Артка чычкандар деген эмне? Түшүнүү Арткы ооруткан шишиктерди

Адамдар белдин, жамбаштын жана сакрумдун айланасында теринин астынан нервдерди кысып, фассияга зыян келтирип, ооруну пайда кылган шишик, бүдүр же түйүндү байкап коюшу мүмкүн. Алар менен байланышкан шарттарды жана алардын белгилерин билүү медициналык кызматкерлерге туура диагнозду аныктоого жана алар үчүн натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам бере алабы?

Ооруткан бүдүрчөлөр, белдин, жамбаштын жана сакрумдун тегерегиндеги түйүндөр

Жамбаштын ичинде жана айланасында ооруткан массалар, sacrum, ал эми белдин ылдый жагында басылганда кыймылдаган майдын же липомалардын, фиброздук ткандардын же башка типтеги түйүндөрдүн кесектери бар. Кээ бир медициналык кызматкерлер жана хиропрактиктер, атап айтканда, медициналык эмес терминди колдонушат арткы чычкандар (1937-жылы, бул термин эписакроилиак липома менен байланышкан кесектерди сүрөттөө үчүн колдонулган) бүдүрчөлөрдү сүрөттөө үчүн. Кээ бир саламаттыкты сактоо адистери массаны чычкан деп айтууга каршы чыгышат, анткени бул конкреттүү эмес жана туура эмес диагноз коюуга же туура эмес дарылоого алып келиши мүмкүн.

• Көпчүлүгү белдин ылдый жагында жана жамбашта пайда болот.
• Кээ бир учурларда алар белдин ылдыйкы жана ортоңку белинин терең булчуңдарын каптаган тутумдаштыргыч ткандардын тармагы аркылуу чыгып турат же грыжа.
• Теринин астындагы кыртышта башка бүдүрчөлөр пайда болушу мүмкүн.

Бүгүнкү күндө, көптөгөн шарттар, анын ичинде, кайра чычкандардын кесек менен байланышкан:

• Iliac crest оору синдрому
• Multifidus үч бурчтук синдрому
• Бел фасциалдык май грыжа
• Lumbosakral (sakrum) май грыжа
• Эписакралдык липома

Тиешелүү шарттар

Iliac Crest Pain синдрому

• Ошондой эле iliolumbar синдрому деп аталат, бел сөөгүнүн ооруу синдрому байламтадагы жыртылганда пайда болот.
• Байланыш тилкеси төртүнчү жана бешинчи бел омурткаларын ошол эле капталдагы ilium менен бириктирет. (Дабровский, К. Цишек, Б. 2023)
• Себептер кирет:
• Кайталап ийилгенден жана бурулуудан байламталардын үзүлүшү.
• Жыгылуунун же унаанын кагылышуусунан улам жараат же илий сөөгүнүн сынышы.

Multifidus үч бурчтук синдрому

• Multifidus үч бурчтук синдрому омуртка боюндагы multifidus булчуңдары алсырап, функциясын же жөндөмдүүлүгүн азайтканда пайда болот.
• Бул булчуңдар атрофияга учурашы мүмкүн, ал эми булчуңга майлуу ткандар булчуңдун ордун баса алат.
• Atrophied булчуңдар омуртканын туруктуулугун төмөндөтөт жана белдин оорушун алып келиши мүмкүн. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)

Бел бетиндеги май грыжа

• lumbodorsal fascia - белдин терең булчуңдарын каптаган ичке жипчелүү кабыкча.
• Белдин фасциалдык майынын грыжасы – кабыкча аркылуу чыгып же чурку чыгып, кармалып, сезгенип, ооруну пайда кылган майдын оорутуу массасы.
• Грыжа бул түрүнүн себептери учурда белгисиз.

Lumbosakral (Sacrum) май грыжа

• Lumbosakral бел омурткасы sacrum жолуккан жерин сүрөттөйт.
• Люмбосакралдык май грыжа - бул сакрумдун айланасында башка жерде белдин бет грыжа сыяктуу ооруткан массасы.
• Грыжа бул түрүнүн себептери учурда белгисиз.

