Артка клиникалык видео. Доктор Хименес адамдарга CrossFit деген эмне экенин жана ал аларга кандайча жардам бергенин, ошондой эле жаракат алып, физикалык терапияны баштагандарды көрүүгө жардам берүү үчүн PUSH Rx көрсөтмөлөрүн камтыган түрдүү видеолорду алып келет. Ошондой эле доктор Хименестин жүлүн манипуляцияларын, тууралоолорун, массажын, көтөрүү же көнүгүү жасоодо туура формасын жана ар кандай шарттар, дарылоо жолдору жана тамактануу жөнүндө талкууларды көрсөткөн видеолор көрсөтүлөт.
Лицензияланган DC, CCST, клиникалык ооруну дарылоочу дарыгер, ал жалпы ден-соолукка, күч машыгуусуна жана толук кондицияга багытталган заманбап терапияларды жана реабилитациялык процедураларды колдонот. Биз моюн, бел, омуртка жана жумшак ткандардын жаракаттарынан кийин дененин нормалдуу функцияларын калыбына келтирүүгө адистешкен. Биз толук функционалдык ден соолукту калыбына келтирүү үчүн глобалдык функционалдык фитнес дарылоо ыкмасын колдонобуз. Менин бардык бейтаптарымды өзгөртүү, үйрөтүү, оңдоо жана мүмкүнчүлүктөрүн кеңейтүү - менин тынымсыз жана эч качан бүтпөс кумарым.
Доктор Хименес миңдеген бейтаптар менен методдорду изилдөөгө жана сыноого 30+ жылдан ашык убакыт коротту жана чындап эмне иштээрин түшүнөт. Биз изилденген ыкмалар жана жалпы ден соолук программалары аркылуу фитнес түзүүгө жана денени жакшыртууга умтулабыз. Бул программалар жана ыкмалар табигый жана зыяндуу химиялык заттарды, талаштуу гормондорду алмаштырууну, хирургияны же көз карандылыкты пайда кылуучу дарыларды киргизүүнүн ордуна, организмдин жакшыртуу максаттарына жетүү үчүн өз жөндөмүн колдонот. Биз сизге көбүрөөк энергия, позитивдүү маанай, жакшы уйку, азыраак ооруу, туура салмактуулук жана ушул жашоо образын кантип сактоо боюнча билимдүү жашооңузду каалайбыз.
Доктор Хименес, DC, веноздук жетишсиздик жөнүндө эмнени билишиңиз керек экенин көрсөтөт. Көптөгөн факторлор жана жашоо мүнөзү биздин денебизге таасирин тийгизет, бул биздин таяныч-кыймыл аппаратыбызга таасир этүүчү өнөкөт ооруларга алып келиши мүмкүн жана өнөкөт шарттарга байланыштуу ооруга окшош симптомдорго алып келиши мүмкүн. Бул презентацияда биз веноздук жетишсиздик деген эмне экенин, анын белгилерин жана веналык жетишсиздиктин ылдыйкы буттарга таасиринин алдын алуу жолдорун карап чыгабыз. Биз бейтаптарыбызды Лайма оорусу менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапиялык дарылоону камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү биздин провайдерлерге пациенттин өтүнүчү жана макулдугу боюнча маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Веноздук система деген эмне?
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, биз жалпы жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрүн жана веноздук жетишсиздикти чечүү үчүн барабыз. Андыктан, келгиле, биздин практикадагы бул кеңири таралган татаалдыкты талкуулайлы: веноздук жетишсиздик жана функционалдык медицина ыкмасы. Ошентип, эгер сиз веналык же кандын агымын карасаңыз, анда сиз жүрөккө карайсыз. Жүрөк канды артерияларга жана артерияларга айдайт, артериялар жана артериялар капиллярдык керебеттерге, венулалар веналарга барышат. Веналар андан кийин канды подклавиялык венага жылдырат, ал эми лимфа түтүктөрү да подклавиялык венага агып чыгат.
Андан кийин подклавиялык вена жүрөккө кирип, процессте ал уланып, айланып турат. Веналар менен артериялардын ортосундагы чоң айырма - артериялардын ичинде булчуңдар бар жана булчуңдар жыйрылып, кан басымын жөнгө салып, кандын агымын кармап турууга жардам берет. Бирок веналарда андай люкс жок. Веналар айланасындагы скелет булчуңдарыбыздан көз каранды болот; алар менен көп келишим түзсөк, биз жүгүртүүгө жардам берип жатабыз. Ошентип, жигердүү болуу, ары-бери кыймылдоо жана булчуңдарды ийлөө үстүңкү системадагы басымды 20-30га чейин кармап турат. Анан клапандар менен тереңирээк системага бара баштаганда, клапандар канды токтотот. кайра агып кетүүдөн. Ошентип, кан бир гана багытта кете алат.
Жана бул, негизинен, дени сак веноздук системага ээ болуу. Сиз тез-тез көнүгүү жасагыңыз келет жана веноздук басымдын жана агымдын жогору болушун каалайсыз. Анда өнөкөт веноздук жетишсиздиктин патофизиологиясы кандай? Сизде компетентсиз клапандар бар, же сизде компетенттүү эмес клапандар болушу мүмкүн, тромбоз жана тоскоолдуктар болушу мүмкүн. Жана бул веноздук басымдын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Веналардын жогорку басымы веналардын кеңейишине, теринин өзгөрүшүнө жана жаралардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бирок ошондой эле веналык басымдын жогорулашы жөндөмсүз клапандарды, тромбозду жана тоскоолдуктарды начарлатышы мүмкүн. Анан сиз бул каардуу циклге ээ болосуз, адатта, бул төмөнкү учу; алар барган сайын начарлап баратышат. Демек, эгер сиз көмөкчү факторлорду карагыңыз келсе, функционалдык медицина матрицасын караңыз. Веноздук жетишсиздиктин патогенези функционалдык медицина матрицасында көптөгөн жерлерди камтыйт, биз дененин ылдыйкы учуларында бир нече жерлерди карай алабыз.
Веноздук жетишсиздик жана анын белгилери
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, веноздук жетишсиздиктин клиникалык көрүнүштөрү кандай? Белгилери - буттун кычышуусу, оордук, чарчоо, айрыкча буттар, буттардагы оору, шишик жана кысылуу. Тери кургап, кыжырданышы мүмкүн. Эгер сизде кургак, кыжырданган териңиз болсо, аутоиммунитет менен күрөшпөйсүз. Сиз веноздук жетишсиздик менен күрөшүп жатышы мүмкүн. Алар булчуңдардын карышууларын алышат. Ошентип, булчуң карышуулар магний жетишсиздиги болушу мүмкүн эмес. Сиздин булчуңдардын карышуулары веналык жетишсиздиктен улам, буттары салбырап турганда же отурганда күчөшү мүмкүн. Демек, сиз отурганда буттар салбырап турат, бутту көтөрүп, басканда оору жакшырат. Жана бул чындыгында артериялык жетишсиздиктен айырмалай алат. Эсиңизде болсун, сиз перифериялык артерия оорусунда жана артериялык жетишсиздикте клаудикация аласыз. Мына ошондо сен басып, күч жумшайсың. Ал эми атеросклероздон улам булчуңдарга баруучу кан тамырлар жана буттар кысылгандыктан, басуудан ооруйт.
Ал эми веноздук жетишсиздик системанын экинчи тарабы болуп саналат, сиз басып жана жакшыраак сезе баштайт. Неге? Анткени ал булчуңдар кан токтоп, ошол жерде отурбастан, тамырларды айдап, канды өткөрүшөт. Ошентип, шишик болуп саналат, сиз ала аласыз. Бул сүрөттө дерматит, кызарып, шишик жана сезгенген варикоздук тамырлардын стазистерин көрүүгө болот. Азыр диагноз адатта клиникалык белгилер жана симптомдор менен коюлат. Ошентип, клиникалык белгилер, эмнеге көңүл буруу керек? Бул бөлүк үчүн сүйүктүү издөө системаңызга өтүп, биз айткан бул симптомдордун ар бирин карап көрүңүз, ошондуктан анын кандай экенин билесиз. Сиз буга чейин көргөнүңүзгө ишенебиз, бирок сизге жардам бериши үчүн бул нерселер кандай экенин эстеңиз; оорулууларыңызга диагноз коюуда жана карап жатканда сизге жардам берет.
Лимфодематосклероз
Доктор Алекс Хименес, DC: Адамда варикоз бар дейли. Сиз шампан бөтөлкөсүнүн белгиси болгон лимфодематосклерозго чалдыгыңыз мүмкүн. Аны издегениңизде, муну караңыз жана буту кандайча тескериленген шампан бөтөлкөсүнө окшош экенин көрүңүз. Неге? Анткени фиброз жана катуу ткандар көп жана ал ткань ошол канды кармап турат. Сиз көп шишик ала албайсыз жана көп шишик ала албайсыз, анткени ал абдан тыгыз болгондуктан, ал жерде кан жыла албайт. Андыктан кадимки эле шампан бөтөлкөсүн эмес, шампан бөтөлкөсүн же лимфодематосклерозду караңыз, аны көргөндө ал сүрөттү эстеп каласыз. Ошондо ал сүрөттү эстейсиң. Кандын кыймылы азайгандыктан жара пайда болушу мүмкүн. Ошентип, сизде жара пайда болуп, гиперпигментация болушу мүмкүн. Биз муну көп учурда тынымсыз суюктуктан же кандын агып кетүүсүнөн ылдыйкы бутуңардын терисинин түсү карарып кеткенде көрөбүз.
Бул гемосидерин кендери же кан клеткаларынан чыккан темир калдыктары. Ал эми теринин атрофиясы болушу мүмкүн. Ошентип, веноздук жетишсиздик менен байланышкан бул клиникалык белгилерди интернетке терүү менен, сиз бул нерселердин кандай экенин жакшы көрө аласыз. Ошентип, функционалдык медицинанын дарылоо планы кандай? Биз өнөкөт веноздук жетишсиздиктин тобокел факторлорун карап чыгабыз жана ыңгайлаша турган факторлорду карап чыгабыз жана анын негизинде бейтаптарга сунуштарды жана пландарды бере алабыз. Ошентип, семирүү майларды азайтууга, кыймылдуу жашоого, жигердүү болууга, эстроген жана гормондордун деңгээлин текшерүүгө жана эстрогенди азайтууга жана прогестеронду көбөйтүүгө иштейт. Эгерде сиз ошол эстроген үстөмдүгүнөн чыгууга туура келсе, биз ошол тобокелдик факторлорун карап, кайсынысын жөнгө салууга болоорун көрүп, алар менен иштей баштагыбыз келет.
Веноздук жетишсиздикти азайтуунун жолдору
Доктор Алекс Хименес, DC: Демек, сизде веноздук жетишсиздик менен бул адам бар. Алардын семирүү деңгээлин текшериңиз, ошондуктан сиз алардын денедеги майын азайтууга аракет кылыңыз жана алардын кыймылсыз жашоо образы бар-жогун көрүңүз. Алардын гормондорунун деңгээлин текшерип, алардын эстроген деңгээли кайда жөнгө салынганын көрүңүз. Эгерде сиз IFM гормон модулун текшерсеңиз, анда аны текшериңиз, анткени анда гормондорду функционалдык медицинада кантип тең салмактоо боюнча чындап эле жакшы маалымат бар. Алар кыска мөөнөткө турганына ынаныңыз. Жок дегенде анда-санда аларды кыдырып, таймерди коюуну сурансаңыз болот. Ошентип, бат-баттан, ар бир 20, 30 мүнөт сайын буттарын жана кан агымын кыймылдатпай басып турушат. Тамеки тартууну азайтуу боюнча иш. Ал эми бейтапка бул тобокелдик факторлорун айтуу, бул алардын веноздук жетишсиздигин начарлатышы мүмкүн экенин түшүнүүгө жардам берет. Башка консервативдүү терапия бутту көтөрүүнү камтыйт. Ошентип, тартылуу күчү канды ылдый түртүүгө жардам бериши үчүн, буттарын өйдө коюп жаткырыңыз. Компрессиондук терапия. Ошентип, аларга компрессиондук байпактарды жана stasis дерматит кийүү керек; кээде, сиз актуалдуу дерматологиялык стероиддерди жана ошол жерде пайдалуу болушу мүмкүн болгон кээ бир агенттерди колдонуу керек.
Жердештирүүнү ойлонушуңуз мүмкүн. Изоляцияланган үйлөрдө эмес, жылаңаяк сыртта бутуңузду жерге койсоңуз, эритроциттердин илешкектүүлүгү төмөндөйт деген изилдөөлөр бар. Ошентип, кызыл кан клеткалары азыраак топтолуп, сизде жакшы кыймыл жана кан айлануу болот. Веноздук жетишсиздикке багытталган фармакологиялык терапия жана кошумчалар. Ошентип, биз эки нерсени карап жатканда эмне кылсак болот? Биз веноздук тондун жакшырышын каалайбыз. Ошентип, сиз ошол тамырларды күчөткүңүз келет. Артерияларда сиз аларды бошоткуңуз келет. Адатта, адам гипертония менен ооруганда, биз кан айлануу болушу үчүн тамырлардын ошол жаман балдарды күчөтүшүн каалайбыз. Анан агымды жакшырткыңыз келет. Сиз кан тамырлар аркылуу жакшыраак өтүшүн каалайсыз.
Веноздук тон үчүн кошумчалар
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, келгиле, веноздук тонду карап көрөлү. Бул биз функционалдык жана интегративдик медицинада алдыда турган жерлердин бири, анткени эгер сиз кадимки адабияттарды, жада калса заманбап изилдөөлөрдү карасаңыз, көптөгөн адамдар канчалык тез-тез экенин көрүү үчүн заманбап технологияларды колдонуп жатышат. алар начар веноздук тонус диагноз коюшат. Ошентип, биз муну карап чыга алабыз. Бирок, сиз веноздук тон үчүн эмне кыла аларын карап көрсөк? Анын эки кошумчасы бар. Веноздук тонуска жана веноздук тонуска байланыштуу эки кошумча веноздук системаны колдоого алат: ат каштан уругунун экстракты (Escin) жана диосмин.
