Back Clinic Хиропрактика. Бул ар кандай таяныч-кыймыл аппаратынын жаракаттарын жана шарттарын, айрыкча, омуртка менен байланышкан диагностикага жана дарылоого багытталган альтернативдүү дарылоонун бир түрү. Доктор Алекс Хименес жүлүн тууралоолору жана кол менен жасалган манипуляциялар адамдын ыңгайсыздыгын жаратышы мүмкүн болгон көптөгөн симптомдорду жакшыртууга жана жок кылууга кандайча жардам берерин талкуулайт. Хиропрактиктер оорунун жана оорунун негизги себептеринин бири омурткалардын омурткадагы туура эмес жайгашуусу деп эсептешет (бул хиропрактика сублюксация деп аталат).
Кол менен аныктоо (же пальпация), кылдаттык менен колдонулган басым, массаж жана омурткаларды жана муундарды кол менен манипуляциялоо (түзөтүү деп аталат) аркылуу хиропрактиктер нервдердин басымын жана кыжырдануусун басаңдатып, муундардын кыймылдуулугун калыбына келтирип, дененин гомеостазын кайтарууга жардам берет. . Subluxations, же жүлүн туура эмес, sciatica чейин, нерв impingement менен шартталган sciatic нерв менен бирге симптомдордун жыйындысы, хиропрактика сактоо акырындык менен адамдын табигый абалын калыбына келтире алат. Доктор Хименес хиропрактика боюнча концепциялардын тобун түзөт, адамдарды адамдын денесине таасир этүүчү ар кандай жаракаттар жана шарттар боюнча мыкты окутуу.
Эхлерс-Данлос синдрому менен ооруган адамдар биргелешкен туруксуздукту азайтуу үчүн хирургиялык эмес ар кандай дарылоо аркылуу жеңилдик таба алабы?
тааныштыруу
Таяныч-кыймыл аппаратын курчап турган муундар жана байламталар үстүңкү жана ылдыйкы буттарга денени турукташтырууга жана кыймылдуу болууга мүмкүндүк берет. Муундарды курчап турган түрдүү булчуңдар жана жумшак тутумдаштыргыч ткандар аларды жаракаттардан коргоого жардам берет. Экологиялык факторлор же бузулуулар организмге таасир эте баштаганда, көптөгөн адамдар бири-бирин кайталаган тобокелдик профилдерин пайда кылган көйгөйлөрдү иштеп чыгышат, бул болсо муундардын туруктуулугуна таасирин тийгизет. Муундарга жана тутумдаштыргыч ткандарга таасир этүүчү оорулардын бири - EDS же Ehlers-Danlos синдрому. Бул тутумдаштыргыч кыртыштын бузулушу денедеги муундардын гипермобилдүү болушуна алып келиши мүмкүн. Ал жогорку жана астыңкы буттардагы муундардын туруксуздугуна алып келиши мүмкүн, ошентип адам дайыма ооруп калат. Бүгүнкү макалада Эхлерс-Данлос синдрому жана анын симптомдору жана бул тутумдаштыргыч ткандын оорусун башкаруунун хирургиялык эмес жолдору жөнүндө сөз болот. Биз Ehlers-Danlos синдрому башка таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары менен кандай байланышы бар экенин баалоо үчүн бейтаптарыбыздын маалыматын консолидациялаган тастыкталган медициналык провайдерлер менен талкуулайбыз. Биз ошондой эле бейтаптарга ар кандай хирургиялык эмес дарылоонун ооруга окшош белгилерин азайтууга жана Эхлерс-Данлос синдромун башкарууга кандайча жардам берери жөнүндө маалымат берип, жетектейбиз. Биз ошондой эле биздин бейтаптарыбызга Элерс-Данлос синдромунун кесепеттерин башкаруу үчүн күнүмдүк ишинин бир бөлүгү катары ар кандай хирургиялык эмес терапияларды киргизүү тууралуу көптөгөн татаал жана маанилүү суроолорду берүүгө чакырабыз. Доктор Хименес, DC, бул маалыматты академиялык кызмат катары камтыйт. баш тартуу.
Эхлерс-Данлос синдрому деген эмне?
Түнкү уйкудан кийин да, сиз күнү бою өтө чарчап каласызбы? Сиз оңой эле көгөргөнсүзбү жана бул көгала кайдан келип жатат деп ойлонуп жатасызбы? Же сиз муундарыңызда диапазондун кеңейгенин байкадыңызбы? Бул маселелердин көбү көбүнчө Ehlers-Danlos синдрому же алардын муундары жана тутумдаштыргыч ткандарына таасир этүүчү EDS деп аталган оору менен байланыштуу. EDS денедеги тутумдаштыргыч ткандарга таасир этет. Денедеги тутумдаштыргыч ткандар териге, муундарга, ошондой эле кан тамырлардын дубалдарына күч жана ийкемдүүлүктү камсыз кылууга жардам берет, ошондуктан адам EDS менен күрөшүп жатканда, бул таяныч-кыймыл аппаратынын олуттуу бузулушуна алып келиши мүмкүн. EDS көбүнчө клиникалык диагноз менен коюлат жана көптөгөн дарыгерлер денедеги өз ара аракеттенүүчү коллаген менен белоктордун генинин коддолушу EDSтин кайсы түрү адамга таасир этээрин аныктоого жардам берерин аныкташкан. (Миклович жана Сиг, 2024)
Белгилери
EDS түшүнгөндө, бул тутумдаштыргыч ткандын бузулушунун татаалдыгын билүү зарыл. EDS катуулугуна жараша айырмаланган өзгөчөлүктөргө жана кыйынчылыктарга ээ көптөгөн түрлөргө бөлүнөт. EDS таралган түрлөрүнүн бири hypermobile Ehlers-Danlos синдрому болуп саналат. ЭДСтин бул түрү жалпы биргелешкен гипермобилдүүлүк, муундардын туруксуздугу жана оорушу менен мүнөздөлөт. Гипермобилдик EDS менен байланышкан кээ бир симптомдорго сублюксация, дислокация жана жумшак ткандардын жаракаттары кирет, алар жалпы жана өзүнөн-өзү же минималдуу травма менен пайда болушу мүмкүн. (Хаким, 1993) Бул көбүнчө үстүнкү жана астыңкы буттардагы муундарды катуу оорутушу мүмкүн. Симптомдорунун кеңири диапазону жана шарттын жеке мүнөзү менен, көпчүлүк учурда биргелешкен гипермобилдүүлүк жалпы калкта кеңири таралганын түшүнүшпөйт жана бул тутумдаштыргыч ткандын оорусу экенин көрсөткөн эч кандай кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн эмес. (Gensemer et al., 2021) Мындан тышкары, гипермобилдик EDS теринин, муундардын жана ткандардын ар кандай морттугунун гиперэктенсибилдүүлүгүнөн улам омуртка деформациясына алып келиши мүмкүн. Гипермобилдик EDS менен байланышкан жүлүн деформациясынын патофизиологиясы биринчи кезекте булчуңдардын гипотониясына жана байламталардын боштугуна байланыштуу. (Uehara et al., 2023) Бул көптөгөн адамдардын жашоо сапатын жана күнүмдүк иш-аракеттерин олуттуу түрдө төмөндөтөт. Бирок, биргелешкен туруксуздукту азайтуу үчүн EDS жана анын корреляциялык белгилерин башкаруу жолдору бар.
Кыймыл Medicine: Хиропрактика Care-Video
EDS башкаруу жолдору
ооруну жана биргелешкен туруксуздукту азайтуу үчүн EDS башкаруу жолдорун издеп келгенде, хирургиялык эмес дарылоо абалын физикалык жана эмоционалдык аспектилерин чечүүгө жардам берет. EDS менен ооруган адамдар үчүн хирургиялык эмес дарылоо адатта дененин физикалык функциясын оптималдаштырууга багытталган, ошол эле учурда булчуңдардын күчүн жана муундарды турукташтырууну жакшыртат. (Бурык-Иггерс ж.б., 2022) EDS менен көптөгөн адамдар ооруну башкаруу ыкмаларын жана физикалык терапияны жана киргизүүгө аракет кылышатEDS таасирин азайтуу жана алардын жашоо сапатын жакшыртуу үчүн брекеттерди жана көмөкчү шаймандарды колдонуңуз.
ЭДС үчүн хирургиялык эмес дарылоо
MET (булчуң энергиясы техникасы), электротерапия, жеңил физикалык терапия, хиропрактика сактоо жана массаж сыяктуу ар кандай хирургиялык эмес дарылоо курчап турган булчуңдарды тонировкалоо менен бекемдөөгө жардам берет муундардын тегерегинде, жетиштүү ооруну басаңдатууну камсыз кылуу жана дары-дармектерге узак мөөнөттүү көз карандылыкты чектөө. (Broida et al., 2021) Мындан тышкары, EDS менен алектенген адамдар жабыркаган булчуңдарды бекемдөөгө, муундарды турукташтырууга жана проприоцепцияны жакшыртууга багытталган. Хирургиялык эмес дарылоо жеке адамга EDS симптомдорунун оордугуна ылайыкташтырылган дарылоо планын түзүүгө мүмкүндүк берет жана оору менен байланышкан ооруну азайтууга жардам берет. Көптөгөн адамдар, EDS башкаруу жана ооруга окшош симптомдорду азайтуу үчүн, алардын дарылоо планын аркылуу бара жатканда, симптоматикалык дискомфорттун жакшырганын байкашат. (Khokhar et al., 2023) Бул хирургиялык эмес дарылоо адамдарга өз денелерине көбүрөөк көңүл бурууга жана EDSтин ооруга окшош таасирин азайтууга мүмкүндүк берет, ошентип, EDS менен ооруган көптөгөн адамдарга ооруну жана ыңгайсыздыкты сезбестен толук, ыңгайлуураак жашоого мүмкүндүк берет.
