштетилгенин айткан. Мурунку көптөгөн теориялар ооруну мээдеги "өзгөчө" перифериялык оору рецепторунун стимулдаштырылышынын натыйжасы деп эсептеп, ушул "дуалисттик" Декарттык философияга таянган. 20-кылымда эки карама-каршы теориянын ортосундагы илимий салгылашуу башталды, тактап айтканда, спецификация теориясы жана калып теориясы. Декартиялык "спецификалуулук теориясы" ооруну өз аппараты менен сенсордук киргизүүнүн белгилүү бир өзүнчө модалдуулугу деп эсептесе, "үлгү теориясы" бул оору спецификалык эмес рецепторлордун катуу дүүлүгүүсүнүн натыйжасында пайда болгон деп эсептеген.2 1965-жылы Уолл жана Мелзак 3 оору дарбазасы теориясы оору кабылдоо сезүү кайтарым жана борбордук толкунданып системасы тарабынан модуляцияланган бир моделге далил келтирген. Ошол эле мезгилде оору теориясындагы дагы бир ири жылыш опиоиддердин иш-аракеттеринин конкреттүү режиминин ачылышына алып келди.4 Кийинчерээк, нейровизуалдык жана молекулярдык медицинанын акыркы жетишкендиктери оору жөнүндө жалпы түшүнүгүбүздү кеңейтти.

Демек, мунун оорусуна кандай тиешеси бар? Бир кишидей оору жалпы клиникалык көйгөй болуп саналат, ошондой эле пациенттин оорусун мыкты диагноздоо жана дарылоо үчүн ооруну дене аркылуу иштетүү жолун бекем түшүнүү зарыл. Ооруну иштеп чыгуу боюнча билимибиздеги жетишкендиктер патология менен ооруну кабылдоонун дал келбестигин түшүндүрүүгө мүмкүнчүлүк берет, ошондой эле айрым пациенттер эмне үчүн айрым дарылоого жооп бербей жаткандыгын түшүндүрүүгө жардам берет.

Оору базалык түзүүчүсү

Перифериялык сезүү рецепторлору: механорецептор жана nociceptor

Адамдын таяныч-кыймыл аппаратынын тутумунда перифериялык сезүү рецепторлорунун көптөгөн түрлөрү бар. 5 Алар функцияларына (механорецепторлор, терморецепторлор же ноцепторлор сыяктуу) же морфологияга (эркин нерв учтары же капсулаланган рецепторлордун ар кандай түрлөрү) жараша классификацияланат. Андан кийин рецептордун ар кандай түрлөрү субклаздаштырылышы мүмкүн. белгилүү бир химиялык маркерлердин болушу. Мисалы, рецепторлордун ар башка функционалдык класстарынын ортосунда олуттуу кайчылашуулар бар

Перифериялык ооруну иштетүү: ocНосицепция

Ткандардын жаракат алышына жабыркаган клеткалар, анын ичинде брадикинин, гистамин, 5-гидрокситриптамин, АТФ, азот кычкылы жана кээ бир иондор (K + жана H +) бөлүп чыгаруучу сезгенүү медиаторлору кирет. Арахидон кислотасы жолунун активдешүүсү простагландиндердин, тромбоксандардын жана лейко-триендердин пайда болушуна алып келет. Цитокиндер, анын ичинде интерлейкиндер жана шишик некроз фактору, ошондой эле нервдик өсүү фактору (NGF) сыяктуу нейротрофиндер бөлүнүп чыгып, сезгенүүнү жеңилдетүүгө тыгыз катышышат.15 Козголуучу аминокислоталар (глутамат) жана опиоиддер сыяктуу башка заттар ( Эндотелин-1) курч сезгенүү реакциясына да катышкан.16 17 Бул агенттердин айрымдары түздөн-түз ноцицепторлорду активдештириши мүмкүн, ал эми кээ бирлери башка клеткаларды жалдап, андан кийин жеңилдетүүчү агенттерди бошотушат.18 Бул жергиликтүү процесс процесстин натыйжалуулугун жогорулатат Ноцицептивдик нейрондордун кадимки киришине жана / же адатта субстрогдук кириштерге жооп алууну "перифериялык сенсибилизация" деп аташат.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.NGF жана убактылуу сезгич катион каналы subfamily V мүчөсү 1 (TRPV1) кабылдагычы сезгенүү жана ноцицептордук сезимталдуулукка келгенде симбиотикалык байланышка ээ. Сезгенген ткандарда пайда болгон цитокиндер NGF өндүрүшүнүн көбөйүшүнө алып келет. 19 NGF гистаминдин жана серотониндин (5-HT3) бөлүнүп чыгышын стержень клеткалары стимулдайт, ошондой эле ноцепторлорду сезгич кылып, А касиеттерин өзгөртөт? булардын көпчүлүгү ноцицептивдүү болуп калат. TRPV1 рецептору алгачкы афференттик жипчелердин субпопуляциясында болот жана капсаицин, жылуулук жана протон менен активдешет. TRPV1 рецептору афференттик буланын клетка денесинде синтезделип, перифериялык жана борбордук терминалдарга жеткирилип, ноцицептивдик афференттердин сезимтал болушуна шарт түзөт. Сезгенүү натыйжасында перифериялык NGF өндүрүшү пайда болуп, андан кийин ноцицептордук терминалдардагы тирозинкиназа рецепторунун 1-түрдөгү рецепторуна туташат, андан кийин NGF клетка денесине ташылат, ал TRPV1 транскрипциясын жөнгө салууга алып келет жана натыйжада ноцицептордун сезгичтиги жогорулайт.19 20 NGF жана башка сезгенүү медиаторлору ошондой эле TRPV1ди ар кандай экинчи катардагы кабарчы жолдору аркылуу сезгич кылышат. Башка көптөгөн рецепторлор, анын ичинде холинергиялык рецепторлор,? -Аминобутир кислотасы (ГАБА) рецепторлору жана соматостатин рецепторлору, ошондой эле, чет өлкөлүк ноцицепторлордун сезимталдыгына катышат деп эсептелет.

Көпчүлүк сезгенүү медиаторлору плечо оору жана ротатордук манжалар оорусуна тиешеси бар.21 25 Кээ бир химиялык медиаторлор ноцицепторлорду түздөн-түз активдештирсе, көпчүлүгү сезгич нейрондун өзүн түздөн-түз активдештирүүнүн ордуна, анын өзгөрүшүнө алып келет. Бул өзгөрүүлөр которуудан кийинки эрте же кечиктирилген транскрипцияга байланыштуу болушу мүмкүн. Буга мисал катары TRPV1 рецепторундагы же чыңалуудагы ион каналдарындагы мембрана менен байланышкан белоктордун фосфорланышынан келип чыккан өзгөрүүлөр келтирилген. Буга мисал катары TRV1 канал өндүрүшүнүн NGF менен шартталган көбөйүшүн жана клетка ичиндеги транскрипция факторлорунун кальцийдин айынан активдешүүсүн камтыйт.

