Артка клиникалык клиникалык нейрофизиологиялык колдоо. El Paso, TX. Сыныкчы, доктор Александр Хименес талкууланат клиникалык neurophysiology. Dr. Хименес клиникалык мааниси жана иш аралыкта нерв талчаларынын иш-аракеттерин, жүлүн, мээ жана антиамерикалык жана таяныч-бузулуулар шартында мээни изилдөөгө болот. Бейтаптар ар кандай клиникалык синдромдор карата анатомиясы, генетика, биохимия, жана кайгы дене жогорку түшүнүккө ээ болот. nociception жана кайгы менен байланышкан тамак-аш биохимиясы киргизилет. Жана терапия программаларын бул маалыматты ишке ашыруу баса калат.
Биздин команда үй-бүлөбүзгө жана жабыркаган бейтаптарга далилденген дарылоо протоколдорун алып келүү менен сыймыктанат. Толук комплекстүү ден соолукту жашоо образы катары үйрөтүү менен биз бейтаптарыбыздын жашоосун гана эмес, алардын үй-бүлөлөрүн да өзгөртөбүз. Биз муну баада көйгөйлөрүнө карабастан, бизге муктаж болгон көптөгөн Эль Пасоандарга жетүү үчүн жасайбыз. Суроолоруңузга жооп алуу үчүн 915-850-0900 номери боюнча доктор Хименеске чалыңыз.
Neuropathic оору жалпысынан жумшак ткандардын жаракат менен коштолгон татаал, өнөкөт оору шарты болуп саналат. Нейропатиялык оору клиникалык практикада кеңири таралган жана ошондой эле бейтаптарга жана клиникаларга кыйынчылык жаратат. Нейропатиялык оору менен нерв жипчелери бузулуп, иштебей же жаракат алышы мүмкүн. Нейропатиялык оору перифериялык же борбордук нерв системасына травмадан же оорудан келип чыккан зыяндын натыйжасы болуп саналат, мында жабыркашы каалаган жерде пайда болушу мүмкүн. Натыйжада, бул бузулган нерв жипчелери башка оору борборлоруна туура эмес сигналдарды жөнөтө алат. Нерв жипчесинин жаракатынын таасири жаракат алган аймакта да, ошондой эле жаракаттын айланасында да нейрондук функциянын өзгөрүшүнөн турат. Нейропатиялык оорунун клиникалык белгилерине, адатта, өзүнөн-өзү ооруу, парестезия жана гипералгезия сыяктуу сезүү кубулуштары кирет.
Neuropathic оору оору изилдөөгө же Юлиан кыргызстандыктардын Эл аралык бирикмеси тарабынан аныкталгандай, оору демилгеси же толкунданып системасынын негизги жабыркаган же бузулушуна себеп болот. аралыкта бир система, омуртка же supraspinal толкунданып системасы: Бул жерде зыян neuraxis бирге чейин алып келиши мүмкүн. оору башка түрлөрүнөн neuropathic кайгы айырмалай өзгөчөлүктөрдүн кайгы жана калыбына келтирүү мезгилинде тышкары созулган сезүү белгилерин камтыйт. Бул өзүнөн-өзү кыйналып, allodynia, же оор катары эмес зыяндуу дем тажрыйбасы жана causalgia, же туруктуу кайнаган ооруган адамдарга мүнөздөлгөн жатат. Табигый оору "төөнөгүчтөр жана ийнелер", күйүп, ок, бычак жана пароксизмалдуу оору, же оору сыяктуу электр-шок сезими кирет, көп учурда dysesthesias жана тактилдик менен байланышкан. Бул сезимдер менен гана оорулуунун сезүү аппаратты өзгөртө албайт, ошондой эле оорулуунун жашоо-турмушунун, маанайын, кулак төшөп, ой. Neuropathic оору сыяктуу сезүү жоготуу жана Тиштелген сезим жана "оң", мисалы, тактилдик сыяктуу симптомдору, өзүнөн-кайгы, оору көбөйдү сезим деп да, "терс", симптомдору, турат.
көп neuropathic кыйналып байланыштуу шарттары эки негизги топко бөлүүгө болот: байланыштуу, анткени тышкы толкунданып системасына зыян борбордук толкунданып системасындагы зыян менен азап-кайгы. Кабык жана суб-камеранын сокку оор Омурткасы, syringo-myelia жана syringobulbia, Trigeminal жана glossopharyngeal neuralgias, рак жана башка космостук ээлеген = лъмг = мурунку топко таандык клиникалык шарты болуп саналат. Нерв кысуу же entrapment neuropathies, жүрөктүн ишемиялык жабыркашы, чет-жакалардагы polyneuropathies, plexopathies, нерв тамыры кысуу, пост-ампутация дүмүрү жана элес тишелүү болгон оору, postherpetic neuralgia жана рак байланышкан neuropathies акыркы топко таандык клиникалык шарты болуп саналат.
