Артка Clinic Жеке жаракат хиропрактика командасы. Кырсыктан алган жаракаттар сизге же жакыныңызга гана физикалык зыян келтирбестен, жеке жаракат алуу боюнча иштерге аралашуу көп учурда татаал жана стресстүү абалга алып келиши мүмкүн. Мындай жагдайлар, тилекке каршы, кеңири таралган жана адам кырсыктан же жаракаттан улам күчөгөн негизги абалдын натыйжасында оору жана ыңгайсыздыкка туш болгондо, алардын конкреттүү маселеси үчүн туура дарылоону табуу дагы бир кыйынчылык болушу мүмкүн. өз алдынча.
Доктор Алекс Хименестин жеке жаракат алган макалаларынын жыйнагы жеке жаракат алган ар кандай учурларды, анын ичинде камчыга алып келген автокырсыктарды, ошондой эле хиропрактика кам көрүү сыяктуу ар кандай эффективдүү дарылоону жалпылайт. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн, биз менен байланышуудан тартынба (915) 850-0900 же доктор Хименеске жеке өзү (915) 540-8444 номерине чалуу үчүн.
Моюн оорусу, катуулугу, баш оорусу, далысы жана бели ооруп жаткандар камчыдан жаракат алышы мүмкүн. Whiplash белгилерин жана симптомдорун билүү адамдарга жаракатты таанууга жана медициналык кызматкерлерге натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам бере алабы?
Whiplash белгилери жана симптомдору
Whiplash - бул, адатта, унаа кагылышуусунан же кырсыктан кийин пайда болгон моюн жаракаты, бирок моюнду алдыга жана артка тез камчылаган ар кандай жаракат менен болушу мүмкүн. Бул моюндун булчуңдарынын жеңил жана орто даражадагы жаракаты. Common Whiplash белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
Кээ бир адамдар өнөкөт оору жана баш оору пайда болушу мүмкүн.
Симптомдору жана дарылоо жаракаттын оордугуна жараша болот. Дарылоо рецептсиз сатылып алынган ооруну басаңдатуучу дарыларды, муз жана жылуулук терапиясын, хиропрактика, физикалык терапия жана чоюу көнүгүүлөрүн камтышы мүмкүн.
Көп кездешүүчү белгилер жана симптомдор
баштын капысынан камчы кыймылы моюндун ичинде бир нече структураларды таасир этиши мүмкүн. Бул структураларга төмөнкүлөр кирет:
сөөктөргө
Bones
муундар
Tendons
байламталар
бели дисктери
Кан тамырлар
Нервдер.
Булардын кайсынысы болбосун же бардыгына камчы жаракаты таасир этиши мүмкүн. (MedlinePlus, 2017)
статистика
Whiplash - моюнду тез чуркоо кыймылынан пайда болгон моюндун чоюлуп кетиши. Whiplash жаракаттары унаалардын кагылышуусунан алган жаракаттарынын жарымынан көбүн түзөт. (Мишель Стерлинг, 2014-жыл) Жеңил жаракат болсо да, эң көп кездешкен симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт: (Нобухиро Танака ж.б., 2018)
Моюн оорусу
Кийинки катуулук
Мойнун назиктиги
Моюндун кыймылынын чектелген диапазону
Жеке адамдар жаракат алгандан кийин моюн ыңгайсыздыкты жана ооруну пайда кылышы мүмкүн; бирок, катуураак оору жана катуулугу, адатта, жаракат алгандан кийин пайда болбойт. Симптомдор кийинки күнү же 24 сааттан кийин начарлайт. (Нобухиро Танака ж.б., 2018)
Баштапкы симптомдору
Окумуштуулар камчы менен ооруган адамдардын жарымынан көбү жаракат алгандан кийин алты сааттын ичинде симптомдор пайда болоорун аныкташкан. Болжол менен 90% симптомдору 24 сааттын ичинде, 100% 72 сааттын ичинде пайда болот. (Нобухиро Танака ж.б., 2018)
Whiplash vs. Травматикалык жатын моюнчасынын омурткасы
Whiplash олуттуу скелет же нейрологиялык симптомдору жок жеңил жана орточо моюн жаракат сүрөттөйт. Моюндун олуттуу жаракаттары нерв жана жүлүнгө таасир этиши мүмкүн болгон омуртканын сынуусуна жана чыгып кетишине алып келиши мүмкүн. Адамда моюн жаракаты менен байланышкан нейрологиялык көйгөйлөр пайда болгондон кийин, диагноз камчыдан жатын моюнчасынын травматикалык жаракатына чейин өзгөрөт. Бул айырмачылыктар баш аламан болушу мүмкүн, анткени алар бир спектрде. Квебектин классификация системасы моюндун чоюусунун оордугун жакшыраак түшүнүү үчүн моюндун жаракатын төмөнкү класстарга бөлөт (Нобухиро Танака ж.б., 2018)
0-класс
Бул моюндун белгилери же физикалык текшерүү белгилери жок дегенди билдирет.
1-класс
Моюндун оорушу жана катуулугу бар.
Физикалык экспертизадан өтө аз жыйынтыктар.
2-класс
моюндун оорушу жана катуулугун көрсөтөт
Мойнун назиктиги
физикалык экспертиза боюнча кыймыл же моюн диапазону кыскарган.
3-класс
Булчуңдардын оорушу жана катуулугун камтыйт.
Нейрологиялык симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:
жатса,
Тиштелген
Колдогу алсыздык
Рефлекстердин төмөндөшү
4-класс
Омуртканын сөөктөрү сынганда же чыгып кетет.
Башка белгилери
Жаракат менен байланышкан, бирок азыраак кездешкен же оор жаракат менен гана пайда болгон башка камчы белгилери жана симптомдору кирет (Нобухиро Танака ж.б., 2018)
Tension баш оору
Jaw оору
Уйкунун бузулушу
Шакыйдын баш оорусу
Кыйынчылык топтолуу
Окуудагы кыйынчылыктар
бүдөмүк көрүнүш
баш айлануу
Айдоо кыйынчылыктар
Сейрек кездешүүчү симптомдор
Оор жаракат алган адамдар сейрек кездешүүчү симптомдорду пайда кылышы мүмкүн, алар көбүнчө травматикалык моюнчасынын омурткасы жаракаттарын көрсөтүп турат жана төмөнкүлөрдү камтыйт: (Нобухиро Танака ж.б., 2018)
амнезия
Муза
үн өзгөрүүлөр
Torticollis – башты бир тарапка бурган оорутуу булчуңдардын спазмы.
