Омуртка омуртка деп аталган сөөктөрдөн турат, ал эми жүлүн борбордо жүлүн каналы аркылуу өтөт. Жип нервдерден турат. Бул нерв тамырлары жиптен бөлүнүп, омурткалардын ортосунда дененин ар кайсы аймактарына өтөт. Бул нерв тамырлары кысылып же жабыркаганда, андан кийинки белгилер радикулопатия деп аталат. Эль Пасо, Техас. Хиропрактик, доктор Александр Хименес кыйрады radiculopathies,Their their себеп, белгилери жана дарылоо.

• Арканын Омуртканын ар кандай жерлерде да пайда болушу мүмкүн (Моюн, көкүрөк, бел же).
• Негизги себептер - нерв тамырлары чыккан тешиктин тарышы, натыйжада, келип чыгышы мүмкүн стеноз сөөк .метр, диск чуркулук жана башка шарттар.
• Белгилери ар түрдүү, бирок көп кирет оору, алсыздык, уюп, кытыгылаган.
• Симптомдору nonsurgical дарылоо менен гана, ал эми минималдык хирургия да жардам бере алат.

Radiculopathy

Таралышы жана патогенези

• Чуркусу диск annulus fibrosus жипчелеринин аркылуу ядросу pulposus менен грыжа деп аныктама берсе болот.
• Көпчүлүк диск жарылганда ядро ​​pulposus ал эми жашоо үчүнчү жана төртүнчү он жыл ичинде пайда деле gelatinous болуп саналат.
• дискте көбүрөөк күч менен байланыштуу күнү сыягы, убакыт эртең менен болот.
• бел менен, Басмалар, адатта, арт узунунан байланыш алсыз болуп арт кийинки, адилет жанынан бир кемчилиги аркылуу пайда болот.

Epidemology

-белдин Spine:

• Симптоматикалык кашка диск чуркулук болжол менен өмүр бою пайда болот 2% жалпы калктын.
• болжол менен 80% калктын чуркусу Айлананын учурунда олуттуу кайра кайгы болот.
• бели дисктерин грыжа үчүн зор коркунуч топ жаш адамдар (35 жашка дегенди билдирет)
• чыныгы sciatica иш жүзүндө гана иштеп чыгат 35% диск грыжа менен ооруган.
• Аны тээп sciatica төмөн белдин оорушун келип жеткенден кийинки 6 жылга 10 иштеп чыгат.
• жергиликтүү белдин оорушун мөөнөтү чоргодо була зыян кайталап sinuvertebral эрдиктерин, кыжырым кайнап кетет, бирок диск грыжа пайда кылышы мүмкүн эмес келүүгө мүмкүн.

Epidemology

Жыныстык органдардын шишик Spine:

• Жатын radiculopathies жылдык орточо оорусу 0.1 жеке күнүнө 1000 аз.
• Таза жумшак диск грыжа radicular колу оору бир себеби катары анча катуу диск Майып караганда жалпы (spondylosis) болуп саналат.
• нерв тамыры Майып 395 ооруган бир изилдөөдө, radiculopathies 93 моюнчасынын жана бел омурткасына болгон (24%) жана 302 (76%)Тиешелүүлүгүнө жараша.

патогенези

• убакыттын өтүшү менен бели диск биомеханика жана биохимия өзгөртүүлөр диск иштешине терс таасир этет.
• диск эпидуралдык органдарынын ортосунда же жалпы биргелешкен катары тъзългён катары иштөөгө аз алат.

Патогенези, - кашка жилик SPINE

• диск грыжа эки көбүнчө сапаты үчүн жоопко L4-L5 жана L5-S1 болуп саналат 98% ооруларды; патологиясы L2-L3 жана L3-L4 пайда болот, ал эми салыштырмалуу сейрек кездешет.
  жалпы, 90% Айлананын грыжа L4-L5 жана L5-S1 денгээлде болуп саналат.
• L5-S1 боюнча диск грыжа, эреже катары, биринчи касиеттүү нерв тамыр, L4-L5 денгээлде көбүнчө бешинчи кашка тамыр кысуу турган учурда иштейт, дагы көп L3-L4 жана грыжа төртүнчү бел тамыр билдирет коркунуч болот.

