Артка клиникалык скрининг тесттери. Скрининг тесттери, адатта, аяктаган биринчи баа болуп саналат жана андан ары диагностикалык тест талап кылынышы мүмкүн экенин аныктоо үчүн колдонулат. Скринингдик тесттер диагностикага карай биринчи кадам болгондуктан, алар оорунун чыныгы учурларын ашыкча баалоо үчүн иштелип чыккан. Диагностикалык тесттерден айырмаланып, алар диагностикалык тестке караганда оң натыйжаларды көрсөтүшү мүмкүн.
Бул чыныгы позитивдерге да, жалган позитивтерге да алып келиши мүмкүн. Скринингдик тест оң деп табылгандан кийин, диагнозду ырастоо үчүн диагностикалык тест аяктайт. Кийинки, биз диагностикалык тесттерди баалоону талкуулайбыз. Көптөгөн скрининг тесттери дарыгерлерге жана алдыңкы хиропрактика практиктерге өз практикасында колдонуу үчүн жеткиликтүү. Кээ бир тесттер үчүн, эрте диагностика жана дарылоо боюнча мындай тесттердин пайдасын көрсөткөн бир топ изилдөөлөр бар. Доктор Алекс Хименес диагностикалык баалоолорду андан ары тактоо үчүн кеңседе колдонулган тийиштүү баалоо жана диагностикалык куралдарды сунуштайт.
Жамбаш мууну – жамбаш сөөктүн бир бөлүгү болгон сан сөөгүнүн башы менен розеткадан турган топ жана розетка муун. Лабрум - жамбаш муунунун розетка бөлүгүндөгү кемирчек шакек, ал кыймыл учурунда жамбаштын сүрүлмөлүү кыймылын жана тегиздөөсүн камсыз кылуу үчүн муун суюктугун ичинде кармап турууга жардам берет. Жамбаштын лабралдык жыртылышы – лабрумдун жаракаты. Зыяндын көлөмү ар кандай болушу мүмкүн. Кээде, жамбаш labrum, адатта, акырындык менен эскирүү менен шартталган, четинде мини көз жашы же эскирүү болушу мүмкүн. Башка учурларда, labrum бир бөлүгү бөлүнөт же көзөнөк сөөктөн айрылып калышы мүмкүн. Мындай жаракаттар көбүнчө травмадан улам пайда болот. жаракат түрүн аныктоо үчүн эскичил жамбаш labral көз жашы сыноолор бар. Жаракат Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Medicine Клиника командасы жардам бере алат.
белгилери
Симптомдор жыртуунун түрүнө карабастан окшош, бирок алар кайсы жерде сезилет, көз жаштын алдыбы же арткы жагында болушуна жараша болот. Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:
Жамбаштын катуулугу
кыймылынын Limited диапазону
Кыймылдаганда жамбаш муунундагы чыкылдатуу же кулпу сезими.
Айрыкча басканда же чуркаганда жамбаш, жамбаш же жамбаш ооруйт.
Уктап жатканда түнкү ыңгайсыздык жана оору белгилери.
Кээ бир көз жаш эч кандай симптомдорду жаратпайт жана жылдар бою байкалбай калышы мүмкүн.
Жамбаштын лабралынын жыртылуу сыноолору
Жамбаш лабралынын жыртылыштары лабрумдун каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн. Алар муундун кайсы бөлүгү жабыркап жаткандыгына жараша, алдыңкы же арткы деп мүнөздөөгө болот:
Алдыңкы жамбаштын көз жашы: Жамбаштын эң кеңири таралган түрү. Бул көз жаштар жамбаш муунунун алдыңкы бөлүгүндө пайда болот.
Арткы жамбаш labral көз жашы: Бул түрү жамбаш муундун арткы бетинде пайда болот.
тесттер
таралган жамбаш лабралдык көз жашы сыноолор кирет:
Жамбаштын импинг сыноосу
Түз бутту көтөрүү тести
The FABER Test - Flexion, уурдоо жана тышкы айлануу дегенди билдирет.
The ҮЧҮНЧҮ Тест - алаксытуу менен жамбаш ички айлануу дегенди билдирет.
Жамбаштын импингиялык тесттери
жамбаш кагылышын сыноонун эки түрү бар.
Алдыңкы жамбаш каптоо
Бул сыноо пациентти чалкасынан жатып, тизесин 90 градуска бүгүп, анан денени көздөй ичине бурулат.
Эгерде оору болсо, тест оң деп эсептелет.
Арткы жамбаштын кагылышы
Бул сыноо бейтапты чалкасынан жатып, жамбашын сунуп, тизесин 90 градуска бүгүп, бүгүшүн камтыйт.
Андан кийин бут денеден сыртка бурулат.
Эгер оору же кооптонууга алып келсе, анда ал оң деп эсептелет.
Түз бутту көтөрүү тести
Бул тест белдин оорушун камтыган ар кандай медициналык шарттарда колдонулат.
Сыноо оорулуу отурганда же жаткан учурда башталат.
Жабыркабаган тарапта кыймылдын диапазону каралат.
Андан кийин тизе эки бутунда түз, ал эми жамбаш бүгүп жатат.
Оорулуу нервдерди сунуу үчүн мойнун ийип же бутун узартууну суранышы мүмкүн.
FABER тести
Бул Flexion, уурдоо жана тышкы айлануу дегенди билдирет.
Сыноо оорулуунун буттары түз, чалкасынан жатышы менен башталат.
Жабыркаган бут төрт фигурага жайгаштырылат.
Андан кийин дарыгер ийилген тизеге кошумча ылдый басым жасайт.
Эгерде жамбаш же жамбаш ооруса, тест оң болот.
ҮЧҮНЧҮ Сыноо
Бул - дегенди билдирет Жамбаштын ички айлануусу менен көңүл алуу
Сыноо бейтаптын чалкасынан жатканынан башталат.
Андан кийин пациент тизесин 90 градуска бүгүп, аны 10 градуска жакын ичкери бурат.
жамбаш андан кийин жамбаш муун боюнча ылдый басым менен ичине бурулат.
Маневр муунду бир аз алаксытып/тартып алып кайталанат.
Эгер жамбашты айландырганда оору пайда болуп, алаксып, айланганда оору басаңдаса, оң деп эсептелет.
хиропрактика Дарылоо
Хиропрактика дарылоо камтыйт жамбаш тууралоо жамбаштын тегерегиндеги сөөктөрдү жана омуртка аркылуу өйдө түздөө, жамбаштын жана сандын тегерегиндеги булчуңдарды эс алуу үчүн жумшак ткандардын массажы, кыймыл диапазонун калыбына келтирүүчү ийкемдүүлүк көнүгүүлөрү, кыймылды башкаруу көнүгүүлөрү жана булчуңдардын дисбаланстарын оңдоо үчүн бекемдөөчү көнүгүүлөр.
Дарылоо жана терапия
шилтемелер
Чемберлен, Рэйчел. "Чоңдордо жамбаш ооруу: баалоо жана дифференциалдык диагностика." Америкалык үй-бүлөлүк дарыгер т. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. жамбаш labral көз жашын ар тараптуу карап чыгуу. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105–117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Су, Тиао жана башкалар. "Лабралдын жыртылышынын диагностикасы жана дарылоо." Кытай медициналык журналы том. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
Уилсон, Джон Дж жана Масару Фурукава. "Жамбаш оорусу менен оорулууну баалоо." Америкалык үй-бүлөлүк дарыгер т. 89,1 (2014): 27-34.