шилтемелер
Broida, SE, Sweeney, AP, Gottschalk, MB, & Wagner, ER (2021). Гипермобилдүүлүк түрүндөгү Ehlers-Danlos синдромунда ийин туруксуздугун башкаруу. JSES Rev Rep Tech, 1(3), 155-164. doi.org/10.1016/j.xrrt.2021.03.002
Бурык-Иггерс, С., Миттал, Н., Санта Мина, Д., Адамс, СК, Энглесакис, М., Рачинский, М., Лопес-Эрнандес, Л., Хусси, Л., МакГиллис, Л., Маклин , L., Laflamme, C., Rozenberg, D., & Clarke, H. (2022). Эхлерс-Данлос синдрому бар адамдарда көнүгүү жана реабилитация: Системалык карап чыгуу. Arch Rehabil Res Clin Transl, 4(2), 100189. doi.org/10.1016/j.arrct.2022.100189
Gensemer, C., Burks, R., Kautz, S., Judge, DP, Lavallee, M., & Norris, RA (2021). Гипермобилдик Ehlers-Danlos синдромдору: Татаал фенотиптер, татаал диагноздор жана начар түшүнүлгөн себептер. Dev Dyn, 250(3), 318-344. doi.org/10.1002/dvdy.220
Хаким, А. (1993). Гипермобилдик Эхлерс-Данлос синдрому. Депутат Адам, Дж. Фельдман, Г.М. Мирзаа, Р.А. Пагон, С.Э.Уоллес, LJH Bean, KW Gripp, & A. Amemiya (ред.), GeneReviews((R)). www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20301456
Хокхар, Д., Пауэрс, Б., Ямани, М., & Эдвардс, MA (2023). Эхлерс-Данлос синдрому бар бейтапка остеопатикалык манипуляциялык дарылоонун пайдасы. Cureus, 15(5), e38698. doi.org/10.7759/cureus.38698
Uehara, M., Takahashi, J., & Kosho, T. (2023). Эхлерс-Данлос синдромундагы омуртка деформациясы: Musculocontractural түрүнө көңүл буруңуз. Гендер (Базель), 14(6). doi.org/10.3390/genes14061173
sciatica менен алектенген адамдар үчүн, хиропрактика сактоо жана акупунктура сыяктуу хирургиялык эмес дарылоо ооруну азайтып, функцияны калыбына келтире алабы?
тааныштыруу
Адамдын денеси - үй ээси эс алууда кыймылдуу жана туруктуу болууга мүмкүндүк берген татаал машина. Дененин үстүнкү жана астыңкы бөлүктөрүндөгү ар кандай булчуң топтору менен курчап турган булчуңдар, тарамыштар, нервдер жана байламталар дене үчүн бир максатка кызмат кылат, анткени алардын бардыгынын ээсинин иштешин камсыз кылуу үчүн атайын жумуштары бар. Бирок, көптөгөн адамдар булчуңдарына жана нервдерине кайталанма кыймылдарды жаратып, кыймыл-аракет системасына таасир этүүчү оор иштерди алып келген ар кандай адаттарды өрчүтүшкөн. Көптөгөн адамдар оору менен күрөшүп келген нервдердин бири - бул дененин ылдыйкы буттарында көптөгөн көйгөйлөрдү пайда кылган жана дароо дарылабаса, ооруга жана майыптыкка алып келет. Бактыга жараша, көптөгөн адамдар sciatica азайтуу жана жеке дененин иштешин калыбына келтирүү үчүн эмес хирургиялык дарылоону издеп келишкен. Бүгүнкү макалада sciatica жана хиропрактика кам көрүү жана акупунктура сыяктуу хирургиялык эмес терапиялар дененин ылдыйкы буттарында бири-бирин кайталаган коркунуч профилдерин пайда кылган сиатикалык ооруга окшош эффекттерди азайтууга кандайча жардам берерин түшүнүүгө багытталган. Биз сертификацияланган медициналык провайдерлер менен талкуулайбыз, алар биздин пациенттердин маалыматын бириктирип, sciatica көбүнчө организмдеги дисфункцияны пайда кылган экологиялык факторлор менен кандай байланышта экенин баалоо үчүн. Биз ошондой эле бейтаптарга ар кандай хирургиялык эмес дарылоо sciatica жана аны менен байланышкан симптомдорду азайтууга кандайча жардам берери жөнүндө маалымат беребиз жана жетектейбиз. Биз ошондой эле биздин бейтаптарыбызды медициналык кызматкерлерге ар кандай хирургиялык эмес терапияларды киргизүү жөнүндө көптөгөн татаал жана маанилүү суроолорду берүүгө чакырабыз. мүмкүнчүлүктөрүн жана кесепеттерин азайтуу үчүн, алардын күнүмдүк тартиби кайтуудан sciatica. Доктор Хименес, DC, бул маалыматты академиялык кызмат катары камтыйт. баш тартуу.
Sciatica түшүнүү
Сиз көп убакыт бою отурганда бир же эки бутуңузга тараган нурлануучу ооруну сезесизби? Эффекти азайтуу үчүн бутуңузду титиреп, кычышуу сезимин канчалык көп байкадыңыз? Же бутту сунуу убактылуу жеңилдикке алып келерин байкадыңызбы? Бул бири-бирин кайталаган оору белгилери төмөнкү учу таасир этиши мүмкүн, ал эми көптөгөн адамдар белдин оорушун деп ойлошу мүмкүн, бирок, иш жүзүндө, бул sciatica. Sciatica булчуң-кыймыл аппаратынын жалпы ооруу болуп саналат, ал дүйнө жүзү боюнча көптөгөн адамдарга таасир этет. Сиатикалык нерв буттун булчуңдарынын түз жана кыйыр кыймылдаткыч функциясын камсыз кылууда негизги роль ойнойт. (Davis .Удаалаш., 2024) Сиатикалык нерв кысылганда, көп адамдар оорунун интенсивдүүлүгү ар кандай болушу мүмкүн деп айтышат, кычышуу, сезүү жана булчуңдардын алсыздыгы сыяктуу симптомдор менен коштолуп, адамдын басуу жана иштөө жөндөмдүүлүгүнө таасир этет.
Бирок, sciatica өнүктүрүүгө алып келген кээ бир түпкү себептери ылдыйкы буттардагы ооруну пайда болгон факторго ойной алат. Бир нече мүнөздүү жана экологиялык факторлор көп учурда sciatica менен байланышкан, бул бел нерв тамыры sciatica нервинде кысуу. Ден соолуктун начар абалы, физикалык стресс жана кесиптик жумуш сыяктуу факторлор sciatica өнүктүрүү менен байланыштуу жана адамдын күнүмдүк жашоосуна таасир этиши мүмкүн. (Гименес-Кампос ж.б., 2022) Кошумча, sciatica негизги себептеринин кээ бир көптөгөн адамдардын кыймылдуулугун жана жашоо сапатын төмөндөтүшү мүмкүн бул мүнөздүү жана экологиялык факторлор менен байланышта болушу мүмкүн грыжа дисктер, сөөк шпор, же жүлүн стеноз сыяктуу таяныч-кыймыл аппаратынын шарттарын камтышы мүмкүн. (Чжоу .Удаалаш., 2021) Бул көптөгөн адамдарды sciatica ооруну жана аны менен байланышкан симптомдорду басаңдатуу үчүн дарылоону издөөгө түрткү берет. sciatica менен шартталган оору ар кандай болушу мүмкүн, ал эми көптөгөн адамдар көбүнчө sciatica алардын дискомфорт жана ооруну басаңдатуу үчүн эмес хирургиялык дарылоону издешет. Бул аларга sciatica башкаруу үчүн натыйжалуу чечимдерди киргизүүгө мүмкүндүк берет.