Молекулалык механизмдерин Nociception

Ооруу сезими бизди чыныгы же келе жаткан жаракат жөнүндө эскертип, тийиштүү коргоочу жоопторду жаратат. Тилекке каршы, оору эскертүү тутуму катары пайдалуулугунан эскирип, анын ордуна өнөкөт жана алсыратат. Өнөкөт фазага өтүү жүлүндүн жана мээнин ичиндеги өзгөрүүлөрдү камтыйт, бирок оору жөнүндөгү билдирүү баштапкы сенсордук нейрондун деңгээлинде башталат. Бул нейрондордун термикалык, механикалык же химиялык мүнөздөгү ооруну пайда кылган дүүлүктүргүчтөрдү кантип аныктай тургандыгын аныктоо аракети жаңы сигнал берүүчү механизмдерди ачып, курч оорудан туруктуу ооруга өтүүнү жеңилдеткен молекулярдык кубулуштарды түшүнүүгө жакындатты.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.Нейрохимия Of оору кабылдагычтарга

Протоколу бардык оору кабылдагычтарга басымдуу excitatory Нейротрансмиттер болуп саналат. бойго жеткен DRG боюнча Гистохимиялык изилдөөлөр ошентсе да, оролбогон C була эки кенен класстарды көрсөтүүдө.

Химиялык таразалап Pain Анысы аз келгенсип

Жогоруда айтылгандай, жаракат жылуулук жана механикалык бир сигналга да оору кабылдагычтарга кылдаттыгын жогорулатуу менен оору тажрыйбасын бетер. Бул кубулуш натыйжасында, жарым-жартылай, өндүрүштөн жана химиялык медиаторлордун бошотуу баштапкы сезүү терминалынын эмес жана нейрон клеткалардан (мисалы, талчалары;, мачта клеткалары, neutrophils жана бөлүкчөлөрүнөн) environment36 менен (сүрөт. 3). Кээ бир компоненттер сезгенүү шорпосу (мисалы, протон, ATP, серотонин же липиддердин) nociceptor бетиндеги ион каналдары менен иш Хелп менен түздөн-түз нейрондордун жандануусу өзгөртө албайт, башка (мисалы, bradykinin жана NGF) metabotropic кабылдагыч менен байлап, cascades11 белги экинчи элчи аркылуу алардын кесепеттерин ортомчу. Олуттуу прогресс мындай modulatory механизмдерин биохимия негизин түшүнүү менен кабыл алынган.

Клетка сыртындагы протондор жана ткандардын кислотасы

Жергиликтүү кыртыш acidosis зыян айырмаланып психологиялык жооп болуп саналат, жана алар менен байланыштуу оору же бир нерсе жакпай калса даражасы, ошондой эле acidification37 баллдык менен байланыштуу, иншаАллах. териге кислотасы колдонуу (рН 5) үчүнчү же кабыл талаасы 20 innervate polymodal оору кабылдагычтарга көбүрөөк туруктуу ташталышын өндүрөт.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.Оорунун Клетка жана Молекулярдык Механизмдери

жалпылаган

толкунданып системасы таап, жылуулук жана механикалык сигналдар, ошондой эле айлана-чөйрөнү коргоо жана ички химиялык түшүргөн бир катар чечмелейт. Катуу, бул сигналдар курч оору, жана туруктуу зыян шартта, оору берүү жолуна эки элеттик жана кыжырдануу менен борбордук системасынын компоненттери оору сигналдарды жогорулатуу жана гиперсезгичтик өндүрүү, зор пластикасын көрсөтүү түзөт. пластикалык коргоочу зериктирбегенден көмөктөшөт, ал пайдалуу болушу мүмкүн, бирок бул өзгөрүүлөр сакталып жатканда, өнөкөт оору абалы себеп болушу мүмкүн. Генетика, electrophysiological жана дары-дармек изилдөөлөр табууну, коддоо жана ооруну пайда зыяндуу сигналдар Модулатион негизинде молекулярдык машинага түшүндүрүп жатышат.

Киришүү: Туруктуу Pain каршы курч

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.

оору Оклахома ДИКС биохимиясы.Figure 5. Чучук (Борбордук) маа-

  1. Протоколу / NMDA кабылдагыч-арачылыгы маа-. Күчтүү дүүлүктүрүүдөн же туруктуу жаракаттан кийин, С жана А активдештирилгенби? ноцицепторлор ар кандай нейротрансмиттерлерди, анын ичинде длутамат, P заты, кальцитонин-генге байланыштуу пептид (CGRP) жана ATPди, үстүртөн мүйүздүн кызыл лампасында I чыккан нейрондорго бөлүп чыгарышат. Натыйжада, постсинаптикалык нейрондо жайгашкан демейдегиден унчукпаган NMDA глутамат рецепторлору эми сигнал берип, клетка ичиндеги кальцийди көбөйтүп, кальцийге көз каранды белги берүүчү жолдорду жана митоген менен активдешкен протеин киназа (MAPK), экинчи протеинди активдештире алат, протеин киназа C (PKC) , протеин киназы A (PKA) жана Src. Бул окуялар каскады чыгуучу нейрондун дүүлүгүүсүн жогорулатат жана мээге оору жөнүндө билдирүүлөрдү берүүнү жеңилдетет.
  2. Disinhibition. Кадимки шарттарда ингибитор аралык нейрондор (көк) ламина I чыгаруучу нейрондордун дүүлүгүүсүн төмөндөтүү жана ооруну өткөрүүнү (ингибирлөөчү тон) модуляциялоо үчүн GABA жана / же глицинди (Gly) тынымсыз бөлүп чыгарат. Бирок, жаракат алган учурда, бул ингибирлөө жоголуп, натыйжада гипералгезия пайда болот. Мындан тышкары, disinhibition нозицептивдүү эмес миелиндүү А-ны иштетиши мүмкүнбү? адатта, зыянсыз стимулдар азыр ооруткан катары кабыл алынган, мисалы, ооруну берүү схемасын тартуу үчүн негизги afferents. Бул жарым-жартылай, дүүлүктүрүүчү ПККны дезингибирлөө жолу менен болот? ички ламинада интернейрондорду чагылдырган II.
  3. Microglial жандандыруу. Перифериялык нерв жаракаттары микроглиалдык клеткаларды стимулдай турган ATP жана химокин фракталкиндин бөлүнүп чыгышына шарт түзөт. Атап айтканда, пуринергиялык, CX3CR1 жана микроглиядагы толл сыяктуу рецепторлордун активдешүүсү мээден келип чыккан нейротрофиялык фактордун (BDNF) бөлүнүп чыгышына алып келет, бул ламина I чыгарган нейрондор менен чыккан TrkB рецепторлорун активдештирүү аркылуу дүүлүгүүнү күчөтөт жана зыяндуу жана зыяндуу дүүлүктүрүүгө жооп катары күчөгөн оору (башкача айтканда, гипералгезия жана аллодиния). Активдештирилген микроглия цитокиндердин көп бөлүгүн бөлүп чыгарат, мисалы, шишик некроз фактору? (TNF?), Интерлейкин-1? жана 6 (IL-1?, IL-6), жана борбордук сенсибилизацияга өбөлгө болгон башка факторлор.