Ошентип, бул эки нерсе айтылган. Ал эми биз, функционалдык жана интегративдик медицинада, муну менен күрөшүүгө көбүрөөк даярбыз, анткени биз аптека классы жөнүндө билебиз; биз аларга үчүнчү тарап тарабынан текшерилген жана уулуу толтургучтары жок жакшы продуктуну берүү жөнүндө үйрөнөбүз. Медициналык көз караштан алганда веналык жетишсиздикти дарылоонун экинчи жолу веноздук агымды жакшыртуу болуп саналат. Сиз кандын илешкектүүлүгүнүн жука болушун каалайсыз. Сиз кандын уюп калышын каалабайсыз, андыктан кан оңой агышы үчүн. Ошентип, бул жерде сиз колдоно турган кээ бир агенттер бар. Сиз аспирин колдоно аласыз; сиз pentoxifying колдоно аласыз; фибриногенди азайтууга жардам бере турган наттокиназаны колдонсоңуз болот. Веноздук жетишсиздикке келсек, денеде фибриногендин көп болушуна алып келиши мүмкүн. Ошентип, наттокиназа фибриногендин деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет.
жыйынтыктоо
Доктор Алекс Хименес, DC: Эгерде алар аспирин же канды суюлтуучу дарыларды колдонбосо жана фибриноген жана веноздук жетишсиздик жогору болсо, анда кимдир бирөө омега-3 ичип жатканы жакшы. Биз алардын омега-3 деңгээлин көтөрүүгө аракет кылып жатабыз жана алар веноздук агым менен жардамды оптималдаштырууда пайдалуу. Сизди көргөн адамдар келип, аларды башка нерселер менен дарылайсыз. Жана сиз функционалдык медицина болгондуктан, сиз сонун клубдун бир бөлүгүсүз; эмне болот, алар сизге өздөрүнүн веноздук жетишсиздиги жөнүндө айтышпайт жана сиз жасап жаткан дарылоонун аркасында эле жакшы болуп кетет. Жана эпикалык болот. Эгер баары ишке ашпаса, бейтапка жардам берүү үчүн тиешелүү медициналык адистерге кайрыласыз. Ошентип, жыйынтыктап айтканда, веналарыңызга кам көрүп, веналык жетишсиздиктин ылдыйкы буттарда көбүрөөк көйгөйлөрдү пайда кылуусуна жол бербөө үчүн белгилерди издеңиз жана булчуңдардын жана муундардагы ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн витаминдерди жана кошумчаларды колдонуңуз.
Доктор Хименес, DC, бул 2 бөлүктөн турган серияда пациенттер үчүн көнүгүүлөрдү ден соолук жана сергектик саякатына киргизүү үчүн ар кандай стратегияларды кантип ишке ашырууну сунуштайт. Көптөгөн факторлор жана жашоо мүнөзү биздин күнүмдүк жашообузду ээлеп, өнөкөт ооруларга алып келип, денебизге таасирин тийгизип, көптөгөн керексиз симптомдорду жаратат. Бул презентацияда биз ден соолук жана сергектик боюнча биздин пациенттерге киргизүү үчүн ар кандай стратегияларды жана варианттарды карап чыгабыз. Part 1 клиникалык шартта көнүгүүлөрдү кантип ишке ашырууну карайт. Биз бейтаптарыбызды Лайма оорусу менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапиялык дарылоону камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана ырастоосу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Бейтаптар үчүн ар кандай стратегиялар
Акыркы презентациянын 1-бөлүмүндө бейтаптарды текшерүүдө эмне кылуу керектиги айтылган. Ден соолук жана сергектик сапарын баштоону каалаган көптөгөн адамдар үчүн көнүгүүлөрдү күнүмдүк тартипке киргизүү үчүн ар кандай стратегияларды кантип ишке ашыруу керектигин айттык. Планды иштеп чыгуу менен, көптөгөн дарыгерлер бейтаптарга жеке адамга ылайыкташтырылган планды иштеп чыгууга жардам берет; ал оорулууга да, дарыгерге да эмне иштээрин жана эмнени жакшы көрүүгө мүмкүндүк берет. 1-бөлүк ошондой эле күнүмдүк ишинин бир бөлүгү катары көнүгүүлөрдү аткарууну жеңилдетүү үчүн бейтаптарды кантип тапшыруу керектигин түшүндүрөт. Делегация натыйжалары үчүн жоопкерчиликти сактоо менен пациенттин камын аткаруу үчүн жоопкерчиликти өткөрүп берүү катары сүрөттөлөт. Бул жерде негизги нерсе, сиз көнүгүү рецептине байланыштуу окуу процессин өткөрүп жатасыз. Сиз аны диета рецепти үчүн колдонсоңуз болот, же бейтаптарыңыз үчүн билим берүүчү жана форматталган бардык нерсе үчүн колдоно аласыз.
Документтердин татаалдыгына таянып, биз пациент менен 99-213 же 99-214 катары эсепке алуу үчүн камсыздандыруунун мыйзамдуу талабына жооп берүү үчүн бетме-бет жолугушууну камсыз кылмакпыз. Ошентип, ден соолук боюнча машыктыруучуларыбыз менен эмне кылсак, биз алардын кеңсебизде башка кайчылаш машыккан ролдорду аткарышын каалайбыз, анткени биз кичинекей практикабыз. Ошентип, биздин ден-соолук боюнча машыктыруучулар бейтаптарыбыз менен иштешет жана кызыккан жаңы пациент биздин кызматтарыбызга жакшы талапкер боло алабы же жокпу, баалоону билишет. Алар BIA болобу же жүрөк математикасын жазып берсек, биздин кээ бир жаңы пациенттерибиз менен жасаган технологияны колдонууда мыкты. Ошентип, алар технология менен жана тамактануу, көнүгүү, ден-соолук боюнча машыктыруучуңузду эмне кылууга үйрөтө алсаңыз, анда камсыздандыруу же накталай акча аркылуу болобу, ага өкүл кылуунун жолун түзө аласыз.
Макул, эми акыркысы, бирок, албетте, эң маанилүүсү, муну билүү абдан маанилүү, эгер сиздин балдарыңыз болсо, же үй-бүлөңүздүн мүчөсү бар болсо, билесиз. нерселер. Ошентип, изилдөөлөр бар, эгерде провайдер көнүгүүлөрдү жана диетаны жакшыртуу боюнча саякат жасаса же ишке ашырса, бул алардын сунуштарында көбүрөөк көрсөтүлөт. Ал эми провайдер пациент менен мотивациялуу интервью процессинде бул жөнүндө оригиналдуу түрдө айтып бергенде, бул провайдер үчүн маанилүү экени пациентке айкын болот, анткени алар жөн гана сөз сүйлөбөйт; алар сейилдеп жүрүшөт, бул баарыбыз үчүн маанилүү. Биз да бейтаппыз. Көнүгүү рецепт программасын жана кеңсеңизди баштоонун эң жакшы жолдорунун бири - бул өзүңүз үчүн жасоо.
Машыгуу чөйрөсүн түзүү
Өзүңүздүн офисиңизде чыныгы сүйлөп, офис машыгуусун баштоо үчүн, аны басып өтүп, саякаттын кичинекей бүдүрчөлөрүн жана аспектилерин көрүңүз. Биз муну кеңсебизде жасадык, жана биз адамдар кирип келерин байкадык, кээ бир адамдар үстөлдө түртүп, "эмне кылып жатасың?" жана биз мындай деп жооп бермекпиз: “Биз жаңы эле столубуздагы түртүүлөрдү киргизип жатабыз. Бир аз күтө туруңуз; Мен сени менен болом”. Же кимдир бирөө келип, биз чөктүрөбүз, бейтап жөнүндө сүйлөшүп жатабыз. Бул күлкүлүү угулат, бирок биз көнүгүүлөр рецептин жасайлы десек, биз бизнести айтып жатканыбызды билишет. Андыктан бейтаптар үчүн бир нерселерди үйрөнүү жагымдуу, бирок натыйжаларды өзгөртпөй турганын унутпаңыз; нерселерди жасоо натыйжаларды өзгөртөт жана сиздин жүрүм-турумуңуз маанилүү.
Күнүмдүк ишибиздин бул бөлүгү сиз үчүн пайдалуу болду деп үмүттөнөбүз. Көнүгүү биздин курал-жарактарыбызда бейтаптарыбыздын жашоосун оптималдаштыруу үчүн колдонулбаган курал экенин билүү бизди кубандырат. Ошентип, биз практикабызда иш-аракетти ишке ашыруу боюнча стратегияларыбызды талкуулоону улантабыз. Биз пациенттерге көнүгүүлөрдү кантип киргизебиз?
Бул алардын кыймылы тууралуу суроо, көнүгүү жасоого келгенде алар эмне кылууну жакшы көрүү жана жай бир нерсе түзүү сыяктуу жөнөкөй эле башталышы мүмкүн. Болгону 10-10 мүнөттөн кийин: “Макул, эгер сен жөө басканды жакшы көрсөң, күн сайын XNUMX мүнөт баса аласыңбы? Сураныч, көз салып, эки-үч жуманын ичинде кайтып келе турганыңызды текшериңиз, биз муну карап чыгабызбы? Анан, ошол жерден, кээде провайдерлер аларга жүрөк-кан тамыр рецептин беришет. Биз аларга каршылык көрсөтүү боюнча машыгууларды жана созулган рецептти беребиз. Бирок эң сонун нерсе, биз муну айтып кайталай алабыз. "Сиз эки-үч жуманын ичинде биздин ден соолукту чыңдоочу машыктыруучуларыбызды жана педагогдорубуздун бирин көрүшүңүз керек, алар созулган программадан, каршылык көрсөтүү программасынан өтүп же кайсы көнүгүү сиз үчүн эң жакшы болорун түшүнүшү керек." Биз кээ бир куралдарыбызды колдонуп, фазалык бурчка караган майдын пайызын, суу пайызын жана тутумдаштыргыч булчуң тканын текшерүү үчүн биоимпеданс тестин жасайбыз. Фаза бурчу – бул клетканын репелленттик электр тогунун күчтүүлүгү жана алардын фазалык бурчу канчалык жогору болсо, алар өнөкөт оорулар жана рак менен жакшыраак иштешет. Биз бул фазалык бурчту жакшыртууну, гидратацияны жакшыртууну жана аларга салмак менен майдын ортосундагы айырманы көрсөтүүнү сунуштайбыз. Экөөнүн ортосунда чоң айырма бар.
Өкүлчүлүк жана Функционалдык Медицина
Биз бейтаптар үчүн жекече дарылоо планын иштеп чыгууда ден-соолук боюнча машыктыруучуларды да өткөрүп беребиз жана аны эки башка жол менен жасай алабыз. Ошентип, бир параметр өнөкөт сактоо башкаруу үчүн эсеп болуп саналат. Бул эмнени билдирет, мисалы, бейтаптын күнүмдүк иш-аракеттерине таасир этүүчү өнөкөт бузулушу бар болсо? Биздин ден соолук боюнча машыктыруучулар телефондоруна чалып, пландарын талкуулай алышат. Экинчи вариант - бейтапка ден соолук боюнча машыктыруучу менен сүйлөшүүгө жана жекелештирилген программасын карап чыгууга мүмкүндүк берүүчү кеңсеге баруу.
Ошентип, бул эки вариантты пациенттериңизге киргизүү көптөгөн дарыгерлерге бардык маалыматты чогултууга, кырдаалды баалоого жана бейтаптар менен ден соолук жана сергектик сапарын жакшыртуу же баштоо планын талкуулоого мүмкүндүк берет. Бейтаптар үчүн ден соолук жана сергектик саякатынын бир бөлүгү катары көнүгүүлөрдү ишке ашырууга келгенде, биз дарылоонун бир бөлүгү катары көнүгүүлөрдү киргизүү үчүн рычаг тобубуз. Ден соолук боюнча машыктыруучулар, диетологдор, жеке тренерлер жана физикалык терапевттер менен иштөө, алар пациенттин муктаждыктарына жараша ар кандай көнүгүүлөрдү аткарышат. Бул артрит оорулары сыяктуу аутоиммундук оорулар менен байланышкан биргелешкен жана мобилдүүлүк көйгөйлөрү бар адамдарга кандайча тиешелүү?
Ошентип, артрит оорусу же өнөкөт оорусу бар ар бир адам, биз аларды абдан жигердүү түрдө аутоиммундук оорулары бар адамдар үчүн бүтүндөй программасы бар физиотерапевт жана анын бири-бирин кайталаган коркунуч профилдери бар физиотерапевт катары тандайбыз. Бизде ошондой эле суу аэробикасы жана ооруга окшош симптомдорду азайтуу үчүн аз таасир берүүчү программалар боюнча жолдомо программасы бар. Демек, адамдарды көтөрүү жана кыймылдатуу маанилүү. Кыймыл негизги болуп саналат.
Дагы бир стратегия функционалдык медицинаны көнүгүү менен айкалыштыруу болуп саналат. Функционалдык медицина дарыгерлерге жана пациенттерге көйгөйдүн денеде кайсы жерде экенин аныктоого мүмкүндүк берет. Функционалдык медицина ошондой эле пациентке дарылоо планын иштеп чыгуу жана дарыгер менен пациенттин ортосундагы мамилени түзүүгө жардам берүү үчүн тиешелүү медициналык провайдерлер менен иштейт. Ошентип, сиз каалабаган же кыла албай турган нерселер үчүн сырттан бул жакшы кичинекей союздаштарды түзүү көнүгүү менен укмуштуудай курал. Же бул тамактануу менен болушу мүмкүн, же стрессти башкаруу менен болушу мүмкүн. Бул жашоо образы менен бирдей. Муну үйдө же сыртта жасайсызбы? Тандоо сиздин колуңузда.