Эписакрал липома

Эписакралдык липома - бул тери астындагы кичинекей оорутуу түйүн, ал негизинен жамбаш сөөктүн үстүнкү сырткы четинде пайда болот. Бул бүдүрчөлөр арка булчуңдарын кармап турууга жардам берген тутумдаштыргыч ткань болгон thoracodorsal fasciaдагы жыртык аркылуу арткы май катмарынын бир бөлүгү чыгып кеткенде пайда болот. (Эрдем, HR ж.б., 2013) Медициналык камсыздоочу бул липома үчүн ортопедге же ортопед-хирургга жеке кайрылышы мүмкүн. Адам ошондой эле абалы менен тааныш массажисттен ооруну басаңдатууну таба алат. (Эрдем, HR ж.б., 2013)

белгилери

Арткы бүдүрлөр көбүнчө теринин астынан көрүүгө болот. Алар, адатта, тийүү үчүн назик жана креслодо отурууну же чалкасынан жатууну кыйындатат, анткени алар көбүнчө жамбаш сөөктөрүндө жана sacroiliac аймагында пайда болот. (Bicket, MC et al., 2016) Түйүндөр:

• Катуу же катуу болуңуз.
• ийкемдүү сезимге ээ.
• Басканда теринин астына кыймылдаңыз.
• Интенсивдүү, катуу ооруну жаратат.
• Оору нервдерди кысып турган шишикке басым жасоодон келип чыгат.
• Негизги фассияга зыян келтирүү да оорунун белгилерин пайда кылышы мүмкүн.

диагноз

Кээ бир адамдар басым колдонулганга чейин түйүндөр же шишик бар экенин билишпейт. Хиропрактиктер жана массажисттер аларды дарылоо учурунда табышат, бирок майдын анормалдуу өсүшүн аныкташпайт. Хиропрактика же массаж терапевт бейтапты квалификациялуу дерматологго же медициналык адиске жөнөтөт, ал сүрөттү изилдөө жана биопсия жасай алат. Бөйрөктөрдүн эмне экенин аныктоо кыйынга турушу мүмкүн, анткени алар конкреттүү эмес. Медицина кызматкерлери кээде түйүндөргө жергиликтүү анестезия сайып диагноз коюшат. (Bicket, MC et al., 2016)

Ар түрдүү

Майлуу кендер ар кандай сандагы нерселер болушу мүмкүн, ошондой эле нерв ооруларынын булактарына да тиешелүү. Медициналык камсыздоочу дагы башка себептерди жокко чыгаруу менен диагноз коё алат, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Май кисталары

• Теринин катмарларынын ортосундагы суюктукка толгон жакшы капсула.

Тери астындагы абсцесс

• Теринин астындагы ириңдердин жыйындысы.
• Көбүнчө ооруйт.
• Ал сезгениши мүмкүн.

Sciatica

• Бир же эки буттун ылдыйдагы нурлануучу нерв оорусу, ал диск грыжасынан, сөөк стимулунан же белдин белиндеги булчуңдардын спазмынан пайда болот.

Липосаркома

• Зыяндуу шишиктер кээде булчуңдардагы майлуу өсүүлөр түрүндө пайда болушу мүмкүн.
• Липосаркома, адатта, биопсия жолу менен аныкталат, анда кээ бир ткандар түйүндөн алынып, рак клеткалары текшерилет. (Джонс Хопкинс Medicine. 2024)
• Түйүндүн так жайгашкан жерин аныктоо үчүн MRI же КТ да жүргүзүлүшү мүмкүн.
• Ооруган липомалар да фибромиалгия менен байланышкан.

иштетүү

Арткы түйүндөр көбүнчө зыянсыз, ошондуктан ооруну же кыймылдуулук көйгөйлөрүн жаратпаса, аларды алып салууга эч кандай себеп жок (Ортопедиялык хирургдардын Америка академиясы: OrthoInfo. 2023). Бирок, алар рак эмес экенин текшерүү үчүн текшерилиши керек. Дарылоо, адатта, лидокаин же кортикостероиддер сыяктуу инъекциялык анестетиктерди, ошондой эле NSAID сыяктуу рецептсиз ооруну басаңдатууну камтыйт.