Химиялык айланасындагылар сезгенүүсү

Четки сезгичтик көбүнчө нерв талчасынын химиялык чөйрөсүндөгү сезгенүүгө байланыштуу өзгөрүүлөрдөн келип чыгат (Макмахон жана башкалар, 2008). Ошентип, ткандардын жабыркашы активдешкен ноцицепторлордон же жаракат алган аймакка кирип кеткен (анын ичинде мачта клеткалары, базофилдер, тромбоциттер, макрофагдар, нейтрофилдер, эндотелий клеткалары, кератиноциттер жана активдешкен ноцицепторлордон же нервдик эмес клеткалардан бөлүнүп чыккан эндогендик факторлордун топтолушу менен коштолот). фибробласттар). Жамааттык. "сезгенүү шорпосу" деп аталган бул факторлор сигнал берүүчү молекулалардын, анын ичинде нейротрансмиттерлердин, пептиддердин (P заты, CGRP, брадикинин), эйкозиноиддер жана ага байланыштуу липиддер (простагландиндер, тромбоксандар, лейкотриендер, эндоканнабиноиддер), нейротрофиндер, цитокиндер , жана химокиндер, ошондой эле клеткадан тышкары протеаздар жана протондор. Белгилей кетчү нерсе, ноцицепторлор ушул сезгенүүнү же про-алгезиялык агенттердин ар бирин таанып, аларга жооп кайтарууга жөндөмдүү бир же бир нече клетка бетиндеги рецепторлорду экспрессиялайт (Figure 4). Мындай өз ара аракеттенүү нерв талчасынын дүүлүгүүсүн күчөтүп, температурага же тийүүгө сезимталдыгын жогорулатат.

Албетте сезгенүү ооруну азайтуу үчүн жалпы мамиле сезгенүү шорпо компоненттеринин синтезделишинде же топтолушун жокко билдирет. Бул мыкты cyclooxygenases (Кокс-1 жана Кокс-2) Простогландиндер синтези катышкан тоскоол сезгенүүгө кайгы жана hyperalgesia азайтуу аспирин же аспирин сыяктуу стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары тарабынан көрсөтүлгөн. Экинчи ыкма nociceptor учурда сезгенүү агенттердин аракеттерине бөгөт коюу болуп саналат. Бул жерде биз аралыкта маа- уюлдук механизмдерин эске жаңы түшүнүүгө жардам берет, же сезгенүү ооруну дарылоодо жаңы терапиялык стратегиясынын негизин түзгөн мисалдарды көрүүгө болот.

NGF, балким, мыкты embryogenesis учурунда жашоо жана сезүү нейрондордун өнүктүрүү үчүн зарыл болгон бир neurotrophic бири катары анын ролу менен белгилүү, бирок, бойго жеткен, NGF ошондой эле кыртыштын зыян жагдайда өндүрүлгөн жана азгырмалуу шорпо маанилүү компоненти болуп саналат (Ritner и ал., 2009). көптөгөн уюлдук максаттардын арасында NGF жогорку төп NGF сезгич Тирозин билдирип, түздөн-түз peptidergic C була оору кабылдагычтарга жөнүндө актылар, РС, ошондой эле аз кызыгып neurotrophin алуучуга, p75 (Чао, 2003; Снайдер менен МакМахон 1998). NGF эки убактылуу айырмаланган механизмдер аркылуу жылуулук жана механикалык стимулдарга күчтүү гиперсезгичтик өндүрөт. Алгач NGF-РС-ара, анын ичинде phospholipase С ылдый белги жол (КУЭТ), mitogen-жандырылды белок Креатинкиназа (MAPK) жана phosphoinositide 3-КРЕАТИНКИНАЗА (PI3K) жандырат. Бул аралыкта nociceptor терминалында максаттуу протеиндердин иш бөгөт натыйжасы, өзгөчө TRPV1, уюлдук жана жүрүш-туруш жылуулук сезимталдыгын кескин өзгөрүшүнө алып келүүчү (Чуанг ж.б.., 2001).

Нороцептивдик механизмдерине карабастан, нейротрофиндин же цитокиндин сигналдашуусуна тоскоол болуу сезгенүү оорусун же натыйжасында ооруну контролдоонун негизги стратегиясы болуп калды. Негизги ыкма NGF же TNF- бөгөттөөнү камтыйт? нейтралдаштыруучу антитело менен аракет. TNF-? Учурда, бул ревматоиддик артритти кошо алганда, көптөгөн аутоиммундук ооруларды дарылоодо эффективдүү натыйжа берди, бул ткандардын кыйрашынын жана гипералгезиянын коштоосунда кескин төмөндөшүнө алып келди (Atzeni et al., 2005). Эрезеге жеткен Nociceptorго NGFтин негизги иш-аракеттери сезгенүү учурунда пайда болгондуктан, бул ыкманын артыкчылыгы гипералгезия таасир этпестен төмөндөйт кадыресе оору сезүү. Чынында эле, сезгенүү оору синдромдор дарылоо үчүн каршы NGF антителолор Азыркы клиникалык сыноолор бар (Hefti .Удаалаш., 2006).

Протоколу / NMDA Receptor-арачылыгы маа-

Кармаган оору экинчи тартиптеги көкүрөк мүйүз нейрондордо excitatory кийинки кичинекей заряддарды (EPSCs) иштеп, оору кабылдагычтарга борбордук терминалдарынан глутамат бошотуу менен ишарат кылат. Бул, биринчи кезекте, postsynaptic AMPA жана ionotropic протоколу кабылдагыч kainate чакан ишке аркылуу пайда болот. postsynaptic нейрондун суб-чектик EPSCs ролун акыр-аракеттер мүмкүн болгон атышуудан жана жогорку тартиби нейрон менен оору кабар берүү алып келет.

Башка изилдөөлөр чагылтуу нейрондун өзгөрүшү, өзүнөн-өзү, кубаттуулугунун Тоскоол болуучу жүрүмүнө өз салымын экенин көрсөтүп турат. Мисалы, чет-жакалардагы нерв жаракат абдан K түшүп-жөнгө салуучу + - Cl- биргелешип Transporter KCC2, плазманы бир кабыкча боюнча кадимки K + жана Cl- градиенттерди сактоо үчүн абдан маанилүү (Coull .Удаалаш, 2003.). lamina Мен чагылтуу нейрондор менен көрсөтүлөт Downregulating KCC2, lamina Мен чагылтуу нейрондорду hyperpolarize ордуна Гебанын-A кабылдагыч жандантуу Ушундай Cl- жактарда болуп, бир көрүнүш, depolarize келет. Бул, өз кезегинде, жандануусу жогорулатуу жана оору берүүнү жогорулайт. Чынында эле, дары-дармек менен блокада же келемиштер менен KCC2 боюнча siRNA-арачылыгы downregulation механикалык allodynia негиз түзөт.