Мээде кан агуу
оорулар
Көпчүлүк адамдар, адатта, бир нече жумадан бир нече айга чейин симптомдорунан айыгышат. (Мишель Стерлинг, 2014-жыл) Бирок, өзгөчө оор 3 же 4-даражадагы жаракаттар менен, Whiplash кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. бир камчы жаракат таралган кыйынчылыктар өнөкөт / узак мөөнөттүү оору жана баш ооруну камтыйт. (Мишель Стерлинг, 2014-жыл) Омуртканын травматикалык жаракаты жүлүндү таасир этиши мүмкүн жана өнөкөт нейрологиялык көйгөйлөр менен, анын ичинде уйкусуздук, алсыздык жана басуудагы кыйынчылыктар менен коштолушу мүмкүн. (Люк ван Ден Хауве ж.б., 2020)
иштетүү
Оору, адатта, жаракат алгандан кийинки күнү катуураак болот. Whiplash булчуң-кыймыл аппаратынын жаракат дарылоо бул курч жаракат же жеке өнөкөт моюн оорусу жана катуулугун иштеп чыккан жокпу, көз каранды.
Курч ооруну рецептсиз сатылуучу Tylenol жана Advil сыяктуу ооруну натыйжалуу дарылоочу дарылар менен дарыласа болот.
Адвил - стероиддик эмес сезгенүүгө каршы, аны ооруну басаңдатуучу Tylenol менен ичсе болот, ал ар кандай жолдор менен иштейт.
Дарылоонун негизги багыты - сунуу жана көнүгүү менен үзгүлтүксүз активдүүлүк. (Мишель Стерлинг, 2014-жыл)
Физиотерапия моюн булчуңдарын бекемдөө жана ооруну басаңдатуу үчүн ар кандай кыймыл көнүгүүлөрүн колдонот.
Хиропрактикалык оңдоолор жана хирургиялык эмес декомпрессия омуртканы калыбына келтирүүгө жана азыктандырууга жардам берет.
акупунктура денеде ооруну басаңдаткан, жумшак ткандарды эс алууга, кан айланууну жогорулатууга жана сезгенүүнү басаңдатууга жардам берген табигый гормондорду бөлүп чыгарышы мүмкүн. Жатын моюнчасынын омурткасы жумшак ткандардын сезгенүүсү жана спазмы жок болгондон кийин кайра түзүлүшү мүмкүн. (Тэ-Вун Мун жана башкалар, 2014-ж)
Стерлинг М. (2014). Whiplash менен байланышкан ооруларды физиотерапиялык башкаруу (WAD). Физиотерапия журналы, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Танака, Н., Атесок, К., Наканиши, К., Камей, Н., Накамае, Т., Котака, С., & Адачи, Н. (2018). Патология жана травматикалык моюнчасынын омуртка синдрому: Whiplash жаракат. Ортопедиядагы жетишкендиктер, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Омуртка травмасы жана жүлүн жаракаты (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, редакторлор. Мээнин, баштын жана моюндун, омуртканын оорулары 2020–2023: Диагностикалык сүрөттөө [Интернет]. Чам (CH): Springer; 2020. 19-бөлүм. Төмөнкүдөн жеткиликтүү: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Мун, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Whiplash менен байланышкан баш аламандыкты дарылоо үчүн акупунктура: рандомизацияланган клиникалык сыноолордун системалуу кароосу. Далилдерге негизделген кошумча жана альтернативалуу медицина: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Белдин оорушун сезген адамдар үчүн multifidus булчуңунун анатомиясын жана функциясын түшүнүү жаракаттын алдын алууга жана жогорку натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам берет?
Multifidus Muscle
Multifidus булчуңдары омуртканын же бел омурткасынын төмөнкү аймагын турукташтырууга жардам берет, жүлүндүн эки тарабында узун жана кууш болуп саналат. (Мэрисе Фортин, Лусиана Газзи Македо 2013) Өтө көп отуруу, туура эмес позаларды көнүгүү жана кыймылдын жоктугу multifidus булчуңдарынын алсызданышына же атрофиясына алып келиши мүмкүн, бул омуртка туруксуздугуна, омурткалардын кысуусуна жана белдин оорушуна алып келиши мүмкүн. (Пол В. Ходжес, Ливен Даннелс 2019)
анатомия
Терең катмар катары белгилүү, бул арканын үч булчуң катмарынын эң ички катмары жана омуртканын кыймылын көзөмөлдөйт. Калган эки катмар, ички жана үстүртөн деп аталган, көкүрөк клеткасы/кабыргасы жана ийиндин кыймылы үчүн жооптуу. (Anouk Agten ж.б., 2020) Multifidus төмөнкү жерде тиркелүү пункттарына ээ:
Ортоңку белдин көкүрөк омурткасы.
белдин бел омурткасы.
Чаң омурткасы – жамбаштын канат сымал муун сөөгүнүн негизи.
Sacrum - омуртканын түбүндө куйрук сөөгү менен байланышкан сөөктөрдүн катар.
Турганда же кыймылдаганда, multifidus булчуң бел омурткасын турукташтыруу үчүн transversus abdominus жана жамбаш булчуңдары менен иштешет. (Кристин Линдерс 2019)
Muscle Function
Негизги милдети белдин ылдый жагын турукташтыруу болуп саналат, бирок ал ошондой эле жеткенде же чоюлуп жатканда ылдыйкы омуртканы узартууга жардам берет. (Дженнифер Падвал ж.б., 2020) Булчуңдун көптөгөн туташтырылган чекиттери бар жана нервдердин арткы рами деп аталган белгилүү бир бутагы тейлегендиктен, ал ар бир омурткага өзүнчө жана натыйжалуураак иштөөгө мүмкүндүк берет.