диагнозу ankylosing spondylitis адатта бир нече сыноолорду камтыйт. Дарыгерлер анкилоздук спондилит диагнозун коюу үчүн кан анализин тапшырганда, адамдын белинде жана муундарында начарлоо белгилери байкалат. Көбүнчө, кан анализи диагнозу дарыгер симптомдорду жаратышы мүмкүн болгон башка нерселердин далилин издеп жатканын билдирет. Бирок, кан тесттери өз алдынча анкилоздук спондилиттин диагнозун так аныктай албайт, бирок сүрөттөө жана баалоо менен айкалышканда, алар жоопторду көрсөткөн маанилүү маалыматтарды бере алат.
Ankylosing Spondylitis кан анализи диагнозу
Анкилоздуу спондилит - артрит биринчи кезекте омуртка жана жамбаш таасир этет. Бул диагноз коюу кыйын болушу мүмкүн, анткени бир дагы тест так диагноз коюу үчүн толук маалымат бере албайт. Диагностикалык тесттердин айкалышы колдонулат, анын ичинде физикалык экзамен, сүрөт жана кан анализи. Дарыгерлер анкилоздоочу спондилитти көрсөтө турган натыйжаларды гана издебестен, алар симптомдор үчүн башка түшүндүрмө бере турган спондилиттин натыйжаларынан алыстай турган натыйжаларды издеп жатышат.
Физикалык сынак
Диагностикалык процесс адамдын медициналык тарыхы, үй-бүлөлүк тарыхы жана физикалык экспертизадан башталат. Сынак учурунда дарыгер башка шарттарды жокко чыгаруу үчүн суроолорду берет:
Симптомдор канча убакыттан бери байкалат?
Симптомдор эс алуу же көнүгүү менен жакшырабы?
Симптомдор күчөп жатабы же ошол эле бойдон калуудабы?
Симптомдор сутканын белгилүү бир убагында начарлайбы?
Дарыгер кыймыл-аракеттин чектөөлөрүн текшерип, ооруган жерлерди пальпациялайт. Көптөгөн шарттар окшош белгилерин алып келиши мүмкүн, Ошентип, дарыгер оору же мобилдүүлүктүн жоктугу анкилоздук спондилит менен шайкеш келеби, текшерет. Ankylosing spondylitis өзгөчө белгиси sacroiliac муундардагы оору жана катуу болуп саналат. Сакроилиак муундары белдин ылдый жагында, омуртканын түбү менен жамбаштын бириккен жеринде жайгашкан. Дарыгер башка омуртка шарттарды жана симптомдорду карайт:
Артка оорунун белгилери - жаракаттар, позалар жана / же уктап жаткан абалдар.
HLA-B27 гени анкилоздоочу спондилитке туура келет; эгер адамда бар болсо, анын ата-энесинин биринде бар.
түзмөк
Рентген нурлары көбүнчө диагноз үчүн биринчи кадам болуп саналат.
Оору күчөгөн сайын омурткалардын ортосунда жаңы майда сөөктөр пайда болуп, акыры аларды бириктирет.
Рентген нурлары алгачкы диагнозго караганда оорунун өнүгүшүн картага түшүрүүдө эң жакшы иштейт.
MRI кичинекей деталдар көрүнүп тургандыктан, алгачкы этаптарда так сүрөттөрдү берет.
кан анализи
Кан тесттери башка шарттарды жокко чыгарууга жана сезгенүүнүн белгилерин текшерүүгө жардам берет, ошондой эле визуалдык тесттердин натыйжалары менен бирге колдоо көрсөтөт. Адатта, натыйжаларды алуу үчүн бир же эки күн гана талап кылынат. Дарыгер төмөнкү кан анализинин бирин тапшырышы мүмкүн:
Ядролук антителолор, же ANA, клетканын ядросундагы белоктордун артынан барып, денеге анын клеткалары душман экенин айтат.
Бул организм жок кылуу үчүн күрөшкөн иммундук жоопту активдештирет.
Изилдөө ANA анкилоздук спондилит менен ооруган адамдардын 19% ында кездешет жана эркектерге караганда аялдарда жогору экени аныкталган.
Башка тесттер менен бирге, ANA болушу диагноз үчүн дагы бир маалымат берет.
Ичеги ден соолук
The microbiome ичеги анкилоздоочу спондилиттин өнүгүшүнө жана аны дарылоодо маанилүү ролду ойнойт.
Ичегилердин ден соолугун аныктоочу тесттер дарыгерге дененин ичинде эмне болуп жатканы тууралуу толук маалымат бере алат.
Анкилоздоочу спондилит жана башка сезгенүү шарттары үчүн кан анализи диагнозу клиникалык сынактар жана сүрөт тартуу менен бирге ар кандай тесттерди бириктирүүгө таянат.
Себептери, симптомдору, диагностикасы жана дарылоо
шилтемелер
Кардонеану, Анка жана башкалар. "Анкилоздоочу спондилитте ичеги микробиомасынын өзгөчөлүктөрү." Эксперименталдык жана терапиялык медицина т. 22,1 (2021): 676. doi:10.3892/etm.2021.10108
Прохаска, Е жана башкалар. “Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)” [Анкилоздоочу спондилиттеги ядрого каршы антителолор (автордун котормосу)]. Wiener klinische Wochenschrift том. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "HLA-B27дин кесепеттери." Royal Society of Medicine журналы том. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
The Адамс алдыга ийилген сыноо сколиозду аныктоого жана дарылоо планын түзүүгө жардам бере турган жөнөкөй скрининг ыкмасы. Экзамендин аты аталган Англиялык дарыгер Уильям Адамс. Текшерүүнүн бир бөлүгү катары, доктур же хиропрактика омурткада анормалдуу капталга ийилген жерди издейт.
Сколиоз диагнозу
Адамс алдыга ийилген тест сколиоз үчүн көрсөткүчтөр бар экенин аныктоого жардам берет.
Бул расмий диагноз эмес, бирок жыйынтыктар баштапкы чекит катары колдонулушу мүмкүн.
Сыноо мектеп жашында жүргүзүлөт балдар өспүрүм аныктоо үчүн 10 жана 18 ортосунда идиопатиялык сколиоз же AIS.
Оң тест алдыга ийилген кабыргаларда байкаларлык асимметрия.
Омуртканын каалаган бөлүгүндө, өзгөчө көкүрөк орто жана белдин үстүнкү бөлүгүндө сколиозду аныктай алат.
Тест балдар үчүн гана эмес; сколиоз ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, ошондуктан ал чоңдор үчүн да натыйжалуу.
Адамс Forward End Test
Сыноо тез, жеңил жана оорутпайт.
Текшерүүчү түз турганда бир нерсе бирдей эмес экенин текшерет.
Андан кийин бейтапты алдыга эңкейиши талап кылынат.
Оорулуудан буттарын бириктирип, текшерүүчүгө жүзүн каратып туруу суралат.
Андан кийин бейтаптар белинен алдыга ийилип, колдору тигинен ылдыйга илинет.
