Сакрумду түшүнүү: формасы, структурасы жана биригүү

"Сакрум менен ар кандай көйгөйлөр белдин ылдый жагындагы көйгөйлөрдүн олуттуу бөлүгүн түзөт же түзөт. Анатомияны жана функцияны түшүнүү белдин жаракаттарын алдын алууга жана дарылоого жардам бере алабы?

The Sacrum

sacrum тескери жайгашкан үч бурчтук сыяктуу бир сөөк болуп саналат омуртканын негизи Бул отурганда же турганда дененин үстүнкү бөлүгүн колдоого жардам берет жана төрөт учурунда жамбаш белинин ийкемдүүлүгүн камсыз кылат. Ал бойго жеткенде биригип, жамбашка туташкан беш омурткадан турат. Бул сөөк күнүмдүк иштерден жана кыймылдардан келген дененин бардык басымын жана стрессин алат жана көтөрөт.

үйрөтүү

Адамдар төрт-алты сакрал омурткалары менен төрөлөт. Бирок, синтез бардык сакралдык омурткаларда бир эле учурда болбойт:

• Fusion S1 жана S2 менен башталат.
• Адам улгайган сайын сакрумдун жалпы формасы бекемделип, омурткалар биригип, бир түзүлүшкө айланат.
• Бул процесс, адатта, өспүрүмдөрдүн орто ченинде башталып, жыйырманчы жаштын ортосуна чейин аяктайт.
• Ал эркектерге караганда аялдарда эртерээк башталат деп ишенишет.

Бириктирүү убактысы скелет калдыктарынын жашын жана жынысын баалоо үчүн колдонулушу мүмкүн. (Лаура Тобиас Грусс, Дэниел Шмитт. ж.б., 2015)

1. Ургаачыдагы сакрум кененирээк жана кыскараак, үстү ийри же жамбаш кирүүчү жери бар.
2. Эркектин сакруму узунураак, тар жана жалпак.

түзүлүш

sacrum жамбаш курдун арткы / арткы үчтөн бир бөлүгүн түзгөн туура эмес сөөк. S1 омурткасынын алдыңкы / алдыңкы бөлүгүндө сакралдык тумшук деп аталган кырка бар. Омурткалардын биригишинен кийин сакрумдун эки тарабындагы майда тешиктер/тешиктер калат. Омурткалардын санына жараша ар бир тарапта үчтөн бешке чейин тешик болушу мүмкүн, бирок көбүнчө төрттөн болот. (E. Nastoulis, et al., 2019)

1. Ар бир алдыңкы тешик, адатта, арткы же арткы / арткы тешиктерге караганда кененирээк.
2. Ар бир сакралдык тешиги/көптүк тешик сакралдык нервдер жана кан тамырлар үчүн каналды камсыз кылат.

• Ар бири бириккен омурткалардын ортосунда майда кырлар пайда болуп, туурасынан кеткен кырлар же сызыктар деп аталат.
• Сакрумдун үстү негизи деп аталат жана бел омурткаларынын эң чоңу жана эң төмөнкүсү - L5 менен байланышкан.
• Төмөнкү бөлүгү менен байланышкан куйрук сөөгү/коксик, чокусу катары белгилүү.
• Сакрал каналы көңдөй, түбүнөн чокусуна чейин созулуп, жүлүндүн аягында канал болуп кызмат кылат.
• Сакрумдун капталдары оң жана сол жамбаш/илиак сөөктөрү менен байланышат. Тиркеме чекити болуп саналат кулактын бети.
• Кулакчынын бетинин так артында сакралдык тубероздук, ал жамбаш курду бириктирип турган байламталардын тиркеме аймагы катары кызмат кылат.

орду

Сакрум белдин ылдый жагынын деңгээлинде, gluteal жаракадан бир аз жогору же жамбаш бөлүнөт. Жырык куйрук сөөгүнүн же кокстин деңгээлинин тегерегинде башталат. Сакрум алдыга ийрилет жана кокки менен бүтөт, ийрилик эркектерге караганда аялдарда көбүрөөк байкалат. Бул lumbosacral муун аркылуу L5 бел омурткалары менен байланышат. Бул эки омурткалардын ортосундагы диск белдин оорушун жалпы булагы болуп саналат.

