Чыккан чыканак: себептери жана дарылоо жолдору

Чыканактын чыгышы чоңдордо жана балдарда кеңири таралган жаракат болуп саналат жана көбүнчө сөөктүн сынышы, нерв жана ткандардын бузулушу менен коштолот. физикалык терапия калыбына колдоо жана кыймыл спектрин камсыз кылууга жардам бере алабы?

Чыканактын чыгышы

Чыканактын чыгышы, негизинен, чыканак сөөктөрү байланышпай калганда травмадан келип чыгат. Адамдардын сунулган колуна жыгылышы жаракаттын эң көп таралган себеби болуп саналат. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Best 2023) Саламаттыкты сактоо кызматкерлери жабык кыскартуу аркылуу чыканакты көчүрүүгө аракет кылышат. Жеке адамдар чыканагын жабык редукция аркылуу көчүрө албаса, операция талап кылышы мүмкүн.

Чыканакты баштапкы абалга келтирүү

Чыканак уникалдуу кыймылдарды камсыз кылуучу шарнирден жана розеткадан турат: (Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. 2021)

Шарнир кошулмасы

• Илгич функциясы колдун ийилишине жана түздөлүшүнө мүмкүндүк берет.

Шар жана розетка

• Шар жана розетка функциясы алаканыңызды өйдө же ылдый жагына айлантууга мүмкүндүк берет.

Чыканактын чыгып кеткен жаракаты сөөктөргө, булчуңдарга, байламдарга жана ткандарга зыян келтириши мүмкүн. (Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. 2021) чыканак муундун сыртында канчалык көп болсо, ошончолук көп зыян келтириши мүмкүн. Чыканактын чыгышы сейрек өз алдынча муундарга кайра орнотулат жана нервдерге же функцияга туруктуу зыян келтирбөө үчүн квалификациялуу медициналык кызматкер тарабынан бааланышы сунушталат.

• Сунуш кылынбайт, аракет кылуу үчүн локти өз алдынча.
• Саламаттыкты сактоо провайдери биргелешкен калыбына келтирүү жана туура тегиздөө үчүн иштейт.
• Калыбына келтирүүдөн мурун, алар кан айланууну жана нервдин бузулушун баалоо үчүн физикалык текшерүү жүргүзүшөт.
• Провайдерлер дислокацияны текшерүү жана сынган сөөктөрдү аныктоо үчүн сүрөт тартууну тапшырышат. (Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. 2021)

Дислокациянын түрү

чыканак чыгып эки түрү болуп саналат: (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Best 2023)

арт буроо;

• Чыканак тарапка жайылып алаканга олуттуу күч келгенде пайда болот.
• Колду сунуу менен жыгылып, чыканак мууну артка/артка түртөт.

Алдыңкы дислокация

• Бул азыраак кездешет жана ийилген чыканакка күч колдонуудан келип чыгат.
• Кол ийинине жакын турганда жерге кулоо.
• Бул учурда чыканак мууну алдыга/алдыга түртөт.
• түрүн аныктоо үчүн рентген нурлары колдонулат кетүү жана сынган сөөктөрдү аныктоо. (Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. 2021)
• Жараатка жараша, провайдер нервдерге же байламталарга эч кандай зыян келбегендигин камсыз кылуу үчүн КТ же MRI тапшырышы мүмкүн. (Radiopaedia. 2023)

Белгилери жана симптомдору

Чыканактын чыгып кеткен жаракаты көбүнчө травмадан келип чыгат. (Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. 2021) Жалпы белгилер жана симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт: (Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. 2021)

• чыканагын кыймылдай албаган.
• Аймактын айланасында көгөргөн жана шишик.
• Чыканактын жана анын айланасындагы интенсивдүү оору.
• Чыканак муунунун айланасындагы деформация.
• Колдун же колдун уйкусу, кычышуу же алсыздыгы нервдин бузулушун көрсөтөт.