Текшерүүчү а колдонот сколиометромуртка ичиндеги асимметрияларды аныктоо үчүн -like деңгээл.
Тест, ошондой эле омуртка ийрилик маселелерин жана шарттарды табуу үчүн колдонулушу мүмкүн:
Kyphosis же бүкүр, үстүнкү бели алдыга бүгүлгөн жерде.
Коркогу оорусу кифоздун бир түрү, анда көкүрөк омурткалары өсүү ылдамдыгы учурунда бирдей эмес өсүп, омурткалардын клин сымал формасына алып келиши мүмкүн.
Адамс тести өзү сколиозду тастыктоо үчүн жетиштүү эмес.
Сколиозду аныктоо үчүн 10 градустан жогору Кобб бурчунун өлчөөлөрү менен тик рентген нурлары талап кылынат.
Кобб бурчу кайсы омурткалардын эң кыйшайганын аныктайт.
Канчалык жогору бурч болсо, абал ошончолук оор болот жана ал симптомдорду жаратышы ыктымал.
Компьютердик томография же КТ жана магниттик-резонанстык томография же MRI сканерлери да колдонулушу мүмкүн.
Алдыга ийилген сыноо
шилтемелер
Главаш, Йосипа жана башкалар. "Өспүрүмдөрдүн идиопатиялык сколиозун эрте аныктоодо жана башкарууда мектеп медицинасынын ролу." Wiener klinische Wochenschrift, 1–9. 4 октябрь 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Гроссман, TW жана башкалар. "Адамс алдыга ийилген тестти жана сколиоз мектебинин скрининг шартында сколиометрди баалоо." Педиатриялык ортопедия журналы том. 15,4 (1995): 535-8. doi:10.1097/01241398-199507000-00025
Летс, М жана башкалар. "Омуртканын ийрилигин өлчөөдө компьютердик УЗИ санариптештирүү." Spine том. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Өспүрүмдөрдүн идиопатиялык сколиоздо айлануу ийкемдүүлүгүн баалоо үчүн жөнөкөй ыкма: Адамдын алдыга ийилген тести өзгөртүлгөн." Омуртканын деформациясы том. 9,2 (2021): 333-339. doi: 10.1007/s43390-020-00221-2
Белдин оорушу доктурга же тез жардам клиникасына кайрылган адамдар үчүн эң кеңири таралган оорулардын бири. Белдин ооруусу күчөгөндө, белиңизде бир нерсе туура эмес болуп жатат деп ойлошуңуз мүмкүн. Дарыгер сунуш кылышы мүмкүн рентген же MRI бейкапар тынчсызданып үчүн издейт.
Бактыга жараша, белдин оорушун көпчүлүк учурларда, ал тургай, катуу оору, күн же бир нече жуманын ичинде жакшырат. Көпчүлүк учурларда менен оңдолот хиропрактика, физикалык терапия, жылуулук/муз терапиясы жана эс алуу. Жана бул учурлардын көбү омуртка сүрөтүнүн кандайдыр бир түрүн талап кылбайт. Бирок, эмне болуп жатканын аныктоо үчүн рентген, MRI жана КТ сканерлери зарыл.
тил табыша булчуң
мектеби байланыш
Жаман келбет
белдин оорушун бул типтүү себептери азаптуу жана иш-аракеттерди чектөө болушу мүмкүн.
Back Pain ашпайт 2 / 3 апта Түбөлүктүү
Субакуттук оору 4 жана 12 жуманын ортосунда созулат, ал эми өнөкөт белдин ооруусу үч айга же андан көпкө созулат. Бул оор бел омуртка абалынын көрсөткүчтөрү эмес.
бел оорусу бар адамдардын 1% дан кем эмес Омуртканын хирургиясын талап кылышы мүмкүн деген диагноз коюлган:
Белдин оорушун диагностикалоо үчүн рентген нурлары же MRI
Dэгерде белдин ооруусу травматикалык жаракаттан улам болсо, докторлор рентген же MRI сунуш кылышы мүмкүн, сыяктуу:
тайгалануу
түшөт
Жол кырсыгы
белдин оорушун башка мүмкүн болуучу себептери дароо же кийинчерээк медициналык сүрөткө кепилдик бериши мүмкүн.
дартты аныктоо аз артка симптомдорун баалоо менен башталат жана алар кандай учурунда табылган менен кандай байланышы бар:
Дене сынак
нейрологиялык сынак
медициналык тарыхы
Дарыгер бул жыйынтыктарды жүлүн сүрөттөө зарыл же жокпу, аныктоо үчүн колдонот, ошондой эле сүрөт сыноо түрү, рентген, же MRI жана диагнозду ырастоо үчүн убакыт.
А төмөн Артка X-Ray / MRI
Омуртканын рентгенографиясы сөөктүн структуралык көйгөйлөрүн эң жакшы аныктайт Бирок жумшак ткандардын жаракат менен ушунчалык улуу эмес,. Омуртканын кысуу сынганын аныктоо үчүн рентген сериясы жүргүзүлүшү мүмкүн.
место
Арткы
жанынан көрүүлөр
ЭРИ нурлануу акысыз сыноо болуп саналат. MRI түзүшөт омуртка сөөгү жумшак ткандардын жана 3-D анатомиялык көрүүлөр. А контраст боёк сыяктуу чыгуу жогорулатуу жана сүрөттөрдүн сапатын жакшыртуу үчүн пайдаланылат. контраст сенин колунда ийне сызык менен ийне же алдында же сыноо учурунда курал. An MRI жанып оору сыяктуу, нейрологиялык симптомдорун баалоо мүмкүн же рак диагнозунан кийин пайда болгон оору.
Белгилери, бирге иштөө Дары диагноздоонун жана шарттары ошол Spine иштетүүчү талап кылышы мүмкүн
нейрологиялык белгилери
Нурлануучу белдин оорушу, желдеткичтер сыртка же жамбашка, буттарга жана буттарга ылдый карай
төмөнкү орган нерв үзгүлтүккө турат болот ши- Н.Тинбергендин
Бүткүл денеңизге радиация эффективдүү доза катары белгилүү болгон миллизиверт (мЗв) аркылуу өлчөнөт. Нурлануунун дозасы рентгенге түшкөн сайын бирдей өлчөмдө болот. Рентгенге түшкөндө, нурлануу орган образын түзүп кирген жок.
натыйжалуу доза Дарыгер тобокелдигин өлчөө жардам берет мүмкүн болгон терс таасирлери бододо элестетүүлөр:
КТ Скандоолордун пайдалануу нурлануу, ошондой эле
Белдин ылдый жагындагы организмдин ткандары жана органдары репродуктивдүү органдар сыяктуу радиациянын таасирине сезгич болушат.
MRI нурлануу-Free эмне үчүн жөн эле Use Бул Test Бардык The Убакыт
МРТны бардык бейтаптарга колдонуу мүмкүн эмес, анткени анын күчтүү магнит технологиясы. Кош бойлуу аялдарды же денесинде металлы бар адамдарды, мисалы, жүлүндүн стимулятору, кардиостимулятор ж.б., MRI менен сканерлөө мүмкүн эмес.
MRI тести да кымбатка турат; Дарыгерлер чыгымдарды көбөйткөн керексиз анализдерди жазгылары келбейт. Же MRI берген майда-чүйдөсүнө чейин, кээде омуртка маселеси оор көрүнүшү мүмкүн, бирок андай эмес.