• Диск чуркулук Ошондой эле улгайган оорулууларда мүмкүн.
• картан кысымын себеп Диск кыртыш annulus fibrosus жана кемирчектүү endplate бөлүктөрүнөн турат (катуу диск.)
  кемирчек эпидуралдык денесинен avulsed жатат.
• нейрон түзүмдөрдө кысылып таасиринин айрым токтому ядросу pulposus менен resorption талап кылат.

• Диск resorption диск грыжа менен байланышкан табигый дарылык жараянынын бир бөлүгү болуп саналат.
• дисктерди resorb үчүн жөндөмдүүлүктөрүн арттыруу тез клиникалык белгилерин чечүү үчүн мүмкүнчүлүгү бар.
• herniated диск материалдарды Resorption Булакта metalloproteinases менен согушу жана өндүрүштүн тымызын бир кыйла жогорулашы менен байланыштуу болгон (MMPs) 3 жана 7.
• Nerlich жана шериктери бузулган бели дисктердин менен phagocytic клеткалардын келип чыгышын аныктады.
• тергөө, тескерисинче, Басып согушу жергиликтүү клеткаларды, өзгөрүлүп жатабыз клеткаларды аныкталган.
• Уламдан-дискеттер жана алардын таркатуу кошуу клеткалар бар.

Патогенези, - моюндун SPINE

• башында 1940s жылы билдирилгенге radiculopathies менен моюнчасынын бели диск чуркулук деп сүрөттөлгөн бул пайда болгон.
• шейки омурткасына жана диск жабыркаган жери жана, остеохондроздун, анатомиясы ортосунда түздөн-түз байланыш бар.

• сегиз шейки нерв бели foramina аркылуу чыгуу тамыры бели дискте anteromedially менен чектешет жана posterolaterally zygapophyseal тогошуу менен.
• foramina C2-C3 боюнча ири жана C6-C7 чейин өлчөмдө төмөндөйт.
• нерв тамыры ээлейт 25% га чейин 33% теш көлөмү.
• occiput жана атлас ортосундагы C1 тамыры чыга (C1)
• C6 жана T5 ортосунда чыгып Бардык төмөн тамырлары, алардын тиешелүү моюнчасынын омурткалардын жогору чыгуу (C6 C8-C7 кербен боюнча тамыры), C1 башка.
• Бир түрдүү өсүш арымы жүлүн жана нерв тамырлары жана жатын Омуртканын мамилебизге таасир этет.

• Абдан курч диск грыжа ядро ​​деле gelatinous болуп, posterolaterally жана жашоо чыгат он айланасында оорулууларда кездешет.
• диск грыжа көбүнчө аймактар ​​C6-C7 жана C5-C6 болуп саналат.
• C7-T1 жана C3-C4 диск грыжа сейрек болот (15% кем эмес).
• C2-C3 романстары чуркулук сейрек кездешет.
• C2-C3 аймакта жогорку моюнчасынын диск бутактардан менен бейтаптар suboccipital кайгы алып, колу-мүнөз жоготуу жана жүзү менен бир тараптуу колунун үстүнө, тактилдик кирет белгилери бар.
• кашка herniated дисктердин айырмаланып, жатын herniated дисктерде, анткени моюндун аймактагы жүлүн анатомиясы азабын radicular тышкары myelopathy алып келиши мүмкүн.
• uncovertebral prominences омурткасына дисктери материалдык жайгашкан бир рол ойнойт.
• uncovertebral биргелешкен жип кысуу да болушу мүмкүн medially extruded диск материалдык, жетекчилик кылат.

• Диск грыжалары, адатта, берилген диск деңгээли үчүн эң кылдат номерленген нерв тамырына таасир этет; мисалы, C3 C4 диск төртүнчү моюнчанын нерв тамырына таасир этет; C4- C5, бешинчи моюнчанын нерв тамыры; C5 C6, алтынчы моюнчанын нерв тамыры; C6 C7, жетинчи моюнчанын нерв тамыры; жана C7 T1, сегизинчи моюнчанын нерв тамыры.

