Pain мертинүүнүн же оорунун айынан бул адам денесине табигый жооп болуп саналат, ал эми көп нерсе туура эмес экенин эскертүү болуп саналат. көйгөй айыгып кийин, оору себеп жок экен, көп өтпөй жатат, биз жалпысынан бул оор белгилери болсо, эмне болорун башынан токтотуу? Өнөкөт оору medically ай же андан көп 3 үчүн 6 созулат тынымсыз оорушу катары аныкталат. Өнөкөт оору, албетте, адамдын иши баскычтарында, ошондой эле өз ара мамилелердин жана психологиялык шарттары болуп, эмгекке жөндөмдүүлүгүнө чейин баарын таасир менен жашоо кыйын шарты болуп саналат. Бирок, сен өнөкөт оору да мээнин түзүлүшүн жана милдетин таасир этиши мүмкүн экенин билет болду экен? Бул мээ өзгөрүүлөрдү да таанымдык жана психологиялык залал алып келиши мүмкүн экен.

 

Өнөкөт оору Чынында да, бул көптөгөн негизги жараяндардын жана милдеттерин тартылган өтө турган мээ, көп сандаган маанилүү жерлерге өзгөрүүлөргө алып келиши мүмкүн эле, акылдын зор аймакты таасир бербейт. жыл ичинде ар кандай илимий изилдөөлөр Hippocampus өзгөртүүлөрдү таптым, dorsolateral prefrontal кортекске келген боз заттын азайышы менен бирге, amygdala, мээ жана оң жабык кабыгында, өнөкөт оору менен байланышкан, бир азын эле атадык. Бул аймактарда жана аны менен байланышкан милдеттерин структурасын бир нече бөлүштүрүү өнөкөт оору менен адамдардын көпчүлүгү үчүн, бул мээ контекстинде өзгөртүүлөрдү үчүн жардам берет. Ал, сыягы, эч кандай зыян да иштеши чагылдырып жерде төмөнкү макалада, өзгөчө учурларда, ошондой эле өнөкөт оору менен байланыштуу жана кызмат мээ өзгөрүүлөрдү карап көрсөтүүгө болот.

 

Өнөкөт оору менен структуралык Brain өзгөртүүлөр чагылдырышат балким да зыянга да иштеши

 

жалпылаган

 

Өнөкөт оору оорунун берилишине байланыштуу аймактарда мээнин боз заттын азайышы менен байланышкан. Бул структуралык өзгөрүүлөрдүн негизинде жаткан морфологиялык процесстер, кыязы, функционалдык кайра уюштуруудан жана мээдеги борбордук пластиктен кийин, бүдөмүк бойдон калууда. жамбаш остеоартрит оорусу негизинен айыктыра турган бир нече өнөкөт оору синдромдорунун бири болуп саналат. Биз жамбаш муунунун эндопротездик хирургиясына (оору абалына) чейин бир тараптуу коксартроздон улам өнөкөт оорусу бар 20 бейтапты изилдедик (орточо жашы 63.25-9.46 (SD) жыл, 10 аял) жана операциядан кийин 1 жылга чейин мээнин структуралык өзгөрүүлөрүнө мониторинг жүргүздүк: 6-8 жума , 12-18 жума жана 10-14 ай толугу менен оорубайт. улам бир тараптуу coxarthrosis өнөкөт оору менен ооруган бейтаптар алдыңкы cingulate кортекс (ACC), insular кортекс жана operculum, dorsolateral prefrontal кортекс (DLPFC) жана orbitofrontal кортекстин башкаруу салыштырмалуу бир кыйла аз боз зат болгон. Бул аймактар ​​тажрыйба жана ооруну күтүү учурунда көп интегралдык структуралар катары иштешет. Бейтаптар эндопротездик хирургиядан айыгып кеткенден кийин оорубай калганда, дээрлик ошол эле жерлерде боз заттын көбөйүшү байкалган. Биз ошондой эле мээнин боз затынын алдыңкы кыймылдаткыч кабыгында жана кошумча кыймылдаткыч зонасында (SMA) прогрессивдүү өсүшүн таптык. Биз өнөкөт оору боз зат аномалиялар себеп эмес, ал эми оорунун экинчи жана кыймыл-аракет жана дене интеграциясы өзгөрүүлөргө, жок эле дегенде, жарым-жартылай болуп саналат деген тыянак чыгарабыз.

 

тааныштыруу

 

Өнөкөт оору менен ооруган бейтаптардагы функционалдык жана структуралык кайра уюштуруунун далилдери өнөкөт ооруну бир гана өзгөргөн функционалдык абал катары эмес, ошондой эле мээнин функционалдык жана структуралык пластикасынын натыйжасы катары түшүнүү керек деген идеяны колдойт [1], [2], [3], [4], [5], [6]. Акыркы алты жылдын ичинде 20 өнөкөт оору синдромунда мээнин структуралык өзгөрүүлөрүн көрсөткөн 14дан ашык изилдөөлөр жарыяланды. Бул изилдөөлөрдүн бардыгынын таң калыштуу өзгөчөлүгү боз заттын өзгөрүүсүнүн туш келди бөлүштүрүлбөгөндүгү, бирок мээнин аныкталган жана функционалдык жактан өзгөчө спецификалык аймактарында пайда болушу, тактап айтканда, супраспиналдык ноцицептивдик процесске катышуусу. Эң көрүнүктүү табылгалар ар бир оору синдрому үчүн ар кандай болгон, бирок cingulate кортексте, орбитофронттук кортексте, инсулада жана арка көпүрөгүндө бири-бирине дал келген [4]. Андан аркы түзүмдөр таламус, dorsolateral prefrontal кортекс, базалдык ганглия жана гиппокампалдык аймакты камтыйт. Бул табылгалар көбүнчө клеткалык атрофия катары талкууланып, мээнин боз затынын бузулушу же жоготуу идеясын бекемдейт [7], [8], [9]. Чындыгында, изилдөөчүлөр мээнин боз затынын азайышы менен оорунун узактыгынын ортосундагы байланышты табышкан [6], [10]. Бирок оорунун узактыгы пациенттин жашына да байланыштуу жана жаш куракка көз каранды глобалдык, бирок ошондой эле боз заттын региондук спецификалык төмөндөшү жакшы документтештирилген [11]. Башка жагынан алганда, бул структуралык өзгөрүүлөр, ошондой эле клетка көлөмүнүн азайышы болушу мүмкүн, клеткадан тышкаркы суюктуктар, синаптогенез, ангиогенез же ал тургай, кан көлөмүнүн өзгөрүшүнө байланыштуу [4], [12], [13]. Булак кандай болбосун, мындай тыянактарды чечмелөө үчүн бул морфометриялык табылгаларды көнүгүүлөргө көз каранды пластикалык морфометриялык изилдөөлөрдүн байлыгынын негизинде көрүү маанилүү, анткени мээнин регионалдык структуралык өзгөрүүлөрү когнитивдик жана физикалык көнүгүүлөрдүн натыйжасында бир нече жолу көрсөтүлгөн [14]. XNUMX].