Multifidus булчуң омурткасын турукташтыруу жана жылдыруу үчүн башка эки терең булчуң топтору менен иштейт. (Jeffrey J Hebert et al., 2015)
Айлануучу булчуң бир жактуу айланууга, бир тараптан экинчи тарапка бурулууга жана эки тараптуу узартууга же алдыга жана артка ийилүүгө мүмкүндүк берет.
Multifidus үстүндөгү semispinalis булчуң башты, моюнду жана белдин үстүңкү бөлүгүн узартууга жана айлантууга мүмкүндүк берет.
Multifidus булчуң жүлүндүн күчүн камсыздайт, анткени ал омурткага башка катмарларга караганда көбүрөөк тиркеме пункттары бар, бул омуртка ийкемдүүлүгүн жана айлануусун азайтат, бирок күч-кубатты жана туруктуулукту жогорулатат. (Anouk Agten ж.б., 2020)
Төмөнкү Back Pain
Алсыз multifidus булчуң омуртканы туруксуздандырып, омурткага азыраак колдоо көрсөтөт. Бул омуртка мамычасынын ортосундагы жана чектеш булчуңдарга жана тутумдаштыргыч ткандарга басым кошуп, белдин оорушу белгилеринин пайда болуу коркунучун жогорулатат. (Пол В. Ходжес, Ливен Даннелс 2019) Булчуңдардын күчүн жана туруктуулугун жоготуу атрофияга же ысырапка алып келиши мүмкүн. Бул кысуу жана башка арткы көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. (Пол В. Ходжес ж.б., 2015) Multifidus булчуңдарынын начарлашы менен байланышкан арткы көйгөйлөргө (Пол В. Ходжес, Ливен Даннелс 2019)
Herniated дисктер - ошондой эле томпок же тайгаланган дисктер.
Нервдин кысып калышы же нервдин кысуу.
Sciatica
Белгиленген оору - омурткадан келип чыккан нерв оорусу башка аймактарда сезилет.
Остеоартрит - эскирүүчү артрит
Омуртканын остеофиттери – сөөк сөөктөрү
Алсыз ичтин же жамбаштын булчуңдары өзөктү бузуп, белдин өнөкөт оорушу жана жаракат алуу коркунучун жогорулатат.
Жеке адамдарга тиешелүү иштеп чыгууга жардам бере турган физикалык терапевт жана хиропрактика менен кеңешүү сунушталат иштетүү, жашы, жаракаты, негизги шарттар жана физикалык мүмкүнчүлүктөр боюнча калыбына келтирүү жана бекемдөө планы.
Негизги көнүгүүлөр белдин оорусуна жардам бере алабы?
шилтемелер
Fortin, M., & Macedo, LG (2013). Multifidus жана параспиналдык булчуң тобу белдин оорушун жана контролдоочу бейтаптардын кесилиши: сокурдукка басым жасоо менен системалуу карап чыгуу. Дене терапия, 93 (7), 873-888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Белдин оорушунда арткы булчуңдардын түзүлүшү жана функциясынын өзгөрүшү: ар кандай убакыт пункттары, байкоолор жана механизмдер. Ортопедиялык жана спорттук физикалык терапия журналы, 49 (6), 464-476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). бел multifidus erector spinae салыштырмалуу ири түрү I булчуң жипчелери менен мүнөздөлөт. Анатомия жана клетка биологиясы, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). Белдин оорушун алдын алууда жана дарылоодо Transversus Abdominis өнүгүүсүнүн маанилүү ролу. HSS журналы: Атайын хирургия ооруканасынын таяныч-кыймыл аппаратынын журналы, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Падвал, Дж., Берри, Д.Б., Хаббард, Дж.К., Зломислик, В., Аллен, RT, Гарфин, СР, Уорд, СР, жана Шахиди, Б. (2020). Өнөкөт бел омуртка патологиясы менен ооруган бейтаптарда үстүртөн жана терең бел multifidus ортосундагы аймактык айырмачылыктар. BMC таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары, 21 (1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, & Fritz, JM (2015). пальпация аркылуу бел multifidus булчуң милдетин баалоо: ишенимдүүлүгү жана жаңы клиникалык тесттин негиздүүлүгү. Омуртка журналы: Түндүк Америка Омуртка Коомунун расмий журналы, 15 (6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., & Melrose, J. (2015). Артка жаракат алгандан кийин Multifidus Muscle өзгөртүүлөр Булчуң, май жана тутумдаштыргыч ткандардын структуралык кайра түзүлүшү менен мүнөздөлөт, бирок булчуң атрофиясы эмес: молекулярдык жана морфологиялык далилдер. Омуртка, 40 (14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Жыгылганда адамдар автоматтык түрдө колдорун сунуп, жыгылганды сындырышат, ал жерге урунуп, сунулган колго жыгылышына же FOOSH жаракатына алып келиши мүмкүн. Эгерде адамдар эч кандай жаракат жок деп эсептесе, медициналык тейлөөчүгө текшерилиши керекпи?
FOOSH жаракаттары
Жыгылып кетүү, адатта, жеңил жаракаттарга алып келет. FOOSH жаракаты жыгылып жыгылып, колду сунуп жыгууну сындырууга аракет кылганда пайда болот. Бул чоюлуп же сынык сыяктуу жогорку учу жаракат алып келиши мүмкүн. Бирок кээде колуна жыгылып калуу олуттуу жаракаттарга алып келиши мүмкүн жана/же келечекте таяныч-кыймыл аппаратынын көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Жыгылган же FOOSH жаракат алган адамдар калыбына келтирүү, чыңдоо жана калыбына келтирүүнү тездетүү үчүн дарылоо планын коопсуз иштеп чыгуу үчүн медициналык тейлөөчүгө, андан кийин физиотерапевтке же хиропрактикага кайрылышы керек.