Neuropathic айлампасы PATHOPHYSIOLOGY
pathophysiologic жараяндар жана neuropathic кайгы негизги түшүнүктөр бир нече жолу болуп саналат. бул жараяндарды чагылдырууда чейин, жөнөкөй оору схемотехникасын карап чыгуу маанилүү. Жөнөкөй оору circuitries оор дем жооп да, оору да кабылдагычы деп аталган бир nociceptor жанданганын, кирет. жыйрылуу толкуну биринчи тартип нейрон чейин жеткирилет, натрий натрий каналдары жана калий чуркап чыгып аркылуу шар менен бирге. Нейрондор Trigeminal ядросунда же жүлүн көкүрөк мүйүздүн Мээ катарында пайда болгон жок. Бул белги кальций кирүүгө уруксат берүү, алдын-ала кичинекей терминалынан чыңалуу жагынан чектөөлөр бар, кальций каналдарды ачып жерде бул жерде. Кальций протоколу, бир excitatory нейротрансмиттер, кичинекей аянтка бошотуп берет. Протоколу жыйрылуу алып, экинчи тартиптеги нейрон боюнча NMDA кабылдагычтар уланат.
Бул нейрондор жүлүн аркылуу өтүп, алар үчүнчү токтому нейрондор менен синапс таламус чейин саякат. Бул анда лимбикалык системасы жана мээ кабыгында байланышууга. көкүрөк, сурнай тартып, оору сигнал өткөрүүгө тоскоол болгон Тоскоол болуучу жолдору да бар. Анти-nociceptive нейрондор Мээ катарында пайда болгон пайда жана тинейджер жана норадреналин бошотуу менен көкүрөк мүйүздүн кыска interneurons менен синапс жүлүндү кыдырат. interneurons биринчи тартиби нейрон синапс ортосундагы, ошондой эле экинчи даражадагы нейронду гамма амино-май кислотасы бошотуу менен, же Гебанын, бир Тоскоол болуучу нейротрансмиттер байытып. Демек, оору токтотуу оору жогорулатуу Тоскоол болуучу кичинекей байланыш бөгөт себеп болушу мүмкүн, ал эми биринчи жана экинчи тартиптеги нейрон арасындагы синапс тыюу салуу натыйжасы болуп саналат.
механизм негизги neuropathic оору болсо, ошондой эле так эмес. Бир нече жаныбар изилдөөлөр механизмдерин көп болушу мүмкүн экенин көрсөтүүдө. Бирок, кандай жандыктарга да тиешелүү ар дайым элге кайрылууга мүмкүн эмес экенин эсибизден чыгарбашыбыз керек. Биринчи тартиптеги нейрондор, алар жарым-жартылай зыянга жатасыз, эгер алардын атышууну жогорулатуу жана натрий каналдары өлчөмүн көбөйтүү мүмкүн. Жатындын салуулар өзүнөн-кайгы жана кыймыл-байланыштуу кыйналып, натыйжада, жипчеге айрым участоктордогу күчөтүлгөн жыйрылуу кесепети болуп саналат. Тоскоол болуучу микросхемалардын көкүрөк мүйүз же мээ устуну клеткалардын көлөмүнүн азайып, ошондой эле оору кыял-түбү барып, жол да ошондой болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, ошол учурда оору борбордук иштетүү боюнча өзгөртүүлөр болушу мүмкүн, себеби, өнөкөт оору жана кээ бир дары жана / же дары-дармектер менен пайдалануу, анда экинчи жана үчүнчү тартиптеги нейрондор кайгы "эс" түзүү курчутулат болуп калышы мүмкүн. анда омуртка нейрондор жана кыскарган кошуу чектерин ийкемдүүлүгүнө ого бетер бар. Дагы бир теория боорукердик-сакталып neuropathic кайгы таанымынын мыкты түзүлүштө экенин айгинелейт. Бул түшүнүк адамдар менен жаныбарлардын тартып sympathectomy төмөнкү ANALGESIA көрсөткөн. Бирок, механика аралаш көптөгөн өнөкөт neuropathic же аралаш соматикалык жана neuropathic оору шарттарда тартылышы мүмкүн. оору жаатындагы чакырыктар арасында, көп көп ал neuropathic ооруга тиешелүү, ошондой эле, аны текшерип жөндөмдүүлүк. Бул үчүн эки компоненти бар: биринчиси, баа берүү сапатын, күчү жана ийгиликке жетүү; экинчиден, туура neuropathic ооруну диагностикалоо.