мисал: төмөнкү арткы An MRI ачып, бир бели / буту оорубаган бейтапта грыжа диск же башка белгилери.
Ошондуктан дарыгерлер диагнозду ырастоо жана жекече дарылоо планын түзүү үчүн симптомдор, физикалык экспертиза жана медициналык тарых сыяктуу бардык жыйынтыктарды алып келишет.
Сүрөт иштетүүчү Test Takeaways
Эгерде белдин оорушу өз таасирин тийгизсе, анда дарыгердин айткандарына кулак салыңыз. Алар дароо белдин рентгенине же MRIга заказ кылбашы мүмкүн, бирок неврологиялык симптомдор жана биргелешип болгон медициналык шарттар сыяктуу жогоруда айтылган маселелерди эстен чыгарбашы мүмкүн. Бирок бул тесттер оорунун себебин же себептерин аныктоого жардам берет. Бул бейтаптарды оптималдуу ден соолугуна жана оорутпай алууга жардам берүү үчүн экенин унутпа.
Артка кайгы жок кандай табигый | (2020) Foot тегиздегичтер | El Paso, Tx
NCBI ресурстары
сүрөт иштетүүчү диагностика Омуртканын Жаракат баалоо маанилүү элементи болуп саналат. сүрөт иштетүүчү технология тез өтүүсү өтө Омуртканын жаракат баа менен мамиле өзгөрдү. КТ жана MRI пайдалануу диагностикасын иштетүүчү, башкалардын арасында, курч жана өнөкөт орнотуулар жардам берет. Жүлүн жана жумшак ткандарынын мыкты магниттик-резонанстык элестетүүлөр менен бааланат, же өз мойнуна алат, ал эми Компьютердик томография же КТ сканерлери омуртка травмасын же омуртканын сынышын эң жакшы баалайт.
Кээде Омуртканын аномалиялар бар жана бул жаратылыш ийрилик бир жылып себеп же бир ийрилик апыртылган болушу мүмкүн. Омуртканын Бул табигый ийрилик деп аталган үч саламаттык сактоо шарттары менен мүнөздөлөт lordosis, kyphosis жана сколиоз.
Бул табигый ийилген болууга арналган эмес, туура эмес, же ийри. дени сак кыркаларынан табигый бир түз, аларды бир тарап мазмунун ачып деп кайра алдыга чуркап аз ийри менен.
Омуртканы арткы жагынан карасаңыз, анда сиз таптакыр башкача нерсени көрүшүңүз керек түздөн-түз ылдый, ылдый жагына кыйшайбай кыйшайган омуртка. Бирок бул дайыма эле боло бербейт.
омурткасы ар биринин ортосунда омурткалары, кичинекей сөөк таасири жалгап калыбы менен бири-биринин рискти болуп турат. Бул сөөктөр ар кандай жолдор менен омурткасы ийгенде, тамашасы жол, муундар катары иш-аракет жасашат.
Алар акырын ийри, арткы кичине кичине ички тор, дагы бир аз мойнуна өзгөртүлгөн. дене кыймылы менен бирге тартылуу тартуу, омурткасына стресске көп жана бул аз ийри таасири анча-мынча өздөштүрө жардам бере алат.
жүлүн ийрилик ар кандай түрлөрү боюнча ар кандай шарттар
Бул үч жүлүн ийрилик оорулардын ар бири абдан өзгөчө бир жол менен кыр арка сөөгүнүн бир аймакты таасир этет.
Гипер же Hypo Lordosis Бул жүлүндүн ийрилигинин бузулушу белдин ылдый жагына таасирин тийгизип, омуртканын ичке же сыртка кыйла ийилгенине алып келет.
Гипер же Hypo Kyphosis Бул жүлүндүн ийрилигинин бузулушу, белдин жогору жагына таасирин тийгизип, омуртканын жүгүнүп, натыйжада ал жер тегеректелет же тегизделет.
сколиоз Бул жүлүндүн ийрилигинин бузулушу бүтүндөй омурткага таасирин тийгизип, C же S формасын түзүп, капталга бүгүлүп кетиши мүмкүн.
белгилери кандай болот?
ийри ар бир түрү симптомдордун өз топтомун көрсөтүүдө. кээ бир белгилери дал мүмкүн болсо да, көптөгөн белгилүү ийрилик бузулуудан уникалдуу болуп саналат.
Лордоз
Бөксөлөрү чыгып калган же андан даана көрүнгөн "артка кетүү" көрүнүшү.
адатта, бел артка, жутуна
артына катуу тегиздикке түшүрүп жаткан кезде, белдин аянты учурунда бузбастан, кайра төмөн түздөө аракет да, бетин тийешелүү эмес.
айрым кыймылдар менен Кыйынчылык
Бел оорусу
Kyphosis
жогорку артына бир сызык же Hump
Белдин оорушу жана көпкө отургандан же тургандан кийин чарчоо (Шеерман кифозу)
Leg же чарчоо
көбүрөөк дилгир болуу башчысы ордуна алыс алдыга бүгөт
сколиоз
Hips же бел бирдей болуп саналат
Бир үзүлүп башка жогору
адам бир тарапка таянса
кандай себептери бар?
Көптөгөн ар кандай саламаттык сактоо маселелери, омуртка тиши болууга же жүлүн кыйшайып пайда алып келиши мүмкүн. Ар бири жүлүн шарттары ар кандай шарттарда жана жагдайларда таасир айтылган.
Лордоз
остеопороз
Achondroplasia
Discitis
семирүү
спондилолистез
Kyphosis
Kyphosis
артрит
же омурткам Tumors
Тубаса kyphosis (адам Utero жатканда омурткага анормалдуу иштеп чыгуу)
кыр арка сөөгүнүн жарылышы
Коркогу оорусу
Spine оорулар
остеопороз
Кадимки нымдап, же кедей прогарммасы
сколиоз дагы эле дарыгерлер үчүн табышмак болуп турат. Алар так адатта балдар жана өспүрүмдөр көрүнүп турат сколиоздун көбүнчө түрүн эмне себептен белгилүү эмес. Алар иштин чоо-келген себептердин кээ бирлери төмөнкүлөр:
Тукум куучулук, ал үй-бүлө менен иштетүү үчүн аракеттенет
эпидемиологиялык
тубаса кемтиги
калыстык эмес
Омуртканын кыйшайган оорулары жана хиропрактика
жүлүн ийрилик аламандыктар үчүн Омуртка боемочулуктарды абдан натыйжалуу экендиги көрсөтүлдү. Хиропрактика пациент ушул сыяктуу шарттардын биринде болсо дагы, омуртканын табигый тең салмактуулугун калыбына келтирүүгө жардам берет.
Ал жерде көрсөтүүлөр балдар жана алардын ата-энелери да сенин сыныкчы аркылуу алгачкы этапта кандайдыр бир омуртка ийрилик аныктоо үчүн жеткиликтүү. алар да боло электе бул оорулардын эрте аныктоо, аларды аныктоо да өтө маанилүү.