Түзөтүүлөрдөн тышкары: Хиропрактика жана Интегративдик Саламаттыкты сактоо - Видео
Sciatica үчүн хиропрактика кам көрүү
Бул sciatica азайтуу үчүн эмес хирургиялык дарылоо издеп келгенде, хирургиялык эмес дарылоо дененин иштешин жана мобилдүүлүгүн калыбына келтирүүгө жардам берип, оору сыяктуу таасирлерин азайтышы мүмкүн. Ошол эле учурда, хирургиялык эмес дарылоо жеке адамдын оорусуна ылайыкташтырылган жана адамдын күн тартибине киргизилиши мүмкүн. Хиропрактика сактоо сыяктуу кээ бир хирургиялык эмес дарылоо sciatica жана аны менен байланышкан оору белгилерин азайтуу үчүн сонун болуп саналат. Хиропрактика сактоо дененин иштешин жакшыртуу, ал эми дененин омуртка кыймылын калыбына келтирүүгө багытталган эмес хирургиялык терапия бир түрү болуп саналат. Хиропрактика сактоо sciatica үчүн механикалык жана кол ыкмаларын колдонот омурткасын калыбына келтирүү жана дене хирургиялык же дары-дармексиз табигый айыгууга жардам берет. Хиропрактика сактоо intradiscal басымды азайтуу, intervertebral диск мейкиндик бийиктигин жогорулатуу жана төмөнкү учу-кыймыл диапазону жакшыртууга жардам берет. (Gudavalli et al., 2016) sciatica менен күрөшүүдө, хиропрактика сактоо sciatica нерв боюнча ашыкча басымды жумшартууга жана ырааттуу дарылоо аркылуу reoccurrence коркунучун азайтууга жардам берет.
Sciatica үчүн хиропрактика кам таасирлери
sciatica азайтуу үчүн хиропрактика жардам кээ бир таасирлери, хиропрактика оору сыяктуу симптомдорду бошотуу үчүн жекелештирилген планын иштеп чыгуу үчүн тиешелүү медициналык тейлөөчүлөрү менен иштешет, ошондой эле адамга түшүнүк бере алат. sciatica таасирин азайтуу үчүн хиропрактика жардам колдонгон көптөгөн адамдар алсыз булчуңдарды бекемдөө үчүн физикалык терапияны камтышы мүмкүн. ошол курчап турган белдин ылдый жагынын, ийкемдүүлүгүн жогорулатуу үчүн стрейн жана алардын төмөнкү учу-кыйырчыктуу ооруну алып келген факторлор жөнүндө көбүрөөк эске алуу. Хиропрактика сактоо көптөгөн адамдарды туура плакат эргономикасы боюнча жетектейт жана sciatica кайтып келүү мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн төмөнкү денеге оң таасирин тийгизет.
Sciatica үчүн акупунктура
sciatica оору сыяктуу кесепеттерин азайтууга жардам бере турган хирургиялык эмес дарылоонун дагы бир түрү ийне дарылоо болуп саналат. Салттуу кытай медицинасынын негизги компоненти катары акупунктура терапиясы адистердин дененин белгилүү бир жерлерине ичке, катуу ийнелерди коюуну камтыйт. Качан келет sciatica азайтуу, акупунктура терапиясы дененин учтуу чекиттерине анальгетикалык таасир көрсөтө алат, микроглияны жөнгө салат жана нерв системасына чейин ооруну жолундагы белгилүү бир рецепторлорду модуляциялай алат. (Чжан .Удаалаш., 2023) Акупунктура терапиясы айыктыруу үчүн дененин табигый энергия агымын же Qi калыбына келтирүүгө багытталган.
Sciatica үчүн акупунктура таасирлери
Акупунктура терапиясынын sciatica азайтууга тийгизген таасирине келсек, акупунктура терапиясы sciatica мээ сигналын өзгөртүү жана жабыр тарткан аймактын тиешелүү кыймылдаткыч же сенсордук бузулуу багытын өзгөртүү менен өндүрөт оору сигналдарын азайтууга жардам берет. (Ю .Удаалаш., 2022) Кошумчалай кетсек, акупунктура терапиясы дененин табигый ооруну басаңдаткычы болгон эндорфиндерди сиатикалык нерв менен байланышкан белгилүү бир чекитке чыгаруу менен ооруну басаңдатууга жардам берет, булчуң нервинин айланасындагы сезгенүүнү басаңдатып, басымды жана ооруну басаңдатып, нервдин иштешин жакшыртууга жардам берет. Хиропрактика сактоо жана акупунктура да айыктыруу процессине жардам бере турган жана sciatica менен шартталган ооруну азайта турган хирургиялык эмес дарылоонун баалуу варианттарын сунуштайт. Көптөгөн адамдар sciatica менен күрөшүп, ооруга окшош таасирлерди азайтуу үчүн көптөгөн чечимдерди издеп жатышканда, бул эки хирургиялык эмес дарылоо көптөгөн адамдарга сіатиканын негизги себептерин чечүүгө жардам берет, дененин табигый айыгуу процессин күчөтөт жана олуттуу жеңилдикти камсыз кылууга жардам берет. оору.
Гименес-Кампос, MS, Пимента-Фермиссон-Рамос, П., Диас-Камбронеро, Ж.И., Карбонелл-Санчис, Р., Лопес-Бриз, Э., & Руиз-Гарсия, V. (2022). sciatica оору үчүн габапентин жана pregabalin натыйжалуулугун жана терс окуялардын системалуу карап чыгуу жана мета-анализ. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., & Cox, JM (2016). Хиропрактика алаксытуу Омуртка Manipulation Postsurgical Уландысы Белги жана Radicular Pain Бейтаптар: A Retrospective Case Series. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Чжан, З., Ху, Т., Хуан, П., Янг, М., Хуан, З., Ся, Ю., Чжан, X., Чжан, X., & Ни, Г. (2023). Sciatica үчүн акупунктура терапиясынын натыйжалуулугу жана коопсуздугу: рандомизацияланган көзөмөлдөнгөн жолдорду системалуу карап чыгуу жана мета-анализ. Front Neurosci, 17, 1097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Чжоу, Дж., Ми, Дж., Пэн, Ю., Хан, Х., & Лю, З. (2021). Омуртка аралык дегенерация, белдин ооруусу жана sciatica менен семирүүнүн себептик бирикмелери: эки үлгүлүү Менделиялык рандомизация изилдөө. Front Endocrinol (Лозанна), 12, 740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Жамбаш оорусун сезген адамдар үчүн бул пудендалдык нервдин бузулушу же өнөкөт ооруга алып келген невралгия болушу мүмкүн. Шарт нерв кысылып же бузулуп калат pudendal нерв жабышып, себеп болушу мүмкүн. Симптомдорду билүү медициналык кызматкерлерге абалды туура аныктоого жана натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам бере алабы?
Pudendal нейропатия
Pudendal нерв болуп саналат негизги нерв, ал кызмат кылат периней, бул аймактын ортосундагы анус жана жыныстык органдын – скротум эркектерде жана вульвы аялдарда. Pudendal нерв gluteus булчуңдары/жамбаштар аркылуу жана перинэяга өтөт. Ал тышкы жыныс органдарынан жана көтөн чучуктун жана перинэедин айланасындагы териден сенсордук маалыматты алып жүрөт жана кыймыл/кыймыл сигналдарын жамбаштын ар кандай булчуңдарына өткөрүп берет. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendal neuralgia, ошондой эле pudendal neuropathy деп аталат, өнөкөт жамбаш ооруга алып келиши мүмкүн pudendal нервдин бузулушу болуп саналат.
себептери
Pudendal нейропатиядан өнөкөт жамбаш оорусу төмөндөгүлөрдүн бири менен шартталышы мүмкүн (Kaur J. et al., 2024)
Катуу беттерде, отургучтарда, велосипед отургучтарында, ж.б. ашыкча отуруу. Велосипедчилердин нервдеринин түйүлүүсү пайда болот.
Pudendal нервинин оорушу бычактоо, кысылуу, күйүү, уйкусуздук же төөнөгүч жана ийне катары сүрөттөлүшү мүмкүн (Kaur J. et al., 2024)
Перинеумда.
Аналдык аймакта.
Эркектерде ооруйт люда же жыныстык мүчөсү.
Аялдарда жыныс эриндеринде же жыныстык органдарда ооруйт.
жыныстык катнаш учурунда.
Заара кылганда.
Ичеги кыймылы учурунда.
Отурганда жана тургандан кийин кетет.
Симптомдору көп учурда айырмалоо кыйын болгондуктан, pudendal нейропатия көп учурда өнөкөт жамбаш оорунун башка түрлөрүнөн айырмалоо кыйын болушу мүмкүн.
Велосипедчи синдрому
Велосипед отургучта көпкө отуруу жамбаш нервинин кысуусуна алып келип, жамбаштын өнөкөт оорушуна алып келиши мүмкүн. Pudendal невропатиясынын жыштыгы (капкан нервинин кысуу же кысуу менен шартталган өнөкөт жамбаш ооруу) көбүнчө велосипедчинин синдрому деп аталат. Велосипеддин айрым отургучтарында узак убакытка отуруу пудендалдык нервге олуттуу басым жасайт. Басым нервдин айланасында шишип, ооруну пайда кылып, убакыттын өтүшү менен нерв травмасына алып келиши мүмкүн. Нерв кысуу жана шишик күйүп, кычышып, же төөнөгүч жана ийне катары сүрөттөлгөн ооруну алып келиши мүмкүн. (Durante, JA жана Macintyre, IG 2010) Велосипед тебүү менен шартталган пудендалдык невропатиясы бар адамдарда симптомдор узакка созулган велосипед тебүүдөн кийин, кээде айлар же жылдар өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.
Жамбаш нервдерин эс алуу жана эс алуу үчүн ат минүү сессиялары менен жарыштардын ортосунда эс алыңыз. 3-10 күндүк тыныгуу айыгууга жардам берет. (Durante, JA жана Macintyre, IG 2010)
Жамбаштын оорусунун белгилери араң өнүгүп келе жатса, эс алып, текшерүү үчүн медициналык тейлөөчүгө же адиске кайрылыңыз.