• Эмес, ар бир herniated диск белгиси болуп саналат.
• симптомдору өнүктүрүү жүлүн каналынын запастык көз каранды, шишип катышуусу, грыжа өлчөмү, ошондой эле osteophyte түзүү коштолгон оору бар.
• Диск жарылганда, ядролук материалдын чыгып турушу шакекче талчаларында чыңалууга алып келип, дуранын же нерв тамырынын кысылышына алып келип, ооруну пайда кылат.
• Ошондой эле маанилүү sagittal диаметри кичине көлөмү, сөөк менен жатын жүлүн канал болуп саналат.
• бир моюнчасынын herniated диск мотор этикасынын жоктугу себеп кимге адамдар жүлүн канал болсо, анда моюндун диск грыжа бир татаалдыгы бар stenotic.

Клиникалык History - кашка жилик SPINE

• Клиникалык жактан алганда, пациенттин эң чоң даттануусу - бул курч, ланктагы оору.
• Көп учурларда жергиликтүү бел оору үзүлмө эпизоддордун мурунку тарыхы бар болушу мүмкүн.
• арткы гана эмес, ошондой эле оору менен жабыркаган нерв тамырынан анатомиялык бөлүштүрүүдө бутун ылдый нур чачырап турат.
• Ал, адатта, терең жана курч ылдый жогору тартылган бутунан ийгилик деп айтууга болот.
• Анын баштоосу коркунучтуу же бир заматта жана Олжосун жара же кыркаларынан туюм-жуткусу келгендер менен байланышкан болушу мүмкүн.
• Кээде, sciatica иштеп жатканда, кайра оору annulus кесилгенден кийин, анткени чече алат, ал мындан ары курчуп болушу мүмкүн.
• Диск чуркулук магистралдык бүгүп же айланганда жатканда күтүлбөгөн жерден физикалык күч менен пайда болот.
• Учурдан пайдаланып, L4-L5 диск грыжа менен ооругандар чурайдагы кайгы бар. 512 кашка диск менен ооругандардын бир изилдөө боюнча, 4.1% чурайдагы кыйналган.
• Акыр-аягы, sciatica күчөп, ар кандай болушу мүмкүн; ал бейтаптар ambulate албаган абалда калат деп абдан катуу болушу мүмкүн, алар артка "кулпуланып" жатат деп эсептейт.
• Башка жагынан алып караганда, оору ambulation менен күчөп өсүүдө бир беткей ооруп чектелүү болушу мүмкүн.
• Pain Түйүлгөн абалда начарлап менен кашка Омуртканын узартуу менен бошотулат.
• Менен мүнөздөлөт, бейтаптар менен herniated дисктерде , Отурган менен кайгы көбөйдү кууп жүрүп, жылмалап, чүчкүргөндө же сынашкан.

Клиникалык History - моюндун SPINE

• Моюн оорусу эмес, кол оорусу - бул оорулуунун негизги нааразычылыгы.
• оору көп учурда мойну менен баштап, андан кийин ийининде чейин бул көз карашынан жанып катары кабыл алынат, куралданып билек жана, адатта, колуна салып.
• ал күтүлбөгөн жерден болушу жана Олжосун жара же тишин сезим менен бирге болушу мүмкүн, бирок radicular оору баштоосу, көп учурда бара-бара жатат.
• Убакыт өткөн сайын, колу оору баллга жеткен так моюну же ийин оору ашат.
• колу, оору да күчөп, өзгөрмө жана колу болбосун пайдаланууга жолтоо болушу мүмкүн; ал колун булчуъдардын ооруп гастрит, катуу ооруганынан бир беткей чейин болушу мүмкүн.
• оору түнкүсүн сабыр ойготуш үчүн жетиштүү, адатта, катуу болот.
• Андан тышкары, чыдамкай моюн омуртканын чыгып scapulae ылдый бөлп байланыштуу баш оору, ошондой эле булчуң кылычка, нааразы болот.
• оору да, көкүрөгү менен туурап, стенокардия (pseudoangina) же эмчек бөлөнгөнү мүмкүн.
• Мындай кайра ооруп, буту ооруп, буту алсыз, келбети бузулушу, же кармай сыяктуу симптомдору жүлүндүн (Myelopathy) кысуу сунуштайбыз.