Жаракаттан кийин
Колуна, билегине же колуна жыгылып калган адамдар үчүн бул жерде жаракатка туура кам көрүү үчүн бир нече нерселер бар, анын ичинде:
Курч жаракаттар үчүн RICE протоколун аткарыңыз
Саламаттыкты сактоо провайдерине же жергиликтүү тез жардам клиникасына барыңыз
Физиотерапевт менен байланышыңыз
FOOSH жаракаты олуттуу же олуттуу болуп калышы мүмкүн, андыктан кичинекей маселелердин чоң көйгөйгө айлануусуна жол бербөө үчүн, таяныч-кыймыл аппараты боюнча адиске кайрылыңыз. Саламаттыкты сактоо провайдери жабыркаган жана анын айланасындагы аймактардын сүрөтүн сканерлейт. Алар чоюлуп же булчуң штаммы сыяктуу жаракат түрүн аныктоо үчүн физикалык экспертиза жүргүзөт. Жыгылгандан кийин тийиштүү медициналык жардам албоо өнөкөт ооруга жана функцияны жоготууга алып келиши мүмкүн. (Дж. Чиу, С.Н. Робинович. 1998)
Жалпы Жаракат
FOOSH жаракаты ар кандай аймактарга зыян келтириши мүмкүн. Бул көбүнчө билек менен колду камтыйт, бирок чыканак же ийин да жабыркашы мүмкүн. Жалпы жаракаттар төмөнкүлөрдү камтыйт:
Colles сыныгы
Кол сөөгүнүн учу артка жылган билектин сынышы.
Смиттин сынышы
Колдун сыныгына окшош билек сыныгы – бул кол сөөктүн аягы билектин алдыңкы жагына жылган жери.
Боксчунун сыныгы
Колдун майда сөөктөрүнүн сынышы.
Эреже катары, ал бир нерсени муштагандан кийин пайда болот, бирок сунулган муштумга жыгылып калуудан болушу мүмкүн.
Чыканактын чыгышы же сынышы
чыканак муунунан чыгып кетиши мүмкүн же чыканактагы сөөктү сындырышы мүмкүн.
Жака сөөгүнүн сынышы
Колду жана колду сунуп жыгылуунун күчү моюнчага чейин жетип, сыныкка алып келиши мүмкүн.
Проксималдуу жамбаш сөөгүнүн сынышы
Колдун сунулган жаракатына жыгылып калуу колдун сөөктүн ийинине тыгылып калышына алып келиши мүмкүн, бул проксималдык жамбаш сөөгүнүн сынышына алып келет.
Ийиндин чыгышы
Ийин муунунан чыгып кетиши мүмкүн.
Бул ротатордук манжеттин жыртылышына же labrum жаракатына алып келиши мүмкүн.
Жараатка карабастан, адамдар зыянды баалоо үчүн медициналык кызмат көрсөтүүчүгө барышы керек. жаракат олуттуу болсо, практик так же дифференциалдык диагноз коюп, дарылоо планын иштеп чыга алат. (William R. VanWye et al., 2016)
Дене Therapy
Жеке адамдар калыбына келтирүүгө жана мурунку функциясына кайтып келүүгө жардам берүү үчүн физикалык терапиядан пайда ала алышат. Дене терапия белгилүү бир жаракат жараша өзгөрүп турат, бирок, жалпысынан, физикалык адис сунулган колуна жыгылгандан кийин адамдарга кайра иштөөгө жардам берет. (William R. VanWye et al., 2016) Жалпы дарылоо камтышы мүмкүн:
Ооруну, сезгенүүнү жана шишикти басаңдатуучу дарылоо жана ыкмалары.
Колду кантип туура кийүү боюнча нускама.
Кыймыл диапазонун, күч-кубатты жана функционалдык мобилдүүлүктү жакшыртуу үчүн көнүгүүлөр жана сунуулар.
Баланс көнүгүүлөрү.
Операция зарыл болсо, тырык кыртышын башкаруу.
терапия командасы камсыз кылат туура дарылоо тез жана коопсуз кадимки иш-аракеттерге кайтуу үчүн колдонулат.
Травмадан кийин айыктыруу үчүн хиропрактика кам көрүү
шилтемелер
Чиу, Дж., & Робинович, СН (1998). Сунулган колго жыгылганда үстүнкү учуга таасир этүүчү күчтөрдү болжолдоо. Биомеханика журналы, 31(12), 1169–1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL, & Willgruber, S. (2016). Физиотерапевттин скрининги жана травматикалык башталгыч чыканактын оорушу үчүн дифференциалдык диагностика: Иштин отчету. Физиотерапия теориясы жана практикасы, 32 (7), 556-565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Терең дем алганда оору сыяктуу белгилер пайда боло баштамайынча, адамдар кабыргасы жарылганын түшүнбөй калышы мүмкүн. Кабыргалардын жарылган же сынган белгилерин жана себептерин билүү диагностикага жана дарылоого жардам бере алабы?
Cracked Rib
Сынган / сынган кабырга сөөктүн ар кандай сынышын сүрөттөйт. Жарык кабырга – кабырганын сынышынын бир түрү жана жарым-жартылай сынган кабыргага медициналык диагноз эмес, сүрөттөлүш. Көкүрөккө же артка кандайдыр бир катуу сокку кабырганын жарылуусуна алып келиши мүмкүн, анын ичинде:
канал
Унаанын кагылышуусу
Спорт зыян
Катуу жөтөл
Негизги белгиси - дем алууда оору.
жаракат, адатта, алты жуманын ичинде айыгат.
белгилери
Кабыргалардын жаракалары көбүнчө жыгылгандан, көкүрөк травмасынан же катуу жөтөлгөндөн пайда болот. Симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жабыркаган жердин айланасындагы шишик же назик.
Дем алганда/дем алганда, чүчкүргөндө, күлгөндө же жөтөлгөндө көкүрөк ооруйт.
Кыймыл менен же белгилүү бир абалда жатып жатканда көкүрөк ооруйт.
Мүмкүн көк ала.
Сейрек болсо да, кабыргасы жарылса, пневмония сыяктуу кыйынчылыктар пайда болот.