Ошентип, биз күн сайын жасай турган статикалык деп ойлогон бул статикалык нерселер эмнелер, биз парасимпатикалык нерв системабызды активдештирүү үчүн сунууну кошо баштасак болот? Жашооңузга көнүгүү эмес термогенезди киргизүү. Бул стресстүү жашоодо баарыбыз бир аз көбүрөөк колдоно турган нерсе. Ал эми сиз аны жашооңузга киргизгениңизде, бул эң башкысы, ошондуктан сиз ошол жерде сабырыңыз менен отуруп, "Мен аларды кантип бекемдей алам?" Оорулууга байланыштуу, сиз аларга жекелештирилген дарылоо планына киргизүү үчүн кеңештерди же ыкмаларды көрсөтө аласыз.
Мотивациялуу интервью
Максаты – мотивациялоочу интервьюну жана мотивациялоочу интервьюнун аспектилерин аларды машыгууга ынандыруу үчүн эмес, алардын ага каршы турууга каршылыгын түшүнүү үчүн колдонуу. Көптөгөн адамдар эки жумушта иштешет, андыктан аларга көнүгүү жасоону айтуу алардын баарын токтото албайт жана туура суроолорду берип, иштеп баштайт: “Демек, сиз бул кан басымын азайтууга аракет кылып жатасыз, мен муну жакшы көрөм. сен буга чечкиндуусуң. Демек, сиз дагы кандай нерселерди көрө аласыз же көнүгүүлөрдүн же физикалык көнүгүүлөрдүн кандайдыр бир бөлүгү сизди бул дарыдан баш тартуу максатыңызга карай алдыга жылдырууга жардам бере алабы?
Адамдарга бул убакыт чектелүү экенин көрүүгө жардам берүү. Биз алардын каршылыгын мойнубузга алабыз, бирок андан кийин аларга дискриминация беребиз: “Ооба, сиз бул жердесиз, анткени сиз ден соолугуңуз чың болгуңуз келет. Мен сизге айтып коюшум керек, көнүгүү бул чоң рычагдардын бири. Демек, эч нерсе кылбасаңыз, сиз алган нерсеңизди ала бересиз. Анда биз эмне кыла алабыз? Чечим катары оюңузга дагы бир нерсе келип жатабы?” Оорулуу бул оорулуу эмне кыларын психикалык жактан билген адам болуу жүгүн сезип, андан ары эмне кылуу керек деген идеяны ойлоп тапкан адам болгондо, анын канчалык деңгээлде жакшырарын айта албайбыз. Мындан тышкары, бейтапка туура жоопту күтүүгө аракет кылуу чарчайт.
Бейтаптарга өз аракеттери жана дарылоосу үчүн жоопкерчиликтүү болууга мүмкүнчүлүк берүү менен, алар менен баарлашып, алардын көнүгүү режими аркылуу өздөрүн кантип мотивациялап жатканын, туура өлчөмдө пайдалуу тамактарды жеп жатабы, терапиялык дарылоого барабы же жокпу, көрүү маанилүү. жана алар өздөрүнүн кошумчаларын алып жатышат? Сиз алардын тандоосу менен алдыга-артка кетесиз жана сунуштарды бересиз, анткени бул көнүгүүлөргө тиешеси жок, бирок көнүгүү адамдар кээде толугу менен ишенип, бирок каршылык көрсөтө турган нерсе. Алар көнүгүү жасаганга караганда кээде диета кармашат. Ошентип, сиз бул принциптерди кошумчаларды кабыл алуу, чайкоо, диетаны колдонуу сыяктуу бардык нерсеге колдонсоңуз болот, эмнеси болсо да, функционалдык медицинанын дарылоо планында алардын каршылык чекити болушу мүмкүн. Сиз бул нерселерди колдоно аласыз. Кээде, бул оорулууга жардам бере алат деп ойлошубуз керек.
жыйынтыктоо
Бул сиздин сунуштарыңыз, бирок бейтаптар сиз айткандын ордуна убакытты тандап алышат жана башкаруу орундукта отурушат, анткени бул алардын дарылоо пландарына каршылык көрсөтөт жана алардын ден соолугуна жана сергектик сапарына көңүл бурбоосуна алып келет. Бирок алар менен байланышуу, сунуштарды берүү жана алар менен тынымсыз баарлашуу инсанга алар менен иштей турган ар кандай нерселерди сынап көрүүгө мүмкүнчүлүк берет жана ден соолук жана сергектик саякатында чоң оң натыйжаларды көрсөтө алат.
Доктор Хименес, DC, көнүгүүлөрдү күнүмдүк режимиңиздин бир бөлүгү катары кантип ишке ашырууну сунуштайт. Көптөгөн факторлор жана жашоо мүнөзү биздин күнүмдүк жашообузду ээлеп алат жана бул 2 бөлүктөн турган серияда биз көнүгүүлөрдү клиникалык шартта кантип ишке ашырууну карайбыз. 2-бөлүк презентацияны улантат. Биз бейтаптарыбызды Лайма оорусу менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапиялык дарылоону камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана ырастоосу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Стратегияларды кантип ишке ашыруу керек?
Доктор Алекс Хименес, DC: Бүгүн биз көнүгүүлөрдү рецепт катары колдонуу менен стратегияларды кантип ишке ашырууну талкуулайбыз. Эсиңизде болсун, биз аш болумдуу, бүтүндөй тамак-аштарга толгон дени сак диетаны рецепт катары кантип колдонсо болору жөнүндө сүйлөшкөндөй эле, биз бул илимди пациентке жасап, натыйжаларды жаратышын каалайбыз, анткени антпесе, бул сиз билген нерселердин бир тобу жана иш жүзүндө колдонууну билген нерсе эмес. Ошентип, биз уктук; биз сиздин оюңузду билебиз, андыктан баштайлы. Биз көнүгүүлөрдү рецепт катары ишке ашыруунун кээ бир жалпы аспектилерин жана практикабызда колдонгон кээ бир идеяларды талкуулайбыз. Анан, албетте, башка кесиптештерибиз менен сонун идеяларды бөлүшүңүз, алар дагы өз практикасында бул ишке ашыруунун жолдорун издеп жатышат. Биз сиз менен бөлүшкүбүз келген биринчи нерсе, сиз пациентке көнүгүү рецепти менен кайрылганыңызда, пациенттин кызыгуусу бар деп ойлосоңуз, адегенде бул адам кандай түрткү болгонун аныктап алышыңыз керек.
Анткени мен сенден эмнени каалайт экенмин, ошондуктан сен муну кылышың керек деген көз караштан караганда, алардын мотивация толкунуна түшүү ар дайым акылга сыярлык. Биринчиден, биз бул оорулуунун көнүгүү жасоого негизи бар экенине кепилдик бергиңиз келет. Демек, бул дарыгердин буйругу же провайдердин сунушу жөнүндө азыраак, жана сиз биздин пациенттер менен терапиялык жактан өнөктөш болгуңуз келет, бул алардын мотивациясын түшүнүүнү билдирет. Ошентип, көпчүлүк адамдар үчүн көнүгүүлөрдүн оң натыйжасын бекемдөөнүн эки жолу бар. Биринчиден, биз пациенттерибиз менен жекеме-жеке баарлашууга байланыштуу факторлорду оптималдаштырууну каалайбыз. Анан экинчиси, ийгиликке жетиш үчүн биздин практикабыздагы чөйрөнү оптималдаштыруу. Макул, биз азыр бул нерселерди майда-чүйдөсүнө чейин карап чыгабыз.
Кээде биз аларга рецепт берип, алар муну каалашат деп ойлосок гана иштейт. Демек, эгер Джоан Риверс мурун сиздин бейтапыңыз болсо, бул анын машыгууну каалабаганынын себеби болушу мүмкүн жана сиз аны менен тоголонуп алышыңыз керек. Келгиле, муну кантип кыла аларыбыз жөнүндө сүйлөшөлү. Бул бейтаптар, жубайлар жана балдар менен иштейт; адамдарды бир нерсеге көндүрүү жана аларды бул алардын идеясы деп ойлош үчүн акылдуулукка жатат. Ошентип, алда канча чоң максаттарды көздөп, Нельсон Мандела ушул эле принципти колдонгон. Андыктан биз сизди ким менен иштеп жатканыңыз жана кимдер менен өнөктөш болуп жатканыңыз жөнүндө ойлонушуңузду каалайбыз; булар сиз кезиктирүүгө мүмкүн болгон кээ бир кеңири таралган функционалдык медицина инсандары, айрыкча жеке практикада болсоңуз, накталай акча же мүчөлүк түрү болобу, бул персоналды адамдардан көрө аласыз.
Персоналарды изде
Доктор Алекс Хименес, DC: Булардын баары бирдей адамдарбы? Сөзсүз эмес, анткени адамдардын көнүгүү жасоо үчүн ар кандай себептери бар. Мисалы, сизде колдорун кармап турууга муктаж болгон өнөкөт оорулуу адам бар же бул лидерлердин артынан көптөгөн фитнес журналдарын окуган адамдар бар дейли. Жана бул инсандардын ар бири менен болгон мамилеңиз алардын көнүгүү максатына негизделет. Ошентип, оорулуу адамдын жашоо образына караганда башка максаттары, кыйынчылыктары же чектөөлөрү болушу мүмкүн. Андыктан ким менен иштешип жатканыңызды билип алыңыз, эгер сизге көбүрөөк тактоо керек болсо, алар менен сүйлөшүп, аны билүү үчүн.
Келгиле, сиз бул кадамды басып өттүңүз дейли, эми сиз "Эй, жашооңузда пайда алып келүү үчүн бул көнүгүү нерсени кантип алуу керектигин аныктап көрөлү" деген маектешүүдөсүз. Сүйлөшүп жатканыңызда, мотивациялоочу маектешүүнүн кээ бир аспектилерин колдонууну үйрөнүшүңүз мүмкүн. Ошентип, каршылык менен тоголонуп, мисалы, кээде адамдар: "Жок, мен машыгууну каалабайм" дешет. Демек, бул мисалда сиз: "Макул, эгер сиз машыгуу залында машыгууну каалабасаңыз, дагы кандай варианттар жөнүндө уккансыз?" Келгиле, сиз аны ушинтип ачтыңыз дейли жана ар дайым каршылык менен тоголонуунун жолу бар экенин унутпаңыз жана ал пациенттин салымын моюнга алууга багытталган. Сиз аларга мындай деп жооп берип жатасыз: “Макул, жакшы. Спорт залда иштегиңиз келбейт. Мен муну түшүндүм», - деп боорукердигин билдирди. Көптөгөн адамдар машыгуу залында иштөөгө аракет кылышкан, жана машиналар туура эмес колдонулганда, аларды жарадар кылып, коркутуп-үркүтүп, же жабдуулар алардын өлчөмү түзүлүшү үчүн жасалган эмес.
Пациенттериңиз менен бирге баса белгилеңиз
Доктор Алекс Хименес, DC: Көп адамдар көнүгүүлөрдү жасоодон качкысы келет; бул көптөгөн капаланткан нерселердин бири, анткени сиз жабдууларды сиз үчүн жасоо керек деп ойлойсуз. Ошентип, сиз соттобой эле боор ооруп, андан кийин каршылык көрсөтүп, кырдаалга алардын салымын моюнга аларыңызды түшүнө аларыңызды байкаңыз. Бул нерселер сиз үчүн акылга сыярлык. Көпчүлүгүбүз бейтаптарыбызды күнүмдүк ишинин бир бөлүгү катары көнүгүүлөрдү ишке ашырууга түрткү берүү үчүн аларды толук колдоно албашыбыз мүмкүн. Маанилүү жана айкын нерсе - бейтап менен талашуудан алыс болуу. Анткени көпчүлүк адамдар үчүн жарата турган нерсе көбүрөөк каршылык болуп саналат, андыктан алар: "Эй, мен азыр көнүгүү жасагым келбейт" дешсе, сиз: "Сиз көнүгүүлөрдү максат катары айткыңыз келеби? келечек?"
Эгер алар: "Ооба, мен декабрь айына жетишим керек" дешсе, сиз мындай деп жооп бере аласыз: "Макул, жакшы, келгиле, январь айында мени ээрчийли. Бул сага иштейби?" Демек, дагы бир жолу, талашып-тартышуудан жана боорукердик көрсөтүүдөн качуу адамдардын акыл-эсин тынчтандырып, каршылык көрсөтүүнүн алдын алат. Көптөгөн адамдар көнүгүүлөрдү күнүмдүк ишинин бир бөлүгү катары ишке ашырууга келгенде жасай турган дагы бир фактор - бул келишпестикти өнүктүрүү. Ошентип, кээде адамдар өздөрү карманган күнүмдүк адаттарга карама-каршы келген сөздөрдү айтышат. Ошондуктан алар: «Ооба, мен көнүгүү жасагым келет, анткени мен статин дарысын алгым келбейт, бирок машыгууга убактым жок» деп айтышы мүмкүн. Демек, бул жерде сиз аларга көнүгүү статинге болгон муктаждыгыңызды азайтуунун негизги жолдорунун бири экенин түшүнүүгө жардам бересиз. Ал эми биз бул холестеролду ошол бойдон калтырсак, бул сиздин бейтаптарыңыз үчүн көбүрөөк коркунуч алып келерин түшүнөсүз. Бирок ошол эле учурда убакыт фактор болуп саналат. Ошентип, сиз бейтаптарыңызга пайда алып келүү үчүн кээ бир идеяларды ойлоп табасыз жана көнүгүүлөрдү күнүмдүк иш катары киргизесиз.