Дене экспертиза - кашка жилик SPINE

• Алар алдыга ийилип аракет катары Дене экспертиза эрки lumbosacral Омуртканын кыймыл диапазонунда төмөндөөсү байкалган, ал эми бейтаптардын бир тарапка Тизмеге мүмкүн.
• диск грыжа жагы адатта scoliotic тизме жайгаштыруу туура келет.
• Бирок, грыжа өзгөчө түз же даражасы тизме даражасы менен байланыштырууга болбойт.
• On ambulation, оорулуу бир менен жүрүшөт antalgic келбети алар тартылган буту, алар чек мүмкүн болушунча аз салмак салып үчүн Дене кармап турган.

• Neurologic Экспертиза:

• neurologic экспертиза нерв тамыры кысуу абдан маанилүү жана объективдүү далилдер макул болушу мүмкүн эмес (биз бейтаптын чагылуу тестирлөө, булчуң күчү жана сезим экспертизанын баа берүү керек).
• Мындан тышкары, нерв тартыштыгы аны түрдүү денгээлде мурунку чабуулга байланыштуу болушу мүмкүн, анткени бир аз убакыт мааниге ээ болушу мүмкүн.
• кыймылдаткыч, сезүү жана чагылуу милдетин өзгөртүүлөрдү айрым жүлүндүн нерв тамырлары жыйынтыктарын Compression.
• биринчи касиеттүү тамыры кысылып жатканда, сабырдуу gastrocnemius-soleus алсыздыктары бар жана бир нече жолу ошол бутунун манжасы боюнча жаратып албай калышы мүмкүн.
• музоонун иштеши apperent мүмкүн, жана тамандарга (БАЭнин) чагылуу көп азайып же жок болуп жатат.
• Бул болсо, сезүү жоготуу, адатта, музоонун арт жагына жана бутунун каптал тарабына чектелет.

• бешинчи -белдин нерв тамырынан тартуу бир нече учурларда, бармагына узартуу алсыздык алып келиши менен болот, бутунун everters жана dorsiflexors алсыздыгы.
• А сезүү тартыштыгы бармагына чейин жөө бутуна жана dorsomedial аспектисине место пайда болот

• Төртүнчү, бел нерв тамырлап кысуу менен, quadriceps булчуң таасир эткен болсо; оорулуу көп туруксуздук менен байланыштуу тизе узартуу, алсыздыгына кетүү мүмкүн.
• тарагандардын денесинде прогестерон менен иштеши бөлүп көрсөтүүгө болот. Сенсордук жоготуу жамбаш anteromedial жагын үстүнөн ачык болушу мүмкүн, ал эми жатканда тизеге тарамыш чагылуу тез болот.

 

• Нерв тамыры сезгичтиги кырдаалды жараткан ар кандай ыкма менен такталып болот.
• түз бут-жогорулатуу (МЗЖ) сыноо абдан көп колдонулган бири болуп саналат.
• Бул сыноо оорулуу supine менен жүзөгө ашырылат.

Дене экспертиза - моюндун SPINE

Neurologic Экспертиза:

• экспертиза өнөкөт radicular түрүнө карабастан, табигый калышы мүмкүн, бирок бузулууларды көрсөтүп нейрологиялык экспертиза, диагностикалык иш-чейин абдан пайдалуу жагы болуп саналат.
• иштеши болушу жабыркаган жерин, ошондой эле анын chronicity документтештирүүгө жардам берет.
• Башкача сезүү өзгөрүүлөрдүн болушу көбүнчө чечмелөө кыйын жана клиникалык мааниси болушу үчүн ачык жана кызматташууга бейтапты талап кылат.