Дем алуу кыйындаса, көкүрөк катуу ооруса же былжыр менен тынымсыз жөтөл, жогорку ысытма жана/же чыйрыгуу сезилсе, дароо дарыгерге кайрылыңыз.
түрлөрү
Көпчүлүк учурларда, кабырга, адатта, бир жеринен сынып, толук эмес сыныкты пайда кылат, бул жарака же сөөк аркылуу өтпөгөн сыныкты билдирет. Кабырга сыныктарынын башка түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
Көчүрүлгөн жана жылышпаган сыныктар
Толугу менен сынган кабыргалар ордунан жылып же жылып кетиши мүмкүн.
Эгер кабырга кыймылдаса, бул а деп аталат жылып кеткен кабыргасынын сынышы жана өпкөнү тешип же башка ткандарды жана органдарды жабыркатышы ыктымал. (Yale Medicine. 2024)
Ордунда турган кабырга, адатта, кабырга жарымынан толук сынбаганын билдирет жана а деп аталат жылышпаган кабырганын сынышы.
Flail Chest
Кабырганын бир бөлүгү курчап турган сөөктөн жана булчуңдан ажырап калышы мүмкүн, бирок бул сейрек кездешет.
Мындай болсо, кабыргасы туруктуулугун жоготот, сөөк адам дем алганда же дем чыгарганда эркин кыймылдайт.
Бул сынган кабырганын бөлүгү жалпак сегмент деп аталат.
Бул кооптуу, анткени өпкөнү тешип, пневмония сыяктуу башка олуттуу кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн.
себептери
Кабыргалардын жаракасынын жалпы себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
Унаалардын кагылышуусу
Жөө жүргүнчүлөрдүн кырсыктары
Falls
Спорттук жаракаттар
Ашыкча колдонуу/кайталануучу стресс жумуш же спорт менен шартталган
Катуу жөтөл
Улгайган адамдар сөөк минералдарынын акырындык менен жоголушуна байланыштуу жеңил жаракаттан улам сыныктарга дуушар болушу мүмкүн. (Кристиан Либш ж.б., 2019)
Кабырга сыныктарынын жалпылыгы
Кабырганын сыныктары сөөк сыныгынын эң кеңири таралган түрү.
Алар 10% дан 20% га чейин тез жардам бөлмөлөрүндө көрүлгөн туюк травма жаракаттарын түзөт.
Эгерде адам көкүрөгүнө туюк жаракат алса, анда 60% дан 80% га чейин кабыргасынын сынышы кирет. (Кристиан Либш ж.б., 2019)
диагноз
Кабыргасы жарака физикалык экзамен жана визуалдык тесттер менен аныкталат. Текшерүү учурунда медициналык кызматкер өпкөнүн үнүн угуп, кабыргаларды акырын басып, кабыргалардын кыймылын карап турат. Сүрөттөө сыноо параметрлери төмөнкүлөрдү камтыйт: (Сара Мажерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017)
Рентген нурлары – Булар жакында жарылган же сынган кабыргаларды аныктоо үчүн.
КТ – Бул сүрөт сыноо бир нече рентген нурларын камтыйт жана майда жаракаларды аныктай алат.
MRI – Бул сүрөт тест жумшак ткандар үчүн жана көп учурда майда тыныгууларды же кемирчектин бузулушун аныктай алат.
Bone Scan - Бул сүрөт сыноо сөөктөрдүн түзүлүшүн элестетүү үчүн радиоактивдүү трекерди колдонот жана азыраак стресс сыныктарын көрсөтө алат.
иштетүү
Мурда дарылоодо көкүрөктү кабырга бели деп аталган боо менен ороп коюу колдонулчу. Бүгүнкү күндө алар сейрек колдонулат, анткени алар дем алууну чектеп, пневмония же өпкөнүн жарым-жартылай кыйрашы коркунучун жогорулатат. (Л.Мэй, Ч.Хиллерман, С.Патиль 2016). Жарака кабыргасы - бул жөнөкөй сынык, ал төмөнкүлөрдү талап кылат:
эс алуу
Рецептсиз же рецепт боюнча дары-дармектер оору белгилерин башкарууга жардам берет.
Нестероиддик сезгенүүгө каршы препараттар - ибупрофен же напроксен сыяктуу NSAIDs сунушталат.
Эгерде тыныгуу көп болсо, анда адамдар катуу ооруга жана негизги шарттарга жараша күчтүүрөөк ооруну басаңдатуучу дарыларды жазылышы мүмкүн.
Физиотерапия айыктыруу процессин тездетип, көкүрөк дубалынын кыймыл диапазонун сактоого жардам берет.
Алсыз жана улгайган бейтаптар үчүн физикалык терапия пациентке басууга жана айрым функцияларды нормалдаштырууга жардам берет.
Физиотерапевт адамды төшөк менен отургучтун ортосунда коопсуз которууга үйрөтө алат, ал эми ооруну күчөткөн кыймылдарды же позицияларды билүү.
Физиотерапевт жазып берет көнүгүүлөр денени мүмкүн болушунча күчтүү жана чыңдоо үчүн.
Мисалы, каптал бурулуштар көкүрөк омурткасынын кыймыл диапазонун жакшыртууга жардам берет.
Калыбына келтирүүнүн алгачкы стадияларында тик абалда уктоо сунушталат.
Жатуу басым кошуп, ооруну пайда кылып, жаракатты начарлатышы мүмкүн.
Төшөктө отурганга жардам берүү үчүн жаздыктарды жана таянычтарды колдонуңуз.