 

Бул оору универсалдуу тажрыйба экенин эске алуу менен, адамдардын салыштырмалуу аз гана бөлүгү өнөкөт оору синдромун иштеп чыгуу эмне үчүн түшүнүксүз. Кээ бир адамдарда борбордук ооруну таратуучу системалардагы структуралык айырма өнөкөт оорунун диатези катары кызмат кыла алабы деген суроо туулат. Ампутациядан [15] жана жүлүндүн жаракатынан [3] фантомдук оорунун боз заттын өзгөрүшү мээнин морфологиялык өзгөрүүлөрү, жок эле дегенде, жарым-жартылай өнөкөт оорунун кесепети экенин көрсөтүп турат. Бирок, жамбаш остеоартритиндеги оору (ОА) бир нече өнөкөт оору синдромунун бири болуп саналат, ал негизинен айыктырууга болот, анткени бул бейтаптардын 88% жамбаш жамбашын алмаштыруу (THR) хирургиясынан кийин үзгүлтүксүз оорубайт [16]. Пилоттук изилдөөдө биз операцияга чейин жана операциядан көп өтпөй жамбаш OA менен ооруган он бейтапты талдадык. Биз THR хирургиясына чейин өнөкөт оору учурунда алдыңкы сингулярдуу кортексте (ACC) жана инсулада боз заттын азайышын таптык жана хирургиялык операциядан кийин оорутпай турган мээнин тиешелүү аймактарында боз заттын көбөйүшүн таптык [17]. Бул натыйжага көңүл буруп, биз ийгиликтүү THRден кийин көбүрөөк бейтаптарды (n?=?20) изилдеген изилдөөлөрүбүздү кеңейттик жана операциядан кийинки бир жылга чейин төрт убакыт аралыгында мээнин структуралык өзгөрүүлөрүн көзөмөлдөп турдук. Мотордун жакшырышына же депрессияга байланыштуу боз заттын өзгөрүшүн көзөмөлдөө үчүн мотор функциясын жана психикалык ден соолукту жакшыртууга багытталган анкеталарды да өткөрдүк.

 

Материалдар жана ыкмалар

 

ыктыярчылар

 

Бул жерде билдирилген бейтаптар жакында жарыяланган 20 бейтаптын ичинен 32 бейтаптын чакан тобу болуп саналат, алар жашы жана жынысы боюнча дени сак контролдоо тобу менен салыштырылган [17], бирок кошумча бир жылдык иликтөөгө катышкан. Хирургиялык операциядан кийин 12 бейтап экинчи эндопротездик операциядан (n?=?2), катуу оорудан (n?=?2) жана макулдугун алуудан (n?=?8) чыгып кеткен. Бул бир тараптуу баштапкы жамбаш OA (орточо жашы 63.25-9.46 (SD) жыл, 10 аял) менен жыйырма бейтаптын тобун калтырды, алар төрт жолу изилденген: операцияга чейин (оору абалы) жана дагы 6 жана 8 жума жана 12. � Эндопротездик операциядан 18 ай өткөндөн кийин, толугу менен оорубайт. Биринчи жамбаш OA менен ооруган бардык бейтаптар 10ден 14 жашка чейин (орточо 12 жыл) жана визуалдык аналогдук шкалада (VAS) 1 (33тан 7.35го чейин) оорунун орточо баллы 65.5 айдан ашык ооруган. 40 (оору жок) 90гө чейин (эң жаман элестете турган оору). Биз изилдөөгө чейин 0 жумага чейин тиш-, кулак- жана баш оору, анын ичинде кичинекей оору окуялардын ар кандай пайда баа берди. Биз ошондой эле жогоруда аталган пилоттук изилдөөнүн 100синин жынысы жана жашы боюнча 4 дени сак контролдоочулардан (орточо жашы 20-60,95 (SD) жыл, 8,52 аял) маалыматтарды туш келди тандап алдык [10]. 32 пациенттин же жынысы жана жашы туура келген 17 дени сак волонтерлордун биринде да неврологиялык же ички медициналык тарых болгон эмес. Изилдөөгө жергиликтүү Этика комитети тарабынан этикалык макулдук берилди жана экспертизадан мурун бардык изилдөө катышуучуларынан жазуу жүзүндөгү маалымдалган макулдук алынды.

 

Жүрүш-туруш маалыматтар

 

Биз бардык пациенттерде депрессия, соматизация, тынчсыздануу, оору жана физикалык жана психикалык ден соолук боюнча маалыматтарды чогулттук жана төмөнкү стандартташтырылган анкеталарды колдонуу менен бардык төрт убакыт пункту: Бек Депрессия инвентаризациясы (BDI) [18], Кыскача симптомдордун инвентаризациясы (BSI) [19], Schmerzempfindungs-Skala (SES?=?оору жагымсыздык шкаласы) [20] жана Ден соолук сурамжылоосу 36-Item Кыска форма (SF-36) [21] жана Ноттингем ден соолук профили (NHP). Биз Windows үчүн SPSS 13.0 (SPSS Inc., Чикаго, IL) аркылуу узунунан жасалган жүрүм-турум маалыматтарын талдоо үчүн ANOVA кайталап иш-чараларын өткөрдүк жана эки куйруктуу t-тесттерин жупташтырдык жана шарлуулук боюнча божомол бузулса, Greenhouse Geisser коррекциясын колдондук. Маанилүүлүк деңгээли p<0.05 деңгээлинде белгиленген.

 

VBM - Маалымат алуу

 

Image алуу. Жогорку резолюциядагы MR сканерлөө стандарттуу 3 каналдуу баш катушка менен 12T MRI тутумунда (Siemens Trio) аткарылган. Төрт убакыттын ар бири үчүн I сканирлөө (эндопротездик операцияга чейин 1 күндөн 3 айга чейин), II сканерлөө (операциядан кийин 6-8 жума), III сканерлөө (операциядан кийин 12-18 жума) жана IV сканерлөө (10-14) операциядан бир нече ай өткөндөн кийин), ар бир пациент үчүн 1D-FLASH ырааттуулугун колдонуу менен T3 салмактуу структуралык MRI алынган (TR 15 мс, TE 4.9 мс, айлануу бурчу 25�, 1 мм кесим, FOV 256�256, вокселдин көлөмү 1�1� 1 мм).

 

Image иштетүү жана статистикалык анализ

 

Маалыматтарды алдын ала иштетүү жана талдоо Matlab (Mathworks, Sherborn, MA, АКШ) астында иштеген SPM2 (Когнитивдик неврологиянын саламдашуу бөлүмү, Лондон, Улуу Британия) менен аткарылган жана узунунан маалымат үчүн вокселге негизделген морфометрия (VBM) куралдар кутусун камтыган. жогорку резолюциядагы структуралык 3D MR сүрөттөрүнө негизделген жана боз заттын тыгыздыгынын же көлөмүндөгү аймактык айырмачылыктарды аныктоо үчүн вокселдик статистиканы колдонууга мүмкүндүк берет [22], [23]. Кыскача айтканда, алдын ала иштетүү мейкиндик нормалдаштыруу, боз зат сегментациялоо жана Гаусс ядросу менен 10 мм мейкиндик текшилөө камтылган. Алдын ала иштетүү кадамдары үчүн биз оптималдаштырылган протоколду [22], [23] жана сканерге жана изилдөөгө тиешелүү боз заттын шаблонун [17] колдондук. Бул анализди биздин пилоттук изилдөөбүз менен салыштыруу үчүн SPM2 же SPM5 эмес, SPM8 колдондук [17]. анткени ал узунунан келген маалыматтарды эң сонун нормалдаштырууга жана сегментациялоого мүмкүндүк берет. Бирок, жакында VBM (VBM8) жаңыртуусу жеткиликтүү болгондон кийин (dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/), биз VBM8ди да колдондук.