Share Ebook

булагы:

Эмне үчүн менин ийиним зыян келтире алабы? плечо оору анатомиялык жана биохимиялык негизинде бир сын-пикир

Бенджамин Джон Floyd Дин, Степан Эдуард Gwilym, Andrew Джонатан Карр

Өч алуу Уюлдук жана молекулярдык механизми

Аллан I. Басбаум1, Диана М. Баутиста2, Грегори Шеррер1 жана Дэвид Юлиус3

Анатомия 1Department, California институтун, San Francisco 94158

Молекулярдык жана клетка биологиясы боюнча 2Department, California институтун, Physiology жана Беркли CA 94720 3Department, California институтун, San Francisco 94158

nociception молекулярдык механизми

Дэвид Джулиус * жана Аллан I. Басбаум

*Клеткалык жана молекулярдык фармакология бөлүмү, жана Анатомия жана физиология бөлүмдөрү жана В.М.Кек Фондунун Интегративдик Нейрология борбору, Калифорния университети, Сан-Франциско, Сан-Франциско, Калифорния 94143, АКШ (e-mail: julius@sokrates.ucsf.edu)

Neuropathic айлампасы PATHOPHYSIOLOGY баяндама

Neuropathic айлампасы PATHOPHYSIOLOGY баяндама

Neuropathic оору жалпысынан жумшак ткандардын жаракат менен коштолгон татаал, өнөкөт оору шарты болуп саналат. Нейропатиялык оору клиникалык практикада кеңири таралган жана ошондой эле бейтаптарга жана клиникаларга кыйынчылык жаратат. Нейропатиялык оору менен нерв жипчелери бузулуп, иштебей же жаракат алышы мүмкүн. Нейропатиялык оору перифериялык же борбордук нерв системасына травмадан же оорудан келип чыккан зыяндын натыйжасы болуп саналат, мында жабыркашы каалаган жерде пайда болушу мүмкүн. Натыйжада, бул бузулган нерв жипчелери башка оору борборлоруна туура эмес сигналдарды жөнөтө алат. Нерв жипчесинин жаракатынын таасири жаракат алган аймакта да, ошондой эле жаракаттын айланасында да нейрондук функциянын өзгөрүшүнөн турат. Нейропатиялык оорунун клиникалык белгилерине, адатта, өзүнөн-өзү ооруу, парестезия жана гипералгезия сыяктуу сезүү кубулуштары кирет.

 

Neuropathic оору оору изилдөөгө же Юлиан кыргызстандыктардын Эл аралык бирикмеси тарабынан аныкталгандай, оору демилгеси же толкунданып системасынын негизги жабыркаган же бузулушуна себеп болот. аралыкта бир система, омуртка же supraspinal толкунданып системасы: Бул жерде зыян neuraxis бирге чейин алып келиши мүмкүн. оору башка түрлөрүнөн neuropathic кайгы айырмалай өзгөчөлүктөрдүн кайгы жана калыбына келтирүү мезгилинде тышкары созулган сезүү белгилерин камтыйт. Бул өзүнөн-өзү кыйналып, allodynia, же оор катары эмес зыяндуу дем тажрыйбасы жана causalgia, же туруктуу кайнаган ооруган адамдарга мүнөздөлгөн жатат. Табигый оору "төөнөгүчтөр жана ийнелер", күйүп, ок, бычак жана пароксизмалдуу оору, же оору сыяктуу электр-шок сезими кирет, көп учурда dysesthesias жана тактилдик менен байланышкан. Бул сезимдер менен гана оорулуунун сезүү аппаратты өзгөртө албайт, ошондой эле оорулуунун жашоо-турмушунун, маанайын, кулак төшөп, ой. Neuropathic оору сыяктуу сезүү жоготуу жана Тиштелген сезим жана "оң", мисалы, тактилдик сыяктуу симптомдору, өзүнөн-кайгы, оору көбөйдү сезим деп да, "терс", симптомдору, турат.

 

көп neuropathic кыйналып байланыштуу шарттары эки негизги топко бөлүүгө болот: байланыштуу, анткени тышкы толкунданып системасына зыян борбордук толкунданып системасындагы зыян менен азап-кайгы. Кабык жана суб-камеранын сокку оор Омурткасы, syringo-myelia жана syringobulbia, Trigeminal жана glossopharyngeal neuralgias, рак жана башка космостук ээлеген = лъмг = мурунку топко таандык клиникалык шарты болуп саналат. Нерв кысуу же entrapment neuropathies, жүрөктүн ишемиялык жабыркашы, чет-жакалардагы polyneuropathies, plexopathies, нерв тамыры кысуу, пост-ампутация дүмүрү жана элес тишелүү болгон оору, postherpetic neuralgia жана рак байланышкан neuropathies акыркы топко таандык клиникалык шарты болуп саналат.

 

Neuropathic айлампасы PATHOPHYSIOLOGY

 

pathophysiologic жараяндар жана neuropathic кайгы негизги түшүнүктөр бир нече жолу болуп саналат. бул жараяндарды чагылдырууда чейин, жөнөкөй оору схемотехникасын карап чыгуу маанилүү. Жөнөкөй оору circuitries оор дем жооп да, оору да кабылдагычы деп аталган бир nociceptor жанданганын, кирет. жыйрылуу толкуну биринчи тартип нейрон чейин жеткирилет, натрий натрий каналдары жана калий чуркап чыгып аркылуу шар менен бирге. Нейрондор Trigeminal ядросунда же жүлүн көкүрөк мүйүздүн Мээ катарында пайда болгон жок. Бул белги кальций кирүүгө уруксат берүү, алдын-ала кичинекей терминалынан чыңалуу жагынан чектөөлөр бар, кальций каналдарды ачып жерде бул жерде. Кальций протоколу, бир excitatory нейротрансмиттер, кичинекей аянтка бошотуп берет. Протоколу жыйрылуу алып, экинчи тартиптеги нейрон боюнча NMDA кабылдагычтар уланат.

 

Бул нейрондор жүлүн аркылуу өтүп, алар үчүнчү токтому нейрондор менен синапс таламус чейин саякат. Бул анда лимбикалык системасы жана мээ кабыгында байланышууга. көкүрөк, сурнай тартып, оору сигнал өткөрүүгө тоскоол болгон Тоскоол болуучу жолдору да бар. Анти-nociceptive нейрондор Мээ катарында пайда болгон пайда жана тинейджер жана норадреналин бошотуу менен көкүрөк мүйүздүн кыска interneurons менен синапс жүлүндү кыдырат. interneurons биринчи тартиби нейрон синапс ортосундагы, ошондой эле экинчи даражадагы нейронду гамма амино-май кислотасы бошотуу менен, же Гебанын, бир Тоскоол болуучу нейротрансмиттер байытып. Демек, оору токтотуу оору жогорулатуу Тоскоол болуучу кичинекей байланыш бөгөт себеп болушу мүмкүн, ал эми биринчи жана экинчи тартиптеги нейрон арасындагы синапс тыюу салуу натыйжасы болуп саналат.