Бул сколиоз Кошмо Штаттарда жашаган балдар менен чоъдорго пайызын 2 үчүн 3 эч жакка таасирин тийгизет деп эсептелет. Бул тогуз миллион калкы болжол менен алты болуп саналат. көпчүлүгү жаш балдар менен жаш кыздарга карата белгилүү бир жаш курактык кыркаларынын ичинде, адатта, иштеп жаткандай сезилсе да, ал ошондой эле бала чагынан өрчүтө алат. Жыл сайын болжол менен 30,000 балдар 38,000 адамдар проблеманы чечүү үчүн спондилодез хирургиялык бар, ал эми бир сколиоз кайра кодерлерге менен жабдылган эмес. Сколиоз прогноздук сколиозго байланыштуу тобокелдиктерди эске аныктоо жана эрте дарылоого уруксат берүү менен зор пайда болушу мүмкүн.
Сиз сколиоз аныктоо мурда, ошончолук дарылоо болуп саналат.
Сколиоз, адатта, бала иштеп чыгат. кыздар, ал, адатта, жашы 7 жана 14 жыл ортосунда пайда болот. Boys жашы 6 жана 16 жашка чейинки, аны бир аздан кийин иштеп чыгуу.
Бул сын жаш курагы дарыгерлер алгачкы абалын аныктоо жана аны олуттуу элегинде аны мамиле баштоого мүмкүндүк учурунда жыл сайын көрсөтүлөт бир сколиоз алынууда. Advanced сколиоз көп дарылоо, даярдап, ал тургай, хирургиялык талап кылышы мүмкүн.
Хиропрактика сколиоз жардам көрсөтүп келет, жайган болгондуктан, атайын машыгууларды жана физикалык терапия. сколиоздун дарылоо үчүн мүнөздүү болгон отключены эмне омуртка өзгөртүүлөр бар.
эрте абалын кайрылганда, Кобб бурчу жүрүп, ал тургай, омурткасы бир кыйла табигый кыйшык бар экенин төмөндөшү чейин токтотулушу мүмкүн. Ошондуктан эрте аныктоо жана эрте диагноз коюу маанилүү эмес хирургиялык дарылоо курсу сколиоз мурунку этаптарында алда канча натыйжалуу болуп калышат.
жогорку тобокелдик иштерди аныктоо эрте учурдагы маселелерди чечүү, келечекте аларды алдын алуу мүмкүн.
Комментарии отключены аныктай алат шарты да иштеп балдарды бир сколиоз коркунуч болуп саналат. А сколиоз текшерүү аларды кырдаалды байкай берет баланын жүлүн Алар сколиозду өрчүтө турган жалпы белги.
ата-энелер балдарын сколиоз боюнча жогорку коркунучта турган категорияга экенин билишет, алар сколиоз белгилери үчүн үй мониторинг жүргүзүү менен, ошондой эле сунушталган тасмалар албетте артта калбоо сыяктуу алдын ала чараларды көрүшү мүмкүн. Алар белгилерин карап билишет жана дарылоо мүмкүн болушунча эртерээк убакта башталган болот, ошондуктан, аларды тез эле кайрыла алат.
Жардам изилдөөчүлөр жана дарыгерлер сколиоз дарылоо натыйжалуу болот.
эрте стадиялары жана сколиоз өнүктүрүү дагы эле илимий жана дарыгерлер үчүн сырдуу окуяларды талдап жатышат. жакшы абалын түшүнүү үчүн жасаган улуу жетишкендиктерге болгон жок, ал эми, дагы деле биле артып калып жатат +.
Дарыгерлерге коркунучтуу балдарды аныктоого жана эрте диагноз коюуга жардам берген көптөгөн изилдөөлөр бар, мисалы,томугунан жана бутунун бурч сколиоз байланышкан. Бирок, текшерүү, диагностикасы, дарылоо жүргүзүлөт жана изилдөө эмне үчүн керек болгон дагы изилдөө үчүн маалыматтар агымын сактоо үчүн өтө маанилүү болуп саналат.
Көбүрөөк негизги скринингдер алгачкы этаптарда сколиоздун көбүрөөк учурларын аныктоону билдирет. Бул изилдөөгө эки тараптуу таасирин тийгизет. Бул карап чыгуу жана изилдөө үчүн көбүрөөк маалыматтарды камсыз кылат, ал эми эрте стадиясында сколиоз көп учурлар табылгандыктан, ал абалына кызыгууну арттырмак. Бул дагы изилдөөгө түрткү болмок.
Сколиоздун илгерилей турганын көрүү үчүн "күтүү оюнунан" качыңыз.
шарт иштеп чыгуу же начарлатууга, ошондой эле оюн күтүп деп ойноп тынчсыздануу билет, анда ар бир ата-эне, бир-тесттин жыйынтыктарын же көрүү үчүн күтүүгө мажбур болгон. Баланын сколиозду табуу үчүн үй-бүлө, эреже катары, биринчи адам болуп саналат.
Алар кандайдыр бир көйгөйдөн шектенип, же кандайдыр бир көйгөй бар экенин билишсе да, дарылоодо "күтүп көр" ыкмасын колдонушу мүмкүн. Эгерде ийри сызык начарласа, алар акырында дарыланууга кайрылышы мүмкүн, бирок ийри сызыктын начарлайбы же жокпу билбей тынымсыз ызы-чуу жана андан пайда болгон тынчсыздануу ата-эненин гана эмес, баланын да тынчтыгына таасирин тийгизет.
Сколиоздун скрининги адамдын жан дүйнө тынчтыгын камсыздайт жана баланын өнүгүүсүн көзөмөлдөйт, андыктан алардын сколиозу прогресске же көйгөйгө айланган болсо, аны мүмкүн болушунча тез, эң натыйжалуу жол менен чечүүгө болот.
Америка Кошмо Штаттарында жөнүндө 1.5 миллион киши Кудайберген артроз менен оорушат. Rheumatoid ArthritisЖе RA, байламталардын кайгы жана шишип менен мүнөздөлгөн өнөкөт, аутоиммундук оору болуп саналат. бактерия жана программалар сыяктуу чет элдик заттарды кол менен жыргалчылыгын коргоп РА, иммундук система менен, туура эмес муундары жабыркайт. Кудайберген артрит адатта Кол, бут, билектер, чыканак, тизе, кызыл манжасын таасир этет. Көптөгөн саламаттык сактоо адистери эрте диагностикасын жана RA дарылоону сунуш кылат.