План иштеп чыгуу
Доктор Алекс Хименес, DC: Кимдир бирөө үчүн баарын чечүүнүн кереги жок экенин унутпаңыз. Сиз бейтап үчүн келишпестиктерди иштеп чыгуу сыяктуу нерселерди чыгарып, андан кийин пациентке иштеген чечимдерди чыгара аласыз. Ошентип, ошондой эле өзүн-өзү натыйжалуулугун колдоо. Бул биз жүрүм-турумду өзгөртпөйбүз дегенди билдирет. Оорулуу жүрүм-турумун өзгөртүшү керек болгон адам жана алардын жүрүм-турумун өзгөртүү мүмкүнчүлүгүн түшүнүү абдан маанилүү. Андыктан, позитивдүү жактарын көрсөтүү үчүн эмне кылсаңыз да, алардын кылгандарынын баарын моюнга алыңыз, жада калса: “Эй, кроссовкаларды сатып алганың абдан сонун болду. Мен сиз талкуулаган эч нерсе кылган жоксуз деп түшүнөм; жашоо болду. Мен сизге кроссовкаларды алганыңыз үчүн ыраазычылык билдиргим келет, анткени бул планды азыр баштоону бир топ жеңилдетет." Ошондуктан, мүмкүн болушунча өзүн-өзү натыйжалуулугун колдоо. Эми башка олуттуу тоскоолдуктар кимдир бирөөнүн көнүгүүлөрдү ишке ашырууну каалашына жол бербейт.
Көп учурда ал психикалык же физикалык планда болот. Ошентип, бул жерде биз көргөн жалпы психикалык тоскоолдуктардын кээ бирлери үчүн тизмеленген кээ бир чечимдер. Кээ бир адамдар дененин образына байланыштуу тынчсызданып эл алдына чыгууну каалашпайт. Ошентип, алар спорт залга баргысы келсе, көбүнчө атайын спортзалга бара алышат, же үйдө видеолорду же жеке машыктыруучуну жасай алышат. Кээде кызыксыз болуп калат, алар көнүгүү жасап жатканда көп учурда онтоп, онтошчу; бирок, эгерде алар бий же сууда сүзүү сыяктуу кызыктуу көнүгүүлөрдү жасап жатышса, анда алар шыктанып, жума бою машыгуу режимин өзгөртө башташат. Сиз бул нерселерди туура же өз убагында жасоо үчүн көбүрөөк билимге же ишенимге муктаж болгонуңузга карабастан жасай аласыз.
Тренер же ден соолук боюнча машыктыруучуну кошуңуз
Доктор Алекс Хименес, DC: Мына ошондо сиз ден-соолук боюнча машыктыруучуну же жеке машыктыруучуну жана көптөн бери көнүгүү жасабаган адамга байланыштуу физикалык тоскоолдуктар менен жана көнүгүүлөрдү баштоо үчүн аларды тазаладым деп ойлосоңуз болот. пландаңыз, балким, сиз: “Макул уккула, мен баштоо үчүн аз интенсивдүү басышыңызды каалайм жана билесизби, кийинки айдын ичинде мен күнүнө эки 5,000 кадам жасашыңызды каалайт элем. ” Бул жумасына үч күн, жумасына төрт күн же сиз алар менен чечим кабыл алып, бейтап үчүн эмне кылсаңыз дагы, күнүмдүк топтом болушу мүмкүн. Бул физикалык же сезилген физикалык чектөөлөр менен иштөөнүн бир жолу болушу мүмкүн. Анан реалдуу убакытта чектөөлөр бар адамдар болушу мүмкүн. Ошентип, муну чечүүнүн эки жолу; NEAT же HIIT машыгууларын оптималдаштыруу.
Бул тепкичке түшүү, алысыраак унаа токтотуу, түшкү тыныгууда жөө басуу, жолугушууларды жана жолугушууларды өткөрүү сыяктуу күн бою жасаган жөнөкөй иш-аракеттерибиз болушу мүмкүн. Кечинде сыналгы көрүп жатып, уктоочу бөлмөңүзгө же конок бөлмөңүзгө бир аз эркин салмактарды салсаңыз болот. Же болбосо, эгер алар көбүрөөк ышкыбоздор болсо жана HIIT боюнча машыгууга даяр болушса, бул денеде топтолгон кардио жана күч машыгуу сигналдарын алуунун бир жолу болушу мүмкүн. Андан кийин, биз көнүгүүлөрдү ишке ашырууну колдогон кеңсе структураларыбызга байланыштуу ар кандай сценарийлерди талкуулагыбыз келет. Жалпы сценарий - бул көнүгүү рецептин ишке ашырууга жардам берүү үчүн сизге үй ичинде атайын адам керек болот.
Ресурстарды колдонуу
Доктор Алекс Хименес, DC: Макул, эгер сиз провайдер, ден соолук боюнча машыктыруучу жана жеке машыктыруучу болсоңуз, ресурстарды колдонууну карап көрүшүңүздү каалайбыз. Сиз өзүңүздүн чектериңизди түшүнүшүңүз керек, анткени бардыгы үчүн бардыгы боло албайсыз, бирок ресурстарыңызды натыйжалуу колдонуу. Анткени биз ушунчалык катуу чектерди түзө албайбыз, ошондуктан сиз каалаган офис түрүн жасабай жатасыз, башкача айтканда, көнүгүү рецепттерин камтыган кеңсе. Ошентип, биз кеңсе машыгуулары жана көнүгүү торлору жана жергиликтүү коомчулук, жеке тренерлер жана машыгуу залдары менен кантип иштешээрибиз жөнүндө сүйлөшөбүз. Жана биз алар менен мыйзамдуу өнөктөш болбосок да, аларды биздин көнүгүү рецепттерибизди көрсөтмө катары кароого үйрөттүк. Алар бул рецепттерди биздин максаттарыбызды билдирүү жолу катары колдонушат. Бул жерде биз бөлүшө турган кээ бир куралдар бар.
Анан, айрыкча, азыр бизде болуп жаткан белгилүү бир учурларда, биз интернет булактарына да кайрылдык. Ошентип, бул кеңсе машыгуу рецепти биздин команда тарабынан түзүлгөн жана биз бул ресурсту бейтаптарыбызга таратып бердик. Биз аларды кеңседен же үйдөн дос табууга чакырабыз, анткени бул жалпысынан кызыктуураак. Коомдук форматта көнүгүү жасаганыңызда, командалык спортко катышуу сыяктуу эле, жеке спорт менен машыгууга же AirPods менен машыгуу залында өзүңүзгө гана көңүл бурганга караганда көбүрөөк пайда алып келерин көрсөткөн маалыматтар бар. Ошентип, бул бирикме бар, анда сиздин көнүгүү режимиңизде социалдык элементтин болушу пайданы жогорулатат. Бул саат сайын беш мүнөттүк көнүгүүлөрдү аткаруу үчүн кеңседе болгондо телефонуңузга эстеткичтерди орнотуңуз.
Андан кийин бизде онлайн шилтеме бар, анда биздин тренерлерибиз жана ден соолук машыктыруучуларыбыз бул кеңсе машыгуулары үчүн туура форманы жана өзгөртүүлөрдү көрсөтөт. Анан, албетте, сиз каалаган ресурсту бергенден кийин, бул офис тренажерунун рецепти болобу же башка жардам болобу, пациент менен бул жөнүндө эмне кылгыбыз келгенин аныктаңыз. Биз бул рецептти бергиси келбейт жана ал иштейт деп үмүттөнөбүз. Негизги суроо - сиз жоопкерчиликти каалайсызбы? -Эй, сен бир айдан кийин кайра келе аласыңбы, аны менен кайда жүргөнүңдү көрөлү? Же: "Эй, эгер өзүңөрдү жакшы сезип, эки айдан кийин кайра келип калсаңар, аны бир айдан кийин кийинки деңгээлге көтөрүүнү ойлоно аласызбы?" Же: "Эй, муну менен бүткөндөн кийин, эмне үчүн эки айдан кийин сүйлөшүп, липиддериңизди кайра текшерип, LDL бөлүкчөлөрүңүздүн саны көбөйүп кеткендигин билүүгө болбойт, ошондо статиниңиздин дозасын төмөндөтөбүз же сен статинден чыгыпсың."
Ошентип, биз жөн гана көнүгүү рецептин аткарып, аны кийинкиге калтырууну сунуш кылбайбыз; аны башка рецепттер сыяктуу жасоо; эгер сиз кимдир бирөөгө статинди киргизе турган болсоңуз, анын артынан ээрчип кетмексиз. Ошентип, сиз көнүгүү рецептин жазып берген адамыңызга кайрыласыз. Дагы, бул чындап эле практикалык. Офисте, үй кеңсесинде иштесеңиз да, кеңседе иштебей, үйдө иштесеңиз да болот. Ошентип, ал сиздин IFM куралдар топтомуңузда. Ал эми дүйшөмбүдөн жумага чейин, жума бою кылган ишиңиздин сегизден бешке чейинки торчосу бар. Ошентип, ал көнүгүүлөрдү диверсификациялайт жана аны жасайт, ошондуктан сиздин бардык булчуң топторуңуз кеңседе же кадимки үйдө бар нерселерди колдонуу менен бириктирилет.
Пациенттериңиз менен өкүлчүлүк кылыңыз
Доктор Алекс Хименес, DC: Демек, бул «эмне кыларымды билбейм» дегендер үчүн кооз, отурукташкандар үчүн бул эң сонун башталгыч. Андан кийин сизди кызыктырган ар кандай технологияны карап чыга аласыз. Бул жерде биздин ден соолук боюнча машыктыруучубуз жана жеке машыктыруучубуз пациенттин максаттарынын негизинде сунуш кылган кээ бир нерселер. Алар 5к иштетүүгө аракет кылышы мүмкүн, анан ошол жерден алар үчүн иштей турган колдонмону табыңыз. Же алар акыл-денеге жетүү же ийкемдүүлүк боюнча иштөө үчүн йоганы киргизиши мүмкүн. Эгер алар HIIT, йога же Пилатеске кызыкса, сиз аны машыгуунун түрүнө ылайыкташтыра аласыз. Дагы, сизге жаккан технологияларды таап, аларды өзүңүз текшериңиз. Же болбосо, сиз үлгү катары бериле турган бир аз алдамчы баракты жасай аласыз. Бул жерде сиз дагы деле жасашыңыз керек болсо, эске алышыңыз керек болгон маанилүү нерсе.
Делегация деп аталат. Муну жалгыз жасоо мүмкүн эмес; бул адамдын ден соолугун жана сергектик сапарын жакшыртууга жардам берүү үчүн командага ээ болууга мүмкүнчүлүк берүү үчүн топтук аракет. Азыр бул бардык жерде саламаттыкты сактоодо жасалат. Респиратордук терапевттер үчүн көптөгөн адамдар саламаттыкты сактоо провайдеринен берилген иштерди аткарышат. Демек, бул жөн гана бейтапты тейлөө үчүн жоопкерчиликти өткөрүп берүү. Эми, бул дагы эле камсыздоочунун жоопкерчилиги астында жасалаарын унутпаңыз. Сиз ар кандай штаттарда жана камсыздандыруу келишимдеринде сизден өкүлчүлүк кылууну каалай турган бир аз нюанстар болушу мүмкүн экенин эске алышыңыз керек. Ошентсе да, биз адаттар өзгөргөнүн билебиз жана талапка жооп берүү үчүн аларга жардам беришибиз керек.
Анда биз бейтапты кантип тапшырабыз? Биз кылдат текшерүүдөн өтмөкпүз, мисалы, алардын BMIS/BIAларын Inbody Machine менен алып, андан кийин кандай маселелер же кайталануучу тобокел профилдери аларга таасир эткенин аныктоо үчүн бир катар функционалдык медицина тесттеринен өтмөкпүз. Андан кийин дарыгер жана алар менен байланышкан медициналык кызмат көрсөтүүчүлөр ошол бейтапка туура тамактануу жана көнүгүү режимин камтыган жекече дарылоо планын иштеп чыгышат.
жыйынтыктоо
Доктор Алекс Хименес, DC: Бул кичинекей өзгөрүүлөрдү жасоо адамдын ден соолугуна жана сергектик сапарына байланыштуу узак убакытка пайдалуу. Күнүмдүк көнүмүшкө көнүү үчүн бир аз убакыт талап кылынышы мүмкүн, кээде көңүлүңүздү чөгөрөт. Бирок, пациент менен эмне иш алып барарын таап, бул өзгөрүүлөрдү жасоо адамга пайда алып келе турган жакшыраак чечимге алып келиши мүмкүн.
Доктор Хименес, DC, бул 3 бөлүктөн турган серияда Лайма оорусу денеге ооруну кантип алып келиши мүмкүн экенин көрсөтөт. Көптөгөн экологиялык факторлор денеде көптөгөн көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн, бул булчуңдар менен муундардагы тобокелдик профилинин белгилеринин кайталанышына алып келиши мүмкүн. Бүгүнкү презентацияда биз Лайма оорусун дарылоонун ар кандай протоколдорун карап чыгабыз. Part 1 дененин гендерин карап, туура суроолорду берет. Part 2 Лайма оорусу өнөкөт инфекциялар менен кандай байланышта экенин жана анын денеге кандай таасир тийгизерин карайт. Биз бейтаптарыбызды Лайма оорусу менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапиялык дарылоону камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана ырастоосу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Денедеги биофильм
Доктор Алекс Хименес, DC: Бардык биофильмдерди жок кылуу ичегилерди стерилизациялоого аракет кылуудан башка эч кандай мааниге ээ эмес. Ошентип, биофильмдер бул жабышкан полисахарид матрицасы. Биз аны жемиш коктейли желе деп ойлогонду жакшы көрөбүз. Демек, сизде желе жана мөмө-жемиштердин ар кандай бөлүктөрү бар, ал эми мөмө-жемиштердин бири-биринен башка түрү бактериялардын башка түрү болушу мүмкүн. Жана ошол бактериялардын бири пенициллиназаны жасай алат жана ал пенициллиназа булутун матрицага киргизип, аны жасай албаган түрлөрдү да коргой алат. Жана биз буга чейин бул биофильмдер пробиотикалык колонизацияда кандайча оперативдүү боло аларын айтканбыз, бирок алар дагы бир нече көйгөйлүү инфекциялардын бир бөлүгү болуп саналат.
