Pudendal Neuropathy: Өнөкөт жамбаш ооруну чечүү

Жамбаш оорусун сезген адамдар үчүн бул пудендалдык нервдин бузулушу же өнөкөт ооруга алып келген невралгия болушу мүмкүн. Шарт нерв кысылып же бузулуп калат pudendal нерв жабышып, себеп болушу мүмкүн. Симптомдорду билүү медициналык кызматкерлерге абалды туура аныктоого жана натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам бере алабы?

Pudendal нейропатия

Pudendal нерв болуп саналат негизги нерв, ал кызмат кылат периней, бул аймактын ортосундагы анус жана жыныстык органдын – скротум эркектерде жана вульвы аялдарда. Pudendal нерв gluteus булчуңдары/жамбаштар аркылуу жана перинэяга өтөт. Ал тышкы жыныс органдарынан жана көтөн чучуктун жана перинэедин айланасындагы териден сенсордук маалыматты алып жүрөт жана кыймыл/кыймыл сигналдарын жамбаштын ар кандай булчуңдарына өткөрүп берет. (Origoni, M. et al., 2014) Pudendal neuralgia, ошондой эле pudendal neuropathy деп аталат, өнөкөт жамбаш ооруга алып келиши мүмкүн pudendal нервдин бузулушу болуп саналат.

себептери

Pudendal нейропатиядан өнөкөт жамбаш оорусу төмөндөгүлөрдүн бири менен шартталышы мүмкүн (Kaur J. et al., 2024)

• Катуу беттерде, отургучтарда, велосипед отургучтарында, ж.б. ашыкча отуруу. Велосипедчилердин нервдеринин түйүлүүсү пайда болот.
• Жамбаштын же жамбаштын травмасы.
• Төрөт.
• Диабеттик нейропатия.
• Pudendal нервди түртүүчү сөөктүү түзүлүштөр.
• Pudendal нервдин айланасындагы байламталардын калыңдашы.

белгилери

Pudendal нервинин оорушу бычактоо, кысылуу, күйүү, уйкусуздук же төөнөгүч жана ийне катары сүрөттөлүшү мүмкүн (Kaur J. et al., 2024)

• Перинеумда.
• Аналдык аймакта.
• Эркектерде ооруйт люда же жыныстык мүчөсү.
• Аялдарда жыныс эриндеринде же жыныстык органдарда ооруйт.
• жыныстык катнаш учурунда.
• Заара кылганда.
• Ичеги кыймылы учурунда.
• Отурганда жана тургандан кийин кетет.

Симптомдору көп учурда айырмалоо кыйын болгондуктан, pudendal нейропатия көп учурда өнөкөт жамбаш оорунун башка түрлөрүнөн айырмалоо кыйын болушу мүмкүн.

Велосипедчи синдрому

Велосипед отургучта көпкө отуруу жамбаш нервинин кысуусуна алып келип, жамбаштын өнөкөт оорушуна алып келиши мүмкүн. Pudendal невропатиясынын жыштыгы (капкан нервинин кысуу же кысуу менен шартталган өнөкөт жамбаш ооруу) көбүнчө велосипедчинин синдрому деп аталат. Велосипеддин айрым отургучтарында узак убакытка отуруу пудендалдык нервге олуттуу басым жасайт. Басым нервдин айланасында шишип, ооруну пайда кылып, убакыттын өтүшү менен нерв травмасына алып келиши мүмкүн. Нерв кысуу жана шишик күйүп, кычышып, же төөнөгүч жана ийне катары сүрөттөлгөн ооруну алып келиши мүмкүн. (Durante, JA жана Macintyre, IG 2010) Велосипед тебүү менен шартталган пудендалдык невропатиясы бар адамдарда симптомдор узакка созулган велосипед тебүүдөн кийин, кээде айлар же жылдар өткөндөн кийин пайда болушу мүмкүн.

Велосипедчи синдромунун алдын алуу

Изилдөөлөрдү карап чыгуу велосипедчинин синдромун алдын алуу боюнча төмөнкү сунуштарды берди (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)

эс алуу

• Ар бир 20 мүнөт аттагандан кийин жок дегенде 30-20 секунд тыныгуу жасаңыз.
• Минип баратканда позицияны тез-тез алмаштырып туруңуз.
• Мезгил-мезгили менен педалды басып туруңуз.
• Жамбаш нервдерин эс алуу жана эс алуу үчүн ат минүү сессиялары менен жарыштардын ортосунда эс алыңыз. 3-10 күндүк тыныгуу айыгууга жардам берет. (Durante, JA жана Macintyre, IG 2010)
• Жамбаштын оорусунун белгилери араң өнүгүп келе жатса, эс алып, текшерүү үчүн медициналык тейлөөчүгө же адиске кайрылыңыз.