 

Cross-Sectional талдоо

 

Биз топтордун ортосундагы мээ боз заттын аймактык айырмачылыктарын аныктоо максатында эки үлгүдөгү t-тестти колдонгон (I пункту боюнча скандоочу пациенттер (өнөкөт оору) жана дени сак башкаруу элементтери). Өнөкөт оору менен ооругандарда боз заттын азайышын көрсөткөн 0.001 көзкарандысыз изилдөөлөргө жана когорттарга негизделген күчтүү априордук гипотезабыздан улам, бүткүл мээге p <9 (оңдолбогон) босогону колдондук [7], [8], [ 9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], боз заттын көбөйүшү биздин пилоттук изилдөөбүздөгүдөй эле (ооруну иштетүү үчүн) аймактарда пайда болот (17 ). Топтор жаш курагы жана жынысы боюнча топтордун ортосунда эч кандай олуттуу айырмачылыктар жок эле. Бир жылдан кийин топтордун ортосундагы айырмачылыктар өзгөргөнбү же жокпу, иликтөө үчүн, биз оорулуу адамдарды ден-соолугубузду көзөмөлдөө тобуна салыштырганда, убакытты сканерлеген IV (оорусу жок, бир жылдык көзөмөл).

 

узата талдоо

 

Убакыт чекиттеринин ортосундагы айырмачылыктарды аныктоо үчүн (I�IV сканерлөө) биз операцияга чейинки сканерлерди (оору абалы) жана кайра 6�8 жана 12�18 жума жана 10�14 айдан кийин эндопротездик операциядан (оорутпай) ANOVA кайталап өлчөө катары салыштырдык. Өнөкөт оорудан улам мээнин ар кандай өзгөрүүлөрү операциядан кийин жана оору токтогондон кийин артка кетүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн жана операциядан кийинки оорудан улам пациенттер билдиришкендиктен, биз I жана II скандоолорду III жана IV менен салыштырдык. Оору менен тыгыз байланышта болбогон өзгөрүүлөрдү аныктоо үчүн, биз бардык убакыт аралыгы боюнча прогрессивдүү өзгөрүүлөрдү издедик. Биз сол жамбаш OA (n?=?7) менен ооруган бейтаптардын мээлерин эки үчүн оору тарапка нормалдаштыруу үчүн, топтук салыштыруу жана узунунан талдоо, бирок биринчи кезекте unflipped маалыматтарды талдоо. Моделде ковариат катары BDI упайын колдондук.

 

натыйжалары

 

Жүрүш-туруш маалыматтар

 

Бардык бейтаптар хирургиялык операциядан мурун өнөкөт жамбаш оорусун айтышкан жана операциядан кийин дароо ооруган эмес (бул өнөкөт ооруга байланыштуу), бирок II сканерлөөдө операциядан кийинки катуу ооруну билдиришкен, ал остеоартриттен улам оорудан айырмаланган. SF-36 (F(1.925/17.322)?=?0.352, p?=?0.7) жана BSI глобалдык упай GSI (F(1.706/27.302)?=?3.189, p?=?0.064) психикалык ден соолук упайы ) убакыттын өтүшү менен эч кандай өзгөрүү жана психикалык кошумча ооруларды көрсөткөн. Көзөмөлдөрдүн бири да курч же өнөкөт ооруну билдирген эмес жана эч кимиси депрессиянын же физикалык/психикалык майыптуулуктун белгилерин көрсөткөн эмес.

 

Операцияга чейин кээ бир бейтаптар III (t(17)?=?2.317, p?=?0.033) жана IV (t(16)?=?2.132, б. =?0.049). Кошумчалай кетсек, бардык пациенттердин SES упайлары (оорунун жагымсыздыгы) I сканерден (хирургиялык операцияга чейин) II сканерден (t(16)?=?4.676, p<0.001), III сканерден (t(14)?=?) жакшырган. 4.760, б <0.001) жана сканирлөө IV (t (14)?=?4.981, б <0.001, хирургиялык кийин 1 жыл) оору жагымсыздык оору күчөгөн азайган. 1 жана 2 сканерлөө боюнча оору рейтинги оң, 3 жана 4-күнүндө бирдей баа терс болду. SES гана сезилген оорунун сапатын сүрөттөйт. Ошентип, 1 жана 2-күнү оң (19.6-күнү 1 жана 13.5-күнү 2 орточо) жана 3 жана 4-күн терс (na) болду. Бирок, кээ бир бейтаптар бул процедураны түшүнүшкөн эмес жана СЭСти глобалдык сапат катары колдонушкан. жашоонун өлчөмү. Ошондуктан оорунун пайда болушуна байланыштуу бардык бейтаптар бир эле күнү жеке жана бир адам тарабынан суралган.

 

Ден соолук боюнча кыска формадагы сурамжылоодо (SF-36), ал физикалык ден соолук упайынын жана психикалык ден соолук упайынын [29] жыйынды көрсөткүчтөрүнөн турат, пациенттер Физикалык ден соолук упайында I сканерден II сканерге чейин (t() 17)?=??4.266, p?=?0.001), скан III (t(16)?=??8.584, p<0.001) жана IV (t(12)?=??7.148, p<0.001), бирок психикалык ден соолук баллында эмес. NHP натыйжалары окшош болгон, 'pain' (тескери полярдуулук) субшкаласында биз сканерден I сканерден IIге олуттуу өзгөрүүнү байкадык (t(14)?=?5.674, p<0.001, сканер III (t(12)) )?=??7.040, p<0.001 жана сканерлөө IV (t(10)?=??3.258, p?=?0.009).Ошондой эле биз сканерден I сканерден III сканерге чейин «физикалык мобилдүүлүк» субшкаласынын олуттуу өсүшүн байкадык. (t(12)?=??3.974, p?=?0.002) жана сканерлөө IV (t(10)?=??2.511, p?=?0.031). I сканерлөө менен II сканерлөөнүн ортосунда олуттуу өзгөрүү болгон жок ( операциядан кийин алты жума).

 

Структуралык маалыматтар

 

Кесилишинин талдоо. Биз куракты ковариат катары жалпы сызыктуу моделге киргиздик жана эч кандай курактык чаташтырууну тапкан жокпуз. Жынысы жана жашы дал келген контролдорго салыштырмалуу, жамбаш OA (n?=?20) менен ооруган бейтаптар операцияга чейин (Scan I) алдыңкы сингулят кабыгында (ACC), инсулярдык кортексте, operculumда, дорсолатералдык префронталдык кортексте боз заттын азайгандыгын көрсөтүшкөн. DLPFC), оң убактылуу уюл жана мээче (таблица 1 жана Сүрөт 1). Оң путаменди кошпогондо (x?=?31, y?=??14, z?=??1; p<0.001, t?=?3.32) салыштырмалуу OA менен ооруган бейтаптарда боз заттын тыгыздыгынын олуттуу өсүшү табылган жок. дени сак башкаруу үчүн. IV сканирлөө учурундагы бейтаптарды дал келген башкаруу элементтери менен салыштырып, башкаруу элементтерине салыштырганда I сканерин колдонуу менен кесилиш талдоодогудай эле натыйжалар табылды.