Ошентип, биофильмдерди өзгөртүү үчүн бир нече стратегиялар бар, аларды иммундук системага жана антибиотиктерге көбүрөөк тешиктүү кылуу. Ошентип, Лактоферрин - бул колострум, анын курамында башка азыктардын бир тобунда Лактоферрин бар. Сывороткадан алынган бодо малдын иммундук глобулиндери сиздин сезгич бейтаптарыңыз үчүн жумурткадан бөлүнгөн иммундук глобулин. Пробиотиктер жана пребиотиктер биофильмдер активдүүлүгүнө ээ болушу мүмкүн. Анан ферменттер, жогоруда да айтылгандай, бир карбонгидрат структурасы жана ферменттер ал матрицаны бузуп, аны көбүрөөк тешиктүү кыла алат. Ошентип, Xylitol жана EDTA күчтүү анти-фильм актерлор жана Stevia боло алабы?
Лайма серологиялык тест
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, Лайм серологиялык тестирлөө диагностика үчүн, айрыкча, эрте же кеч этаптарда сезгич болушу керек. Эмне үчүн экенин бир мүнөттөн кийин көрөбүз. Ошентип, стандарттык эки баскычтуу тест ELISA тестинин же IFAнын скринингдик сынагынан өтүүнү, андан кийин Вестерн блотун ырастоочу тестти талап кылат. Эл аралык Лайма жана Ассошиэйтеддик Оорулар Коому же ILADS жана башкалар бул эки баскычтуу тест байкоо жүргүзүү же изилдөө максатында гана болушу керек, бирок адамдарда диагноз коюу үчүн эмес деп ырасташат. Ошентип, бул схема кандай көрүнөт, сиз же EIA же IFA аласыз, ал эми ал оң же эки түшүнүктүү болсо, анда сиз батыштык такка өтөсүз. Эгерде сизде 30 күндөн аз убакыт ичинде симптомдор бар болсо, сиз IGM жана IGG экөөнү тең аласыз. Эгерде сизде 30 күндөн ашык симптомдор бар болсо, сиз бир гана IGG аласыз. Эми, Батыш блотун окуу үчүн атайын критерийлер бар. Алар IGM же IGG блотуна жараша бир нече оң тилкелерди талап кылат. Эгерде сиздин скрининг тестиңиз терс болсо жана сиз 30 күндөн аз ооруп жатсаңыз, сизди калыбына келтирүү пунктунда кайра текшерүү керек. Эгерде сиз 30 күндөн ашык ооруп жатсаңыз, башка диагнозду карап чыгышыңыз керек. Ал эми бул схема эмне үчүн көйгөйлүү экендиги жөнүндө сөз кылмакчыбыз.
Ошентип, бул абдан өзгөчө. Бул эки баскычтуу тест 99 пайыздан жүз пайызга чейин спецификалык, бирок анын сезгичтиги начар, балким 50% дан да төмөн. Демек, бул боюнча маалыматтар бар. Биз изилдөөдө бейтаптардын санын, бейтаптар менен контролдукту, сезгичтигин жана өзгөчөлүгүн көрөбүз. Биз ошондой эле жыйынтыктарды көрөбүз жана жалпы сезгичтик 46%, ал эми жалпы өзгөчөлүк 99% түздү. Ошентип, сыноо катары, бул жөнүндө ойлонуп көр; Аппендицит тууралуу баарыбыз медициналык мектептен билдик. Бардык жаман тиркемелерди алуу үчүн сиз бир нече кадимки тиркемелерди алып салышыңыз керек. Лайма оорусунун жарымы жок болсо, көптөгөн адамдар үчүнчү даражадагы ооруга чалдыгышат.
Лайма оорусуна тест
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, серонегативдик Лайма жөнүндө эмне айтууга болот? Ошентип, тестирлөөдөн өткөн адамдар терс болду. Бул жерде Боррелия Бургдорфери тесттеринин кайталанган терс анализине карабастан, Лайма артрити менен ооруган бир аял бар. Ошентип, анын Borrelia garinii түрүнүн башка түрү бар экени аныкталды жана антибиотиктердин бир нече курсу трюктарды жасаган жок. Ошентип, ал антибиотиктерди жана синовэктомия курстарын көп өткөрдү, акыры бул жардам берди. Бул тест дене суюктуктарында тирүү спирохеталары бар Лайма боррелиозу менен ооругандардын кан сары суусунда Боррелия антителолорунун төмөн же терс деңгээли бар экенин айтат. Бул Лайма боррелиозунун натыйжалуу диагностикасы серология, ПЦР жана маданият сыяктуу ар кандай ыкмаларга негизделиши керектигин көрсөтүп турат. Жана бул изилдөөдө спирохеттер бир нече жарааттан алынган тери маданияттарынан бөлүнүп алынган. Бул спирохеттер Borrelia Bergdorferi эмес, тескерисинче Borrelia Afzelii катары аныкталган.
Бирок, Serum Borellia Burgdorferi тесттери бир нече жолу терс болгон. Бул сыноолордун көйгөйлөрүнүн бири - бекитилген комплект Borelli Burgdorferi, B-31 штаммына негизделген. Жана биз бул серонегативдик Лайма тесттеринен кээ бир башка штаммдар жана түрлөр катышышы мүмкүн экенин көрөбүз. Ошентип, IDSA көрсөтмөлөрү Лайма оорусуна сунушталган дарылоо схемаларынан кийин пациенттер арасында симптоматикалык өнөкөт Borrelia Burgdorferi инфекциясы үчүн ынанымдуу биологиялык далилдер жок деп айтылат. Бул 1989-жылы Borrelia Burgdorferi инфекциясы менен антибиотиктин жетишсиздигинин маданият менен далилденген окуясында белгиленген.
Ошентип, жаныбарлардын модели жөнүндө эмне айтууга болот? Жаныбарлардын моделинде, бул чычкан моделинде антибиотик бузулган. Бул ит моделинде антибиотиктин жетишсиздиги бар. Макака маймылынын бул моделинде антибиотик иштебей калган. Ал эми бул өзгөчө изилдөөдө, Borrelia Burgdorferi приматтарга жайылтуудан кийинки башкарылса, антибиотиктер менен дарылоого туруштук бере алат. Жана биз бир аздан кийин көрө тургандай, Лайма оорусу менен ооруган көптөгөн бейтаптарга диссеминациядан кийин диагноз коюшат. Ошентип, бул ачылыштар бейтаптар менен антибиотиктерге чыдамдуу персисттердин патогендүүлүгү жана Лайма оорусун дарылоодон кийинки симптомдорго салым кошо алабы же жокпу деген маанилүү суроолорду жаратат. Адамдардын изилдөөлөрү көрсөткөндөй, бейтаптардын 25тен 80% га чейин эки-төрт жума антибиотик терапиясынан кийин туруктуу симптомдор бар. Бул изилдөөдө, пациенттердин 40% га чейин сунушталган IDSA дарылоодон кийин туруктуу инфекция бар экени аныкталган. Ошентип, бул изилдөөдө бейтаптын абалы эки жыл бою антибиотик терапиясынын кайталануучу курстарын алганына карабастан начарлап кеткен.
Протоколдор
Доктор Алекс Хименес, DC: Андан кийин алар 12 ай венага антибиотиктерди алышты жана 11 ай бою оозеки интервалдын абалы бир топ жакшырды. Антибиотиктердин бул узак курстарына мындан ары мынчалык көп кайрылуунун кереги жок экенин көрөсүз, анткени бизде ар кандай куралдар бар. Бирок бул узак мөөнөттүү пайдалуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Биздин изилдөө жүйөлүү мезгил ичинде антибиотиктер менен дарылоого карабастан, жугуштуу жабыркоо сайтында кээ бир эритема шакый бейтаптарда Borrelia туруктуулугун далилдейт. Бул MIC (минималдуу боррелиациддик концентрациялар) деңгээлинин жогорулашынан болгон эмес. Ошондуктан, дарыланууга туруктуу Лайма Боррелия менен ооруган бейтаптарда микробго каршы агенттерге туруктуулуктан башка туруктуулук механизмдери каралышы керек. Жана бул изилдөөдө, чычкандарда жана антибиотиктер менен дарыланган иттерде антибиотиктер менен дарылоодон кийин белгиленген антитело жоопунун төмөндөшү туруктуу спирохеталардын төмөн деңгээлине карабастан пайда болот. Биздин натыйжалар спирохеталардын жашоого жөндөмдүү жана өтүүчү экенин көрсөтүп турат жана антибиотиктер менен дарылоодон кийин антигендерди экспрессиялайт.
Бул IDSA дарылоодон кийин туруктуу симптомдордун эч кандай орчундуу далилдери жок жана антибиотиктерди кайталап дарылоо натыйжа бербейт деп ырастаган документтердин биостатистикалык кароосу. Жана алар бул биостатистикалык кароо кайра дарылоо пайдалуу болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат деген жыйынтыкка келишет. Башында статистикалык мааниге ээ эмес деп билдирилген негизги жыйынтыктар, кыязы, жетишсиз болгон. Цефтриаксондун оң дарылоо эффекттери бекемдээрлик жана туруктуу инфекция менен шайкеш келет, бул кошумча изилдөөгө татыктуу гипотеза. Макул, эми биз Лайма оорусуна диагностикалык кадамдарды жасай баштайбыз.
Кандай симптомдорду издөө керек?
Доктор Алекс Хименес, DC: Эл аралык Лайма жана Ассоциацияланган Оорулар Коому, же ILADS, LymeLymeди башкаруу жана дарылоо боюнча далилдерге негизделген көрсөтмөлөрдү жарыялады жана алар практикалык көрсөтмөлөр мейкиндигинде уникалдуу бир нерсе жасашты. Алар тиркемени басып чыгарышат, анан бул тиркемеде алар ар бир сунуш боюнча ILADS менен IDSA көрсөтмөлөрүн салыштырышат. Ошентип, биз бир exodus түрү тиштеп башкарууну көрөбүз. Ошентип, чыгуучу кене чакканда, адатта, көптөгөн пайдалуу симптомдор бар, бирок өнөкөт Лайм оорусун эң жакшы дарылоо - бул курч Лайм оорусун эрте дарылоо. Бирок бул кыйын, анткени эритема шакый исиркектер Лайм оорусу менен ооругандардын жарымында гана пайда болот. Ал эми борбордук клиринг стереотиптик же классикалык эритема шакый исиркектер болуп Bullseye исиркектер, окшош кылат. Бул борбордук тазалоо исиркектердин жарымында гана пайда болот. Чындыгында, 11 эритема шакыйдын исиркектеринин бир сериясында алар целлюлит деп туура эмес диагноз коюшкан, бирок 11 бейтаптын бардыгы Лайма оорусунун өрчүшүнүн клиникалык далилдерин көрсөтүшкөн.
Лайма оорусу менен ооруган бейтаптардын жарымына жакыны гана кене чакканын эстеп калышат. Демек, сиз мезгил ичинде сасык тумоо сыяктуу симптомдор менен ооруган адамды баалаганыңызда Лайма оорусу жөнүндө ойлонуу маанилүү. Ошентип, алар жайкы сасык тумоо менен ооруса, Лайма оорусун сезишет. Ошентип, кээ бир белгилери кандай? Катуу тынымсыз, жашоону өзгөртүүчү чарчоо. Эми бул жерде курч Лайм оорусу эмес, өнөкөт Лайм оорусу жөнүндө сөз болуп жатат. Курч Лайма оорусунун симптомдору төмөнкү даражадагы жана атүгүл олуттуу ысытма, чыйрыгуу, дененин оорушу жана тердөө. Бирок биз өнөкөт Лайма оорусу жана анын симптомдору жөнүндө сөз кылып жатабыз, алар убакыттын өтүшү менен өрчүшү мүмкүн болгон оор тынымсыз, жашоону өзгөрткөн чарчоо, миграциялык артралгиялар жана миалгиялар. Бул миграциялык бизнес деген эмне? Сол тизеси катуу ооруйт, адам араң баса албайт, эми үч күн өттү, сол тизеси такыр оорубайт, бирок сол далысы өлүп жатат. Бул оору деп аталат, анда дененин бир жери жабыр тарткан негизги булактын ордуна оору менен күрөшөт. Бул сезүү нервдеринин денеде башын айлантып, убакыттын өтүшү менен маанилүү органдарга, булчуңдарга, муундарга жана ткандарга таасир эте турган кайталануучу симптомдорду пайда кылат.
Бул белгилер бул жерде жүрүп жаткан биргелешкен сезгенүү менен байланыштуу. Эс тутумдун начарлашы, мээнин тумандуулугу, маанайдын өзгөрүшү жана тынчсыздануу. Бейтаптын тарыхы жөнүндө эмне айтууга болот? Кене каптаган аймакта жашоо же ага саякаттоо тарыхтын маанилүү бөлүгү. Белгилүү кене чакканда, бейтаптардын жарымы бул жөнүндө билбесе да, бул пайдалуу болмок. Бышыруу, бейтаптардын жарымында жок болсо да, бул пайдалуу болмок. Анан биз сүрөттөгөн симптомдор.
Ошентип, физикалык сынак жөнүндө эмне айтууга болот? Тилекке каршы, бул жалпысынан спецификалык эмес, бирок сиз Лайма оорусуна шектүү болгондо неврологиялык, ревматологиялык жана кардиологиялык симптомдорду кылдаттык менен карап чыгышыңыз керек. Билесизби, сиз артриттин белгилерин таба аласыз. Сиз менингиттин белгилерин таба аласыз. Ал эми Белл шал оорусу менен ооруган адам Лайма оорусуна чалдыкпашы керек. Белл шал оорусу башкасы далилденмейинче Лайм оорусу болуп саналат.