 

Neuropathic Pain диаграмма PATHOPHYSIOLOGY | El Paso, TX Хиропрактик

 

механизм негизги neuropathic оору болсо, ошондой эле так эмес. Бир нече жаныбар изилдөөлөр механизмдерин көп болушу мүмкүн экенин көрсөтүүдө. Бирок, кандай жандыктарга да тиешелүү ар дайым элге кайрылууга мүмкүн эмес экенин эсибизден чыгарбашыбыз керек. Биринчи тартиптеги нейрондор, алар жарым-жартылай зыянга жатасыз, эгер алардын атышууну жогорулатуу жана натрий каналдары өлчөмүн көбөйтүү мүмкүн. Жатындын салуулар өзүнөн-кайгы жана кыймыл-байланыштуу кыйналып, натыйжада, жипчеге айрым участоктордогу күчөтүлгөн жыйрылуу кесепети болуп саналат. Тоскоол болуучу микросхемалардын көкүрөк мүйүз же мээ устуну клеткалардын көлөмүнүн азайып, ошондой эле оору кыял-түбү барып, жол да ошондой болушу мүмкүн.

 

Мындан тышкары, ошол учурда оору борбордук иштетүү боюнча өзгөртүүлөр болушу мүмкүн, себеби, өнөкөт оору жана кээ бир дары жана / же дары-дармектер менен пайдалануу, анда экинчи жана үчүнчү тартиптеги нейрондор кайгы "эс" түзүү курчутулат болуп калышы мүмкүн. анда омуртка нейрондор жана кыскарган кошуу чектерин ийкемдүүлүгүнө ого бетер бар. Дагы бир теория боорукердик-сакталып neuropathic кайгы таанымынын мыкты түзүлүштө экенин айгинелейт. Бул түшүнүк адамдар менен жаныбарлардын тартып sympathectomy төмөнкү ANALGESIA көрсөткөн. Бирок, механика аралаш көптөгөн өнөкөт neuropathic же аралаш соматикалык жана neuropathic оору шарттарда тартылышы мүмкүн. оору жаатындагы чакырыктар арасында, көп көп ал neuropathic ооруга тиешелүү, ошондой эле, аны текшерип жөндөмдүүлүк. Бул үчүн эки компоненти бар: биринчиси, баа берүү сапатын, күчү жана ийгиликке жетүү; экинчиден, туура neuropathic ооруну диагностикалоо.

 

neuropathic кайгы баалоодо доктур жардам бериши мүмкүн, бирок, кээ бир диагностикалык куралдар бар. Анткени, башталгычтар, нерв өткөрүү изилдөө жана сезүү-жылдын апрел айында мүмкүнчүлүктөрүн аныктоо жана сезүү зыяндын даражасын сандык мүмкүн, бирок nociceptive, электрдик сигналга neurophysiological жооп мониторинг жолдору. Андан тышкары, сандык сезүү сыноо териге стимулдун колдонуу менен ар кандай даражадагы тышкы сигналдарга жооп элесин кадам. бөгөттөөчү ийне кёзъ сигналга Механикалык сезгичтиги pinprick, мындай из Frey түкчөлөр сыяктуу атайын шаймандар менен бааланат, ошондой эле thermodes менен vibrameters жана жылуулук оору менен бирге титирөө сезгичтиги.

 

Бул кыймыл, сезүү жана autonomic бузулушу аныктоо үчүн ар тараптуу нейрологиялык баа аткаруу үчүн, ошондой эле өтө маанилүү болуп саналат. Акыр-аягы, nociceptive кыйналып neuropathic кайгысын айырмалоо үчүн колдонулган көптөгөн суроолор бар. Алардын айрымдары гана интервью суроолор кирет (мисалы, Neuropathic анкетасы жана ID Pain), башкалар да интервью суроолорду жана дене сыноолорду камтыйт, ал эми (мисалы, Лидс Neuropathic белгилери баалоо шкала) жана так романы жарагы боюнча стандарттык баалоо алты интервью суроолорду жана он психологиялык баалоо камтыган Pain.

 

Neuropathic Pain диаграмма | El Paso, TX Хиропрактик

 

Neuropathic Pain дарылоо ыкмалары

 

Дары-дармек менен режим neuropathic оору механизмдерин багытталат. Бирок, pharmacologic эмес жана pharmacologic дарылоо ыкмалары да бейтаптардын дээрлик жарымында толук же жарым-жартылай жардам тартуулайбыз. Көптөгөн далилдүү заказчылардын мүмкүн болушунча көп механизмдерин иштеши дары жана / же дары-аралашма колдонууну сунуштайм. изилдөөлөрдүн көпчүлүгү негизинен чыр-herpetic neuralgia жана оор диабет neuropathies бирок изилдеген бардык neuropathic оору шарттарга колдонулбашы мүмкүн.

 

депрессияга

 

Депрессияга бул neuropathic оору менен байланышкан түшүп нестендирме тутумунун таасирин жогорулатуу, кичинекей серотонин жана неадреналин көлөмүн көбөйтүү. Алар neuropathic оору терапиянын негизги таянычы болгон. Нестендирме Аракети болжолдуу түшүп Көлдү NMDA сезгич антагонизм жана натрий-канал блокадасына жогорулатуу да,-адреналин жана тинейджер reuptake блокада, тиешелүү болушу мүмкүн. Мындай TCAs катары Tricyclic депрессияга; мисалы, amitriptyline, imipramine, nortriptyline жана doxepine, үзгүлтүксүз чыйрыктыра же табигый оору менен бирге кайгы күйүп каршы күчтүү.

 

Tricyclic депрессияга мындай fluoxetine, paroxetine, sertraline жана citalopram кыйла белгилүү серотонин reuptake Ингибиторы караганда neuropathic кыйналып үчүн көбүрөөк натыйжалуу, же SSRIs, далилденген. SSRIs гана серотонин reuptake чектеген, ал эми себеби, алар серотонин жана да-адреналин жана reuptake жайлатуучу болушу мүмкүн. Tricyclic депрессияга каршы, анын ичинде жүрөк айлануу, башаламандык, кардиолог, өткөрүү блокторун, кутулөт жана карынчалардын аритмияны жагымсыз терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондой эле, салмагын, кыскартылган талмага жана orthostatic hypotension алып келиши мүмкүн. Tricyclics алардын кескин терс таасирин өзгөчө аялуу деп кары-жылы этияттык менен колдонуу керек. Кандагы дары топтолуу жай дары metabolizers бар бейтаптарды ууландыргычтыкка качуу үчүн текшерүү керек.