• үчүнчү шейки тамыры кысылып жатканда, эч чагылуу өзгөртүү жана мотор алсыздыгы таанууга болот.
• оору мойнунда жана mastoid жараяны жана кулагынын-Martyrs көздөй нур чачырап турат.
• төртүнчү шейки нерв тамыры тартуу жок даярдуулук менен табылууга чагылуу өзгөртүү же мотор алсыздыгына алып келет.
• оору scapula мойнунда жана жогору жагын нур чачырап турат.
• Кээде оору өтүү көкүрөк дубалга нур чачырап турат.
• оору көп учурда мойну узартуу менен да татаалдашууда.
• үчүнчү жана төртүнчү моюнчасынын нерв тамырлары айырмаланып, сегизинчи жатын нерв тамырлары аркылуу бешинчи мотор милдеттерин бар.
• бешинчи шейки нерв тамырлап Compression плечо уурдап, адатта 90 даража жогору, ошондой эле ийинден узартуу алсыз алсыздыгы менен мүнөздөлөт.
• баштуу Н.Тинбергендин көп кайгырган жана оору ийнине чокусуна мойнуна тарабынан нур чачырап турат.
• Кемиген сезими көбүнчө какашкин беймаза автономдуу аймагын түзөт далынын кенен, ар тараптуу тармактарында катталган.

• алтынчы шейки нерв тамыры тартуу баштуу денеси алсыз, ошондой эле тез brachioradial Reflex өндүрөт.
• оору дагы колунан радиалдык тарапка каруу жана билектин (сөөмөй, узун колу жана бармагы менен) капталында жагын, мойнумдан ылдый нур чачырап турат.
• Нес болуп сөөмөйүнөн, алтынчы жатын нерв тамырынан автономдуу аймагында учунда кээде болот.

• Жетинчи шейки нерв тамырлап Compression бурулуп узартуу арткы кыймылдоону жана арткы кол көтөргөн сыноо менен байланышкан күч жоготуу чагылуу өзгөрүүлөрдү пайда кылат.
• Бул жабыркаган келген оору орто манжасы менен аянттын ортосуна түшүп мойнун каптал жагын нур.
• Сенсордук өзгөрүүлөр орто сөөмөйүн малып, жетинчи беймаза үчүн автономдуу аймагында учунда байкалат.
• Бейтаптар да C6 же C7 radiculopathies менен пайда болушу мүмкүн акырек алдындагы winging үчүн сыноодон өтүшү керек.

• Акыр-аягы, чуркусу C7-T1 диск менен сегизинчи моюнчасынын нерв тамыры тартуу колунан ички денесинде прогестерон олуттуу алсыздык өндүрөт.
• Мындай тартуу, анткени бул Булчундардын аз өлчөмдө interosseous Булчундардын ыкчам иштеши алып келиши мүмкүн.
• жоготуу interossei жакшы колу кыймыл бир кыйла жоголушуна алып келет.
• flexor Carpi ulnaris чагылуу төмөндөө болушу мүмкүн, бирок эч кандай Н.Тинбергендин жонокой, табылган.
• сегизинчи шейки нерв тамырынан radicular оору колу ulnar чек ара жана шакеги жана кичине, манжалары менен нур чачырап турат.
• аз бармагынын учун көп төмөндөтөт сезимин көрсөтөт.

• Radicular оору чуркусу моюнчасынын дискте орто кабылган колу уурдоо менен бошотулушу мүмкүн.
• Бул белгилер болгондо ушул пайдалуу болсо да, жалгыз, алардын жоктугу бир нерв тамыры иштейт жашаса болбойт дегенди билдирбейт.

Лабораториялык маалыматтар

• Медициналык текшерүү лабораториялык сыноо (кан эсеби, химия панелдер erythrocyte катмарды баасы [ESR]) чуркусу диск менен ооруган, табигый эле нерсе.

• Electro диагностикалык текшерүү

• Electromyography (ЭМГ) физикалык экспертизанын электрондук узартуу болуп саналат.
• ЭМГ негизги пайдалануу шектүү neurologic келип чыккан учурларда radiculopathies диагноз болуп саналат.
• ЭМГ жыйынтыктар нерв тамыры каларын түшүнө менен ооруган оң болушу мүмкүн.

Рентгенологиялык баалоо - кашка жилик SPINE

• Plain рентген-кабинет белгилери жана нерв тамыры каларын түшүнө симптомдору менен оорулуунун толук нормалдуу болушу мүмкүн.