 

 

 

Сол жамбаш OA (n?=?7) менен ооругандардын маалыматтарын Flipping жана дени сак башкаруу менен аларды салыштыруу олуттуу натыйжаларды өзгөртө алган жок, бирок таламус төмөндөшү үчүн (x?=?10, y?=??20, z?=?3, p<0.001, t?=?3.44) жана оң мээнин көбөйүшү (x?=?25, y?=??37, z?=??50, p<0.001, т? =?5.12) контролдоочу элементтерге салыштырганда пациенттердин ачылбаган маалыматтарында мааниге ээ болгон эмес.

 

Узата талдоо. Узунунан анализ жасоодо, биринчи жана экинчи сканерлөө (өнөкөт оору / операциядан кийинки оору) менен ACCдеги үчүнчү жана төртүнчү сканерлөө (оорутпаган) менен салыштырып, боз заттын олуттуу өсүшү (p <.001 оңдолбогон), OA менен ооругандарда insular cortex, cerebellum and pars orbitalis (2-таблица жана 1-сүрөт). Боз зат убакыттын өтүшү менен азайган (p <.001 мээнин бүт анализи оңдолгон эмес) OA менен ооруган бейтаптарда ортоңку соматосенсордук кабыкта, гиппокампада, midcingulate кортексинде, таламус жана каудат ядросунда (Figure 2).

 

 

 

Сол жамбаш OA (n?=?7) менен ооругандардын маалыматтарын которуу натыйжаларды олуттуу өзгөрткөн жок, бирок Heschl's Gyrus (x?=??41, y?=??) мээнин боз затынын азайышы үчүн. 21, z?=?10, p<0.001, t?=?3.69) жана Precuneus (x?=?15, y?=?36, z?=?3, p<0.001, t?=?4.60) .

 

Биринчи сканерлөөнү (хирургиялык операцияны) 3 + 4 сканерлери менен (постохирургия) карама-каршы коюу менен, биз маңдай кабыгында жана кыймылдаткыч кабыгында боз заттын көбөйгөндүгүн байкадык (p <0.001 оңдолгон жок). Биз бул контраст азыраак катуу экендигин белгилейбиз, анткени азыр бир шарт боюнча сканер аз (оору менен ооруган эмес). Босогону түшүргөндө 1 + 2 менен 3 + 4түн карама-каршылыгын колдонуп, тапкан нерсебизди кайталайбыз.

 

Бардык убакыт аралыгы боюнча көбөйгөн аймактарды издөө менен, биз жамбашты толук алмаштыруудан кийин коксартроз менен ооруган бейтаптарда кыймылдуу аймактарда (6-аймак) мээнин боз затынын өзгөрүшүн таптык (скан Idbm.neuro.uni-jena.de/vbm/) биз бул табылганы алдыңкы жана орто сингуляттык кортексте жана эки алдыңкы инсулада кайталай алабыз.

 

Биз эффекттин өлчөмдөрүн эсептеп чыктык жана кесилишиндеги талдоо (бейтаптар менен башкаруу органдары) АККнын эң жогорку вокселинде 1.78751 Коэнсдди берди (x?=??12, y?=?25, z?=?? 16). Биз ошондой эле узунунан талдоо үчүн Коэнсдди эсептедик (контрасттык скандоо 1+2 менен 3+4 сканерлөө). Бул ACCде 1.1158 Коэнсдге алып келди (x?=??3, y?=?50, z?=?2). Инсулага карата (x?=??33, y?=?21, z?=?13) жана ошол эле контрастка байланыштуу, Коэнсд 1.0949. Кошумчалай кетсек, биз ROI чегинде Коэнсд картасынын нөл эмес вокселдик маанилеринин орточо маанисин эсептедик (Гарвард-Оксфорд Кортикалдык Структуралык Атласынан алынган цингулят гирусунун алдыңкы бөлүмү жана субкаллосалдык кортекстен турат): 1.251223.

 

Доктор Алекс Хименес анын Insight

Өнөкөт оору менен ооруган адамдар, алардын буга чейин эле алдан-күчтөн тайып, симптомдорун жолдон, убакыттын өтүшү менен саламаттык сактоо маселелери боюнча ар кандай болушу мүмкүн. Мисалы, көптөгөн адамдар, алардын кайгы-жылдын жыйынтыгы боюнча, уктап жаткан көйгөй, бирок абдан маанилүү, өнөкөт оору, тынчсыздануу жана депрессия, анын ичинде, ошондой эле ар кандай психикалык саламаттык маселелери алып келиши мүмкүн. оору мээнин аларын таасирлери да мүмкүн эместей сезилген, бирок өсүп далилдер бул мээ өзгөрүүлөр туруктуу эмес жана өнөкөт оору менен ооругандар, алардын алдындагы саламаттык сактоо маселелери боюнча тийиштүү дарылоону кабыл калган болушу мүмкүн деп айтууга болот. -беренесине ылайык, өнөкөт оору табылган боз зат учурашы мээ зыян чагылдыруусу шарт эмес, бирок, тескерисинче, алар оору тийиштүү мамиле качан нормалаштырган калыбына кесепети болуп саналат. Бактыга жараша, дарылоо ыкмаларын ар кандай өнөкөт оору белгилерин басууга жардам жана мээнин түзүлүшүн жана милдетин калыбына келтирүү үчүн жеткиликтүү.

 

талкулоо

 

Убакыттын өтүшү менен мээнин бүт структурасына мониторинг жүргүзүү менен биз жакында жарыяланган пилоттук маалыматтарыбызды тастыктап, кеңейтебиз [17]. Биз өнөкөт оору абалында баштапкы жамбаш остеоартрит менен ооруган бейтаптарда мээнин боз затындагы өзгөрүүлөрдү таптык, алар жамбаш муунунун эндопротездик хирургиясынан кийин бул бейтаптар ооруп калганда жарым-жартылай тескери. Хирургиядан кийин боз заттын жарым-жартылай көбөйүшү операцияга чейин боз заттын азайышы байкалган аймактарда болот. Сол жамбаш OA менен ооруган бейтаптардын маалыматтарын көчүрүү (ошондуктан оорунун тарабын нормалдаштыруу) натыйжаларга аз гана таасир эткен, бирок кошумча түрдө Heschl гирусунда жана Precuneusда боз заттын азайгандыгын көрсөттү, биз оңой түшүндүрө албайбыз жана, априордук гипотеза жок болгондуктан, өтө этияттык менен караңыз. Бирок, I сканирлөөдө пациенттер менен дени сак башкаруу органдарынын ортосундагы айырмачылык IV сканерлөөдө кесилишиндеги анализде дагы деле байкалды. Убакыттын өтүшү менен боз заттын салыштырмалуу көбөйүшү, демек, тымызын, башкача айтканда, кесилиштүү анализге таасир эте тургандай эле айырмаланбайт, бул тажрыйбага көз каранды пластикалыкты изилдеген изилдөөлөрдө көрсөтүлгөн [30], [31]. Биз өнөкөт оорудан улам мээ-өзгөрүүлөрдүн кээ бир бөлүктөрүн кайра калыбына келтирүүнү көрсөткөнүбүз бул өзгөрүүлөрдүн кээ бир башка бөлүктөрү кайтарылгыс экенин жокко чыгарбайт деп белгилейбиз.