Кабыргасы жаралангандай сезилиши мүмкүн, ушул сыяктуу абал болушу мүмкүн, ошондуктан текшерүүдөн өтүү маанилүү. Башка мүмкүн болгон симптомдордун себептери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Кабыргалары көгерген – Бул кабыргалар жарылып кетпегенде пайда болот, бирок аймактагы майда кан тамырлар жарылып, курчап турган ткандарга агып кетет. (Сара Мажерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017)
Тартылган булчуң – Булчуңдун чыңалуусу же тартылуучу булчуң булчуңдун ашыкча чоюлуп, жыртылышына алып келиши мүмкүн. Кабыргалар жабыркабайт, бирок алардай сезилиши мүмкүн. (Сара Мажерчик, Фредрик М. Пиерачи 2017)
өзгөчө кырдаал
Эң кеңири таралган татаалдык - оорудан улам терең дем ала албай калуу. Өпкө жетиштүү терең дем ала албаса, былжыр жана нымдуулук чогулуп, пневмония сыяктуу инфекцияга алып келиши мүмкүн. (Л.Мэй, Ч.Хиллерман, С.Патиль 2016). Кабыргалардын жылыган сыныктары башка ткандарга же органдарга зыян келтириши мүмкүн, бул өпкөнүн/пневмоторакстын же ички кан кетүү коркунучун жогорулатат. Мындай симптомдор пайда болгондо дароо медициналык жардамга кайрылуу сунушталат:
дем алуу оорлойт
дем алуунун кыйындашы
Кычкылтектин жетишсиздигинен теринин көгүш түсү
Какырык менен туруктуу жөтөл
Дем алууда жана чыгарууда көкүрөк ооруйт
Ысытма, тердөө жана чыйрыгуу
Rapid жүрөктүн кагышын
Жарааттарды калыбына келтирүүдө хиропрактика сактоонун күчү
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M., & Wilke, H. J. (2019). Көкүрөк травмасынан кийинки катар кабырганын сыныктарынын үлгүлөрү: 380 учурдун анализи. PloS one, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Май L, Hillermann C, Patil S. (2016). Кабырганын сынышын башкаруу. BJA Education. 16-том, 1-басылышы. 26-32-беттер, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S., & Pieracci, F. M. (2017). Көкүрөк дубалынын травмасы. Торакалдык хирургия клиникалары, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
Спортко, фитнес ышкыбоздоруна жана физикалык иш менен алектенгендерге таяныч-кыймыл аппаратынын жабыркашы көп кездешет. Муз лентаны колдонуу жаракаттын алгачкы же курч фазасында сезгенүүнү жана шишикти басаңдатып, айыгууну тездетип, ишке эртерээк кайтып келүүгө жардам бере алабы?
Ice Tape
Таяныч-кыймыл аппаратына жаракат алгандан кийин, адамдарга R.I.C.E. шишик жана сезгенүүнү азайтуу үчүн ыкмасы. R.I.C.E. эс алуу, муз, кысуу жана бийиктиктин кыскартылган түрү. (Мичиган медицинасы. Мичиган университети. 2023) Суук ооруну басаңдатууга, кыртыштын температурасын төмөндөтүүгө жана жаракат алган жердин шишигин азайтууга жардам берет. Жаракат алгандан кийин муз жана кысуу менен сезгенүүнү контролдоо менен, адамдар жабыркаган дене бөлүгүнүн айланасында кыймылдын жана кыймылдын тиешелүү диапазонун сактай алышат. (Jon E. Block. 2010) Музду жаракатка колдонуунун ар кандай жолдору бар.
Дүкөндөн сатылып алынган муз каптар жана муздак пакеттер.
Жабыркаган дене мүчөсүн муздак сууга же ваннага чылоо.
Көп жолу колдонулуучу муз пакеттерин жасоо.
Муз менен бирге компрессиялык бинт колдонсо болот.
Ice Tape бир учурда муздак терапияны камсыз кылуучу компрессиялык бинт болуп саналат. Жаракат алгандан кийин, аны колдонуу айыкуунун курч сезгенүү фазасында ооруну жана шишикти азайтууга жардам берет. (Matthew J. Kraeutler et al., 2015)
Тасма кантип иштейт
Лента – бул ийкемдүү бинт, ага дарылоочу муздаткыч гель куюлган. Дененин жаракат алган жерине сүйкөп, абага тийгенде, гел активдешип, айланада муздак сезимди пайда кылат. Дарылык дарылык таасири беш-алты саатка созулушу мүмкүн. Ийкемдүү бинт менен айкалышып, муз терапиясын жана компрессияны камсыз кылат. Муз лентаны таңгактан түз эле колдонсо болот, бирок муздак эффектти жогорулатуу үчүн муздаткычта да сактаса болот. Даярдоочунун көрсөтмөсүнө жараша, лентаны тоңдургучта сактоого болбойт, анткени бул жаракат алган жерди ороп коюуну кыйындатат.
артыкчылыктары
Артыкчылыктарга төмөнкүлөр кирет:
Пайдалануу Easy
продукт колдонууга жеңил болуп саналат.
Тасманы алып чыгып, дененин жабыркаган бөлүгүнө ороп баштаңыз.
Бекиткичтер талап кылынбайт
Ороо өзүнө жабышып калат, ошондуктан лента клиптерди же бекиткичтерди колдонбостон ордунда турат.
Кесүү оңой
Стандарттык түрмөк 48 дюйм узун жана 2 дюйм туурасы.
Көпчүлүк жаракат алган жерди ороп коюу үчүн жетиштүү талап кылынат.
Кайчы так керектүү көлөмдү кесип, калганын кайра жабылуучу баштыкка салып коёт.
Кемчиликтери
Колдонгондон 15-20 мүнөт өткөндөн кийин продуктту оңой эле алып, ороп, баштыкка салып, кайра колдонсо болот.
Тасманы бир нече жолу колдонсо болот.
Лента бир нече колдонуудан кийин муздатуу сапатын жогото баштайт.
портативдүү
Жолдо жүргөндө лентаны муздаткычка коюунун кереги жок.
Бул оңой көчмө жана жаракат алгандан кийин дароо муз жана кысуу колдонуу үчүн идеалдуу.
Бул ооруну жана сезгенүүнү азайтып, жумуш ордунда сакталышы мүмкүн.
кемчиликтери
Бир нече кемчиликтери төмөнкүлөрдү камтыйт:
Химиялык жыт
Ийкемдүү таңгычтагы гелден дары жыты болушу мүмкүн.
Бул ооруну кремдер сыяктуу күчтүү жыттуу эмес, бирок химиялык жыт кээ бир адамдарды тынчсыздандырышы мүмкүн.