жалпылаган
Ревматоиддик артрит - көбүнчө диагноз коюлган системалык сезгенүү артрит. Көбүнчө аялдар, тамеки чеккендер жана үй-бүлөлүк тарыхы барлар жабыркайт. Диагноздун критерийлери башка оору менен түшүндүрүлбөгөн белгилүү шишик менен жок дегенде бир муундун болушун камтыйт. Ревматоиддик артрит диагнозунун ыктымалдыгы тартылган кичинекей муундардын саны менен көбөйөт. Сезгенүү артрити менен ооруган бейтапта ревматоиддик фактордун же антицитруллиндүү протеин антителонун болушу же С-реактивдүү белоктун деңгээли же эритроциттердин седиментациясынын ылдамдыгы ревматоиддик артрит диагнозун көрсөтүп турат. Алгачкы лабораториялык баалоо ошондой эле бөйрөк жана боор функциясын дифференциалдык баалоо менен толук кан анализин камтышы керек. Биологиялык агенттерди кабыл алган бейтаптар гепатит В, С гепатит жана кургак учук боюнча текшерүүдөн өтүшү керек. Ревматоиддик артриттин эрте диагностикасы ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык агенттер менен эрте дарылоого мүмкүндүк берет. Дары-дармектердин айкалыштары көбүнчө ооруну көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Methotrexate, адатта, ревматоиддик артрит үчүн биринчи катардагы дары болуп саналат. Биологиялык агенттер, мисалы, шишик некроз фактору ингибиторлору, жалпысынан экинчи катардагы агенттер болуп эсептелет же кош терапия үчүн кошулушу мүмкүн. Дарылоонун максаттары муундардын оорушу жана шишигин азайтуу, радиографиялык зыяндын жана көзгө көрүнгөн деформациянын алдын алуу, жумушту жана жеке иш-аракеттерди улантууну камтыйт. Муун алмаштыруу симптомдору начар медициналык башкаруу тарабынан көзөмөлдөнгөн оор биргелешкен зыян менен ооруган бейтаптар үчүн көрсөтүлгөн. (Am Fam Physician. 2011;84(11):1245-1252. Автордук укук � 2011 Америка үй-бүлөлүк дарыгерлер академиясы.)
Кудайберген артрит (РА) ар кайсы куракта болушу мүмкүн чейин 1 пайызга чейин worldwide.1 башталганда бир өмүр бою басымдуулугу менен көбүнчө сезгенүү артрит, болуп эсептелет, ал эми 30 жана 50 years.2 майыптуулуктун ортосундагы чокулары жалпы жана маанилүү болуп саналат. көп АКШнын аскер-жылы, RA менен ооругандардын 35 пайызы 10 years.3 кийин иш майып болгон
Этиологиясы, остеохондроздун,
Көптөгөн аутоиммундук оорулар сыяктуу эле, РА этиологиясы да көп факторлуу. Генетикалык сезгичтик үй-бүлөлүк кластерлештирүүдө жана монозиготалык эгиз изилдөөлөрдө айкын көрүнүп турат, анын 50 пайызы РА тобокелдигинин генетикалык факторлорго таандык. Жалпы геномдук ассоциациянын изилдөөлөрү RA жана башка аутоиммундук оорулардын, анын ичинде STAT4 генинин жана CD45 локусунун пайда болуу коркунучун жогорулатуучу кошумча генетикалык кол тамгаларды аныктады.1 Тамеки тартуу РА үчүн экологиялык фактор болуп саналат, айрыкча генетикалык бейімділікке ээ болгон адамдарда. аутоиммундук реакцияны ачышы мүмкүн, эч кандай патоген RA алып келери далилденген эмес.6,7 RA муундарда синовиалдык клеткалардын көбөйүшүнө алып келген сезгенүү жолдору менен мүнөздөлөт. Кийинки паннустун пайда болушу кемирчектердин түпкүрүндө жок болушуна жана сөөктүү эрозияга алып келиши мүмкүн. Шишик некроз фактору (TNF) жана интерлейкин-4 кошо алганда, сезгенүүгө каршы цитокиндердин ашыкча өндүрүлүшү, кыйратуучу процессти жүргүзөт.
Risk Factors
Улгайган курак, оорунун үй-бүлөлүк тарыхы жана аялдардын жынысы РАнын жогорулашы менен байланышкан, бирок улгайган пациенттерде жыныстык айырма азыраак байкалат.1 Учурдагы жана мурунку тамеки чегүү РА (салыштырмалуу коркунуч [RR]) коркунучун жогорулатат. = 1.4, 2.2-пакет жылдан ашык тамеки чеккендер үчүн 40 чейин). Төрөлбөгөн аялдарга караганда (RR = 11). 12 Эмчек эмизүү РА рискин төмөндөтөт (0.61 айдан кем эмес эмчек эмизген аялдарда RR = 13,14), ал эми эрте этекз (RR) = 0.5 24 жашта же андан кичирээк менархы барлар үчүн) жана өтө туура эмес этек кир мезгили (RR = 1.3) коркунучту жогорулатат.
диагноз
Андай түшүнүк
бир нече муундар оорунун жана акыл- эси менен, адатта, ушул RA менен ооругандар. билектери, proximal interphalangeal муундары жана metacarpophalangeal муундар адатта тартылган. бир сааттан көбүрөөк созулган эртең менен акыл- азгыруучу, этиологиясы сунуш кылат. улам synovitis үчүн Boggy шишик көрүнгөн (Figure 1) болушу мүмкүн, же тымызын муун коюуланып биргелешкен экспертиза боюнча жетишерлик болушу мүмкүн. Бейтаптар да клиникалык көрүнүп биргелешкен шишик түшкөнгө чейин дагы жалкоолонбо arthralgias менен азыркы мүмкүн. чарчоо, салмагын жоготуу, ошондой эле төмөн-класстын ысытма оорусу менен системалуу белгилери активдүү оорусу менен пайда болушу мүмкүн.
Диагностика критерийлери
2010-жылы Америкалык Ревматология Колледжи жана Ревматизмге каршы Европа Лигасы РАнын жаңы классификациялык критерийлерин түзүү үчүн кызматташышкан (1-таблица) .16 Жаңы критерийлер - 1987-жылы Америкалык Ревматология Колледжинин классификациясына жооп бере албаган пациенттерде РА диагнозун коюу аракети. критерийлер. 2010-жылдагы критерийлерге ревматоиддик түйүндөрдүн же рентгенологиялык эрозиялык өзгөрүүлөрдүн кириши кирбейт, алардын экөө тең РАнын башталышында анча мүмкүн эмес. Симметриялык артрит 2010-жылдын критерийлеринде талап кылынбайт, бул эрте асимметриялык көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, голландиялык изилдөөчүлөр РАнын клиникалык божомол эрежесин иштеп чыгышкан жана тастыкташкан (2-таблица) .17,18 Бул эреженин максаты - РАга өтүшү ыктымал дифференциалданбаган артрит менен ооруган адамдарды аныктоого жардам берүү жана андан кийинки көрсөтмөлөр жогору жана жолдомо.