 

Серотонин-неадреналин reuptake ингибиторлору, же SNRIs, депрессияга бир жаңы класс болуп саналат. TCAs сыяктуу эле, алар да, эки да,-адреналин жана тинейджер менен reuptake жайлатуучу, анткени neuropathic ооруну дарылоодо SSRIs караганда натыйжалуу болуп көзгө көрүнөт. Venlafaxine imipramine, ушундай оор диабет жабыркашы эле алдан-күчтөн тайып, polyneuropathies каршы натыйжалуу эмес, үч жактуу кездешкени менен, эки Жара караганда бир кыйла көп болот. TCAs окшоп, SNRIs алардын чечмелөө таасирин көз карандысыз пайда сыйлайт окшойт. Терс таасирлери салабаттулук, аралашып, гипертония жана чакыртып алуу синдрому кирет.

 

Antiepileptic Drugs

 

Antiepileptic дары өзгөчө neuropathic оорунун айрым түрлөрү боюнча биринчи дарылоодо колдонсо болот. Алар Гебанын Тоскоол болуучу кесепеттерин жакшыртуу менен, чыңалуу жагынан чектөөлөр бар, кальций жана натрий каналдары салуучу жана excitatory glutaminergic берүүнү жокко менен иш-аракет. Эпилепсияга каршы дары-дармектер курч кыйналып үчүн натыйжалуу болушу көрсөтүлгөн эмес. өнөкөт оору учурларда, antiepileptic дары гана Trigeminal neuralgia натыйжалуу болуп көзгө көрүнөт. Carbamazepine дайыма ушул абалда үчүн колдонулат. Gabapentin, кальций каналдын Alpha-2 кыйырсыз курамдык бөлүгү боюнча agonist иш-аракеттери аркылуу кальций канал милдетин тоскоол милдеттери, ошондой эле neuropathic кыйналып үчүн натыйжалуу болушу үчүн белгилүү. Бирок, gabapentin борбордоштурулган жана чарчоо, аралашып жана самотек мүмкүн кылат.

 

Келишимдик Опиоидди аналгетиктер

 

neuropathic оору менен арылып стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди же дарылар аркылуу колдоо күчтүү маалыматтардын жоктугу, бар. Бул ооруну бошотуу боюнча сезгенүү компоненти жоктугунан улам болушу мүмкүн. Бирок алар онкологиялык ооруну дарылоодо Аралашмалар катары опиоиддер менен синоним катары пайдаланылган. айрыкча катуу жабыркаган бейтаптардын да жок, деп билдирди кыйынчылыктар болуп келген.

 

опиоидди аналгетиктер

 

Наркотикалык ооруну neuropathic кайгы бошотуу көп талаш-тартыш предмети болуп саналат. Алар борбордук өрттөлүүчү оору сигналдарды тоскоол болуучу иш. Адатта, neuropathic оору мурда наркотикалык туруктуу, опиоиддер оору коронардык жана соматикалык nociceptive түрлөрү үчүн көбүрөөк ылайыктуу ыкмалар болгон болушу байкалган. Көптөгөн дарыгерлер, анткени банги заттарды пайдалануунун, көз каранды жана жөнгө салуу маселелери жөнүндө тынчсызданып көп бөлүгүндө, neuropathic ооруну дарылоо үчүн апийимди аркылуу алдын алуу. Бирок, ийгиликке жетүү наркотикалык АНАЛГЕТИКТЕР тапкан көптөгөн сыноолор бар. Oxycodone кайгы бошотуу, allodynia, уйку жана Белгисиз жакшыртуу үчүн Жара жогору болгон. Башкарылган-релиз опиоиддер, пландаштырылган негизинде ылайык, ANALGESIA туруктуу өлчөмдө бекемдеш үчүн дайыма оору менен ооруган бейтаптар үчүн сунуш кылынат, кан глюкоза менен өзгөрүүсүнө жол бербөө жана жогорку стериоддерди менен байланышкан жагымсыз окуяларды алдын алуу. Көбүнчө, оозеки даярдыктар, анткени пайдалануу жана экономикалык натыйжалуулугун алардын көбүрөөк тынч колдонулат. Транс-тери, парентералдык жана ичегинин даярдыктар негизинен оозеки дары чыдай албайт, бейтаптардын колдонулат.

 

Жергиликтүү анестезиялоочулар

 

Жакынкы аткаруучу анестезиктер, алардын аймактык-аракет урматында, алар минималдуу терс таасирлери бар, анткени, өзүнө тартып турат. Алар тышкы биринчи тартип нейрондун аксон менен натрий каналдары турукташтыруу боюнча иш-аракет. Алар бир гана жарым-жартылай нерв зыян жана ашыкча натрий каналдары чогулткан бар болсо, жакшы иштейт. Тематикалык лидокаин neuropathic сыйпаш үчүн, албетте, жакшы изилденген өкүлү болуп саналат. Тактап айтканда, пост-herpetic neuralgia бул 5 пайыз лидокаин тактардын пайдалануу мырза менен анын ырайымына алып келди. жамаачы жабыркаганда мыкты жумушка сезилет, бирок сактап, чет-жакалардагы тынчсыздана системасы nociceptor allodynia катары көрсөтүп тартылган дерматома тартып милдетти. Бул түздөн-түз симптоматикалык аянтта 12 саат жана башка 12 саат бою жок коюлган керек, көп жылдар бою ушундай жол менен колдонулушу мүмкүн. жергиликтүү теринин аллергиясы Андан сырткары, ал көп жакшы neuropathic оору менен көп ооруган менен жол берилет.

 

Башка Drugs

 

Clonidine, бир Alpha-2-agonist, диабет аралыкта жабыркашы менен ооруган бир топторду натыйжалуу болушу көрсөтүлгөн. Каннабиноиддердин топтоп натыйжалуулугун мал моделдер менен далилдерге эксперименталдык оору Модулатион бир ролду ойноого табылган. CB2-тандалма агонисттер hyperalgesia жана allodynia басуу жана ANALGESIA нерсени кылдыра турган жок nociceptive босогодон нормалдаштырат.

 

Interventional Pain башкаруу

 

Invasive дарылоо кыйын neuropathic оору бар бейтаптар үчүн кароого болот. Бул дарылоо жергиликтүү анестезия же кортикостероиддер арка же perineural сайма, арка жана intrathecal дары жеткирүү методдорун жана жүлүн түрткү киргизүү салдырууга кирет. Мындай мамиле менен эрибеген өнөкөт neuropathic оору менен эскичил медициналык башкарууну ишке ашкан жок, ошондой эле бейтаптардын кылдат психологиялык баа тажрыйбалуу үчүн сакталат. Ким менен ал тарабынан изилдөөнүн, ал жүлүн сигнал нерв тамыры пайда neuropathic ооруну дарылоодо натыйжалуу деп көрсөтүлгөн.