Жетиштүү суук болбошу мүмкүн
Тасма ооруну жана сезгенүүнү дароо басаңдатуу үчүн иштейт, бирок ал бөлмө температурасында таңгактан туура колдонулганда колдонуучу үчүн жетиштүү муздабай калышы мүмкүн.
Бирок, муздаткычка салса болот жана муздаткычтын муздаткыч таасирин тийгизет, айрыкча тендинит же бурсит менен жабыркагандар үчүн.
Жабыштык алаксытуу болушу мүмкүн
Тасма айрымдар үчүн бир аз жабышчаак болушу мүмкүн.
Бул жабышчаак фактор анча-мынча кыжырды келтириши мүмкүн.
Бирок, бул жөн гана колдонулганда жабышчаак сезилет.
Гельди алып салганда бир нече тактар калып калышы мүмкүн.
Муз лентасы кийимге да жабышып калышы мүмкүн.
Жаракат алган же ооруган дене бөлүктөрүн муздатуу үчүн тез, бара жаткан терапияны издегендер үчүн, муз сызма вариант болушу мүмкүн. Жеңил атлетикага же физикалык көнүгүүлөргө катышып жатканда кичине жаракат алса, муздаткыч компрессияны камсыз кылуу үчүн колуңузда болсо жакшы болмок.
Блок J. E. (2010). Таяныч-кыймыл аппаратынын жаракаттарын жана ортопедиялык оперативдүү процедураларды башкарууда муздак жана кысуу: баяндоо. Спорттук медицинанын ачык журналы, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C., & McCarty, E. C. (2015). Музга каршы компрессивдүү криотерапия - артроскопиялык ротатордук манжетти оңдоодон же субакромиялык декомпрессиядан өткөн бейтаптардагы операциядан кийинки оору боюнча келечектүү, рандомизацияланган изилдөө. ийин жана чыканак хирургия журналы, 24 (6), 854-859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Чыканактын чыгышы чоңдордо жана балдарда кеңири таралган жаракат болуп саналат жана көбүнчө сөөктүн сынышы, нерв жана ткандардын бузулушу менен коштолот. физикалык терапия калыбына колдоо жана кыймыл спектрин камсыз кылууга жардам бере алабы?
Чыканактын чыгышы
Чыканактын чыгышы, негизинен, чыканак сөөктөрү байланышпай калганда травмадан келип чыгат. Адамдардын сунулган колуна жыгылышы жаракаттын эң көп таралган себеби болуп саналат. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Best 2023) Саламаттыкты сактоо кызматкерлери жабык кыскартуу аркылуу чыканакты көчүрүүгө аракет кылышат. Жеке адамдар чыканагын жабык редукция аркылуу көчүрө албаса, операция талап кылышы мүмкүн.
Илгич функциясы колдун ийилишине жана түздөлүшүнө мүмкүндүк берет.
Шар жана розетка
Шар жана розетка функциясы алаканыңызды өйдө же ылдый жагына айлантууга мүмкүндүк берет.
Чыканактын чыгып кеткен жаракаты сөөктөргө, булчуңдарга, байламдарга жана ткандарга зыян келтириши мүмкүн. (Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. 2021) чыканак муундун сыртында канчалык көп болсо, ошончолук көп зыян келтириши мүмкүн. Чыканактын чыгышы сейрек өз алдынча муундарга кайра орнотулат жана нервдерге же функцияга туруктуу зыян келтирбөө үчүн квалификациялуу медициналык кызматкер тарабынан бааланышы сунушталат.
Сунуш кылынбайт, аракет кылуу үчүн локти өз алдынча.
Саламаттыкты сактоо провайдери биргелешкен калыбына келтирүү жана туура тегиздөө үчүн иштейт.
Калыбына келтирүүдөн мурун, алар кан айланууну жана нервдин бузулушун баалоо үчүн физикалык текшерүү жүргүзүшөт.
Жабык кыскартуу чыканакты операциясыз башка жерге которсо болот дегенди билдирет.
Жабык кыскартуудан мурун, медициналык кызматкер адамды эс алып, ооруну чечүүгө жардам берүү үчүн дары-дармектерди берет. (Medline Plus. 2022)
Туура абалга көчүрүлгөндөн кийин, саламаттыкты сактоо провайдери чыканагын ордунда кармап туруу үчүн шнур (көбүнчө 90 градустук бурчта) колдонот. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Best 2023)
Максаты - чыканактын узартылышынын алдын алуу, бул кайра дислокацияга алып келиши мүмкүн.
чыканак бир аз узартуу менен туруксуз бойдон калууда.
Сөөктөр туура тегизделген эмес.
байламталары жабык кыскартуу кийин андан ары оңдоо керек.
Татаал чыканак чыгып кетиши муундардын түзүлүшүн сактоону кыйындатат.
Сырткы шарнир сыяктуу жардамчы аспап чыканактын кайра чыгып кетишинин алдын алуу үчүн сунушталышы мүмкүн.
Хирург калыбына келтирүүнү оптималдаштыруу жана тездетүү үчүн кыймылдын диапазонундагы көнүгүүлөргө жардам берүү үчүн операциядан кийин физикалык терапияны сунуштайт.
Прогресс жалпы тамандын алмаштыруу хирургиясында адамдар үчүн кыйын болушу мүмкүн. Кантип физикалык терапия буттун иштешин калыбына келтирүүгө жана калыбына келтирүүгө жардам берет?
Жалпы бутту алмаштыруу хирургиялык физикалык терапия
Толук тамандын алмаштыруу хирургия калыбына келтирүү үчүн убакыт талап кылынат негизги жол-жобосу болуп саналат. Толук тамандын алмаштыруу хирургиясы же артропластика бар адамдарга пайда алып келиши мүмкүн өнөкөт бут оору же майыптык. Бул жол-жобосу убакыттын өтүшү менен адамдын жалпы ооруну жана иштешин кыйла жакшыртат. Дене терапиясы бутунун кыймылын калыбына келтирүү жана толук мобилдүүлүктү калыбына келтирүү үчүн абдан маанилүү. Физиотерапевт ооруну жана шишикти көзөмөлдөө, буттун кыймыл диапазонун калыбына келтирүү, басуу жана тең салмактуулукту үйрөтүү жана буттун күчүн калыбына келтирүү үчүн жеке адам менен иштешет. Бул операциядан кийин ийгиликтүү натыйжага мүмкүнчүлүктөрдү максималдуу жогорулатууга жардам берет.