диагностикалык тесттер
РА сыяктуу аутоиммундук оорулар көбүнчө аутоанти-телолордун болушу менен мүнөздөлөт. Ревматоиддик фактор РА үчүн өзгөчө эмес жана гепатити С сыяктуу башка оорулары бар бейтаптарда жана дени сак улгайган адамдарда болушу мүмкүн. Цитрулинге каршы протеинге каршы антитело РА үчүн көбүрөөк спецификалык жана оорунун патогенезинде роль ойношу мүмкүн.6 РА менен ооруган адамдардын болжол менен 50-80 пайызында ревматоиддик фактор, антицитрулиндүү протеин антителолору же экөө тең болот.10 РА менен ооруган бейтаптар антинуклеардык антитело тестинин оң натыйжасы жана тест бул оорунун жашы жете элек формаларында прогностикалык мааниге ээ.19 С-реактивдүү белоктун деңгээли жана эритроциттердин седиментация ылдамдыгы жигердүү РА менен көбүнчө көбөйөт жана бул курч фазадагы реактивдер жаңы реагенттердин бир бөлүгү болуп саналат. RA классификациясынын критерийлери.16 С-реактивдүү белоктун деңгээли жана эритроциттердин чөкүү ылдамдыгы оорунун активдүүлүгүн жана дары-дармектерге жооп кайтаруу үчүн да колдонулушу мүмкүн. Бөйрөк менен боордун функциясын дифференциалдоо жана баалоо менен толук кандын баштапкы анализи пайдалуу, анткени натыйжалар дарылоонун варианттарына таасир этиши мүмкүн (мисалы, бөйрөк жетишсиздиги же олуттуу тромбоцитопениясы бар пациентке стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары [NSAID] дайындалышы мүмкүн эмес). Өнөкөт оорунун жеңил аз кандыгы РА менен ооругандардын 33-60 пайызында кездешет. Метотрексат гепатит С сыяктуу боор оорулары бар бейтаптарга жана бөйрөктүн олуттуу бузулушу бар бейтаптарга каршы көрсөтүлөт.20 Биологиялык терапия, мисалы, TNF ингибитору, терс туберкулин тестин же жашыруун кургак учукту дарылоону талап кылат. Гепатит В реактивациясы TNF ингибиторлорун колдонуу менен да пайда болушу мүмкүн.21 Колдун жана буттун радиографиясы мүнөздүү периартикулярдык эрозиялык өзгөрүүлөргө баа берүү үчүн жүргүзүлүшү керек, бул РАнын бир топ агрессивдүү түрүнүн көрсөткүчү болушу мүмкүн.22
Ар түрдүү
Тери табылгалары системалуу кызыл кызыл, системалык склероз же псориаздык артритти сунуштайт. Полимиалгия ревматикасын биринчи кезекте ийиндери жана жамбашында симптомдору бар улгайган бейтапта эске алуу керек жана пациентке байланышкан убактылуу артеритке байланыштуу суроолор берилиши керек. Көкүрөк клеткасынын рентгенографиясы артриттин этиологиясы катары саркоидозду аныктоого жардам берет. Артриттин сезгенүү симптомдору, ичегинин сезгенүү оорусу же көздүн сезгенүү оорусу бар бейтаптарда спондилоартропатия болушу мүмкүн. Симптомдору алты жумага жетпеген адамдарда парвовирус сыяктуу вирустук процесс болушу мүмкүн. Муундардын курч шишигинин кайталануучу өзүн-өзү чектелген эпизоддору кристаллдык артропатияны көрсөтүп турат жана натрий урат моногидратынын же кальций пирофосфатынын дигидратынын кристаллдарынын бар-жогуна баа берүү үчүн артроцентез жүргүзүү керек. Көптөгөн миофасалдык триггер чекиттеринин жана соматикалык симптомдордун болушу РА менен бирге болушу мүмкүн болгон фибромиалгияны сунуш кылышы мүмкүн. Диагнозду аныктоого жана дарылоо стратегиясын аныктоого жардам берүү үчүн, сезгенүү артрити менен ооруган бейтаптар дароо ревматология боюнча адиске кайрылышы керек.16,17
Кудайберген артрит, же RA, артриттин таралган түрү болуп саналат. RA бир оорулары, иммундук система болуп, адам денесиндеги коргонуу системасы, өз клеткаларын жана кыртыштарга кол, айрыкча, муундары. Кудайберген артрит көп колу, бутун жана билектерин чакан муундары таасир, ооруу жана сезгенүү симптомдору менен көп аныкталган. көп саламаттык сактоо кызматкерлеринин, RA эрте диагноздоо жана дарылоо боюнча мындан аркы да биргелешкен зыянды алдын алуу жана оор оорунун төмөндөтүү үчүн абдан маанилүү. Dr. Алекс Хименес DC, демекчи Insight
иштетүү
RA диагнозу жана баштапкы баа берүү жүргүзүлгөн жок кылынгандан кийин, дарылоо башташы керек. Блог жоболор RA, 21,22 башкаруу кайрылган, бирок чыдамдуулук артыкчылык да маанилүү ролду ойнойт. көп дары-дармектер кош бойлуулук боюнча зыяндуу таасирлери бар болгондуктан, жашын төрөө аялдар үчүн атайын ойлор бар. дарылоо максаттары биргелешкен кайгы азайтууга жана шишик, кемчилдигинин алдын алуу жана (мисалы, эрозиясы сыяктуу) бододо зыян, жашоо сапатын сактоо (жеке жана иш) (мисалы, ulnar четтөө) жана кошумча-тутумдаштыруучу көрүнүштөрдү көзөмөлдөө кирет. Оору-өзгөртүү antirheumatic дары (DMARDs) RA терапиянын негизги таянычы болуп саналат.
DMARDs
DMARDs биологиялык же биологиялык эмес болушу мүмкүн (таблица 3). 23 Биологиялык агенттер РА симптомдору үчүн жооптуу сезгенүү каскадын өбөлгө цитокиндерди бөгөт коюу үчүн моноклоналдык антителолорду жана рекомбинанттык рецепторлорду камтыйт. Метотрексат активдүү РА бар пациенттерде биринчи катардагы дарылоо катары сунушталат, эгерде каршы көрсөтмөсү болбосо же жол берилбесе. Сульфасалазин (Азульфидин) же гидроксихлорохин (Плаквенил) оорунун активдүүлүгү төмөн же прогноздук белгилери начар (мисалы, серонегативдик, эрозиялык эмес РА) бейтаптарда монотерапия катары сезгенүүгө каршы. монотерапия караганда; бирок, терс таасирлери да көбүрөөк болушу мүмкүн.21 Эгерде РА биологиялык эмес DMARD менен жакшы көзөмөлдөнбөсө, биологиялык DMARD башталышы керек.21,22 TNF ингибиторлору биринчи катардагы биологиялык терапия болуп саналат жана бул агенттердин эң көп изилденгени болуп саналат. TNF ингибиторлору натыйжасыз болсо, кошумча биологиялык терапия каралышы мүмкүн. Бир убакта бир нече биологиялык терапияны колдонуу (мисалы, adalimumab [Humira] abatacept [Orencia] менен) терс таасирлердин кабыл алынгыс ылдамдыгынан улам сунушталбайт.24
Дарылар жана кортикоиддер
RA үчүн дары-дармек терапиясы дарылар жана оозеки, сайылуучу, же ооруну жана сезгенүүнү контролдоо үчүн ички тутумдаштыруучу кортикостероиддер камтышы мүмкүн. Идеалында, дарылар жана кортикоиддер гана кыска мөөнөттүү башкаруу үчүн пайдаланылат. DMARDs therapy.21,22 бааланышат
кошумча Дарылоонун