отургуч
Кыска мурду менен жумшак, кенен отургучту колдонуңуз.
Отургучтун деңгээлин же бир аз алдыга кыйшайтып коюңуз.
Кесилген тешиктери бар отургучтар перинэяга көбүрөөк басым жасайт.
Уюп калуу же ооруу пайда болсо, тешиктери жок отурууга аракет кылыңыз.
Велосипед орнотуу
Орундуктун бийиктигин тизе педалдын тепкичинин түбүндө бир аз ийилгендей кылып тууралаңыз.
Дененин салмагы отурган сөөктөргө/исхиалдык туберкулездерге туура келиши керек.
Рулдун бийиктигин отургучтан төмөн кармоо басымды азайтат.
Триатлон велосипединин өтө алдыга позициясынан оолак болуу керек.
Тик поза жакшыраак.
Тоо велосипеддери жол велосипеддерине караганда эректильдик дисфункция коркунучу менен байланышкан.
Шорты
Толгон велосипед шорты кийиңиз.
дарылоо
Медициналык камсыздоочу дарылоонун айкалышын колдоно алат.
Нейропатияны тыныгуу менен дарыласа болот, себеби ашыкча отуруу же велосипед тебүү.
Жаракат Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Медицина Клиникасынын кам көрүү пландары жана клиникалык кызматтары адистештирилген жана жаракаттарга жана толук калыбына келтирүү процессине багытталган. Биздин практиканын чөйрөлөрүндө Wellness жана тамактануу, Өнөкөт оору, Жеке жаракат, Авто Кырсыктарды Кароо, Жумуштагы жаракаттар, Белдин жаракаты, Белдин ооруусу, Мойнун оорушу, Мигрень баш оорусу, Спорттук жаракаттар, катуу sciatica, Сколиоз, Комплекстүү Herniated Discs, Фибромиалгия, Өнөкөт Оору, татаал жаракаттар, стрессти башкаруу жана функционалдык медицина менен дарылоо. Эгер адам башка дарылоону талап кылса, алар өз абалына эң ылайыктуу клиникага же дарыгерге кайрылышат, анткени доктор Хименес эң мыкты хирургдар, клиникалык адистер, медициналык изилдөөчүлөр, терапевттер, тренерлер жана реабилитациялык провайдерлер менен бирдикте.
Кош бойлуулук жана Sciatica
шилтемелер
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Жамбаш оорусунун нейробиологиялык механизмдери. BioMed изилдөө эл аралык, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Ironman спортчусунун Pudendal нервинин кармалышы: иш боюнча отчет. Канадалык хиропрактика бирикмесинин журналы, 54 (4), 276-281.
Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Велосипедчилердин Pudendal Neuropathy диагностикасы, калыбына келтирүү жана алдын алуу стратегиялары, системалуу карап чыгуу. Функционалдык морфология жана кинезиология журналы, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Белдин оорушун жана нерв тамырын кысуу үчүн башка бардык дарылоо ыкмаларын чарчаган адамдар үчүн омурткага лазердик хирургия нерв кысуусун жеңилдетүүгө жана узакка созулган ооруну басаңдатууга жардам бере алабы?
Омуртканын лазердик хирургиясы
Омуртканын лазердик хирургиясы - бул нервдерди кысып, катуу ооруткан омуртка структураларын кесүү жана алып салуу үчүн лазерди колдонгон минималдуу инвазивдүү хирургиялык процедура. Минималдуу инвазивдик процедура көбүнчө кеңири операцияларга караганда азыраак ооруп, ткандардын бузулушуна жана тезирээк айыгууга алып келет.
Бул кантип иштейт
Минималдуу инвазивдик процедуралар азыраак тырыктарды жана курчап турган структураларга зыян келтирет, көбүнчө оорунун белгилерин азайтат жана калыбына келтирүү убактысын кыскартат. (Stern, J. 2009) Омуртканын структураларына жетүү үчүн кичинекей кесиктер жасалат. Ачык арка хирургиясы менен омурткага жетүү үчүн аркадан чоң кесүү жасалат. Операциянын башка операциялардан айырмасы, омурткадагы структураларды кесүү үчүн башка хирургиялык аспаптарга караганда лазер нуру колдонулат. Бирок, тери аркылуу алгачкы кесүү хирургиялык скальпель менен жүргүзүлөт. Лазер - бул нурлануунун эмиссиясы менен стимулданган жарыктын күчөшүнүн кыскартылган түрү. Лазер жумшак ткандарды, айрыкча, жүлүн дисктери сыяктуу, суусу көп болгон ткандарды кесүү үчүн катуу жылуулукту жаратышы мүмкүн. (Stern, J. 2009) Көптөгөн омуртка операциялары үчүн лазерди сөөктү кесүү үчүн колдонууга болбойт, анткени ал курчап турган структураларга зыян келтире турган тез учкундарды жаратат. Тескерисинче, омурткага лазер хирургиясы, биринчи кезекте, дискэктомияны аткаруу үчүн колдонулат, бул хирургиялык ыкма, ал курчап турган нерв тамырларына каршы түртүп, нерв кысуу жана сиатикалык ооруну пайда кылган дөңгөлөктүү же чуркусу дисктин бир бөлүгүн жок кылат. (Stern, J. 2009)
Хирургиялык тобокелдиктер
Омуртканын лазердик хирургиясы нерв тамырларынын кысуу себебин чечүүгө жардам берет, бирок жакын жердеги структураларга зыян келтирүү коркунучу бар. Байланышкан тобокелдиктерге төмөнкүлөр кирет: (Brouwer, PA et al., 2015)
эпидемиологиялык
Bleeding
Уюган кан
Калган симптомдор
Кайтуу симптомдору
Андан ары нерв жабыркашы
Омуртканын айланасындагы кабыкчанын бузулушу.
Кошумча операция керек
Лазер нуру башка хирургиялык аспаптардай так эмес жана жүлүн менен нерв тамырларына зыян келтирбөө үчүн тажрыйбалуу чеберчиликти жана көзөмөлдү талап кылат. (Stern, J. 2009) Лазерлер сөөктү кесип албагандыктан, башка хирургиялык аспаптар көбүнчө бурчтарда жана ар кандай бурчтарда колдонулат, анткени алар эффективдүү жана көбүрөөк тактыкка мүмкүндүк берет. (Атлантикалык мээ жана омуртка, 2022)
ниет
Омуртканын лазердик хирургиясы нерв тамырларынын кысуусуна алып келген структураларды алып салуу үчүн жасалат. Нерв тамырынын кысуу төмөнкү шарттар менен байланыштуу (Кливленд клиникасы. 2018)
жык дисктерди
Herniated дисктерде
Sciatica
омуртка стеноз
Жүлүн шишиктери
Жабыркаган же бузулган жана тынымсыз өнөкөт оору сигналдарын жөнөтүп турган нерв тамырлары нерв абляциясы деп аталган лазердик хирургия менен жок кылынышы мүмкүн. Лазер нерв жипчелерин күйгүзүп, жок кылат. (Stern, J. 2009) Омуртканын лазердик хирургиясы кээ бир омуртка ооруларын дарылоодо чектелгендиктен, омуртканын эң аз инвазивдик процедураларында лазер колдонулбайт. (Атлантикалык мээ жана омуртка. 2022)
даярдоо
Хирургиялык топ операцияга чейинки күндөрдө жана сааттарда эмне кылуу керектиги боюнча кеңири көрсөтмөлөрдү берет. Оптималдуу айыгууга жана жылмакай калыбына келтирүүгө көмөктөшүү үчүн операцияга чейин пациентке активдүү болуу, туура тамактануу жана тамеки тартууну токтотуу сунушталат. Жеке адамдар операция учурунда ашыкча кан агууну же анестезия менен өз ара аракеттенүүнү болтурбоо үчүн кээ бир дары-дармектерди алууну токтотууга туура келиши мүмкүн. Бардык рецепттер, рецептсиз сатылуучу дары-дармектер жана кабыл алынуучу кошумчалар жөнүндө медициналык камсыздоочуга маалымат бериңиз.
Омуртканын лазердик хирургиясы - ооруканада же амбулаториялык хирургия борборунда амбулатордук процедура. Оорулуу операция болгон күнү үйүнө кетет. (Кливленд клиникасы. 2018) Бейтаптар операцияга чейин же андан кийин ооруканага машина менен бара алышпайт, ошондуктан үй-бүлөсүнө же досторуна транспорт менен камсыз кылууну уюштуруңуз. Стрессти азайтуу жана дени сак психикалык жана эмоционалдык бейпилдикке артыкчылык берүү сезгенүүнү азайтуу жана калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн маанилүү. Оорулуу операцияга канчалык ден соолугу чың болсо, калыбына келтирүү жана калыбына келтирүү ошончолук жеңил болот.
талап коюуда
Операцияны пациент жана медициналык камсыздоочу чечет жана ооруканада же амбулаториялык хирургиялык борбордо пландаштырылат. Досуңузга же үй-бүлө мүчөсүңүзгө операцияга жана үйгө машина менен барышын уюштуруңуз.