 

Кызыктуусу, биз боз зат хирургия алдында өнөкөт оору менен ооруган ACC төмөндөшү 6 жума хирургиялык кийин мындан ары да көрүнөт (скандоочу II) жана издөө карай жогорулатат III жана IV, балким, улам кийинки хирургия ооруп, же мотору кыскаруусу байкалган милдети. Бул NHP киргизилген жеке мобилдүүлүк баллынын жүрүш маалыматтарга ылайык келет, кийинки ыкчам убакыт учурда кандай олуттуу өзгөрүүлөрдү көрсөткөн эмес, II, бирок кыйла издөө көтөрүү III жана IV. Белгилей кетчү жагдай, биздин бейтаптар хирургиялык кийин эле ооруп жаткан жамбаш менен кошо кайгы алып билдирди, ал эми бейтаптар менен такыр башкача кабылданат эле кыймыл жана терисинен пост-хирургия азабын тарткан. Бирок, оорулуу дагы эле II издөө айрым кайгысын билдирди, ошондой эле биринчи сканерден (алдын-ала хирургия) сканерлери IV + III (пост-хирургия) менен түздөн-түз борбору жана мотор кабында боз заттын көбөйтүүнү ачып, карама-каршы эле. Биз бул контраст абалы күнүнө, анткени аз сканерлери менен анча катуу эмес (азык-кайгы vs. оору) белгилешет. Биз чектен түшүрүштү болсок, I жана II + менен айырмаланып колдонуп vs. III таптым айтып + IV.

 

Биздин маалыматтар өнөкөт оору менен ооруган бейтаптардагы боз заттын өзгөрүшүн, адатта, супраспиналдык ноцицептивдик процесске катышкан аймактарда табылган [4] нейрондук атрофиядан да, мээнин бузулушунан да эмес экенин көрсөтүп турат. Өнөкөт оору абалында байкалган бул өзгөрүүлөрдүн толугу менен кайтарылбагандыгын байкоонун салыштырмалуу кыска мезгили менен түшүндүрүүгө болот (операциядан бир жыл өткөндөн кийин, операцияга чейинки орточо жети жылдык өнөкөт ооруга каршы). Бир нече жыл бою пайда болгон нейропластикалык мээнин өзгөрүүлөрү (тынымсыз ноцицептивдик киргизүүнүн натыйжасында) толугу менен кайтаруу үчүн көбүрөөк убакыт керек. Боз заттын көбөйүшүн узунунан алынган маалыматтарда гана аныктоого мүмкүн, бирок кесилиш маалыматтарында эмес (б.а. IV убакыт чекитиндеги когорттор арасында) оорулуулардын саны (n?=?20) өтө аз болушу мүмкүн. Бир нече инсандардын мээлеринин ортосундагы дисперсия абдан чоң экенин жана узунунан берилген маалыматтардын бир эле мээ бир нече жолу сканерленгендиктен дисперсия салыштырмалуу аз экендигинин артыкчылыгы бар экенин белгилей кетүү керек. Демек, тымызын өзгөрүүлөр узунунан келген маалыматтарда гана аныкталат [30], [31], [32]. Албетте, бул өзгөрүүлөр жок дегенде жарым-жартылай кайтарылгыс экенин жокко чыгара албайбыз, бирок бул көнүгүүлөрдүн спецификалык структуралык пластикасынын жана реорганизациясынын [4], [12], [30], [33], [34] жыйынтыктарын эске алганда, бул күмөн. Бул суроого жооп берүү үчүн, келечектеги изилдөөлөр бейтаптарды узак убакыт аралыгында, балким, жылдар бою кайра-кайра изилдөө керек.

 

Биз бир топ убакыт өткөндөн кийин түркүмдөрүнүн мээ өзгөрүүлөрдүн динамикасын байланыштуу чектелген тыянактарды жасоого болот деп белгилешет. себеби, биз 2007 бул изилдөөгө арналган жана 2008 жана 2009 менен сканерден кийин, бул жерде айтылгандай, структуралык өзгөрүүлөр баары жана техникалык себептерден улам биз скандоочу курма жана бир убакыт тандап боло турган же жокпу, белгилүү эмес деп саналат. Бир чыдамдуулук топтун сүрөттөп убагында боз зат өзгөрүүлөр, контролдук топто, эмне болушу мүмкүн, ошондой эле (убакыт натыйжа) деп эсептеши мүмкүн. Бирок, учурда бардык карылыкка байланыштуу ар кандай өзгөрүүлөрдү, көлөмүнүн төмөндөшү деп күтүүгө болот. Өнөкөт оору менен ооруган [9] боз маселеде азайган көрсөтүү 7 көз карандысыз изилдөөлөрдүн жана курактык негизинде биздин априори гипотезаны, эске алып, [8], [9], [15], [24], [25], [26], [27], [28], биз убакыттын өтүшү менен аймактык көбөйөт ыкчамдатууга жана биздин жөнөкөй жолу натыйжа болгон эмес таап ишенишет. Белгилей кетчү жагдай, биз ошол эле убакыт алкагында биздин контролдук тобун сканерден өткөрүлгөн эмес, ошондой эле, биз чыдамдуулук топко ашык убакыттын өтүшү менен боз зат төмөндөшү убакыт күчүнө байланыштуу болушу мүмкүн экенин жокко чыгара албайт. табылгалар, келечектеги изилдөө Көнүгүү көз каранды morphometric мээ өзгөртүүлөр деп берилген жана кыска убакыт аралыктары, максаты керек тез 1 жума өткөндөн кийин эле пайда болушу мүмкүн эске алганда [32], [33].