1. Lumbosacral муундун эки тарабында канат сымал түзүлүштөр бар сакрал ала, булар муун сөөктөрүнө туташып, баш сөөк муунунун үстүн түзөт.
2. Бул канаттар басуу жана туруу үчүн туруктуулукту жана күчтү камсыз кылат.

Анатомиялык вариациялар

Эң кеңири таралган анатомиялык вариация омурткалардын санына тиешелүү. Эң кеңири тараган беш, бирок аномалиялар, анын ичинде төрт же алты сакралдык омурткалары бар адамдар да катталган. (E. Nastoulis, et al., 2019)

• Башка вариациялар сакрумдун үстүн жана ийрилигин камтыйт, мында ийрилик адамдар арасында кеңири айырмаланат.
• Кээ бир учурларда, биринчи жана экинчи омурткалары биригип, өзүнчө муунтуу бойдон калууда.
• Каналдын пайда болуу учурунда толугу менен жабылбай калышы - бул абал кыр арка.

милдети

сакрум боюнча изилдөөлөр уланууда, бирок кээ бир далилденген милдеттери кирет:

• Ал жүлүндүн жамбашка жабышуусу үчүн таяныч чекити катары кызмат кылат.
• Ал дененин өзөгү үчүн туруктуулукту камсыз кылат.
• Отурганда жүлүн эс алуучу аянтча катары кызмат кылат.
• Ал төрөттү жеңилдетип, жамбаш белинин ийкемдүүлүгүн камсыз кылат.
• Ал отурганда же турганда дененин жогорку салмагын колдойт.
• Ал басуу, тең салмактуулук жана мобилдүүлүк үчүн кошумча туруктуулукту камсыз кылат.

шарттары

sacrum белдин оорушун үчүн негизги булагы же негизги чекити болушу мүмкүн. Бул эркектердин 28% жана 31.6 жаштан жогорку жаштагы аялдардын 18% акыркы үч айдын ичинде белдин оорушун башынан өткөргөн деп бааланат. (Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. 2020) sacrum оору белгилерин алып келиши мүмкүн шарттар кирет.

сакроилиит

• Бул sacroiliac / SI биргелешкен сезгенүү жалпы шарты болуп саналат.
• Дарыгер оорунун башка бардык мүмкүн болгон себептери жокко чыгарылганда гана диагнозду коёт, алар четке кагуу диагнозу катары белгилүү.
• Sacroiliac биргелешкен дисфункциясы белдин оорушун учурларынын 15% жана 30% түзөт деп эсептелет. (Гильерме Баррос, Линн МакГрат, Михаил Гельфенбейн. 2019)

Chordoma

• Бул негизги сөөк рагынын бир түрү болуп саналат.
• Бардык хордомалардын жарымына жакыны сакрумда пайда болот, бирок шишик омурткалардын башка жеринде же баш сөөктүн түбүндө да пайда болушу мүмкүн. (Улуттук медицина китепканасы. 2015)

Spina Bifida

• Жеке адамдар сакрумга таасир этүүчү шарттар менен төрөлүшү мүмкүн.
• Spina bifida - сакралдык каналдын бузулушунан келип чыгышы мүмкүн болгон тубаса оору.

---

Сезгенүүнүн сырларын ачуу

---

шилтемелер

Gruss, LT, & Schmitt, D. (2015). Адамдын жамбашынын эволюциясы: бипедализмге, акушерликке жана терморегуляцияга ыңгайлашуунун өзгөрүшү. Лондон королдук коомунун философиялык операциялары. Серия В, Биология илимдери, 370(1663), 20140063. doi.org/10.1098/rstb.2014.0063

Nastoulis, E., Karakasi, MV, Pavlidis, P., Thomaidis, V., & Fiska, A. (2019). Анатомия жана сакралдык вариациялардын клиникалык мааниси: системалуу карап чыгуу. Folia morphologica, 78(4), 651–667. doi.org/10.5603/FM.a2019.0040

Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору. Ыкчам статистика: 18 жаштан жогорку курактагы кишилердин жынысы жана жашы боюнча акыркы 3 айда бели ооруган пайызы.

Баррос, Г., МакГрат, Л., & Гельфенбейн, М. (2019). Белдин ооруусу менен ооруган бейтаптарда Sacroiliac биргелешкен дисфункциясы. Федералдык практик: VA, DoD жана PHS саламаттыкты сактоо адистери үчүн, 36 (8), 370-375.

Улуттук медицина китепканасы, Chordoma.