Хирургиянын алдында
Оорулууну операцияга чейинки бөлмөгө алып барып, халат кийгизүүнү суранышат.
Оорулуу кыскача физикалык текшерүүдөн өтүп, медициналык тарых боюнча суроолорго жооп берет.
Оорулуу оорукананын керебетинде жатат, ал эми медайым дары-дармек жана суюктукту жеткирүү үчүн IV киргизет.
Хирургиялык топ бейтапты операция бөлмөсүнө алып чыгуу үчүн оорукана керебетин колдонот.
Хирургиялык топ бейтапка операция столуна түшүүгө жардам берет жана бейтапка наркоз берилет.
Оорулуу кабыл алат жалпы анестезия, бул оорулуунун операция үчүн уктап калышына себеп болот, же аймактык анестезия, Омуртканын ичине сайылып, ооруган жерди сездирбейт. (Кливленд клиникасы. 2018)
Хирургиялык топ кесүү жасала турган терини стерилизациялайт.
Антисептикалык эритме бактерияларды өлтүрүү жана инфекциянын алдын алуу үчүн колдонулат.
Санитизациялангандан кийин, хирургиялык жерди таза кармоо үчүн дене стерилденген зыгыр булалары менен жабылат.
Хирургия учурунда
Дискэктомия үчүн хирург нерв тамырларына кирүү үчүн омуртка боюна скальпель менен узундугу бир дюймдан азыраак кичинекей кесүүнү жасайт.
Эндоскоп деп аталган хирургиялык аспап омуртканы көрүү үчүн кесилген жерге киргизилген камера. (Brouwer, PA et al., 2015)
Кысууну пайда кылган дисктин көйгөйлүү бөлүгү табылгандан кийин, аны кесүү үчүн лазер киргизилет.
Кесилген диск бөлүгү алынып, кесилген жер тигилет.
Хирургиялык кийин
Операциядан кийин бейтап реанимация бөлмөсүнө жеткирилет, анестезиянын таасири басаңдаганда жашоонун маанилүү белгилери байкалат.
Турукташтырылгандан кийин, пациент операциядан кийин бир же эки сааттан кийин үйүнө кете алат.
Хирург адамдын айдоону качан улантууга так экенин аныктайт.
айыгуу
Дискэктомиядан кийин адам оордугуна жараша бир нече күндөн бир нече жумага чейин жумушка кайтып келиши мүмкүн, бирок кадимки иш-аракеттерине кайтып келүү үч айга чейин созулушу мүмкүн. Калыбына келтирүүнүн узактыгы отурукташкан жумушту калыбына келтирүү үчүн эки жумадан төрт жумага чейин же андан азыраак же оор жүк көтөрүүнү талап кылган физикалык жактан талап кылынган жумуш үчүн сегизден 12 жумага чейин болушу мүмкүн. (Висконсин университетинин Медицина жана коомдук саламаттыкты сактоо мектеби, 2021-жыл) Алгачкы эки жуманын ичинде оорулууга омуртканын айыгышын жеңилдетүү үчүн, ал туруктуу болуп калганга чейин чектөөлөр берилет. Чектөөлөр төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн: (Висконсин университетинин Медицина жана коомдук саламаттыкты сактоо мектеби, 2021-жыл)
Эч кандай ийилбейт, бурулбайт же көтөрбөйт.
Көнүгүү, үй жумуштары, короо жумуштары жана жыныстык катнаш сыяктуу оор физикалык көнүгүүлөрдү жасоого болбойт.
Калыбына келтирүүнүн баштапкы стадиясында же наркотикалык ооруну басаңдатуучу дарыларды кабыл алууда спирт ичимдиктерин ичүүгө болбойт.
Хирург менен сүйлөшмөйүнчө, унаа айдоо же башкаруу болбойт.
Медициналык камсыздоочу сунуш кылышы мүмкүн физикалык терапия эс алуу, бекемдөө жана таяныч-кыймыл аппаратынын ден соолугун сактоо үчүн. Дене терапия төрт алты жума бою жумасына эки-үч жолу болушу мүмкүн.
Process
Оптималдуу калыбына келтирүү боюнча сунуштар төмөнкүлөрдү камтыйт:
Жетиштүү уктоо, жок эле дегенде, жети-сегиз саат.
Позитивдүү маанайды сактоо жана стрессти жеңүүнү жана башкарууну үйрөнүү.
Отурганда, турганда, басууда жана уктоодо сергек позага көнүгүү.
Активдүү болуу жана отурууга кеткен убакытты чектөө. Активдүү болуу жана кандын уюп калышына жол бербөө үчүн күндүз бир-эки саат сайын туруп, басууга аракет кылыңыз. Акырындык менен калыбына келтирүү процессине жараша убакытты же аралыкты көбөйтүңүз.
Тез арада көп нерсеге түртпөңүз. Ашыкча күч алуу ооруну күчөтүп, айыгууну кечеңдетиши мүмкүн.
Омурткага басымдын жогорулашына жол бербөө үчүн негизги жана бут булчуңдарын колдонуу үчүн туура көтөрүү ыкмаларын үйрөнүү.
Омуртканын лазер хирургиясы ылайыктуу болсо, аныктоо үчүн саламаттыкты сактоочу же адис менен симптомдорду башкаруу үчүн дарылоо жолдорун талкуулаңыз. Жаракат Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Медицина Клиникасынын кам көрүү пландары жана клиникалык кызматтары адистештирилген жана жаракаттарга жана толук калыбына келтирүү процессине багытталган. Доктор Хименес мыкты хирургдар, клиникалык адистер, медициналык изилдөөчүлөр, терапевттер, тренерлер жана реабилитациялык реабилитациялык провайдерлер менен бирдикте иш алып барды. Биз атайын хиропрактикалык протоколдорду, ден соолукту чыңдоо программаларын, функционалдык жана интеграциялык тамактанууну, шамдагайлыкты жана мобилдүүлүктү фитнес боюнча тренингдерди жана бардык курактагы реабилитациялык системаларды колдонуу менен травмадан жана жумшак ткандардын жаракаттарынан кийин дененин нормалдуу функцияларын калыбына келтирүүгө көңүл бурабыз. Биздин практиканын аймактарына Wellness & Nutrition, Өнөкөт оору, Жеке жаракат, Авто Кырсыктарды Кароо, Жумуштагы жаракаттар, Белдин жаракаты, Белдин ооруусу, Мойнун оорушу, Мигрендин Баш оорулары, Спорттук жаракаттар, Катуу Sciatica, Сколиоз, Татаал грыжа дисктери, Фибромиалгия, Өнөкөт Оору, татаал жаракаттар, стрессти башкаруу, функционалдык медицина менен дарылоо жана кам көрүү протоколдору.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP, & Peul , WC (2015). sciatica кадимки microdiscectomy каршы Percutaneous лазер диск декомпрессия: рандомизацияланган көзөмөлгө сыноо. Омуртка журналы: Түндүк Америка Омуртка Коомунун расмий журналы, 15 (5), 857-865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Висконсин университетинин медицина жана коомдук саламаттыкты сактоо мектеби. (2021). Бел ламинэктомия, декомпрессия же дискэктомия хирургиясынан кийин үйдө кам көрүү көрсөтмөлөрү. xəstə.uwhealth.org/healthfacts/4466
Адамдар белдин, жамбаштын жана сакрумдун айланасында теринин астынан нервдерди кысып, фассияга зыян келтирип, ооруну пайда кылган шишик, бүдүр же түйүндү байкап коюшу мүмкүн. Алар менен байланышкан шарттарды жана алардын белгилерин билүү медициналык кызматкерлерге туура диагнозду аныктоого жана алар үчүн натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам бере алабы?
Ооруткан бүдүрчөлөр, белдин, жамбаштын жана сакрумдун тегерегиндеги түйүндөр
Жамбаштын ичинде жана айланасында ооруткан массалар, sacrum, ал эми белдин ылдый жагында басылганда кыймылдаган майдын же липомалардын, фиброздук ткандардын же башка типтеги түйүндөрдүн кесектери бар. Кээ бир медициналык кызматкерлер жана хиропрактиктер, атап айтканда, медициналык эмес терминди колдонушат арткы чычкандар (1937-жылы, бул термин эписакроилиак липома менен байланышкан кесектерди сүрөттөө үчүн колдонулган) бүдүрчөлөрдү сүрөттөө үчүн. Кээ бир саламаттыкты сактоо адистери массаны чычкан деп айтууга каршы чыгышат, анткени бул конкреттүү эмес жана туура эмес диагноз коюуга же туура эмес дарылоого алып келиши мүмкүн.
Көпчүлүгү белдин ылдый жагында жана жамбашта пайда болот.
Кээ бир учурларда алар белдин ылдыйкы жана ортоңку белинин терең булчуңдарын каптаган тутумдаштыргыч ткандардын тармагы аркылуу чыгып турат же грыжа.
Теринин астындагы кыртышта башка бүдүрчөлөр пайда болушу мүмкүн.