Операциясыз дарылоо

• Саламаттыкты сактоо провайдерлери алгач чыканактын чыканагын жабык кыскартуу ыкмасын колдонуу менен дарылоого аракет кылышат. (Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. 2021)
• Жабык кыскартуу чыканакты операциясыз башка жерге которсо болот дегенди билдирет.
• Жабык кыскартуудан мурун, медициналык кызматкер адамды эс алып, ооруну чечүүгө жардам берүү үчүн дары-дармектерди берет. (Medline Plus. 2022)
• Туура абалга көчүрүлгөндөн кийин, саламаттыкты сактоо провайдери чыканагын ордунда кармап туруу үчүн шнур (көбүнчө 90 градустук бурчта) колдонот. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Best 2023)
• Максаты - чыканактын узартылышынын алдын алуу, бул кайра дислокацияга алып келиши мүмкүн.
• Шпинат бир-үч жумага чейин сакталат. (Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. 2021)
• Физиотерапевт кыймылды баалайт жана чыканактын кыймылын жоготууга жол бербөө үчүн көнүгүүлөрдү жазып берет.

Хирургиялык жол менен дарылоо

• Дислокациянын оордугуна жана жабык кыскартуунун ийгилигине жараша хирургия дагы деле зарыл болушу мүмкүн. (Джеймс Лэйсон, Бен Дж. Best 2023)
• Төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун адамдын башынан өтсө, дарыгер хирургиялык операцияны сунушташы мүмкүн: (Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. 2021)

1. чыканак бир аз узартуу менен туруксуз бойдон калууда.
2. Сөөктөр туура тегизделген эмес.
3. байламталары жабык кыскартуу кийин андан ары оңдоо керек.

• Татаал чыканак чыгып кетиши муундардын түзүлүшүн сактоону кыйындатат.
• Сырткы шарнир сыяктуу жардамчы аспап чыканактын кайра чыгып кетишинин алдын алуу үчүн сунушталышы мүмкүн.
• Хирург калыбына келтирүүнү оптималдаштыруу жана тездетүү үчүн кыймылдын диапазонундагы көнүгүүлөргө жардам берүү үчүн операциядан кийин физикалык терапияны сунуштайт.

айыгуу

• Калыбына келтирүү убактысы ар кандай болушу мүмкүн, анткени ар бир жаракат ар кандай болот. (Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. 2021)
• Калыбына келтирүү убактысы чыканактын жабык редукциядан же операциядан кийин туруктуулугуна жараша болот.
• Медицина кызматкерлери активдүү кыймыл көнүгүүлөрүн башташат. (Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. 2021)
• Муундун кыймылсыз болушун чектөө катууланууну, тырыктын жана кыймылга бөгөт коюуну алдын алат.
• Саламаттыкты сактоо провайдерлери иммобилизацияны бир нече жумадан ашык сунуштабайт.

Кадимки аракеттерди улантуу

үзгүлтүксүз иш-аракетти калыбына келтирүү, көп учурда чыканак чыгып кеткен дарылоонун түрүнө жараша болот: (Ortho Bullets. 2023)

Жабык кыскартуу

• чыканак беш-он күнгө чейин шнурланат.
• Жеке адамдар кыймыл диапазонун жоготууга жол бербөө үчүн физикалык терапиянын эрте кыймыл аракети менен алектениши мүмкүн.
• Жеке адамдарга жаракат алгандан кийин эки жуманын ичинде жеңил көнүгүүлөрдү жасоо сунушталат.

Хирургиялык кыскартуу

• чыканак кыймыл акырындык менен жогорулатууга мүмкүндүк берет кашаага жайгаштырылышы мүмкүн.
• Кыймылдын жоголушун алдын алуу үчүн кыймылды көзөмөлдөп туруу маанилүү.
• Толук калыбына келтирүү үчүн беш айга чейин созулушу мүмкүн болсо да, чыканак алты-сегиз жуманын ичинде толук узартылышы мүмкүн.
• Кадимки иш-аракетти качан улантуу коопсуз экенин медициналык камсыздоочу аныктайт.

---

Жеке жаракаттарды айыктыруу жолу

---

шилтемелер

Layson J, Best BJ. Чыканактын чыгышы. [Жаңыртылган 2023-жылдын 4-июлунда]. In: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 январь-. Төмөнкүдөн жеткиликтүү: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/

Колдун хирургиясы боюнча Америка коому. (2021). Чыканактын чыгышы.

Америка ортопедиялык хирургдар академиясы. (2023). Чыканактын чыгышы.

Джонс Дж, Кэрролл Д, Эл-Феки М, ж.б. (2023). Чыканактын чыгышы. Шилтеме макала, Radiopaedia.org  doi.org/10.53347/rID-10501

Medline Plus. (2022). Сынган сөөктүн жабык редукциясы.

Ortho Bullets. (2023). Чыканактын чыгышы.