хирургия

оору катуу болсо, хирургиялык алып салуу сунуш кылынышы мүмкүн. Бул массаны кесип жана туруктуу жардам үчүн фассияны оңдоону камтыйт. Бирок, түйүндөр көп болсо, алып салуу сунушталбайт, анткени кээ бир адамдарда жүздөгөн болушу мүмкүн. Липосакция, эгерде шишиктер кичине, кененирээк жана көбүрөөк суюктуктан турган болсо, натыйжалуу болушу мүмкүн. (Америкалык үй-бүлөлүк дарыгер. 2002) Хирургиялык алып салуудагы кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• берчтер
• Таяктан калган
• Тегиз эмес теринин текстурасы
• эпидемиологиялык

Кошумча жана альтернативалуу дарылоо

Акупунктура, кургак ийне жана омуртка манипуляциясы сыяктуу акысыз жана альтернативдик медицина менен дарылоо жардам берет. Көптөгөн хиропрактиктер арткы түйүндөрдү кошумча жана альтернативалуу терапиялар менен ийгиликтүү дарылоого болот деп эсептешет. Жалпы мамиле акупунктура жана омуртка манипуляциясын айкалыштырып колдонот. Окуянын изилдөөсүндө анестезиологиялык инъекциялардан кийин кургак ийне сайылган акупунктурага окшош, ооруну басаңдатууну жакшыртаарын билдирди. (Bicket, MC et al., 2016)

Жаракат медициналык хиропрактика жана функционалдык медицина клиникасы травмадан жана жумшак ткандардын жаракаттарынан жана толук калыбына келтирүү процессинен кийин дененин нормалдуу функцияларын калыбына келтирүүгө багытталган прогрессивдүү терапия жана функционалдык калыбына келтирүү процедураларына адистешкен. Биздин практиканын аймактарына Wellness & Nutrition, Өнөкөт оору, Жеке жаракат, Авто Кырсыктарды Кароо, Жумуштагы жаракаттар, Белдин жаракаты, Белдин ооруусу, Мойнун оорушу, Мигрендин Баш оорулары, Спорттук жаракаттар, Катуу Sciatica, Сколиоз, Татаал грыжа дисктери, Фибромиалгия, Өнөкөт Оору, татаал жаракаттар, стрессти башкаруу, функционалдык медицина менен дарылоо жана кам көрүү протоколдору. Эгер адам башка дарылоону талап кылса, алар өз абалына эң ылайыктуу клиникага же дарыгерге кайрылышат, анткени доктор Хименес эң мыкты хирургдар, клиникалык адистер, медициналык изилдөөчүлөр, терапевттер, тренерлер жана реабилитациялык провайдерлер менен бирдикте.

---

Beyond the Surface

---

шилтемелер

Dąbrowski, K., & Ciszek, B. (2023). Илин бел байламтасынын анатомиясы жана морфологиясы. Хирургиялык жана радиологиялык анатомия: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y

Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y., & Hides, J. (2022). Белдин оорушуна байланыштуу бел булчуңдарынын морфологиясын жана курамын өзгөртүү: системалуу кароо жана мета-анализ. Омуртка журналы: Түндүк Америка Омуртка Коомунун расмий журналы, 22 (4), 660-676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018

Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z., & Karagöz, A. (2013). Эписакралдын липомасы: Бел ооруларынын дарылоого мүмкүн болгон бир себеби [Эписакралдык липома: белдин оорушун дарылоого мүмкүн болгон себеп]. Agri : Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = Түрк Алгология Коомунун журналы, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626

Bicket, MC, Simmons, C., & Zheng, Y. (2016). "Арткы чычкандардын" жана эркектердин эң мыкты пландары: эписакроилиак липомасынын окуясы жана адабияты. Pain дарыгери, 19 (3), 181-188.

Джонс Хопкинс медицинасы. (2024). Липосаркома. www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/sarcoma/liposarcoma

Ортопедиялык хирургдардын Америка академиясы: OrthoInfo. (2023). Липома. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lipoma

Америкалык үй-бүлөлүк дарыгер. (2002). Липоманы кесүү. Америкалык үй-бүлөлүк дарыгер, 65 (5), 901-905. www.aafp.org/pubs/afp/issues/2002/0301/p901.html