Диеталык интервенциялар, анын ичинде вегетариандык жана Жер ортолук деңиздик диеталар, РАны дарылоодо пайдасы тууралуу ынандырарлык далилдерсиз изилденген. 25,26 Кээ бир жагымдуу натыйжаларга карабастан, пациенттердин плацебо-контролдук сыноолорунда акупунктуранын натыйжалуулугу үчүн далилдер жок. менен RA.27,28 Мындан тышкары, термотерапия жана РА үчүн дарылоо УЗИ адекваттуу изилденген эмес.29,30 РА үчүн чөп дарылоо боюнча Cochrane сереп гамма-линолен кислотасы (кечки примула же карагаттын урук майынан) жана Triptergium деген жыйынтыкка келген. wilfordii (күн күркүрөгөн кудай жүзүм сабагы) потенциалдуу пайдасы бар.31 Чөп терапиясын колдонуунун олуттуу терс таасирлери кабарланганын бейтаптарга маалымдоо маанилүү.31
Көнүгүү жана дене терапия
клиникалык изилдөөлөр сыноолорду кошум- дене тарбия көнүгүүлөрүн жыйынтыктары RA.32,33 Exercise окутуу программалары менен бейтаптардын жашоо жана булчуң күчү сапатын жакшыртуу үчүн RA оору иш, оору упайлары же бододо биргелешкен damage.34 Таинин боюнча зыяндуу таасирлери бар көрсөтүлгөн эмес, хи RA адамдардын кыймыл кызыл чөйрөсүн жакшыртуу үчүн көрсөтүлгөн, RA менен жаштар менен колдонуусу клиникалык сыноолорго саптар йога limited.35 клиникалык изилдөөлөр сыноолорго да underway.36 бар
Курстун узактыгы
Ремиссия кандайча аныкталаарына жана терапиянын интенсивдүүлүгүнө жараша РА менен ооруган бейтаптардын 10-50 пайызында ремиссия болот.10 Ремиссия эркектерде, тамеки чекпегендерде, 40 жашка чейинки адамдарда жана кеч башталган ооруларда ( 65 жаштан улуу пациенттер), оорунун узактыгы кыска, оорунун активдүүлүгү жогору, курч фазадагы реактивдүү реакторлор жок, оң ревматоиддик фактор же анти-цитруллин белок антителолору жок.37 Оору көзөмөлгө алынгандан кийин, дары-дармектердин өлчөмү этияттык менен азайышы мүмкүн зарыл болгон минималдуу суммага чейин. Бейтаптар туруктуу симптомдорду камсыздоо үчүн тез-тез көзөмөл жүргүзүүнү талап кылышат жана оорунун күчөшү менен дары-дармектерди тез арада көбөйтүү сунушталат.22
биргелешкен алмаштыруу
Биргелешкен алмаштыруу медициналык жетекчилиги менен симптомдору оор биргелешкен зыян жана канааттандырарлык эмес көзөмөл бар болсо, көрсөтүлөт. Узак мөөнөттүү натыйжалары колдоо бар, бирок 4 менен ири биргелешкен ордуна 13 years.10 ичинде кайра карап чыгууну талап пайызын 38 үчүн жамбаш жана тизе адатта ордуна муундары жатат.
Узак мөөнөттүк мониторинг
РА муундардын оорусу деп эсептелгени менен, ал ошондой эле бир нече орган системаларын тартууга жөндөмдүү системалуу оору болуп саналат. РАнын артикулярдан тышкаркы көрүнүштөрү 4.1,2,10-таблицага киргизилген РА менен ооруган бейтаптарда лимфома оорусунун эки эсеге көбөйүү коркунучу бар, ал медициналык дарылоонун натыйжасы эмес, негизги сезгенүү процесси менен шартталган деп болжолдонууда. РА ошондой эле коронардык артерия оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору, жана дарыгерлер тамеки чегүү, жогорку кан басымы жана жогорку холестерол сыяктуу тобокелдик факторлорун өзгөртүү үчүн бейтаптар менен иштеши керек.39 III же IV класстагы жүрөк жетишсиздиги (CHF) CHF натыйжаларын начарлатышы мүмкүн болгон TNF ингибиторлорун колдонууга каршы көрсөтмө. Биологиялык DMARDs, метотрексат жана лефлуномидди активдүү герпес зостери, олуттуу грибоктук инфекциясы же антибиотиктерди талап кылган бактериялык инфекциясы бар пациенттерде баштоого болбойт.
алдын ала айтуу
RA менен ооруган, өзгөчө жогорку оору иши жана өнөкөт сезгенген адамдардын, жыл бул бейтаптардын жалпы population.12 жогорулатуу өлүмүнүн караганда, негизинен, тездетилген жүрөк-кан тамыр оорулары менен байланыштуу аз 40 үч жашашат. салыштырмалуу жаңы биологиялык дарылоо атеросклероздун өрчүшүн жокко чыгарууга жана RA.41 менен адамдардын өмүрүн узарта алат
Маалымат булагы: А PubMed издөө Клиникалык суроо-жылы аяктаган негизги терминдерди Кудайберген артрит колдонуп, кошумча-тутумдаштыруучу көрүнүштөрү жана оору-өзгөртүү antirheumatic агенттер. издөө мета-талдоо, клиникалык изилдөөлөр сыноолорго, клиникалык сыноолорго жана сын-пикирлерди камтыган. Ошондой эле издеп Саламаттыкты сактоо изилдөө жана сапаты далилдер отчетторду агенттиги болгон, клиникалык, Кокрейн маалыматтар базасын, негизги далилдер менен UpToDate. Издөө датасы: September 20, 2010.
Author ачыктоо: Ачыкка чыга турган тиешелүү каржылык байланыштар жок. Жыйынтыктап айтканда, ревматоиддик артрит өнөкөт, аутоиммундук оору болуп саналат, ал оору жана ыңгайсыздык, муундардын сезгениши жана шишиги жана башкалар сыяктуу оорутуу симптомдорду пайда кылат. RA катары мүнөздөлгөн биргелешкен зыян симметриялуу болуп саналат, ал жалпысынан дененин эки тарабына таасир этет дегенди билдирет. Эрте диагностика РА дарылоо үчүн маанилүү болуп саналат. Биздин маалыматтын көлөмү хиропрактика жана омуртка ден соолук маселелери менен гана чектелет. Теманы талкуулоо үчүн доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз915-850-0900�. Куратору: доктор Алекс Хименес
Кошумча тема: бошотуу хирургия жок Knee Pain
Тизе оорусу - бул белгилүү тизе жаракаттан жана / же шарттардан улам пайда болушу мүмкүн болгон белгилер, анын ичиндеспорттук жаракат алган. тизе төрт сөөк, төрт байланыштары, ар кандай тарамыштары, эки menisci жана кемирчек кесилишкен жердеги адамдын денесинде ал жасалган катары абдан татаал муундар бири болуп саналат. Үй-бүлөлүк дарыгерлерди Америка академиясынын ылайык, тизе оору көбүнчө себептери жатканда тизеге subluxation, тендинит же секирүү учурунда анын алдында тизе да кирет, жана Осгууд-Schlatter оору. тизе оорусу абдан 60 жаштан адамдардын пайда болушу мүмкүн болсо да, тизе оорусу эле балдар жана өспүрүмдөр менен келип чыгышы мүмкүн. Тизе оорусу RICE методдорун төмөнкү үйдө дарыласа болот, бирок, оор жаракат алган тизе хиропрактика жардам, анын ичинде тез арада медициналык бурууну талап кылат.
IFM's Find A Practitioner инструменти - бул Функционалдык Медицинада эң ири жолдомо берүүчү тармак, бул бейтаптарга Функционалдык Медицина практиктерин дүйнөнүн каалаган жеринде табууга жардам берет. IFM Certified Practitioners биринчи орунда турат, алардын Функционалдык Медицина боюнча кеңири билимине ээ