отургуч

• Кыска мурду менен жумшак, кенен отургучту колдонуңуз.
• Отургучтун деңгээлин же бир аз алдыга кыйшайтып коюңуз.
• Кесилген тешиктери бар отургучтар перинэяга көбүрөөк басым жасайт.
• Уюп калуу же ооруу пайда болсо, тешиктери жок отурууга аракет кылыңыз.

Велосипед орнотуу

• Орундуктун бийиктигин тизе педалдын тепкичинин түбүндө бир аз ийилгендей кылып тууралаңыз.
• Дененин салмагы отурган сөөктөргө/исхиалдык туберкулездерге туура келиши керек.
• Рулдун бийиктигин отургучтан төмөн кармоо басымды азайтат.
• Триатлон велосипединин өтө алдыга позициясынан оолак болуу керек.
• Тик поза жакшыраак.
• Тоо велосипеддери жол велосипеддерине караганда эректильдик дисфункция коркунучу менен байланышкан.

Шорты

• Толгон велосипед шорты кийиңиз.

дарылоо

Медициналык камсыздоочу дарылоонун айкалышын колдоно алат.

• Нейропатияны тыныгуу менен дарыласа болот, себеби ашыкча отуруу же велосипед тебүү.
• Жамбаш түбүндөгү физикалык терапия булчуңдарды эс алууга жана узартууга жардам берет.
• Физикалык калыбына келтирүү программалары, анын ичинде чоюлуп жана максаттуу көнүгүүлөр, нервдердин кармалышын бошотушу мүмкүн.
• Хиропрактика оңдоолор омуртка менен жамбашты кайра түзө алат.
• Активдүү чыгаруу техникасы/АРТ булчуңдарга чоюлуп, чыңалып жатканда басым жасоону камтыйт. (Chiaramonte, R., Pavone, P., Vecchio, M. 2021)
• Нерв блоктору нерв тутумунан келип чыккан ооруну басаңдатууга жардам берет. (Kaur J. et al., 2024)
• Кээде булчуң релаксаторлору, антидепрессанттар жана антиконвульсанттар, кээде айкалыштырып да жазылышы мүмкүн.
• Бардык консервативдүү терапиялар түгөнүп калса, нервди декомпрессиялоо операциясы сунушталышы мүмкүн. (Durante, JA жана Macintyre, IG 2010)

Жаракат Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Медицина Клиникасынын кам көрүү пландары жана клиникалык кызматтары адистештирилген жана жаракаттарга жана толук калыбына келтирүү процессине багытталган. Биздин практиканын чөйрөлөрүндө Wellness жана тамактануу, Өнөкөт оору, Жеке жаракат, Авто Кырсыктарды Кароо, Жумуштагы жаракаттар, Белдин жаракаты, Белдин ооруусу, Мойнун оорушу, Мигрень баш оорусу, Спорттук жаракаттар, катуу sciatica, Сколиоз, Комплекстүү Herniated Discs, Фибромиалгия, Өнөкөт Оору, татаал жаракаттар, стрессти башкаруу жана функционалдык медицина менен дарылоо. Эгер адам башка дарылоону талап кылса, алар өз абалына эң ылайыктуу клиникага же дарыгерге кайрылышат, анткени доктор Хименес эң мыкты хирургдар, клиникалык адистер, медициналык изилдөөчүлөр, терапевттер, тренерлер жана реабилитациялык провайдерлер менен бирдикте.

---

Кош бойлуулук жана Sciatica

---

шилтемелер

Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S., & Candiani, M. (2014). Жамбаш оорусунун нейробиологиялык механизмдери. BioMed изилдөө эл аралык, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848

Kaur, J., Leslie, SW, & Singh, P. (2024). Pudendal нерв тутумунун синдрому. In StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31334992

Durante, JA, & Macintyre, IG (2010). Ironman спортчусунун Pudendal нервинин кармалышы: иш боюнча отчет. Канадалык хиропрактика бирикмесинин журналы, 54 (4), 276-281.

Chiaramonte, R., Pavone, P., & Vecchio, M. (2021). Велосипедчилердин Pudendal Neuropathy диагностикасы, калыбына келтирүү жана алдын алуу стратегиялары, системалуу карап чыгуу. Функционалдык морфология жана кинезиология журналы, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042