Бүгүнкү күндө, көптөгөн шарттар, анын ичинде, кайра чычкандардын кесек менен байланышкан:
Iliac crest оору синдрому
Multifidus үч бурчтук синдрому
Бел фасциалдык май грыжа
Lumbosakral (sakrum) май грыжа
Эписакралдык липома
Тиешелүү шарттар
Iliac Crest Pain синдрому
Ошондой эле iliolumbar синдрому деп аталат, бел сөөгүнүн ооруу синдрому байламтадагы жыртылганда пайда болот.
Байланыш тилкеси төртүнчү жана бешинчи бел омурткаларын ошол эле капталдагы ilium менен бириктирет. (Дабровский, К. Цишек, Б. 2023)
Себептер кирет:
Кайталап ийилгенден жана бурулуудан байламталардын үзүлүшү.
Жыгылуунун же унаанын кагылышуусунан улам жараат же илий сөөгүнүн сынышы.
Multifidus үч бурчтук синдрому
Multifidus үч бурчтук синдрому омуртка боюндагы multifidus булчуңдары алсырап, функциясын же жөндөмдүүлүгүн азайтканда пайда болот.
Бул булчуңдар атрофияга учурашы мүмкүн, ал эми булчуңга майлуу ткандар булчуңдун ордун баса алат.
Atrophied булчуңдар омуртканын туруктуулугун төмөндөтөт жана белдин оорушун алып келиши мүмкүн. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Бел бетиндеги май грыжа
lumbodorsal fascia - белдин терең булчуңдарын каптаган ичке жипчелүү кабыкча.
Белдин фасциалдык майынын грыжасы – кабыкча аркылуу чыгып же чурку чыгып, кармалып, сезгенип, ооруну пайда кылган майдын оорутуу массасы.
Грыжа бул түрүнүн себептери учурда белгисиз.
Lumbosakral (Sacrum) май грыжа
Lumbosakral бел омурткасы sacrum жолуккан жерин сүрөттөйт.
Люмбосакралдык май грыжа - бул сакрумдун айланасында башка жерде белдин бет грыжа сыяктуу ооруткан массасы.
Грыжа бул түрүнүн себептери учурда белгисиз.
Эписакрал липома
Эписакралдык липома - бул тери астындагы кичинекей оорутуу түйүн, ал негизинен жамбаш сөөктүн үстүнкү сырткы четинде пайда болот. Бул бүдүрчөлөр арка булчуңдарын кармап турууга жардам берген тутумдаштыргыч ткань болгон thoracodorsal fasciaдагы жыртык аркылуу арткы май катмарынын бир бөлүгү чыгып кеткенде пайда болот. (Эрдем, HR ж.б., 2013) Медициналык камсыздоочу бул липома үчүн ортопедге же ортопед-хирургга жеке кайрылышы мүмкүн. Адам ошондой эле абалы менен тааныш массажисттен ооруну басаңдатууну таба алат. (Эрдем, HR ж.б., 2013)
белгилери
Арткы бүдүрлөр көбүнчө теринин астынан көрүүгө болот. Алар, адатта, тийүү үчүн назик жана креслодо отурууну же чалкасынан жатууну кыйындатат, анткени алар көбүнчө жамбаш сөөктөрүндө жана sacroiliac аймагында пайда болот. (Bicket, MC et al., 2016) Түйүндөр:
Катуу же катуу болуңуз.
ийкемдүү сезимге ээ.
Басканда теринин астына кыймылдаңыз.
Интенсивдүү, катуу ооруну жаратат.
Оору нервдерди кысып турган шишикке басым жасоодон келип чыгат.
Негизги фассияга зыян келтирүү да оорунун белгилерин пайда кылышы мүмкүн.
диагноз
Кээ бир адамдар басым колдонулганга чейин түйүндөр же шишик бар экенин билишпейт. Хиропрактиктер жана массажисттер аларды дарылоо учурунда табышат, бирок майдын анормалдуу өсүшүн аныкташпайт. Хиропрактика же массаж терапевт бейтапты квалификациялуу дерматологго же медициналык адиске жөнөтөт, ал сүрөттү изилдөө жана биопсия жасай алат. Бөйрөктөрдүн эмне экенин аныктоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени алар конкреттүү эмес. Медицина кызматкерлери кээде түйүндөргө жергиликтүү анестезия сайып диагноз коюшат. (Bicket, MC et al., 2016)
Ар түрдүү
Майлуу кендер ар кандай сандагы нерселер болушу мүмкүн, ошондой эле нерв ооруларынын булактарына да тиешелүү. Медициналык камсыздоочу дагы башка себептерди жокко чыгаруу менен диагноз коё алат, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Май кисталары
Теринин катмарларынын ортосундагы суюктукка толгон жакшы капсула.
Тери астындагы абсцесс
Теринин астындагы ириңдердин жыйындысы.
Көбүнчө ооруйт.
Ал сезгениши мүмкүн.
Sciatica
Бир же эки буттун ылдыйдагы нурлануучу нерв оорусу, ал диск грыжасынан, сөөк стимулунан же белдин белиндеги булчуңдардын спазмынан пайда болот.
Липосаркома
Зыяндуу шишиктер кээде булчуңдардагы майлуу өсүүлөр түрүндө пайда болушу мүмкүн.
Липосаркома, адатта, биопсия жолу менен аныкталат, анда кээ бир ткандар түйүндөн алынып, рак клеткалары текшерилет. (Джонс Хопкинс Medicine. 2024)
Түйүндүн так жайгашкан жерин аныктоо үчүн MRI же КТ да жүргүзүлүшү мүмкүн.
Ооруган липомалар да фибромиалгия менен байланышкан.
иштетүү
Арткы түйүндөр көбүнчө зыянсыз, ошондуктан ооруну же кыймылдуулук көйгөйлөрүн жаратпаса, аларды алып салууга эч кандай себеп жок (Ортопедиялык хирургдардын Америка академиясы: OrthoInfo. 2023). Бирок, алар рак эмес экенин текшерүү үчүн текшерилиши керек. Дарылоо, адатта, лидокаин же кортикостероиддер сыяктуу инъекциялык анестетиктерди, ошондой эле NSAID сыяктуу рецептсиз ооруну басаңдатууну камтыйт.
хирургия
оору катуу болсо, хирургиялык алып салуу сунуш кылынышы мүмкүн. Бул массаны кесип жана туруктуу жардам үчүн фассияны оңдоону камтыйт. Бирок, түйүндөр көп болсо, алып салуу сунушталбайт, анткени кээ бир адамдарда жүздөгөн болушу мүмкүн. Липосакция, эгерде шишиктер кичине, кененирээк жана көбүрөөк суюктуктан турган болсо, натыйжалуу болушу мүмкүн. (Америкалык үй-бүлөлүк дарыгер. 2002) Хирургиялык алып салуудагы кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
берчтер
Таяктан калган
Тегиз эмес теринин текстурасы
эпидемиологиялык
Кошумча жана альтернативалуу дарылоо
Акупунктура, кургак ийне жана омуртка манипуляциясы сыяктуу акысыз жана альтернативдик медицина менен дарылоо жардам берет. Көптөгөн хиропрактиктер арткы түйүндөрдү кошумча жана альтернативалуу терапиялар менен ийгиликтүү дарылоого болот деп эсептешет. Жалпы мамиле акупунктура жана омуртка манипуляциясын айкалыштырып колдонот. Окуянын изилдөөсүндө анестезиологиялык инъекциялардан кийин кургак ийне сайылган акупунктурага окшош, ооруну басаңдатууну жакшыртаарын билдирди. (Bicket, MC et al., 2016)
Жаракат медициналык хиропрактика жана функционалдык медицина клиникасы травмадан жана жумшак ткандардын жаракаттарынан жана толук калыбына келтирүү процессинен кийин дененин нормалдуу функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган прогрессивдүү терапия жана функционалдык калыбына келтирүү процедураларына адистешкен. Биздин практиканын аймактарына Wellness & Nutrition, Өнөкөт оору, Жеке жаракат, Авто Кырсыктарды Кароо, Жумуштагы жаракаттар, Белдин жаракаты, Белдин ооруусу, Мойнун оорушу, Мигрендин Баш оорулары, Спорттук жаракаттар, Катуу Sciatica, Сколиоз, Татаал грыжа дисктери, Фибромиалгия, Өнөкөт Оору, татаал жаракаттар, стрессти башкаруу, функционалдык медицина менен дарылоо жана кам көрүү протоколдору. Эгер адам башка дарылоону талап кылса, алар өз абалына эң ылайыктуу клиникага же дарыгерге кайрылышат, анткени доктор Хименес эң мыкты хирургдар, клиникалык адистер, медициналык изилдөөчүлөр, терапевттер, тренерлер жана реабилитациялык провайдерлер менен бирдикте.
Beyond the Surface
шилтемелер
Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Илин бел байламтасынын анатомиясы жана морфологиясы. Хирургиялык жана радиологиялык анатомия: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Белдин оорушуна байланыштуу бел булчуңдарынын морфологиясын жана курамын өзгөртүү: системалуу кароо жана мета-анализ. Омуртка журналы: Түндүк Америка Омуртка Коомунун расмий журналы, 22 (4), 660-676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Эписакралдын липомасы: Бел ооруларынын дарылоого мүмкүн болгон бир себеби [Эписакралдык липома: белдин оорушун дарылоого мүмкүн болгон себеп]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Түрк Алгология Коомунун журналы, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). "Арткы чычкандардын" жана эркектердин эң мыкты пландары: эписакроилиак липомасынын окуясы жана адабияты. Pain дарыгери, 19 (3), 181-188.