neuropathic кайгы баалоодо доктур жардам бериши мүмкүн, бирок, кээ бир диагностикалык куралдар бар. Анткени, башталгычтар, нерв өткөрүү изилдөө жана сезүү-жылдын апрел айында мүмкүнчүлүктөрүн аныктоо жана сезүү зыяндын даражасын сандык мүмкүн, бирок nociceptive, электрдик сигналга neurophysiological жооп мониторинг жолдору. Андан тышкары, сандык сезүү сыноо териге стимулдун колдонуу менен ар кандай даражадагы тышкы сигналдарга жооп элесин кадам. бөгөттөөчү ийне кёзъ сигналга Механикалык сезгичтиги pinprick, мындай из Frey түкчөлөр сыяктуу атайын шаймандар менен бааланат, ошондой эле thermodes менен vibrameters жана жылуулук оору менен бирге титирөө сезгичтиги.
Бул кыймыл, сезүү жана autonomic бузулушу аныктоо үчүн ар тараптуу нейрологиялык баа аткаруу үчүн, ошондой эле өтө маанилүү болуп саналат. Акыр-аягы, nociceptive кыйналып neuropathic кайгысын айырмалоо үчүн колдонулган көптөгөн суроолор бар. Алардын айрымдары гана интервью суроолор кирет (мисалы, Neuropathic анкетасы жана ID Pain), башкалар да интервью суроолорду жана дене сыноолорду камтыйт, ал эми (мисалы, Лидс Neuropathic белгилери баалоо шкала) жана так романы жарагы боюнча стандарттык баалоо алты интервью суроолорду жана он психологиялык баалоо камтыган Pain.
Neuropathic Pain дарылоо ыкмалары
Дары-дармек менен режим neuropathic оору механизмдерин багытталат. Бирок, pharmacologic эмес жана pharmacologic дарылоо ыкмалары да бейтаптардын дээрлик жарымында толук же жарым-жартылай жардам тартуулайбыз. Көптөгөн далилдүү заказчылардын мүмкүн болушунча көп механизмдерин иштеши дары жана / же дары-аралашма колдонууну сунуштайм. изилдөөлөрдүн көпчүлүгү негизинен чыр-herpetic neuralgia жана оор диабет neuropathies бирок изилдеген бардык neuropathic оору шарттарга колдонулбашы мүмкүн.
депрессияга
Депрессияга бул neuropathic оору менен байланышкан түшүп нестендирме тутумунун таасирин жогорулатуу, кичинекей серотонин жана неадреналин көлөмүн көбөйтүү. Алар neuropathic оору терапиянын негизги таянычы болгон. Нестендирме Аракети болжолдуу түшүп Көлдү NMDA сезгич антагонизм жана натрий-канал блокадасына жогорулатуу да,-адреналин жана тинейджер reuptake блокада, тиешелүү болушу мүмкүн. Мындай TCAs катары Tricyclic депрессияга; мисалы, amitriptyline, imipramine, nortriptyline жана doxepine, үзгүлтүксүз чыйрыктыра же табигый оору менен бирге кайгы күйүп каршы күчтүү.
Tricyclic депрессияга мындай fluoxetine, paroxetine, sertraline жана citalopram кыйла белгилүү серотонин reuptake Ингибиторы караганда neuropathic кыйналып үчүн көбүрөөк натыйжалуу, же SSRIs, далилденген. SSRIs гана серотонин reuptake чектеген, ал эми себеби, алар серотонин жана да-адреналин жана reuptake жайлатуучу болушу мүмкүн. Tricyclic депрессияга каршы, анын ичинде жүрөк айлануу, башаламандык, кардиолог, өткөрүү блокторун, кутулөт жана карынчалардын аритмияны жагымсыз терс таасирлери болушу мүмкүн. Ошондой эле, салмагын, кыскартылган талмага жана orthostatic hypotension алып келиши мүмкүн. Tricyclics алардын кескин терс таасирин өзгөчө аялуу деп кары-жылы этияттык менен колдонуу керек. Кандагы дары топтолуу жай дары metabolizers бар бейтаптарды ууландыргычтыкка качуу үчүн текшерүү керек.