• эсептелген радиологияны

• КТ боюнча Radigraphic баалоо диск жык көрсөтө алат, бирок нерв зыяндын даражасына менен байланыштырууга мүмкүн эмес.

• Магниттик Resonance иштетүүчү

• MR иштетүүчү да, бел омурткам калыбы, анын ичинде жумшак ткандардын, анын көрүнүшү берет.
• Herniated дисктерде жонокой MR баа менен табылды.
• MR иштетүүчү алыс каптал жана место диск грыжа пайда табуу үчүн өтө сезгич бир ыкмасы болуп саналат.

Рентгенологиялык баалоо - моюндун SPINE

• Рентген нурлары

• Plain рентген-кабинет бейтаптар салаа курч herniated моюнчасынын диск билгиси толугу менен нормалдуу болушу мүмкүн.
• Тескерисинче, 70% жана симптомдору аялдар жана 95% 60 жана 65 жашка чейинки жана симптомдору адамдар жөнөкөй roentgenograms боюнча күчөгөн диск оорунун далилдер бар.
• жетүүгө болот Views anteroposterior, жанынан, жүгүрөт, жана узартуу кирет.

• эсептелген радиологияны

• КТ нейрон структуралардын кысуу түздөн-түз көрүнүшү жол жана myelography караганда Ошондуктан так болуп саналат.
• myelography үстүнөн CT артыкчылыктары жакшы, мисалы, foraminal стеноз катары каптал илдетине Элестетүү жана myelographic блокко куйрук бузулуулардын аз нурлануу, ошондой эле эч кандай ооруканага кирет.

• Магниттик резонанс

• MRI шейки омурткам herniated калыбы, анын ичинде жумшак ткандардын, сонун көрүнүшү берет.
• сыноо нейрохирургия болуп саналат.
• Жатын ооруларды менен 34 ооруган бир изилдөөдө, MRI алдын ала 88% хирургиялык жол менен далилденген ооруларды салыштырмалуу 81% myelography-CT үчүн, 58% myelography үчүн, жана 50% жалгыз CT үчүн.

Ар түрдүү - кашка жилик SPINE

• чуркусу Айлананын баштапкы диагностикасы, адатта, тарых жана физикалык экспертизанын негизинде жүргүзүлөт.
• lumbosacral Омуртканын түздүгү radiographs сейрек диагноз кошуп, бирок, мисалы, оору же шишик кыйналып башка себептерин чыгып башкарууга жардам алууга тийиш болот.
• Мындай MR Ч. жана myelography сыяктуу башка сыноолорго табиятынан ырастаган жана тандоо тест катары пайдаланылган адаштырган болушу мүмкүн.

омуртка стеноз

• жүлүн стеноз чыдамдуулук менен, ошондой эле төмөнкү бурчуна чейин нур кайра кыйналып азап чегиши мүмкүн.
• жүлүн стеноз менен ооругандар herniated дисктерде иштеп кимге да улуу болуп калышат.
• Менен мүнөздөлөт, жүлүн стеноз менен ооругандар белгисиз аралыкты басып өткөндөн кийин, төмөнкү учу-кайгы (pseudoclaudication = neurogenic жана зыяндуулугун) ээ.
• Алар ошондой эле омуртка турган же узартуу менен катуу ооруп арызданышат.
• Рентгенологиялык баа жүлүн стеноз менен байланышкан күчтүү Hypertrophy менен келген диск грыжа менен адамдарды айырмалоо көбүнчө пайдалуу.
• 1,293 менен ооруган, жанынан жүлүндүн стеноз жана herniated бели дисктерин бир изилдөөдө, жанаша 17.7% адамдар.
• Radicular оору бир адамдын бир нече патологиялык ыкма менен пайда болушу мүмкүн.