Sciatica же башка нурлануучу нерв оорусу пайда болгондо, нерв оорусу менен оорунун ар кандай түрлөрүн айырмалоону үйрөнүү адамдарга жүлүн нерв тамырлары кыжырданганда же кысылганда же медициналык жардамды талап кылган олуттуу көйгөйлөрдү түшүнүүгө жардам бере алабы?
Омуртканын нерв тамырлары жана дерматомалары
Грыжа дисктери жана стеноз сыяктуу омуртка шарттары бир колду же бутту ылдый кыдырып нурлануучу ооруну алып келиши мүмкүн. Башка симптомдор алсыздык, уйкусуздук жана/же атуу же күйүү электрдик сезимдерди камтыйт. Кысылган нерв симптомдору үчүн медициналык термин радикулопатия (Улуттук саламаттык сактоо институттары: Нейрологиялык оорулар жана инсульт Улуттук институту. 2020). Дерматомдор жүлүндүн кыжырдануусуна өбөлгө түзүшү мүмкүн, ал жерде нерв тамырлары белде жана буттарда симптомдорду пайда кылат.
анатомия
Жүлүн 31 сегменттен турат.
Ар бир сегменттин оң жана сол тарабында нерв тамырлары бар, алар буттун кыймылдаткыч жана сезүү функцияларын камсыз кылат.
Алдыңкы жана арткы байланыш бутактары биригип, омуртка каналынан чыгуучу жүлүн нервдерин пайда кылат.
Омуртканын 31 сегменттери 31 омуртка нервдерин пайда кылат.
Ар бири дененин ошол тарабындагы жана аймагындагы белгилүү бир тери аймагынан сезүү нервинин киришин өткөрөт.
Бул аймактар дерматомдор деп аталат.
Биринчи моюн жүлүн нервинен башка, ар бир жүлүн нервинде дерматомдор бар.
Жүлүн нервдери жана алар менен байланышкан дерматомдор дененин бардык жеринде бир тармакты түзөт.
Dermatomes Максаты
Dermatomes жеке жүлүн нервдер дайындалган сенсордук киргизүү менен дене / тери аймактары болуп саналат. Ар бир нерв тамыры менен байланышкан дерматома бар жана ар кандай бутактар ошол жалгыз нерв тамырынан ар бир дерматоманы камсыз кылат. Дерматомдор - бул теридеги сенсациялуу маалымат борбордук нерв системасына жана андан сигналдарды өткөрүүчү жолдор. Физикалык жактан сезилген басым жана температура сыяктуу сезимдер борбордук нерв системасына берилет. Омуртканын нерв тамыры кысылып же кыжырданганда, адатта, ал башка түзүлүш менен байланышта болгондуктан, радикулопатияга алып келет. (Улуттук саламаттык сактоо институттары: Нейрологиялык оорулар жана инсульт Улуттук институту. 2020).
Radiculopathy
Радикулопатия омуртканын боюна кысылган нервден келип чыккан симптомдорду сүрөттөйт. Симптомдор жана сезимдер нервдин чымчылып жаткан жерине жана кысуу даражасына жараша болот.
жатын
Бул моюндагы нерв тамырлары кысылган оору жана/же сенсомотордук жетишсиздиктин синдрому.
Көбүнчө бир колун ылдый түшкөн оору менен коштолот.
Адамдар ошондой эле төөнөгүчтөр жана ийнелер, соккулар жана күйүү сезимдери сыяктуу электрдик сезимдерди, ошондой эле алсыздык жана сезүү сыяктуу мотор белгилерин сезиши мүмкүн.
кашка
Бул радикулопатия белдин ылдый жагындагы жүлүн нервинин кысуу, сезгенүү же жаракат алуусунун натыйжасында пайда болот.
Оору, сезүү, кычышуу, электрдик же күйүү сезимдери жана бир буттан ылдый түшкөн алсыздык сыяктуу кыймыл симптомдору кеңири таралган.
диагноз
Радикулопатияны физикалык текшерүүнүн бир бөлүгү бул дерматомаларды сезүү үчүн текшерүү. Практик симптомдор келип чыккан омуртка деңгээлин аныктоо үчүн атайын кол тесттерин колдонот. Кол экзамендер көбүнчө MRI сыяктуу диагностикалык визуалдык тесттер менен коштолот, алар жүлүн нерв тамырындагы аномалияларды көрсөтөт. Толук физикалык экспертиза жүлүн нерв тамыры симптомдордун булагы экендигин аныктайт.
Негизги себептерди дарылоо
Көптөгөн бел оорулары натыйжалуу ооруну басаңдатуу үчүн консервативдик терапия менен дарыласа болот. Мисалы, грыжа диски үчүн адамдарга эс алуу жана стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды алуу сунушталышы мүмкүн. Акупунктура, физикалык терапия, хиропрактика, хирургиялык эмес тартуу, же декомпрессиялык терапиялар да дайындалышы мүмкүн. Катуу ооруганда, адамдарга эпидуралдык стероиддик сайма сунушталышы мүмкүн, ал сезгенүүнү азайтуу аркылуу ооруну басаңдата алат. (Ортопедиялык хирургдардын Америка академиясы: OrthoInfo. 2022) Омуртканын стенозу үчүн, провайдер алгач жалпы фитнести жакшыртуу, ичтин жана арка булчуңдарын бекемдөө жана омурткадагы кыймылды сактоо үчүн физикалык терапияга көңүл бурушу мүмкүн. Ооруну басаңдатуучу дары-дармектер, анын ичинде NSAIDs жана кортикостероиддик инъекциялар, сезгенүүнү азайтып, ооруну басаңдата алат. (Америкалык ревматология колледжи. 2023) Физиотерапевт симптомдорду азайтуу үчүн ар кандай терапияны, анын ичинде кол менен жана механикалык декомпрессияны жана тартууну камсыз кылат. Хирургия консервативдүү дарылоого жооп бербеген радикулопатия учурларда сунушталышы мүмкүн.
Жаракат Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Медицина Клиникасынын кам көрүү пландары жана клиникалык кызматтары адистештирилген жана жаракаттарга жана толук калыбына келтирүү процессине багытталган. Биздин практиканын аймактарына Wellness & Nutrition, Өнөкөт оору, Жеке жаракат, Авто Кырсыктарды Кароо, Жумуштагы жаракаттар, Белдин жаракаты, Белдин ооруусу, Мойнун оорушу, Мигрендин Баш оорулары, Спорттук жаракаттар, Катуу Sciatica, Сколиоз, Татаал грыжа дисктери, Фибромиалгия, Өнөкөт Оору, татаал жаракаттар, стрессти башкаруу, функционалдык медицина менен дарылоо жана кам көрүү протоколдору. Биз адистештирилген хиропрактика протоколдорун, ден соолукту чыңдоо программаларын, функционалдык жана интеграциялык тамактанууну, шамдагайлыкты жана мобилдүүлүктү фитнес боюнча тренингдерди жана бардык курактагы реабилитациялык системаларды колдонуу менен травмадан жана жумшак ткандардын жаракаттарынан кийин дененин нормалдуу функцияларын калыбына келтирүүгө көңүл бурабыз. Эгерде адам башка дарылоону талап кылса, анда алар абалына ылайыктуу клиникага же дарыгерге жөнөтүлөт. Доктор Хименес мыкты хирургдар, клиникалык адистер, медициналык изилдөөчүлөр, терапевттер, тренерлер жана реабилитациялык провайдерлер менен биригип, Эль Пасону, эң мыкты клиникалык дарылоону биздин коомго алып келди.
Сиздин мобилдүүлүгүңүздү калыбына келтириңиз: Sciatica калыбына келтирүү үчүн хиропрактика кам көрүү
Шакыйдын баш оорусунан жапа чеккен адамдар үчүн физикалык терапияны киргизүү ооруну азайтууга, мобилдүүлүктү жакшыртууга жана келечектеги чабуулдарды башкарууга жардам бере алабы?
Шакыйдын физикалык терапиясы
Cervicogenic шакый баш оору оору, чектелген кыймыл, же баш айлануу же жүрөк айлануу сыяктуу башаламан симптомдорду алып келиши мүмкүн. Алар мойнунан же моюнчасынан келип чыгышы мүмкүн жана cervicogenic баш оору деп аталат. Хиропрактикалык физикалык терапия командасы омурткага баа берип, мобилдүүлүктү жакшыртууга жана ооруну басаңдатууга жардам берген дарылоону сунуштай алат. Жеке адамдар шакый физикалык терапия командасы менен иштөөдөн пайда алып, белгилүү бир шарттарды дарылоодо, ооруну тез жана коопсуз басаңдатып, мурунку иш деңгээлине кайтышат.