 

Dr-Jimenez_White-Coat_01.png

Доктор Алекс Хименес анын Insight

neuropathic кайгы менен, өнөкөт оору белгилери жалпы кыртыш зыян же жаракат менен коштолгон, нерв жипчелери өздөрү бузулган, ата-энеси ажырашып кеткен же жарадар болуп, улам пайда болот. Натыйжада, бул нерв жипчелери дененин башка аймактарга туура оору сигналдарды да жөнөтүүгө башташы мүмкүн. нерв була жаракат менен шартталган neuropathic оору таасири нерв милдетинин да зыян сайтында жана жаракат айланасындагы райондордо өзгөртүүлөрдү камтыйт. neuropathic оору, остеохондроздун, түшүнүү натыйжалуу башкаруу жана анын белгилерин жакшыртууга жардам берүү үчүн жакшы дарылоо ыкмаларын аныктоо максатында, көптөгөн саламаттыкты адистер үчүн бир максаты болуп калды. дары жана / же дары колдонуу тартып хиропрактика сактоо, көнүгүүлөрдү жасап, дене тарбия көнүгүүлөрүн жана тамак-аш менен, дарылоо ыкмаларын ар кандай, ар бир адамдын муктаждыктары үчүн neuropathic күйүтүмдү басууга жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.

 

Neuropathic Pain үчүн кошумча чаралар

 

neuropathic оору менен ооруган көптөгөн neuropathic ооруну дарылоо үчүн кошумча жана башка дарылоо ыкмаларын артынан. neuropathic ооруну дарылоо үчүн колдонулган башка белгилүү режим озонотерапия, percutaneous электр нерв стимулдаштыруу, transcutaneous электр нерв түрткү берүү, таанып билүү жүрүш-мамиле, түздөлүп мотор сүрөттөлүштөрдү колдоо дарылоо жана көнүгүүнү кирет. Бул Бирок арасында хиропрактика сактоо жалпы neuropathic ооруну дарылоо үчүн колдонулган белгилүү башка дарылоо ыкмасы болуп саналат. Хиропрактика сактоо, физикалык терапия, көнүгүү, тамак-аш жана жашоо өзгөртүүлөрдү эсепке алуу менен бирге, акыры neuropathic оору белгилери үчүн жардам сунуш кыла алат.

 

хиропрактика Care

 

Белгилүү болгон комплекстүү башкаруу арыз neuropathic оорунун кесепеттерин күрөшүү үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Мына ушинтип, хиропрактика сактоо нерв зыян менен байланышкан саламаттык сактоо маселелерин алдын алуу боюнча натыйжалуу боло турган ар тараптуу дарылоо программасы болуп саналат. Хиропрактика сактоо neuropathic оору менен, анын ичинде ар кандай шарттар менен бейтаптарга жардам берет. neuropathic оору менен ооругандарды көп эмес стероиддик-сезгенүүгө каршы дары-дармектерди же дарылар менен, мисалы, ич, же оор дары ооруну neuropathic күйүтүмдү басууга жардам катары пайдаланышат. Бул убактылуу түзөтүүнү камсыз ал эми кордогон башкаруу дайыма колдонуу керек болушу ыктымал. Бул дайыма зыяндуу кошумча натыйжаларга жана өзгөчө кырдаалдар, дары дармек көз карандылык менен салым кошот.

 

Хиропрактика сактоо neuropathic оору белгилерин жакшыртуу жана бул зыяны жок туруктуулугун жогорулатууга жардам берет. Мындай хиропрактика сактоо мамиле маселенин негизги себебин аныктоо үчүн иштелип чыккан жеке программасын сунуштайт. омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол курал колдонуу менен, бир сыныкчы кылдат Омуртканын realigning аркылуу нерв баш ооруткан жана кесепеттерин төмөндөтүү мүмкүн Омуртканын узундугу, бирге ар бир омуртка misalignments, же subluxations, туура болот. жүлүн бүтүндүгүн калыбына жогорку иштеген борбордук толкунданып системасын сактоо үчүн абдан маанилүү.

 

Бир сыныкчы да жалпы жыргалчылыгын жогорулатуу карай узак мөөнөттүү мамиле болушу мүмкүн. омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө тышкары, сыныкчы, мындай антиоксидантка бай бир диета айтылган эле азыктык насаат сунуштай алат, же нерв оору Flair чыкмаларды күрөшүү үчүн физикалык терапия же көнүгүү программасын иштеп чыгуу мүмкүн. Узак мөөнөттүү абалы, мисалы, хиропрактика же сыныкчы бир дарыгер узак мөөнөткө дары, жана ушул сапатта, бир саламаттыкты сактоо кесиптик жаракат адистешкен ким жана / же шарттарына таяныч жана тынчсыздана системасына таасир-жылы, башкача айтканда, алар иш катары баа жеткис болуп калышы мүмкүн убакыттын өтүшү менен жагымдуу өзгөрүүлөргө аныктоо үчүн.

 

Дене терапия, машыгуу жана кыймыл өкүлчүлүк техникалары neuropathic оору дарылоо үчүн пайдалуу болушу үчүн көргөзүлө баштады. Хиропрактика сактоо, ошондой эле башкаруу же neuropathic оору жакшыртуу боюнча пайдалуу болушу мүмкүн, башка дарылоо сунуш кылат. Төмөн деңгээл лазердик терапия, же LLLT, мисалы, neuropathic кыйналып үчүн дарылоо катары зор атак ээ болду. изилдөөлөрдүн ар айтымында, LLLT neuropathic ооруганын ANALGESIA контролдоо боюнча оң натыйжаларды берди, бирок, андан ары изилдөө изилдөөлөр neuropathic оору дарылоо аз лазер терапиясы кесепеттерин корутунду дарылоо протоколдорду аныктоо үчүн зарыл болгон деген жыйынтыкка келген.

 

Хиропрактика сактоо Ошондой эле диабет менен жабыркашы менен байланышкан башкаруу белгилерин жардам берет азыктык пикирин камтыйт. изилдөөнүн жүрүшүндө, бир аз май өсүмдүгү негизделген диета түрү 2 Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн көрсөтүлдү. Пилоттук изилдөөнүн тууралуу 20 жумадан кийин, адамдар катышкан жөө алардын дене салмагын, электрохимиялык тери өткөргүчтүк өзгөрүүлөр кийлигишүүсү менен жакшырды деп билдирди билдирди. изилдөө диабет жабыркашы үчүн аз-майы өсүмдүк негизинде диета кийлигишүү мүмкүн баасын сунуш кылды. Мындан тышкары, клиникалык изилдөөлөр магний L-threonate оозеки арыз, ошондой эле neuropathic оору менен байланыштуу эс тартыштыгы калыбына келтирүү жана алдын алуу жөндөмдүү деп табылган.