Кызыгы синдрому

• Кызыгы синдрому lumbosacral Омуртканын чегинен тышкары структураларына оору нур менен байланыштуу болушу мүмкүн төмөн белдин оорушун дагы бир себеп болуп саналат.
• Кызыгы биргелешкен себептери кыйналып тутумдаштыруучу структуралардын бузулуу иштеп чыгуу.
• Көпчүлүк учурда, оору кабылган биргелешкен аймакка жергиликтүү жана кыр арка сөөгүнүн (ТУРУП) узартуу менен коштолот.
• А терең, катаал аныкталган, ансыз деле оорулуу да sacroiliac бириккен кетүү мүмкүн, жамбашын жана буттарын.
• жабыр тарткан склеотома райондору бузулган өзгөчөлүгү тогошуу эле эмбриондук чыгышы көрсөтүп турат.
• биргелешкен оору өзгөчөлүгү үчүн кыйналып орто менен ооругандар көп-милдетин жергиликтүү Анестезия жана эпидуралдык сайынуу менен оорунун жардам болушу мүмкүн.
• кайра бут оору өндүрүштүн өзгөчөлүгү биргелешкен оору чыныгы ролу аныкталат бойдон калууда.
• sciatica башка механикалык себептери узундугу менен кашка нерв тамырлары, тышкы кысылуу congentenial abnormalites (капчык арткы шым чөнтөгүнө), ошондой эле нерв (piriformis синдрому) менен табияттан кысымын кирет.
• сейрек учурларда, жатын же көкүрөк жабыркашы, бел омурткасы ишинин ачык-айкын болсо, каралышы керек.
• sciatica боюнча медициналык себептери (нейрон шишиктери же жугуштуу оорулар, мисалы), адатта, бир метрге чейин бөлүштүрүүдө нерв кыйналганынан тышкары системалык белгилери менен байланышкан.

Ар түрдүү - моюндун SPINE

• Эч кандай диагностикалык критерийлер чуркусу моюнчасынын Айлананын клиникалык диагноз боюнча бар.
• чуркусу шейки дискте убактылуу диагноз тарых жана физикалык экспертиза тарабынан жүргүзүлөт.
• Ийилген тасмалар боюнча шектелген кербен же foraminal кыскартуу боюнча чектөө кээде диск мейкиндиги көрүнүп турат да түздүк рентген, адатта көрөөрү болуп саналат.
• Рентген нурларынын, андай оору менен шишиктин катары моюну жана колу сыздап башка себептерин, күчүн жоготту деп таанылсын.
• MR иштетүүчү жана CT-myelography диск грыжа үчүн мыкты ырастаган текшерүү болуп саналат.
• Жыныстык органдардын шишик диск грыжа нерв тамырлары башка түзүлүшкө таасир этиши мүмкүн.
• Диск чуркулук vertebrobasilar артерия жетишсиз менен байланышкан идиш кысуу (омуртка артериясы) алып жана бүдөмүк аян жана айлануу катары көрсөтүлүшү мүмкүн.

• колу ооруп башка механикалык себептери алынып керек.
• таралган четтеги беймаза боюнча кысуу бир түрү болуп саналат.
• Мындай кысуу узундукту билектин, же билегине да пайда болушу мүмкүн. Мисалы Подчашинский синдрому алып Подчашинский кандай муундар аркылуу өз медианасы беймаза кысуу болуп саналат.
• Бул аралыкта neuropathies чыгып, бийлик үчүн мыкты диагностикалык тест ЭМГ болуп саналат.
• оор салмактагы орто колу ашыкча жолдор нерв тамырлары диск кысуу жок radicular кайгы алып келиши мүмкүн.
• myelopathy белгилери radiculopathies менен бирге болсо жүлүн учурашы каралышы керек.
• Мындай syringomyelia сыяктуу жүлүн = лъмг = өз мойнуна алат жана кыймылдаткыч нейрондун оорусу ЭМГ тарабынан аныкталган менен аныкталат.
• физикалык белгилер теш Алыкул жогору келишимдер көрсөтүлөт, эгерде Көп жактуу склероз radiculopathies менен бейтаптын каралышы керек (Оптикалык, günçö).
• өтө сейрек учурларда, колу тиешелүү parietal көнчөгүнө жана = лъмг = моюнчасынын radiculopathies жыйынтыгын жаттап алат.

Жаракат Медициналык Клиникасы: Физикалык Терапия жана Хиропрактика