Омуртканын моюнчасынын анатомиясы
Моюн жети тизилген моюн омурткаларынан турат. Моюн омурткалары жүлүндү коргойт жана моюндун төмөнкү аркылуу өтүшүнө мүмкүндүк берет:
бүгүүнүн
узартуу
Буруу
Капталдан ийүү
Жогорку моюнчасынын омурткалары баш сөөгүн колдоого жардам берет. Жатын моюнчасынын деңгээлинин эки тарабында муундар бар. Бири баш сөөктүн артына туташып, кыймылга мүмкүнчүлүк берет. Бул субоксипиталдык аймакта башты колдогон жана кыймылдаткан бир нече булчуңдар жайгашкан, нервдер моюндун астынан башына чейин өтөт. Бул аймактагы нервдер жана булчуңдар моюндун жана/же баш оорунун булагы болушу мүмкүн.
белгилери
Капысынан кыймылдар цервикогендик шакыйдын белгилерин козгошу мүмкүн, же алар моюндун туруктуу абалында пайда болушу мүмкүн. (Page P. 2011) Симптомдор көбүнчө түтүксүз жана титиребейт жана бир нече сааттан бир нече күнгө чейин созулушу мүмкүн. cervicogenic шакый баш оорунун белгилери камтышы мүмкүн:
Баштын арткы тарабынын эки тарабы ооруйт.
Бир ийинге нурлануучу баштын артындагы оору.
ийбадатканага, чекеге, же көзгө нурлануучу жогорку моюндун бир тарабында оору.
Беттин же жаактын бир тарабында оору.
Моюндагы кыймылдын диапазону кыскарган.
жарык же үн сезгичтиги
жүрөк айлануу
Баш айлануу же баш айлануу
диагноз
Дарыгер колдоно турган куралдар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Рентген нуру
MRI
КТ
Физикалык экспертиза моюндун кыймылын жана моюн менен баш сөөктү пальпациялоону камтыйт.
Диагностикалык нерв блоктору жана инъекциялар.
Моюн сүрөттөө изилдөөлөр да көрсөтө алат:
Лезия
Булганган же грыжа диск
диск кайрымсыздык
Артриттик өзгөрүүлөр
Cervicogenic баш оору диагностикасы, адатта, бир жактуу, тишсиз баш оору жана моюндун кыймыл диапазонун жоготуу менен жүргүзүлөт. (Эл аралык баш оору коомунун баш оору классификация комитети. 2013) Саламаттыкты сактоо провайдери диагноз коюлгандан кийин cervicogenic баш ооруну дарылоо үчүн физикалык терапияга кайрыла алат. (Rana MV 2013)
Дене Therapy
Физиотерапевтке биринчи жолу барганда, алар медициналык тарыхты жана шарттарды карап чыгышат жана оорунун башталышы, симптомдордун жүрүм-туруму, дары-дармектер жана диагностикалык изилдөөлөр жөнүндө суроолор берилет. Терапевт ошондой эле мурунку дарылоо жөнүндө сурап, медициналык жана хирургиялык тарыхын карап чыгат. Баалоонун компоненттери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Моюн жана баш сөөктү пальпациялоо
Мойнун кыймылынын өлчөөлөрү
Күч өлчөө
Постатуралык баалоо
Баалоо аяктагандан кийин, терапевт жекелештирилген дарылоо программасын жана реабилитациялык максаттарды иштеп чыгуу үчүн адам менен иштешет. Ар кандай дарылоо ыкмалары бар.
көнүгүү
Моюн кыймылын жакшыртуу жана моюнчасынын нервдерине басымды төмөндөтүү үчүн көнүгүүлөр дайындалышы мүмкүн жана камтышы мүмкүн. (Park, SK et al., 2017)
Жатын моюнчасынын айлануусу
Жатын моюнчасынын ийилиши
Жатын моюнчасынын ийилиши
Жатын моюнчасынын тартылышы
Терапевт инсанды жай жана ырааттуу кыймылга үйрөтөт жана капыстан же силкинүү кыймылдарынан качат.
Постурдук коррекция
Эгерде баштын алдыга позициясы бар болсо, моюнчасынын үстүнкү бөлүгү жана субоксипиталдык аймак баш сөөктүн арткы тарабындагы нервдерди кысып калышы мүмкүн. Позаны оңдоо дарылоонун натыйжалуу стратегиясы болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
Максаттуу постуралдык көнүгүүлөрдү аткаруу.
Уйку үчүн моюн жаздыкчасын колдонуу.
Отурганда бел таянгычты колдонуу.
Kinesiology скотч арткы жана моюндун абалын тактилдик маалымдуулугун жогорулатууга жана жалпы постуралык маалымдуулукту жакшыртууга жардам берет.
Heat / Ice
Ооруну жана сезгенүүнү азайтууга жардам берүү үчүн моюнга жана баш сөөккө жылуулук же муз колдонулушу мүмкүн.
Жылуулук кысылган булчуңдарды бошотуп, кан айланууну жакшыртууга жардам берет жана моюнду сунуудан мурун колдонулушу мүмкүн.
массаж
Эгерде катуу булчуңдар моюндун кыймылын чектеп, баштын оорушуна алып келсе, массаж кыймылдуулукту жакшыртууга жардам берет.
Субоксипалдык релиз деп аталган атайын ыкма кыймылды жакшыртуу жана нервдердин кыжырдануусун азайтуу үчүн баш сөөктү моюнга жабуучу булчуңдарды бошотот.
Кол жана механикалык тартуу
Шакыйдын физикалык терапия планынын бир бөлүгү моюндун дисктерин жана муундарын декомпрессиялоо, моюндагы кыймылды жакшыртуу жана ооруну азайтуу үчүн механикалык же кол менен тартууну камтышы мүмкүн.
Биргелешкен мобилизация моюн кыймылын жакшыртуу жана ооруну башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн. (Пакуин, JP 2021)
Электр Дем
Электрдик стимулдаштыруу, сыяктуу электроакупунктура же transcutanous neuromuscular электрдик стимулдаштыруу, ооруну азайтуу жана баш оору белгилерин жакшыртуу үчүн моюн булчуңдарына колдонулушу мүмкүн.
Терапиянын узактыгы
Cervicogenic баш оору үчүн шакыйды физикалык терапия сессиялары жөнүндө төрт алты жумага созулат. Жеке адамдар терапияны баштагандан кийин бир нече күндүн ичинде жеңилдей башташы мүмкүн же симптомдор бир нече жума бою ар кандай фазаларда келип, кетиши мүмкүн. Кээ бир тажрыйба дарылоону баштагандан кийин ай бою шакыйды баш ооруну улантып, симптомдорду көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн үйрөнгөн ыкмаларын колдонушат.
Жаракат медициналык хиропрактика жана функционалдык медицина клиникасы травмадан жана жумшак ткандардын жаракаттарынан кийин дененин нормалдуу функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган прогрессивдүү терапия жана функционалдык калыбына келтирүү процедураларына адистешкен. Биз адистештирилген хиропрактика протоколдорун, ден соолукту чыңдоо программаларын, функционалдык жана интеграциялык тамактанууну, шамдагайлыкты жана мобилдүүлүктү фитнес боюнча тренингдерди жана бардык курактагы реабилитациялык системаларды колдонобуз. Биздин табигый программалар белгилүү бир өлчөнгөн максаттарга жетүү үчүн дененин жөндөмдүүлүгүн колдонот. Биз шаардын алдыңкы дарыгерлери, терапевттери жана тренерлери менен биргеликте бейтаптарыбызга эң сергек жашоо образын сактап, көбүрөөк энергия, позитивдүү маанай, жакшы уйку жана азыраак ооруу менен функционалдык жашоо өткөрүүгө мүмкүнчүлүк берген жогорку сапаттагы дарылоону сунуштайбыз. .
Мигреньдер үчүн хиропрактика жардамы
шилтемелер
Page P. (2011). Cervicogenic баш оору: клиникалык башкаруу үчүн далилдүү мамиле. Эл аралык спорттук физикалык терапия журналы, 6 (3), 254-266.
Эл аралык баш оору коомунун (IHS) баш ооруну классификациялоо комитети (2013). Баш оорунун эл аралык классификациясы, 3-басылышы (бета версия). Cephalalgia: баш оорунун эл аралык журналы, 33 (9), 629-808. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Цервикогендик баш ооруну башкаруу жана дарылоо. Түндүк Американын медициналык клиникалары, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Жатын моюнчасынын чоюу жана баш-мойнунун бүгүүнүн көнүгүүлөрүнүн жатын моюнчасынын булчуңдарынын өзгөчөлүктөрүнө жана цервикогендик баш оорусу бар бейтаптардын абалына тийгизген таасири. физикалык терапия илим журналы, 29 (10), 1836-1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tusignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). cervicogenic баш ооруну дарылоо үчүн өзүн-өзү SNAG үй көнүгүү менен айкалыштырылган SNAG мобилизациянын таасирлери: пилоттук изилдөө. Мануалдык жана манипуляциялык терапия журналы, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
IFM's Find A Practitioner инструменти - бул Функционалдык Медицинада эң ири жолдомо берүүчү тармак, бул бейтаптарга Функционалдык Медицина практиктерин дүйнөнүн каалаган жеринде табууга жардам берет. IFM Certified Practitioners биринчи орунда турат, алардын Функционалдык Медицина боюнча кеңири билимине ээ