Дагы бир кызыктуу нерсе - конфронтация аркылуу титирөө сезимин баалоо. Ал эми эң кызыгы, сиз муну жасайсыз, сөөмөйүңүздү ылдый жагына коюңуз, ал эми тюнинг вилканы үстү жагына же метакарпалдын үстү жагына коесуз. Жана сиз анын сөөктү өткөрүп жатканын сезбей калганча күтөсүз, туура, эгер пациент аны сезбей турганын айтса, сиз дагы деле сезип жатсаңыз, бул нормалдуу эмес.
жыйынтыктоо
Доктор Алекс Хименес, DC: Өнөкөт инфекциялар менен байланышкан Лайма оорусун дарылоодо, эгерде иммундук система биз дени сак адамдын иммундук системасы жооп берет деп күткөндөй жооп бербесе, анда бири-бирин кайталаган коркунуч факторлорун пайда кылган симптомдорду аныктоо үчүн кошумча тесттерди берүү пайдалуу. Өнөкөт инфекцияны дарылоо функционалдык медицина боюнча мастер-класс экенин унутпаңыз. Биз бардык куралдарыбызды колдонуп, матрицаны айланып өтүшүбүз керек. Сиз жаңы маалымат алган сайын кызыктуу болот. Биз жалпысынан матрица жөнүндө ойлонушубуз керек. Биз бейтаптын башынан өткөргөн психосоциалдык, руханий, психикалык, эмоционалдык жана рухий аспектилеринин беш өзгөрүлүүчү факторлорун карап чыгышыбыз керек. Жана банкоматтар сиздин тагдырыңыз эмес экенин унутпаңыз. Ал эми инфекциялык агенттер көп жылдар бою организмде болушу мүмкүн болгон өзүнөн өзү жашыруун патологияны көрсөткөн жергиликтүү жана системалык иммундук жоопту өзгөртөт. Пациентиңиз менен алардын гендеринде эмне болуп жаткандыгы жөнүндө сүйлөшүп, алардын ден соолугуна жана сергектиги үчүн инструменттерди берүү үчүн жекече дарылоо планын сунуштоо.
Доктор Хименес, DC, бул 3 бөлүктөн турган серияда өнөкөт инфекциялардын Лайма оорусу менен кандай байланышы бар экенин көрсөтөт. Көптөгөн экологиялык факторлор көбүнчө ден-соолукта жана сергектикте роль ойнойт. Бүгүнкү презентацияда биз гендерди жана туура суроолорго кантип жооп берүү керектигин карайбыз. 12-бөлүк Лайма оорусунун денеге тийгизген таасирлерин карап чыкты. 3-бөлүк Лайма оорусун дарылоо протоколдорун карайт. Биз бейтаптарыбызды Лайма оорусу менен байланышкан өнөкөт инфекциялардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапиялык дарылоону камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана ырастоосу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Өнөкөт инфекциялар
Доктор Алекс Хименес, DC: Биз borrelia burgdorferi биофильминин атомдук күч микрографынын далилдери жөнүндө кызыктуу, кыскача талкуубуз болот. Бул жалпысынан жашыруун патология жана өнөкөт инфекция жөнүндө сөз жана биз Лаймды фон катары колдонуп жатабыз, бирок бул Лайм оорусу боюнча комплекстүү курстан алыс. Ошентип, келгиле, тереңдеп көрөлү, анткени биз жашыруун патология жөнүндө жана Лайма оорусу жөнүндө көп нерселерди билебиз. Өнөкөт оккультивдүү инфекция жана стелс патологиясы жөнүндө кантип ойлоно баштайсыз? Бул негизги функционалдык медицина моделинен башталат.
Эгер фенотип менен мамиле кылсаңыз, бул жардам берет. Билесиңби, сенин гениң сенин тагдырың эмес. Сиздин фенотипиңиз сиздин тагдырыңыз эмес, анткени ал ийкемдүү. Экспосома, ички экспосома, жашоо образы, аба, суу, тамак-аштын булганышы, дары-дармектер, экологиялык токсиндер, ксенобиотиктер жана ушул сыяктуу нерселер менен күрөшүү аркылуу фенотипиңизди кантип өзгөртө алабыз? Башка экспосомалар ички метаболизмдик кошумча продуктуларды, липиддердин пероксиддерин, кычкылдануу стресстерин, белокко көз карандыларды, сезгенүүнү, микробиоманы ж.б. Анан когнитивдик ойлор, ишенимдер, коркуулар, фобиялар, изоляциялык стресстер ж.б.у.с. Жана бул когнитивдик процесстер иммундук реакцияларга терең таасирин тийгизет. Андан кийин, анын үстүнө, сиз патоген менен күрөшүүгө туура келет. Сиз патогендин биологиясын, жашоо циклин жана генетикасын түшүнүшүңүз керек. Сиз ошондой эле патофизиологияны, жашыруун патологияны, кызматташтыкты, биофильмдерди өндүрүүнү жана кабыл алуучу иммундук система менен өз ара аракеттенишиңизди түшүнүшүңүз керек. Бул жерде курч инфекция эмес, өнөкөт инфекция жөнүндө сөз болуп жатканын эстен чыгарбоо керек.
Курч инфекциялар
Доктор Алекс Хименес, DC: Эгерде сиздин пациентиңизде пневмония же менингит сыяктуу курч инфекция болсо, дароо IV антибиотиктерди бериңиз жана функционалдык медицинаңыздын текшерүүсүн күтпөңүз. Ошентип, сен кантип бул жөнүндө ойлоно баштайт? Ооба, сиз комплекстүү физикалык экзаменден баштайсыз жана суроого кылдаттык менен караңыз, сиздин пациентиңиз акыркы жолу качан чындап жакшы болгон? Биз муну ушундай ойлогонду жакшы көрөбүз. Эгерде ден соолук кандайдыр бир учурда түз сызык болсо, анда ал ошол жерден, так ошол жерден үзүлгөн. Бул бир нече жолу кайталанышы мүмкүн, ошондуктан он жыл мурун бузулган болушу мүмкүн. Жана алар бул жаңы норма менен келишти, бирок ал дагы бир нече жолу бузулду. Ошентип, жалпы ден-соолуктагы тыныгуулардын ар биринде эмне болду? Кандай болгон? Эмне түрткү болду?
Гендер үчүн медиаторлор
Доктор Алекс Хименес, DC: Ортомчулар кандай болгон? Андан кийин, физикалык жана тамактануу экзаменин жана дагы бир жолу, мурунку триггерлерди жана медиаторлорду карап көрүңүз. Анан антецеденттик триггерлерди жана медиаторлорду издөө үчүн убакыт графигин түзүңүз. Эл багаж менен келишет. Аларга бул жана тигил диагноз коюлган. Ал эми башка диагноз, билесизби, аларда серонегативдик, ревматоиддик артрит, фибромиалгия, өнөкөт чарчоо синдрому болушу мүмкүн, балким, кимдир бирөө Эпштейн-Барр вирусу бар деп айткан болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да, биз ал диагноздорду сын көз менен карап, зарыл болгон нерсени кылышыбыз керек. Көбүрөөк тесттер, консультациялар, аны жокко чыгаруу үчүн эмне керек. Жана ошол жерден биз матрицаны толтурабыз. Жана бул матрица тирүү документ, анткени ар бир жаңы бит маалыматтар кирген сайын, биз аны матрицага батырышыбыз керек.
Функционалдык медицинада катанын биологиясы жана патофизиологиясы боюнча бир катмар бар. Мына ушул беш аймакта инфекциялык Дени оорусу деп атайбыз, бул бактериялар антибиотиктерден жана микробго каршы чөптөрдөн жана фармацевтикадан жана биздин иммундук системабыздан кантип качуу керектигин аныктай алышат. Ошондон кийин ар дайым фундаменталдуу функционалдык медицинанын накыл сөзүн эстеп жүрүңүз, башкача айтканда, эгерде башка жолду жасоого орчундуу себеп болбосо, ичегиден баштаңыз. Демек, башка жолду жасоого орчундуу себеп болбосо, ичегиден баштаңыз жана бул жерде. Ошентип, негизги тамактануу жетишсиздиги көптөгөн ар кандай алдын ала жана триггерлерге себеп болушу мүмкүн. Мисал катары бирөөнү эле алалы. Адамдар вегетативдик дисрегуляцияда болуп, согуш же качуу реакциясын пайда кылышат. Уруш же учуу канды ичегиңизден алыстатат, демек сиз сиңирүүңүз же сиңирбей жатканыңызды билдирет.
Өнөкөт инфекциялар организмге кандай таасир этет
Доктор Алекс Хименес, DC: Бул сиз функционалдык жактан начар тамактанганыңызды билдирет. Ошондой эле, сиз өтүңүздөн канды айдап жатасыз. Ошентип, ичеги менен тыгыз байланышкан лимфоиддик ткань сиздин иммундук системаңыздын 70% түзөт; сен андан канды качырып жатасың. Ошентип, сиз вегетативдик тең салмактуулук маселелеринен функционалдык иммунитетке ээсиз. Ошентип, бул эндогендик вирустардын кээ бирлеринин көбөйүшүнө алып келген негизги кычкылдануу стрессинин жогорулашына, иммундук функциянын начарлашына жана былжырлуу коргонуунун начарлашына эмне себеп болот? Орто өспүрүмдөрдө сиз колониядасыз же уктап жатасыз, Эпштейн-Барр, цитомегаловирус инфекциясы бар жана кээ бир жөнөкөй герпес вирустары гүлдөшү мүмкүн. Бул сиздин инфекцияга жакындыгыңызды жогорулатат. Бул нерселер инфекциянын жыштыгын, оордугун жана узактыгын жогорулатат. Бул жерде күчөтүү циклдери башталат. Бул сиздин былжыр челиңиздеги кычкылдануу стрессинин күчөшүнө алып келет.
Анан анорексиянын оорулуу жүрүм-туруму жана башка ушул сыяктуу күчөгөн илмектерге алып келет. Ал эми азыр болсо маселе барган сайын чоңоюп, организмдин бул көйгөйдү чечүү мүмкүнчүлүгү кыскарууда. Мына ушул жерде функционалдык медицинанын кийлигишүүсү абдан күчтүү жана маанилүү. Анан дайыма суроо туулат: “Менде убакыт жетиштүүбү? Кааласаңыз, дарылоону баштоо үчүн менде жетиштүү маалымат барбы?» Функционалдык медицинаны жөнөкөйлөтүү үчүн анын канчалык күчтүү экенин көрсөтүүнү каалайбыз. Мисал катары ассимиляцияны айталы. Биз ассимиляцияга кийлигишүүнүн төрт жолун тандайбыз. Ассимиляцияда көйгөй жок деп айтабыз, ошондуктан эч нерсе кылбайбыз. Же жеңил көйгөй бар. Ошентип, биз аларды жок кылуучу диетага киргизебиз; балким дагы орточо көйгөй бар.
жыйынтыктоо
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, биз ошол жоюу диетасына, айталы, ууз сүтүн кошобуз. Андан кийин, оор көйгөй үчүн, биз анын үстүнө GI-багытталган медициналык тамак-ашты салабыз. Демек, бул дагы татаал медициналык тамак-аш. Ошентип, биз бул төрт кийлигишүү бар. Азыр биз бардык функционалдык медицина матрицалык түйүндөрүнө кийлигишүүнү карап жатабыз. Андайда бизде, билесизби, жети физиологиялык түйүн, биз көп учурда көңүл сыртында калган нерселер, ден соолуктун психикалык, эмоционалдык жана руханий чөйрөлөрү, жашоонун өзгөрүлүүчү беш фактору ж.б.у.с. Ошентип, сиз лабораторияларды жасап жатсаңыз, болжол менен 19 жана андан көпкө жетесиз, анткени алардын баарына кийлигишесиз. Бирок төрттөн 19га чейинки күч - бул болушу мүмкүн болгон ар кандай комбинациялардын же жолдорунун саны. Бул сиздин бейтап үчүн дүйнөлүк кийлигишүү уникалдуу болуп калат. Андыктан эч качан баштоодон коркпоңуз жана көбүрөөк маалымат кошуу менен матрицанын айланасында дагы бир айлампа жасаңыз жана кийинки кадам жөнүндө ойлонуңуз. Эми биз далилдүү медицинада табылган далилдердин сапаты жөнүндө айткыбыз келет. Доктор Иондас тарабынан 2005-жылы жарыяланган «Эмне үчүн жарыяланган изилдөөлөрдүн көбү жалган?» деген илимий макаласы. Изилдөөлөр көптөгөн дооматтар көптөгөн конструкциялар жана орнотуулар үчүн чындыкка караганда жалган экенин көрсөтүп тургандыктан, учурдагы жарыяланган изилдөөлөрдүн көпчүлүгү жалган экенине тынчсыздануу күчөп жатканын көрсөтүп турат. Изилдөө үстөмдүк кылуунун аздыр-көптүр так өлчөмү болуп саналат.
Доктор Хименес, DC, бул 2 бөлүктөн турган сериалда кардиометаболикалык синдром үчүн туура диетаны кантип табуу керектигин көрсөтөт. Көптөгөн экологиялык факторлор көбүнчө ден-соолукта жана сергектикте роль ойнойт. Бүгүнкү презентацияда биз гендер кардиометаболикалык диета менен кандай ойноорун талкуулоону улантабыз. Part 1 ар бир дене түрү кандайча ар түрдүү экенин жана кардиометаболикалык диета анын ролун кантип ойноорун карап чыкты. Биз бейтаптарыбызды метаболизмдик байланыштар менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапияны камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө кайрылуу менен кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана моюнга алуу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде кереметтүү жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Омега-3 жана гендер
Доктор Алекс Хименес, DC: Биз балык майлары же омега-3 майлары триглицериддерди, тыгыздыгы аз LDLди азайтып, кээде LDLди төмөндөтүп, HDLди жөнгө салып турушун байкадык. Бирок бул изилдөөлөр кайра эле DHA/EPA катышы менен толукталган. Бирок бул байкала турган нерсе; изилдөө аларга балык майын берүү алардын кичинекей тыгыздыктагы LDL жана триглицериддерди азайтарын көрсөттү. Алар ошондой эле аларга азыраак майлуу тамак-аш планын, жана азыраак майлуу диетаны берсе, анда алар LDL жана кичине тыгыздыктагы LDL төмөндөтөт деп табылган. Орточо майлуу диета, алардын LDL кыскарган, бирок бул алардын кичинекей тыгыздыгы LDL көбөйгөн. Жана алар орточо алкоголдук керектөө HDL төмөндөтүп, алардын LDL жогорулатуу деп табылган. Демек, бул жакшы жышаан эмес. Ошентип, сиз орточо алкоголдук керектөө диета же тамак-аш планы менен эмнени кааласаңыз, тескерисинче.