 

Мээ боз оору nociceptive жагын таасиринен тышкары маселе [17], [34] биз кыймыл өзгөрүүлөр, балким, ошондой эле түзүмдүк өзгөрүүлөргө өбөлгө байкаган. Биз ар убак араларды (Figure 6) үстүнөн жогорулатуу мотор жана premotor аймактарды (аянты 3) табылган. Туюп, бул оорулуулар мындан ары кадимки жашоо менен чектелип, ошондой эле убакыттын өтүшү менен кыймыл жакшыртууга байланыштуу болушу мүмкүн. Белгилей кетчү жагдай, биз, өнөкөт оору менен ооруган мээ боз заттын белгилүү азайтуу принцип калыбына болуп же болбогонун иликтөө кыймыл, бирок түпкү тапшырма берилген оору тажрыйбасын жакшыртууга, бурган эмес. Ошондуктан, кыймыл-иликтөө үчүн атайын аспаптарды колдонгон эмес. Ошондой болсо да, (иш) оору синдромдор менен ооруган бейтаптарды кыймыл борбору кайра уюштуруу, ошондой эле документтер менен [35] жатат, [36], [37], [38]. Мындан тышкары, мотор борбору medically кыйын өнөкөт оору менен ооруган мээ стимулдаштыруу боюнча түздөн-түз жардамы менен дарылоо ыкмасын бир максаттуу болуп саналат [39], [40], ТЭС-түз күндөлүк дем [41], жана кайталануучу ТЭС магниттик дем [42], [43]. Мындай Модулатион так механизмдер (камсыз vs. тыюу салуу, же оору-байланыштуу тармактарда гана кийлигишүү) ге түшүндүрүп [40] эмес. Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө белгилүү бир кыймыл-тажрыйба мээнин [13] структурасын өзгөртүүгө мүмкүн экенин көрсөтүүдө. Synaptogenesis, мотор кабында кыймылы өкүлчүлүктөрүнүн кайра уюштуруу жана ангиогенеза мотордук тапшырманы атайын талаптар менен пайда болушу мүмкүн. Tsao .Удаалаш. көрсөткөн кайра өнөкөт төмөн белдин оорушун менен ооругандардын мотор кабында оору-белгилүү бир кайра көрүнгөн [44] жана Пури ж.б.. Fibromyalgia оорулуулар менен [45] кошумча кыймыл аянты сол боз маселеде кыскартуу байкалган. Биздин изилдөө өнөкөт оору мээге өзгөртүшү мүмкүн ар кандай себептерден бошотуп иштелип чыккан эмес, бирок биз боз зат алар гана туруктуу nociceptive киргизүү кесепетин чагылдырып жаткан жокпу деп өзгөрүүлөр жөнүндө биздин маалыматтарды чечмелеп. Чынында, neuropathic оору менен ооруган бир изилдөөнүн мээ алдырып, autonomic курчап аймактарда жана оору кабыл алуу, алар өнөкөт оору дүйнөлүк клиникалык сүрөттө маанилүү ролду ойнойт деп айтылып жаткан бузулууларды белгилеп [28].

 

 

остеоартриттен оорулууларда жамбаш сөөк алмаштыруу терапиясы ыкчамдатууга Акыркы эки пилоттук изилдөөлөр, бир гана өнөкөт оору синдрому буткул жамбаш сөөк алмаштыруу менен негизинен айыктырса болот [17], [46] жана бул маалыматтар өнөкөт бел оорусу менен ооруган бир абдан жакында изилдөө курчоосунда турат [ 47]. Бул изилдөөлөр оор дем кайталап туш дени сак ыктыярчыларда структуралык мээ өзгөртүү боюнча бир нече узунунан түзүмдүк боюнча адамдардын тажрыйбасы көз каранды нейрондордун пластикасын тергөө изилдөө [30], [31] жана акыркы изилдөө жарык көргөн керек [34] . Булардын баары изилдөөлөрдүн негизги кабар оору менен ооругандар жана башкаруу ортосундагы мээ түзүмүндө негизги айырмасы, оору айыгып кийин баш тартууга мүмкүн. Бирок, бул жөн эле өнөкөт оору менен ооруган өзгөрүүлөрдү оору же экөө тең кесепеттүү nociceptive киргизүү же гана байланыштуу, же жокпу, так эмес экенин эске алуу зарыл. Бул, жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү, мисалы, коомдук байланыштар ажыратуу же жабдууну, ошондой эле, сыягы, көбүрөөк болуп, шамдагай, дене тарбия жана жашоо образын өзгөртүүдө мээге таасир этишине жетиштүү [6], [12], [28], [48]. Өзгөчө кошумча оору же оорунун кесепетинен депрессия менен ооругандар жана башкаруу ортосундагы айырмачылыктарды түшүндүрүү үчүн негизги талапкер болуп эсептелет. А менен ооругандардын бир чакан тобу убакыттын өтүшү менен өзгөрүп депрессиялык оорунун Жеъил жана орточо көрсөттү. Биз BDI-эсеби менен олуттуу covary менен структуралык өзгөртүүлөрдү таба алат, бирок суроо улам оору жана мотор жакшыртуу жоктугунан көптөгөн башка жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү кантип жыйынтыгы салым кошо алат, алар канчалык эмне пайда жок. Мындай жүрүм-турумдук өзгөрүүлөрдү, балким, оору жок экен, өнөкөт оору менен, ошондой эле боз зат көбөйүүсү боз зат азайышына таасир эте алат.

 

жыйынтыгы боюнча биздин маанисин таасир этип, дагы бир маанилүү нерсе, алар оюн өзгөртүшүп, эркиндикке оору эле токтоп өнөкөт оору менен дээрлик бардык оорулуу экенин, кайгы-каршы дары-дармектерди алып турат. Мисалы, ЭКГ же аспирин сыяктуу дарылар нейрон системалар кээ бир таасири бар, ошол эле опиоиддер, antiepileptics жана депрессияга каршы чыныгы кармап, көп учурда өнөкөт оору менен дарылоо колдонулат дары деп эсептешет мүмкүн. morphometric жыйынтыгы боюнча оору өлтүргөндөрдү жана башка дары таасири, ошондой эле абдан маанилүү (48) болушу мүмкүн. Мээ Саясат боюнча оору дарылануунун таасирин көрсөткөн бир да пикир жок изилдөө, бирок бир нече газеталар, өнөкөт оору менен ооруган мээ түзүмүндөгү өзгөрүүлөр да гана оору менен байланышкан аракетсиз [15] менен түшүндүрүлөт, да, оору да дарынын жардамы менен [7] деп табылган [9], [49]. Бирок, белгилүү бир изилдөөлөр жок. Андан ары изилдөө өнөкөт оору дарылоо үчүн ири клиникалык таасирин тийгизиши мүмкүн камеранын пластикалык тажрыйба-каранды өзгөрүүлөрдү, басым жасоого тийиш.

 

Биз, ошондой эле, балким, бул кыймыл жана оору кабыл өзгөртүүлөрдү коштоп кайра жараяндар, узунунан талдоо боз заттын азайган табылган. Ушул себептен улам, биз иш кийин, бул аймактарда бир боз зат азайтуу үчүн эч кандай гипотеза бар, оору шарттарда мээ боз маселеде узунунан өзгөрүүлөр тууралуу бир аз маалымат бар. Teutsch ж.б.. [25] сегиз күн бою күн сайын протоколго оор дем тажрыйбалуу дени сак ыктыярчыларда somatosensory жана midcingulate кабында мээ боз заттын көбөйтүүнү табылган. Сынамык nociceptive киргизүү төмөнкү боз зат жогорулатуу тыянак узак-узак мөөнөттүү өнөкөт оору айыгып бейтаптар бул изилдөөдө мээ боз заттын төмөндөтүү менен, кээ бир даражада анатомиялык замандаш. nociceptive киргизүү токтойт бул дени сак ыктыярчыларда nociceptive киргизүү, ал, балким, өнөкөт оору менен ооруган эле, көз каранды түзүмдүк өзгөрүүлөрдү ишке ашырууга алып келет деп турат, жана бул өзгөртүүлөр дени сак ыктыярчыларда өзгөртөт деп. Демек, А менен ооруган көргөн бул аймактарда боз заттын азайышы эле негизги жүргүзүлүш түшүндүрүлүшү мүмкүн: Көнүгүү көз каранды өзгөрүүлөр мээнин [50] өзгөрөт. эмес invasive тартипте катары MR гистология тапшырма мээ жана түзүлүшүнүн ортосундагы мамилелердин биздин түшүнүүнү бекемдөө оорулардын түркүмдөрүнүн субстраттардын табышына идеалдуу инструменти болуп саналат, ал тургай, дарылоо ишчараларга мониторинг жүргүзүүгө. келечекте улуу чакырыктардын бири өнөкөт оору multicentre жана дарылоо сыноолорго үчүн кубаттуу курал ылайыкташтырууга болуп саналат.