Толук бутту алмаштыруу
Тамандын муундары - бул буттун астыңкы бөлүгү, ал жерде shinbone/tibia тамандын үстүндөгү тал сөөгү менен жолугушат. Бул сөөктөрдүн учтарын каптаган тайгак бети / муун кемирчеги жукарып же начарлай баштайт. начарлаган сайын, ал олуттуу оору, майыптык жана басуу кыйынчылыкка алып келиши мүмкүн. (Кливленд клиникасы. 2021) Бул жерде адис эң жакшы натыйжа үчүн бутун алмаштырууну сунушташы мүмкүн. Бул процедура ар кандай шарттарга жардам берет, анын ичинде:
Тамандын ордун алмаштыруу процедурасында ортопед-хирург балтыр сөөк жана тал сөөктөрдүн жабыркаган учтарын алып, ордуна жасалма жабууну коет. А полиэтилен компоненти да жаңы биргелешкен учтары жылмакай кыймылын колдоо үчүн эки структуралардын ортосунда камсыз кылынат. (Массачусетс жалпы ооруканасы. Н.Д.) Процедурадан кийин адамдар, адатта, коргоочу бут кийимге же шпинге салынат. Саламаттыкты сактоо провайдери айыктыруу үчүн 4-8 жума бою буттан алыс болууну сунуштайт.
Дене Therapy
Амбулатордук физикалык терапия, адатта, тамандын операциядан кийин бир нече жума башталат. (UW Ден соолук Ортопедия жана калыбына келтирүү. 2018) Дене терапия абалы жана жаракат оордугуна жараша, беш ай же андан көп созулушу мүмкүн. Физиотерапевт мыкты натыйжаларды алуу үчүн ар кандай аймактарга көңүл бурат. (Cort D. Lawton et al., 2017)
Оору жана шишик контролдоо
Операциядан кийинки оору жана шишик толук бутту алмаштыруудан кийин нормалдуу көрүнүш. Операциядан кийин алты айдан 12 айга чейин балтырдын шишип кетиши адаттан тыш көрүнүш эмес. (UW Ден соолук Ортопедия жана калыбына келтирүү. 2018) Хирург адатта ыңгайсыздыкты эрте башкарууга жардам берүү үчүн дары-дармектерди жазып берет, ошондой эле физикалык терапия симптомдорду жоюуда маанилүү ролду ойнойт. колдонулган дарылоо камтышы мүмкүн:
Электрдик стимуляция – булчуңдарга жумшак электрдик импульстар.
муз
Vasopneumatic кысуу, үйлөтүлүүчү жең аймактын тегерегинде басым түзүү үчүн колдонулат, адатта, ооруну же шишик азайтуу үчүн физикалык терапиянын башында колдонулат.
Башка ыкмалар, мисалы, сунуу жана максаттуу көнүгүүлөр, башка дарылоо менен айкалышат.
Кыймылдын диапазону
Процедурадан кийин таман абдан катуу жана катуу болот. Бул бир нече факторлорго, анын ичинде хирургиялык операциядан кийинки сезгенүүгө жана шишикке жана бут кийимде кыймылсыз калган убакытка байланыштуу.
Физиотерапевт буттун муунунун айлануу жана ийилүүсү үчүн кыймыл диапазонун жакшыртуу үчүн ар кандай ыкмаларды колдонот.
Физиотерапевт кыймылдуулукту жакшыртууга жардам берүү үчүн, терапевт же каршылык тобу сыяктуу тышкы күч тарабынан пайда болгон пассивдүү чоюуну колдонушу мүмкүн.
Бир нече жумадан кийин кыймылдын азайышы жана томугуна эч кандай жүк көтөрбөгөндүктөн, томукту курчап турган булчуңдар көбүнчө атрофияга учурайт/алсырап, баланска таасир этиши мүмкүн.
Баланс көнүгүүлөрү үй программасына кошулуп, жумадан жумага жылат.
күч
Операциядан жана шнур же батинкеде өткөргөн убакыттан буттун, балтырдын жана буттун булчуңдары алсырайт. Бул түзүмдөрдүн тең салмактуулукта, туруу, басуу, тепкичтен өйдө же ылдый түшүү жөндөмүндө чоң ролу бар.
Бул булчуңдардын күчүн жана күчүн калыбына келтирүү реабилитациянын маанилүү максаты болуп саналат.
Биринчи жумаларда физиотерапевт жумшак бекемдөөчү көнүгүүлөргө басым жасайт.
Изометрия булчуңдарды бир аз активдештирет, бирок хирургиялык жерди дүүлүктүрбөйт.
Убакыттын өтүшү менен жана салмакты көтөрүүгө уруксат берилген сайын, бул жумшак кыймылдар күчтүн өсүшүн тездетүү үчүн каршылык тилкелери жана туруу көнүгүүлөрү сыяктуу татаалыраак кыймылдарга алмаштырылат.
Хиропрактика кам көрүү менен буттун созулганын дарылоо
Лотон, С.Д., Батлер, Б.А., Деккер, Р.Г., 2., Прескотт, А., Кадакия, А.Р. (2017). Тамандын артродезине каршы жалпы тамандын артротези - акыркы он жылдагы натыйжаларды салыштыруу. Ортопедиялык хирургия жана изилдөө журналы, 12 (1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
IFM's Find A Practitioner инструменти - бул Функционалдык Медицинада эң ири жолдомо берүүчү тармак, бул бейтаптарга Функционалдык Медицина практиктерин дүйнөнүн каалаган жеринде табууга жардам берет. IFM Certified Practitioners биринчи орунда турат, алардын Функционалдык Медицина боюнча кеңири билимине ээ