Ошентип, денедеги APO-E4ге кайтып келсек, герпес же муздак жара сыяктуу вирустук инфекциялар менен күрөшүүдө бул ген кандай таасир этет? Ошентип, изилдөөлөр APO-E4 жана герпес симплекс бир вирустары мээнин мээ кыртыштарына таасир этиши мүмкүн экенин көрсөттү. Ошентип, изилдөө ошондой эле APO-E4 менен ооруган бейтаптар герпес вирусун алууга көбүрөөк кабыларын көрсөтүп турат. Жана эсиңизде болсун, жөнөкөй герпес вирусу суук тийүүнүн себеби болуп саналат. HSV жана деменция жөнүндө эмне айтууга болот? Бул дене менен кандай байланышы бар? Изилдөө көрсөткөндөй, HSV деменция коркунучун жогорулатат. Жана ойлогон нерсе, герпес вирусу чыгып, суук тийген жараларды пайда кылгандай эле, ал ички көрүнүшү мүмкүн жана HSV мээде активдешип, деменциянын же Альцгеймердин патогенезинин кээ бир себептерин пайда кылган эпизоддорду ала аласыз. оору.
APO-E & Туура диетаны табуу
Доктор Алекс Хименес, DC: Жана эгер сиз деменция менен ооруган бейтаптарга вируска каршы дарыларды берсеңиз, ал деменцияга кабылуу коркунучун азайтарын көрсөткөн изилдөө бар. Ошентип, биз APO-E генотиби менен эмне кылабыз? Эгер сизде APO-E2, APO-E3 же APO-E4 бар болсо, аларды кардиометаболикалык тамак-аш планынан баштасаңыз болот. Эгерде алар SAD диетасында, стандарттуу америкалык диетада болсо, анда аларды кардиометаболикалык тамак-аш планына коюу жакшы идея. Бул аларды туура багытка жылдыра баштайт. Аларда APO-E3/4 жана APO-E4/4 болсо, кошумча кароо жөнүндө эмне айтууга болот? Буга секирүүнүн бир нече себеби бар. Сиз диетаны пациенттин генетикасына ылайыкташтырганыңыз аларга көбүрөөк жагат. Демек, эгер сиз айта алсаңыз, уккула, бизде сиздин гендериңиз бар жана биз билебиз, эгерде сизде каныккан майлар аз болсо, же спирт ичимдиктерин X, Y же Z менен жакшы иштебесеңиз, анда бул аларды төлөйт. көбүрөөк көңүл буруу.
Анткени азыр ал жекелештирилди. “Эй, баарыңар, жөн гана туура тамактангыла” деген сыяктуу эмес. Бул сиздин генетикаңызга көбүрөөк ылайыкташтырылган. Демек, бул ишти башынан баштоого негиз болмок. Бирок аларды кардиометаболикалык тамак-аш планына киргизиңиз жана алар жакшы сезе башташы керек. Бирок биз бул APO-E3/4 жана APO-E4/4 өлүм өкүмү эмес экенине көз караш менен карап баштайбыз. Бул сиздин айлана-чөйрөңүзгө кандай жооп кайтарарыңыздын жана биз эмнеден сак болушубуз керектигинин белгиси. Бул сиз Альцгеймер оорусуна кабыласыз дегенди билдирбейт. Альцгеймер менен ооруган адамдардын көбү APO-E4 жок. Эгер сизде APO-E4 болсо, Альцгеймер оорусуна чалдыгып калуу коркунучу жогору. Жана ошол жерде функционалдык медицина аларды тобокелдик-стратификациялоо үчүн келет.
Сиз үчүн туура диетаны табуу
Доктор Алекс Хименес, DC: Биз жөнөкөй карбонгидрат диетаны же гликемикалык индекси жогору диетаны сунуштайбыз. Жана диета жана тамак-аш планы бири-бирин алмаштырат, бирок пациенттер аны тамак-аш планы деп аташат, анткени диета терс мааниге ээ. Ошентип, биз диета деген сөздөн качабыз, анткени адамдар аны укканда же сүйлөгөндө кээ бир адамдар бул сөздү козгойт. Сизде тамак-аш бузулуулары бар адамдар жана диета менен жаман тажрыйбасы бар адамдар бар. Төмөнкү майлуу жана азыраак каныккан майлуу тамак-аш планы же сунушу - бул карап чыгуу жана омега-3 менен агрессивдүү болуу. Эгер сиз бейтаптарга омега-3 бере баштасаңыз, анда алардын омега-3 деңгээлин текшерип, алардын өзгөрүп баштаганын байкаганыңыз жакшы. Эгер алар жакшы жакка өзгөрө баштаса, анда биз алкоголдук ичимдиктерге каршы кеңеш беребиз жана бул пациенттердин когнитивдик төмөндөшүнө мониторинг жүргүзөбүз; сиз колдоно турган ар кандай куралдар бар.
Омега-3 жөнүндө сөз болгондо, алардын эскертилишине көз салуу үчүн когнитивдик тестти жасаганыңыз жакшы. Демек, эгерде ал төмөндөй баштаса, сиз чоң көйгөйгө туш боло электе эле секирип жатасыз. Ал эми герпес сыяктуу вирустук инфекциялар менен күрөшө албагандыктан. Жана герпес вирусу акыл-эстин бузулушунда роль ойношу мүмкүн болгондуктан, сиз лизинди кошууну ойлонушуңуз мүмкүн. Аргинин лизинди кетириши мүмкүн. Ошентип, эгер сиз ашкабактын дандарын жана бадамдарды көп жеп жатсаңыз, анда аргининдин көлөмү жогору болсо, анда лизин менен ага каршы тура аласыз. Изилдөөлөр сизге күнүнө эки граммга жакын лизин керек экенин көрсөттү. Бирок эсиңизде болсун, ар бир пациент ар башка, андыктан аларда APO-E3/4, APO-E4 же APO-E44 3 бар болсо, ар кимди лизинге ыргытпаңыз, бирок бир нерсени эске алуу керек.
Ошентип, APO-E жана тамактануу боюнча акыркы ойлор. Пазлдын көптөгөн бөлүктөрү бар. Догматикалык болбоңуз жана сизде бул гендер бар деп айтпаңыз, андыктан муну кылышыңыз керек. Ушунчалык көп түрдүү гендер, көптөгөн башка өзгөрмөлөр бар экенин түшүнүп, расанын APO-E кандайча таасир этиши менен байланышы жок экенин түшүнүңүз. Мисалы, алар Нигерияда адамдар APO-E4 көбүрөөк өлчөмдө бар экенин, ал эми APO-E4 төрт кем акылдыгы алардын коркунучун жогорулаткан жок деп табылган изилдөө жасады. Ошентип, табышмактын башка бөлүктөрү бар, биомаркерлерге мониторинг жүргүзүп, планды тууралоону улантышат. Кийинки, биз жогорку триглицериддер жана жогорку LDL менен адамдар менен мамиле талкуулайбыз.
Анормалдуу липиддер менен эмне кылуу керек?
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, баарыбыз текшерип жатканда, бейтаптарыңыздын профилдеринде, ошол биомаркерлерде көргөн анормалдуу липиддердин табылгаларын кантип кабыл аласыз? Ал эми кардиометаболикалык тамак-аш планын кантип тууралайсыз? Кардиометаболикалык тамак-аш планынын урунттуу учурлары жөнүндө, сиз пациентиңиздин липиддерине жооп катары жасайсыз? Келгиле, адегенде диетадагы липиддерди кантип модуляциялоо керектиги жөнүндө биз билген бир нече нерселерди карап чыгалы. Биринчиден, сиз стандарттуу америкалык диетадан кардиометаболикалык тамак-аш планына өтсөңүз, билебиз. Сиз транс май кислоталарын алып салсаңыз, ал эми транс май кислоталарын алып салсаңыз, анда LDL холестерол триглицериддеринин азайышын көрөсүз. Сиз HDL бир жакшыртуу аласыз; Башкача айтканда, эгер сиздин диетаңызда транс май кислоталары көп болсо, сизде LDL жогору болот, сизде триглицериддер көбөйөт жана HDL төмөн болот.
Диетаны кантип модуляциялоо керек
Доктор Алекс Хименес, DC: Диетаны модуляциялоо жөнүндө дагы эмне айтууга болот? Эгерде сизде поликаныкпаган май кислоталары узунураак болсо, анда LDL жана триглицериддериңиз көбөйөт жана HDL холестеролуңуз көбөйөт же өзгөрбөйт. Башка жагынан алганда, биз кыска чынжыр май кислоталарына жана функционалдык медицинага көп көңүл бурабыз. Демек, сизде он көмүртектен азыраак чынжырлуу май кислоталары бар болсо, анда сизде LDL холестерол триглицериддери төмөндөйт жана HDL көбөйөт. Ошентип, сиз кардиометаболикалык тамак-аш планынан көрө аласыз, пациентке, алардын май булагына кайрылуу менен, сиз антитриглицериддерсиз LDL холестеролуна таасир эте аласыз, тамактануу адатынан башка эч кандай модуляциясыз. Анан акырында, биз диетадагы жөнөкөй шекерди өзгөртүү боюнча алгачкы жана эң акыркы мета-анализдердин айрымдарын билебиз.
Биз билебиз, бул өз алдынча, LDL холестерол триглицериддерин көбөйтөт жана HDL төмөндөйт. Андыктан мунун баарын контекстке салалы. коронардык артерия оорусу же атеросклероз май оорусу рискин төмөндөтүү үчүн биздин бейтаптар үчүн эмне кылгыбыз келет? Биз алардын LDL холестерол азыраак диапазондо болушун каалайбыз. Биз ошол LDL кычкылданышын каалабайбыз. Биз HDL жогору болушун каалайбыз. Ал эми биз диетаны өзгөртүү аркылуу триглицериддерди түшүрө алсак, анда бул бизге инсулин метаболизминде иштебей калышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Анан акырында, омега-3 май кислоталарын же омега-3 май кислоталарын же моно-концентрацияланган май кислоталарын кошуп, биз LDL холестерол триглицериддерин төмөндөтөбүз жана HDL холестеролунун көбөйүшүнө ээ болобуз. Бул липиддердин денгээлинен көз карандысыз жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин төмөндөшү менен байланыштуу.
жыйынтыктоо
Доктор Алекс Хименес, DC: Бул денеге кандай таасир этет? Себеби, сизде атеросклероз оорусунун рискин жогорулата турган сывороткаңыздагы липиддериңизден көз карандысыз сезгенүүчү драйверлер бар. Бул каныккан май жана май мазмунуна келет. Белоктор менен майды тең салмактап, тамактангандан кийин сезгенүү менен байланышкан кычкылдануу стресстери болбойт. Ошентип, сизде LDL деңгээли жогору болсо да, сизде кычкылданган LDL көбөйүү мүмкүнчүлүгү азыраак болот. Булалуу тамак-аштарды, антиоксиданттарды, арык этти, кара жалбырактуу жашылчаларды жана кошумчаларды дени сак диетага киргизүү денедеги LDL жана май кислоталарын төмөндөтүүгө жана ден-соолукка жана сергектикке байланыштуу көйгөйлөрдү жаратуучу бардык бул ооруларды азайтууга жардам берет.
Ошентип, бул кардиометаболикалык синдромду азайтуу үчүн диета рецепти боюнча кээ бир кеңештер жана ыкмалар. Жана биз сиздин бейтаптарыңызды көбүрөөк жашылчаларды, буурчактарды, жаңгактарды жана уруктарды кошууга чакырабыз, бул өсүмдүккө негизделген диетаны жүрөктүн ден соолугу үчүн негизги нерсеге айландырат.
Доктор Хименес, DC, бул 2 бөлүктөн турган серияда гипертония жана кардиометаболикалык тобокелдик факторлоруна эң жакшы диета ыкмасын кантип табуу керектигин көрсөтөт. Көптөгөн факторлор көбүнчө ден соолугубузга жана ден соолугубузга чоң роль ойнойт. Бүгүнкү презентацияда биз кардиометаболикалык диета ар бир дене түрүнө кантип жекелештирилгенин жана гендер кардиометаболикалык диета менен кантип ойноорун карап чыгабыз. 2-бөлүк гендер кардиометаболикалык диетада өз ролун кантип ойнойт. Биз бейтаптарыбызды метаболизмдик байланыштар менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапияны камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана ырастоосу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу
Кардиометаболикалык диета деген эмне?
Доктор Алекс Хименес, DC: Жүрөк-кан тамыр ооруларына байланыштуу, биз издеген кээ бир терминдер: чыныгы жүрөк оорусу же инсульт коркунучу, же алар зат алмашуу тарапта. Инсулин, кандагы кант, зат алмашуунун бузулушу. Бул сөздөр биз липиддер, глюкоза, сезгенүү жана инсулин жөнүндө айтып жаткан темаларды камтыйт. Булар сиз бул планды ойлоп жаткан адамдар. Жана сиз эмне кылып жатасыз - бул жашоо рецептин түзүү. Ал эми кардиометаболикалык көйгөйлөрү бар пациенттерибиз үчүн, биз чындап эле кардиометаболикалык тамак-аш планыбыздын өзгөчөлүктөрүнөн пайдаланып, андан кийин аларга аз гликемиялык таасир, сезгенүүгө каршы, өсүмдүк негизиндеги дарыларды гана эмес, бир кадам алдыга жылдырабыз. азык булагы, бирок анда биз аны бул пациенттин башка параметрлерине жараша кантип ылайыкташтыра алабыз жана андан кийин бул пациентке алар сиздин кеңсеңизден чыгып кеткенде жана ийгиликке жетүү үчүн орнотулган же түзүлбөшү мүмкүн болгон чөйрөгө кирүүгө туура келгенде, аны ишке ашырууга кантип жардам бере алабыз .