 

Бул изилдөөнүн чектөө

 

Бул изилдөө мурунку изилдөөнүн уландысы болсо дагы, 12 айга чейинки маалыматтарды кеңейтүү жана бейтаптарды изилдөө, өнөкөт оорудагы морфометриялык мээ өзгөрүүлөрү кайтарымдуу деп тапкан принципибиз өтө кылдат. Эффекттин көлөмү анча чоң эмес (жогоруда караңыз) жана анын таасири жарым-жартылай сканерлөөнүн 2-пунктунда региондун мээсинин боз зат көлөмүнүн азайышынан келип чыгат. Биз маалыматтарды сканерлөөдөн 2 чыгарып салганда (операциядан кийин) кыймылдаткыч кортексинин жана маңдай кабыгынын мээ боз заттарынын көбөйүшү p <0.001 корректировкалбаган босогодон аман (Таблица 3).

 

 

жыйынтыктоо

 

Биз байкоо түзүмдүк өзгөртүүлөр nociceptive киргизүү, кыймыл же дары-дармек колдонуу же, мисалы, жакшы болуп жаткан өзгөрүүлөр менен өзгөрүүлөргө өзгөрүшүнө байланыштуу кандай канчалык айырмалоо мүмкүн эмес. бири-бири менен биринчи жана акыркы издөө тобу-бирине карама-каршы Жабышкак күтүлгөндөн алда канча аз айырмачылыктар бар экендигин көрсөттү. Болжолдуу түрдө, бардык кесепеттери улам өнөкөт оору мээнин өзгөртүүлөр менен бир топ убакыт бою иштеп жаткан, ошондой эле кайра үчүн бир аз убакыт керек болот. Ошентсе да, бул натыйжалар катуу өнөкөт nociceptive Мындай бейтаптарды киргизүү жана мотор түшүүсүнөн кабык аймактарында, демек, калыбына негизинен түзүмдүк мээ өзгөртүүлөр менен өзгөртүлүп, кайра алып келет деп айтып, кайра иштеп турат.

 

Acknowledgments

 

Биз Гамбург NeuroImage Норд Бул изилдөө жана Ааламды жана методдору топтун катышуусу үчүн бардык өз ыктыяры менен ыраазычылык билдиребиз. изилдөө жергиликтүү Этика комитети тарабынан этикалык макулдугун берген жана жазуу жүзүндө билдирди макулдук алдын ала экспертизанын бардык изилдөө катышуучуларынан алынган болчу.

 

Каржылоо билдирүүсү

 

Бул иш DFG (Германия изилдөө Foundation) (MA 1862 / 2-3) жана BMBF (Билим берүү Federal министрлиги жана изилдөө) (371 57 01 жана NeuroImage Nord) гранттардын тарабынан колдоого алынды. бюросу изилдөө долбоорлоо, маалыматтарды топтоо жана талдоо, жарыялоо жөнүндө чечим, же кол жазма даярдоодо эч кандай тиешеси болгон эмес.

 

 

Эндоканнабиноиддик система: Сиз эч качан укпаган негизги система

 

Эгер endocannabinoid системасынын уккан жок, же ECS, уят сезүүгө эч кандай зарылдыгы жок. Артка 1960-жылы, кара куурай BIOACTIVITY кызыкдар болуп, тергөөчүлөр, акыры, анын активдүү химиялык көптөгөн жалгыз. Бул дагы бир 30 жыл өттү, бирок, кемирүүчүлөрдүн мээбиздеги бул ECS химиялык үчүн алуучуга таба малдын үлгүлөрүн изилдөө изилдөөчүлөр үчүн, ECS тергөө боюнча бүт дүйнөгө ачып, бир ачылыш Молекулалардын болушу жана алардын психологиялык максаты эмне.

 

Биз азыр көпчүлүк жаныбарлардын экенин, балык, сүт эмүүчүлөрдүн канаттуулар, бир endocannabinoid ээ, жана биз-адамдар гана бул системасы менен өз ара өз каннабиноиддердин мүмкүн эмес экенин билебиз, бирок биз да ECS, адамдар менен өз ара башка кошулмаларды пайда ал ошондой эле каннабис түрлөрдүн тышкары, ар түрдүү өсүмдүктөр жана тамак-аш азыктарынын байкалат.

 

Адам денесинде бир система катары, ECS тынчсыздана системасынын же жүрөк-кан тамыр системасынын сыяктуу өзгөчөлөнгөн түзүмдүк платформа эмес. Анын ордуна, ECS биз чогуу endocannabinoids, же ички каннабиноиддердин катары таанып Печ системасы аркылуу ишке ашырылат көп денени бөлүштүрүлөт кабылдагыч жыйындысы. сунушталган башкалар бар болсо да, экөө тең текшерилген кабылдагычтар эле CB1 жана CB2 деп аталат. PPAR жана TRP каналдары, ошондой эле кээ бир иш-милдеттерди ортомчу. Ошо сыяктуу эле, жөн гана эки жакшы документтештирилген endocannabinoids табат: anadamide жана 2-arachidonoyl glycerol, же 2-AG.

 

Мындан тышкары, endocannabinoid системасынын негизги синтездөө жана endocannabinoids талкалайм энзимдер болуп саналат. Endocannabinoids зарылчылыкка пайдубалына синтезделиши мүмкүн деп жатышат. катышкан алгачкы энзимдер diacylglycerol липаз жана N-acyl-phosphatidylethanolamine-phospholipase D тиешелүү 2-AG жана anandamide синтездөө, болуп саналат. эки негизги кадыр-баркты басмырлаган энзимдер 2-AG майдалоочу anandamide майдалоочу май кислотасы амидо hydrolase, же FAAH жана monoacylglycerol липаз же MAGL болуп саналат. Бул эки энзимдердин жөнгө көбөйтүүгө же тейлөө боюнча Модулатион азайтышы мүмкүн.

 

ECS милдети эмне?