 

Хиропрактика сактоо, ошондой эле нерв өстүрүүгө көмөк көрсөтүү үчүн кошумча дарылоо стратегиясын сунуш кыла алат. Мисалы жолу менен, аксон калыбына аралыкта нерв жаракат кийин иш калыбына жакшыртууга жардам берүү үчүн сунуш кылынган жогорулатуу. Электр дем берүү, бирге же жеке иш менен, акыркы изилдөө боюнча, адамдар жана келемиштер буга чейин жетишилген нерв ремонттоо кийин нерв өстүрүүгө көмөк көрсөтүү табылган жок. Электрдик жактан дем берүү жана жүзөгө ашыруу, жыйынтыгында клиникалык пайдаланууга өткөрүп алууга даяр эмес аралыкта нерв зыян үчүн эксперименталдык дарылоо убада үчүн чечкиндүү болушкан. Андан ары изилдөө изилдөөлөр толук neuropathic оору менен ооруган бейтаптарды бул таасирди аныктоо үчүн зарыл болушу мүмкүн.

 

жыйынтыктоо

 

Нейропатиялык оору - бул кам көрүү үчүн атайын көрсөтмөлөрү жок көп кырдуу адам. Бул көп тармактуу ыкманы колдонуу менен башкарылат. Pain башкаруу туруктуу баа талап кылынат, чыдамдуу билим берүү, чыдамдуулук көзөмөл жана ишенимин камсыз кылуу. Нейропатиялык оору өнөкөт оору болуп, мыкты дарылоо ыкмасын татаалдаштырат. Дарылоону индивидуалдаштыруу оорунун адамдын жыргалчылыгына, депрессияга жана майыптуулукка тийгизген таасирин жана үзгүлтүксүз билим берүү жана баалоону камтыйт. Нейропатиялык ооруну молекулярдык деңгээлде жана жаныбарлардын моделдеринде изилдөө салыштырмалуу жаңы, бирок абдан келечектүү. Көптөгөн өркүндөтүү neuropathic оорунун негизги жана клиникалык тармактарында күтүлүүдө, демек, ушул майып абал үчүн жакшыртылган же жаңы дарылоо ыкмаларына эшиктерди ачат. Биздин маалыматтын көлөмү хиропрактика, ошондой эле жүлүн жаракаттары жана шарттары менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн, сураныч, доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Хименес менен тандалган

 

Green-Call-Now-Button-24H-150x150-2-3.png

 

Кошумча темалар: Back Pain

 

Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн абдан жайылган себептерин жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Чынында эле, кайра оору экинчи доктор кызматтык иш сапарлары үчүн жалпы себептен, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана айымдарды эле мактанарлык. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою бир жолудан кем эмес кайра оорунун бир түрү болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.

 

 

 

карикатура Paperboy чоң кабар блог сүрөт

 

EXTRA МААНИЛҮҮ ТЕМА: Төмөн Back Pain башкаруу

 

ДАГЫ ТЕМАЛАР: КОШУМЧА КОШУМЧА: Өнөкөт оору жана дарылоо

 

Уктоо басуунун рискин жогорулатат

Уктоо басуунун рискин жогорулатат

уйку айрылганда тагал изилдөө боюнча, семиздик менен болуу коркунучун көбөйтөт. Уппсала академиясынын окумуштуулар уйкунун жетишсиздиги уйку моделдерин бузган жана тамак-аш жана жүзөгө ашырууда дененин жооп таасир энергия зат таасир этет.

бир нече изилдөөлөр уйку ажыратуу жана салмак арасындагы байланышты байкашкан да, эмне себеп болгону белгисиз болуп калды.

Доктор Бенедикт менен анын кесиптештери уйку жоготуу энергетикалык зат таасир тийгизиши мүмкүн экенин изилдөө үчүн адам изилдөө боюнча бир катар изилдөөлөрдү жүргүзүштү. Бул изилдөөлөр өлчөп, жүрүм-турум, психологиялык чагылдырылган, ал эми катуу уйку ажыратууга төмөнкү тамак-биохимиялык жооптор.

жүрүм-турумдук маалыматтар metabolically дени сак, уйкусу канбаган адамдарды тамак-аш көп бөлүктөрүн артык, мешти издеп тамак-аш менен байланыштуу көбөйгөн impulsivity белгилери менен эмес экенин билүүгө болот.

Топтун психологиялык изилдөөлөр көрсөткөндөй, мындай ghrelin катары уйку жоготуу толуктугун (курсак) жайылтуу гормондор тартып гормоналдык жактан жылдырат, мындай GLP-1 болуп, ачка өбөлгө Ошол үчүн, экенин көрсөтүп турат. Уйку чектөө да табитин арттырыш үчүн белгилүү endocannabinoids, көлөмүн көбөйткөн.

Мындан тышкары, алардын илимий-изилдөө курч уйку жоготуу Бакыбат зат сактоо үчүн ачкыч катары катышкан келет ичеги бактериялар, балансын өзгөртөт экенин көрсөткөн. Ошол эле изилдөө, ошондой эле уйку жоготуу кийин инсулин төмөндөтүүгө сезимталдыкты табылган.

"Сендеги уйку азыркы жашоонун мындай адаттагы өзгөчөлүгү болуп эсептелет, демек, бул изилдөөлөр мындай семирүү метаболизм, өсүп, ошондой эле эч кандай сюрприз экенин көрсөтүп," Бенедикт билдирди.

"Менин изилдөөлөр уйку жоготуу адамдардын салмак пайда көрүшөт деп ойлойм", деди ал. "Ошондой эле уктап жакшыртуу келечектеги салмак коркунучун азайтуу үчүн келечектүү жашоо кийлигишүү болушу мүмкүн деп жыйынтык чыгарса болот."

гана мина кошуу уйкунун жетишсиздиги гана эмес, ошондой эле ашыкча үчүн өсүшү мүмкүн уктап жатканда башка изилдөө өтө көп жарык аныкташты. 113,000 аялдардын Британияда жүргүзүлгөн бир изилдөө көрсөткөндөй, алар уктап жаткан сааттын ичинде кабылгандыгын көбүрөөк жарык деп таап, көп майын болуу тобокелдиги. Light уйку жана ойготуу моделдерин таасир дененин тынч ритмди, таасирин тийгизбей койбойт, ошондой эле зат таасирин тийгизет.

Бирок, Майклга жарык тобокелдигин алып текшерип салмакты сактоого жардам берет. Northwestern институтун изилдөөнүн алгачкы күнү, ал күн бүркөлүп, кандай болсо да, күн нурунан алардын таасиринен көпчүлүк алган адамдар табылган төмөнкү дене салмагынын индекси болгон (BMI) күндөн кийин алар күн тобокелдигин алган адамдар эмес, көз карандысыз физикалык жана иш-аракет, калориялуу ичүү, же жашы.