Ошентип, биринчи нерсе. Колдонууга тийиш болгон практикалык колдонмо бар жана бул тамактануу жөнүндөгү аяттарга окшош жана бул жерде абдан көп ресурстар бар, бирок, албетте, алар жөнүндө билгенден кийин алар сизге пайдалуу болот. Ошентип, бул сизге кантип жасоону берет. Андыктан, эгер сиз бир нерсени өткөрүп жиберсеңиз же кененирээк маалымат алгыңыз келсе, кардиометаболикалык тамак-аш планы үчүн бул практик колдонмосун караңыз. Эми, сиз бул тамак-аш планын биринчи кириш деңгээлинде колдонгуңуз келет дейли. Ооба, биз кардиометаболикалык тамак-аш планын айткан адамды кармамакпыз. Сиз бул адистештирилген тамак-аштын баары кардиометаболикалык шарттарга жардам берүү үчүн тандалып алынганын байкайсыз.
Планды жекелештирүү
Доктор Алекс Хименес, DC: Жана бул: “Эй, азыраак көмүртек жегиле, өсүмдүктөрдү көбүрөөк жегиле. Билесизби, дени сак тамактанып, көбүрөөк көнүгүү». Бул дагы конкреттүү болушу керек. Ошентип, бир кадам алдыга чыгып, аларга бош тамак-аш планын бериңиз. Аны башка деңгээлге жекелештирүүнүн кереги жок. Аларга тамак-аш планын тапшыруу жана бул тизмеден жей баштоону айтуу кээде гана ишке ашат. Кээде аларга сапаты жана саны боюнча тамак-аш тандоосун берүү үчүн бир кадам ташташыбыз керек. Ошол учурда, сиз азыр пациентиңиз менен өлчөмдөрдү жана калориялык максаттарды болжолдой аласыз.
Биз өлчөмүн жана салмагын эсептеп, тамак-аш керектөө боюнча чакан, орто жана чоң бөлүктөрдү коё алат. Мисалы, дененин ар кандай өлчөмдөрүн карап көрсөк болот. Кичинекей бойго жеткен дене үчүн, алар болжол менен 1200-1400 калория керектөөсүн камсыз кылуу жакшы. Орточо бойго жеткен дене болжол менен 1400-1800 калория, ал эми чоң адам денеси 1800-2200 калория керектеши керек. Бул персоналдаштыруунун биринчи түрү болушу мүмкүн.
Келгиле, сизге калориялуу, санына негизделген тамак-аш планынын варианттарын берели. Эң сонун нерсе, бизде алар мурунтан эле курулган, эгер сиз аларды жакшылап карасаңыз, анда ар бир конкреттүү чакан, орто жана чоң тамак-аш планында ар бир категориянын канча порциясы болушу керектигин айтып берет. Демек, бул эсепти жасоонун кереги жок. Эми сиз аны кийинки деңгээлге көтөргүңүз келсе жана сизде BIA же биоимпеданс талдоочу машина болсо, анда алардын калориялуу күйүү ылдамдыгын түшүнө аласыз, анан аны өзгөрткүңүз келсе. Мисал катары салмагына нааразы болгон 40 жаштагы эркекти алсак болот. Келгиле, бул нерселерди кантип өзгөртө аларыбызды карап көрөлү.
Биз анын дене индексин карап жатканда, ал болжол менен 245 фунт жана кардиометаболикалык кээ бир маселелер менен алектенип келет. Эми биз анын сандарын жана BIA машинасынан алынган маалыматтарды караганыбызда, ага жардам бере турган кардиометаболикалык маселелердин кесепеттерин азайтууга жардам бере турган тамак-аш планын иштеп чыкмакпыз. Биз калориялуу сунуштарды эсептей баштайбыз жана анын денесине таасир этүүчү симптомдорду азайтуу жана булчуңдардын көбөйүшүнө жана арыктоого жардам берүү үчүн жекелештирилген диета жана көнүгүү планы бар. Бул ылайыкташтырылган план ага арыктоого эмне жардам берерин же эмнени жакшыртуу керектигин көрүү үчүн анын прогрессине көз салууга мүмкүндүк берет. Бул кичинекей өзгөрүүлөрдү жасоо узун залда пайдалуу болушу мүмкүн, анткени дени сак адаттарды өнүктүрүү үчүн бир аз убакыт талап кылынат.
Кардиометаболикалык диетаны кантип сактоо керек?
Доктор Алекс Хименес, DC: Эми, сиз бул маалымат менен эмне кыласыз жана аны кардиометаболикалык бузулуулар үчүн диетага айлантасыз? Сиз ден-соолук боюнча машыктыруучу жана диетолог сыяктуу башка тиешелүү медициналык провайдерлер менен иштешип, пациенттериңизге ар бир категорияда эмне бар экенин жана бир аз жекелештирилген порцияны кантип жекелештирүү керектигин түшүнүүгө жардам берүү үчүн жекелештирилген тамак-аш планын иштеп чыкмаксыз. калория максаттары менен. Жана кээ бир MVP бул тамак-аш планында супер азыктык ыйгарым укуктары менен абдан баалуу оюнчулар экенин унутпа. Ошондой эле бейтап менен алардын ден соолугуна жана ден соолугуна пайдалуу тамак-аштарды талкуулоо үчүн убакыт бөлүү маанилүү. Бул кардиометаболикалык тамак-аш планынын максаты уникалдуу клиникалык учурлар жана уникалдуу бейтаптар үчүн жекелештирип алуу экенин унутпаңыз. Бирок, ал дагы эле бул маселелер менен ооруган бейтаптар үчүн кардиометаболикалык тамак-аш сигналдарына болгон жалпы муктаждыкка кызмат кылат.
Бул жерде бардыгы үчүн бир нерсе бар; унутпа, сен бир нерсе баштоо керек. Андыктан, сиз муну бейтаптарыңызга кантип жеткиликтүү кыла аларыңызды карап көрүңүз, алар бир нече рецептке ээ болушу үчүн; анда меню пландары, соода колдонмолору жана рецепттин индекстери бар. Бул кардиометаболикалык тамак-аш планы же жалпы эле тамактануу жөнүндө майда-чүйдөсүнө чейин бизди жайлаткан нерселерге толгон. Бир нерсе дайыма жоктон жакшы. Ошентип, бейтаптарыңыз үчүн кардиометаболикалык тамак-аш планынан баштоо менен, сиз илимдин иш жүзүнө ашырылышын көрө баштайсыз. Диета рецепти менен генетиканы кантип колдонуу керектиги жөнүндө сүйлөшөбүз.
Кардиометаболикалык диета жана гендер
Доктор Алекс Хименес, DC: Бир аз тереңирээк барып, биз пациенттердин APO-E генотиптеринин негизинде кардиометаболикалык тамак-аш планын кантип ылайыкташаарыбызды талкуулайбыз. Аны кантип бир аз көбүрөөк ыңгайлаштырабыз? Ошентип, APO-E деген эмне? APO-E - астроциттерде боордун макрофагдарында өндүрүлгөн APO липопротеиндердин классы. Ал холестерол метаболизмине ортомчулук кылууда chylomicrons жана IDLs үчүн талап кылынат жана мээдеги холестериндин негизги алып жүрүүчүсү болуп саналат. Эми үч мүмкүн генотип бар. APO-E2, APO-E3 жана APO-E4 бар. Анан эмне болот, ар бир ата-энеден бирден аласың. Ошентип, сиз аягында комбинация менен аяктайсыз. Ошентип, сиз APO-E3 менен APO-E4 же APO-E2 менен APO-E3 болосуз. Демек, апаңыздан жана атаңыздан алган нерселериңиздин негизинде, сиз ошол айкалыштыкка ээ болосуз.
APO-E түшүндүрдү
Доктор Алекс Хименес, DC: Ошентип, APO-E2 эки жана APO-E3, интернетте көп маалымат бар, бирок бул өзгөчө генотиптерде диетаны өзгөртүү боюнча жакшы далилдер жок. Тилекке каршы, бизде бул генотиптердин негизинде тамак-аш планын кантип модуляциялоо, өзгөртүү же ыңгайлаштыруу жөнүндө ишенимдүү айта турган маалыматтарыбыз жок. Биз сизге айта турган эң жакшы нерсе - биомаркерлерге баш ийүү; ар бир бейтап жеке болуп саналат. Бирок APO-E4 жөнүндө эмне айтууга болот? Америкалыктардын болжол менен 20% кеминде бир APO-E4 аллели бар жана сизде APO-E4 бар болсо, анда сизде когнитивдик жеңилдиктин бузулушу, Альцгеймер, гиперлипидемия, диабет жана жүрөктүн ишемиялык оорусуна чалдыгуу коркунучу бар. Ал эми тамеки тартсаңыз же ичсеңиз, бул генотиптин натыйжасы начар болот. Кызыгы, мезгилге ылайыктуу болуу организмиңизге таасир эте турган инфекциялардын коркунучун жогорулатат.
Ошентип, адатта, бир нерсе бир нерсеге жардам берет, бирок ал жардам берет жана башкаларга зыян келтириши мүмкүн. Ошентип, сизде алардын генетикасы бар пациенттериңиз менен, бул алардын APO-E4 коркунучу аларды коргоодо аларды ого бетер стратификациялаганын билсеңиз, карап чыгуунун жакшы жолу болушу мүмкүн. Демек, бул аларда деменция, жүрөк-кан тамыр оорулары же кант диабети бар-жогун көз карандысыз болгон.
Эгер сизде APO-E4 болсо, ал безгектен коргоочу болушу мүмкүн жана анын дагы кандай пайдасы болорун ким билет? APO-E4 жөнүндө кызыктуу факт, алар аларга DHA кошумчасын берүүгө аракет кылган изилдөөдө, APO-E4 менен мээдеги DHAны жогору алуу кыйынга турат. Алар аны көтөрө алмак, бирок сизде APO-E2 же APO-E3 болгон сыяктуу эмес. Жана бул DHA менен толуктоо сыяктуу эле. Башка изилдөөлөр DHA жана EPA менен чогуу жасасаңыз, деңгээлдер жакшы жооп бербегенин көрсөттү. Демек, сизде APO-E3 же APO-E4 бар болсо, APO-E2 менен омега-3тердин жогорку жообун алган жоксуз.
Омега-3 алардын ролун кантип ойнойт?
Доктор Алекс Хименес, DC: Кызыктуусу, изилдөө мээдеги DHA менен толукталган омегаларды карап чыккан. Бизде EPA-гана омега-3сүнүн пайдасы боюнча бардык жаңы изилдөөлөр бар; ал тургай, EPA үчүн гана негизги аталышы бренд продукт бар. Эгер карасаңыз, оңго карасаңыз, EPA DHA болуп бүтөрүн көрөсүз. Ошентип, эгер сиз көбөйө баштасаңыз, EPA жана DHA экөө тең көтөрүлөт. Диетаңыздагы APO-E же сиз жеп жаткан тамак жөнүндө эмне айтууга болот? Алар APO-E алып чыккан генетикалык жактан өзгөртүлгөн чычкандарды карап, алар жогорку майлуу тамак-аш планы менен өтө гиперхолестеринемия табылган.
Ошентип, чычкандар жогорку майлуу диеталар менен тамактанганда, аларда жогорку холестерол кескин жогорулаган. Бул эмне үчүн тиешелүү? Анткени APO-E4 APO-E3 жана APO-E2 сыяктуу жакшы иштебейт. Бул, эгерде биз майлуу тамак-аш планын колдонсок, бул бизге таасир этиши мүмкүн экенин кыйытты. Ошентип, Улуу Британиянын изилдөөсүндө, алар бейтаптарга APO-E4 берип, аны каныккан майлардан алмаштырса, анда алар каныккан майларды азайтып, ал эми төмөнкү гликемиялык индекси углеводдорду көбөйтөрүн аныкташкан; алар LDL жана APO-B төмөндөтөт деп табылган. Бул биз бул оорулууларда каныккан майларды, ал тургай ден-соолукка каныккан майларды азайтууну каалай турганыбызды көрсөтүп турат.
Ошентип, Беркли жүрөк лабораториясынан Беркли жүрөк изилдөө Quest тарабынан сатып алынган. Ал азыр Cardio iq деп аталат. Бул баштапкы өркүндөтүлгөн липиддерди текшерүү лабораторияларынын бири. Жана алар байкоочу изилдөө жүргүзүштү, анда алар APO-E4 менен ооруган бейтаптарда жана ар кандай диеталык өзгөртүүлөрдүн негизинде башка өнүмдөрдү байкашкан. Анда алар эмнени табышты? Алар балык майын берүү алардын триглицериддерин төмөндөтүп, аз тыгыздыктагы LDL жана HDLди азайтып, LDLди көбөйтөрүн аныкташкан. Ошентип, алардын HDL төмөндөдү, бирок кичинекей тыгыздыктагы LDL азайып, триглицериддери төмөндөдү.
IFM's Find A Practitioner инструменти - бул Функционалдык Медицинада эң ири жолдомо берүүчү тармак, бул бейтаптарга Функционалдык Медицина практиктерин дүйнөнүн каалаган жеринде табууга жардам берет. IFM Certified Practitioners биринчи орунда турат, алардын Функционалдык Медицина боюнча кеңири билимине ээ