 

ECS органдын негизги гомеостатикалык ченемдик системасы болуп саналат. Ал дароо эле кызматына ар түрдүү балансын сактоого иштеген, дененин ички adaptogenic система катары көрүшү мүмкүн. Endocannabinoids жалпысынан нейрохимикаттар болуп иштейм, жана, мисалы, алар семиз ооруга, дене жараяндардын кенен спектрин жөнгө салат. ECS ошол жакшы белгилүү иш-милдеттерди жүзөгө ашыруунун кээ бирлери төмөнкүдөй:

 

Нерв системасы

 

борбордук бир система, же CNS тартып CB1 кабылдагыч жалпы дем глутамат менен Гебанын чыгарууну токтотот. CNS жылы ECS эстутум түзүү жана окутуу рол ойнойт, Hippocampus менен neurogenesis көмөктөшөт, ошондой эле нейрондордун жандануусу жөнгө салат. ECS да мээ жаракат сезгенүү жооп берет жол менен бир бөлүгүн ойнойт. жүлүндөн тартып, ECS оору белги modulates жана табигый ANALGESIA баштады. CB2 көзөмөл Молекулалардын турган аралыкта толкунданып системасынын, жылы, ECS негизинен боор толкунданып системасынын ичеги-карын, сийдик- жана көбөйүү баракчаларды милдеттерин жөнгө салуу боюнча иш-аракет кылат.

 

Стресс жана Mood

 

Мындай коркунуч, тынчсыздануу, ошондой ECS стресс аллергиясы жактан жөнгө салуу боюнча бир нече таасирин тийгизет, мисалы, убакыттын өтүшү менен катуу стресс жана иштеп чыгуу бул дене жооп башталганга чейин дагы узак мөөнөттүү сезимдер. Сергек иштеп endocannabinoid системасы адамдар ашыкча жана жагымсыз болуп жылдагыга салыштырганда, дүүлүгүү канааттануу даражасы менен байытып кандай мааниге ээ. ECS да стресс же жаракат мээ Даректеме эстеп турган эс түзүүнүн жана, балким, өзгөчө жол менен бир рол ойнойт. ECS тинейджер бойлуулуктун, серотонин жана кортизол бошотулушун modulates үчүн, ошондой эле көп сезимдерибизди жана жүрүм-турумуна таасир эте алат.

 

Digestive System

 

органдарынын GI ден соолугун бир нече маанилүү аспектилерин жөнгө салат CB1 жана CB2 кабылдагычтар менен толтурулат. Бул ECS тамак-иш-соолугуна олуттуу ролду ойнойт, ичеги-мээ-иммундук шилтемени сүрөттөөдө "жок" -га шилтеме берген болушу мүмкүн деп ойлоп жатат. ECS, балким, ден соолугу өсүмдүктөр жок иммундук системанын чектөө, ошондой эле cytokine сигналдаштыруунун Модулатион аркылуу, ичеги тийбестик тескөөчүнүн болуп саналат. ECS-соолук маселелери боюнча бир катар маанилүү таасирин тийгизет тамак, табигый сезгенүү жооп modulates. Ашказан жана жалпы GI аз санда болушу, ошондой эле жарым-жартылай ECS менен жөнгө окшойт.

 

Абайла сулу кыз жана метаболизм

 

ECS, өзгөчө CB1 кабылдагычтар, кумарларга, метаболизм, жана дене май жөнгө салуу боюнча бир бөлүгүн ойнойт. CB1 кабылдагыч стимулдоо тамак-аш издеп жүрүм туудурат, ошондой эле энергетикалык балансты жөнгө салат, жыт маалымдуулугун арттырат. ашыкча болуп саналат да, жаныбарлар жана адамдар ашыра тоюу, энергияны чыгымдарды да шарт түзгөн ECS dysregulation ушул системаны алып келиши мүмкүн бурбагандык болуп, бар. anandamide жана 2-АГ Таратылган өлчөмү улам FAAH кадыр-баркты басмырлаган энзимдердин өндүрүү төмөндөп, жарым-жартылай болушу мүмкүн болгон ашыкча салмактуулук менен бийик, керек болду.

 

Иммундук Ден соолук жана ЧЫКСА, иш-аракет

 

Мындан тышкары, иммундук система клеткалары жана органдары endocannabinoid кабылдагычтар менен бай. Каннабиноид кабылдагычтар Богок безинде билдирип, көк боор, тамак бездеринин жана жилик чучугунда, ошондой эле баалуу жана B-ууну боюнча, согушу мачталык клеткалары, neutrophils, жана табигый өлтүргүч клеткалар. ECS иммундук системасы балансынын жана гомеостаз негизги кыймылдаткычы болуп саналат. ECS иммундук системанын бардык милдеттери түшүнүлөт болбосо да, ECS cytokine өндүрүшүн жөнгө салуу пайда болот, ошондой эле иммундук система менен азга көбүрөөк иш алдын алуу боюнча бир ролго ээ болгон. Сезгенүү иммундук жооп табигый бөлүгү болуп саналат, ал эми келтирилген зыяндын жана оору, анын ичинде дене, катуу кармаган кордук өтө жөнөкөй ролду ойнойт; Ошентсе да, бул тизгиндеп турбаса, ал өнөкөткө айланып жана өнөкөт оору катары терс ден-соолук проблемаларына бир каскадын салым кошо алабыз. чектин ичинде иммундук жооп сактап, ECS орган аркылуу салмактуу сезгенүү жооп сактоого жардам берет.

 

ECS менен жөнгө ден соолугуна башка багыттары:

 

• сөөк
• Төрөт
• Жогоруга саламаттык сактоо
• Артерия жана дем алуу саламаттык сактоо
• Уйку жана тынч ритми

 

Суроо көп изилдөөчүлөр мыкты колдоо үчүн кандай соолугу ECS азыр жооп берүүгө аракет кылып жатышат. Бул өнүгүп келе жаткан тема боюнча кененирээк маалымат алуу үчүн айтылган.

 

Аягында,Өнөкөт оору мээнин өзгөрүүлөрү, анын ичинде боз заттын азайышы менен байланышкан. Бирок, жогоруда макалада өнөкөт оору мээнин жалпы түзүмүн жана милдетин өзгөртүүгө мүмкүн экенин көрсөткөн. Өнөкөт оору буларга алып келиши мүмкүн болсо да, башка ден-соолук маселелери менен катар, оорулуунун негизги белгилерин туура дарылоо мээдеги өзгөрүүлөрдү жокко чыгарат жана боз затты жөнгө салат. Андан тышкары, эндоканнабиноиддик системанын маанилүүлүгү жана анын өнөкөт ооруну жана башка ден-соолук маселелерин көзөмөлдөө жана башкаруу функциясынын артында барган сайын көбүрөөк изилдөөлөр пайда болду. Маалымат Улуттук Биотехнология Маалымат Борборунан (NCBI) алынган.�Биздин маалыматыбыздын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракаттары жана шарттар менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз915-850-0900 .

 

Dr. Alex Хименес менен тандалган

Кошумча темалар: Back Pain

Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн абдан жайылган себептерин жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Чынында эле, кайра оору экинчи доктор кызматтык иш сапарлары үчүн жалпы себептен, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана айымдарды эле мактанарлык. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою бир жолудан кем эмес кайра оорунун бир түрү болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.

 

 

 

EXTRA МААНИЛҮҮ ТЕМА: Төмөн Back Pain башкаруу

 

ДАГЫ ТЕМАЛАР: КОШУМЧА КОШУМЧА: Өнөкөт оору жана дарылоо