Серотонин-неадреналин reuptake ингибиторлору, же SNRIs, депрессияга бир жаңы класс болуп саналат. TCAs сыяктуу эле, алар да, эки да,-адреналин жана тинейджер менен reuptake жайлатуучу, анткени neuropathic ооруну дарылоодо SSRIs караганда натыйжалуу болуп көзгө көрүнөт. Venlafaxine imipramine, ушундай оор диабет жабыркашы эле алдан-күчтөн тайып, polyneuropathies каршы натыйжалуу эмес, үч жактуу кездешкени менен, эки Жара караганда бир кыйла көп болот. TCAs окшоп, SNRIs алардын чечмелөө таасирин көз карандысыз пайда сыйлайт окшойт. Терс таасирлери салабаттулук, аралашып, гипертония жана чакыртып алуу синдрому кирет.
Antiepileptic Drugs
Antiepileptic дары өзгөчө neuropathic оорунун айрым түрлөрү боюнча биринчи дарылоодо колдонсо болот. Алар Гебанын Тоскоол болуучу кесепеттерин жакшыртуу менен, чыңалуу жагынан чектөөлөр бар, кальций жана натрий каналдары салуучу жана excitatory glutaminergic берүүнү жокко менен иш-аракет. Эпилепсияга каршы дары-дармектер курч кыйналып үчүн натыйжалуу болушу көрсөтүлгөн эмес. өнөкөт оору учурларда, antiepileptic дары гана Trigeminal neuralgia натыйжалуу болуп көзгө көрүнөт. Carbamazepine дайыма ушул абалда үчүн колдонулат. Gabapentin, кальций каналдын Alpha-2 кыйырсыз курамдык бөлүгү боюнча agonist иш-аракеттери аркылуу кальций канал милдетин тоскоол милдеттери, ошондой эле neuropathic кыйналып үчүн натыйжалуу болушу үчүн белгилүү. Бирок, gabapentin борбордоштурулган жана чарчоо, аралашып жана самотек мүмкүн кылат.
Келишимдик Опиоидди аналгетиктер
neuropathic оору менен арылып стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди же дарылар аркылуу колдоо күчтүү маалыматтардын жоктугу, бар. Бул ооруну бошотуу боюнча сезгенүү компоненти жоктугунан улам болушу мүмкүн. Бирок алар онкологиялык ооруну дарылоодо Аралашмалар катары опиоиддер менен синоним катары пайдаланылган. айрыкча катуу жабыркаган бейтаптардын да жок, деп билдирди кыйынчылыктар болуп келген.
опиоидди аналгетиктер
Наркотикалык ооруну neuropathic кайгы бошотуу көп талаш-тартыш предмети болуп саналат. Алар борбордук өрттөлүүчү оору сигналдарды тоскоол болуучу иш. Адатта, neuropathic оору мурда наркотикалык туруктуу, опиоиддер оору коронардык жана соматикалык nociceptive түрлөрү үчүн көбүрөөк ылайыктуу ыкмалар болгон болушу байкалган. Көптөгөн дарыгерлер, анткени банги заттарды пайдалануунун, көз каранды жана жөнгө салуу маселелери жөнүндө тынчсызданып көп бөлүгүндө, neuropathic ооруну дарылоо үчүн апийимди аркылуу алдын алуу. Бирок, ийгиликке жетүү наркотикалык АНАЛГЕТИКТЕР тапкан көптөгөн сыноолор бар. Oxycodone кайгы бошотуу, allodynia, уйку жана Белгисиз жакшыртуу үчүн Жара жогору болгон. Башкарылган-релиз опиоиддер, пландаштырылган негизинде ылайык, ANALGESIA туруктуу өлчөмдө бекемдеш үчүн дайыма оору менен ооруган бейтаптар үчүн сунуш кылынат, кан глюкоза менен өзгөрүүсүнө жол бербөө жана жогорку стериоддерди менен байланышкан жагымсыз окуяларды алдын алуу. Көбүнчө, оозеки даярдыктар, анткени пайдалануу жана экономикалык натыйжалуулугун алардын көбүрөөк тынч колдонулат. Транс-тери, парентералдык жана ичегинин даярдыктар негизинен оозеки дары чыдай албайт, бейтаптардын колдонулат.
Жергиликтүү анестезиялоочулар
Жакынкы аткаруучу анестезиктер, алардын аймактык-аракет урматында, алар минималдуу терс таасирлери бар, анткени, өзүнө тартып турат. Алар тышкы биринчи тартип нейрондун аксон менен натрий каналдары турукташтыруу боюнча иш-аракет. Алар бир гана жарым-жартылай нерв зыян жана ашыкча натрий каналдары чогулткан бар болсо, жакшы иштейт. Тематикалык лидокаин neuropathic сыйпаш үчүн, албетте, жакшы изилденген өкүлү болуп саналат. Тактап айтканда, пост-herpetic neuralgia бул 5 пайыз лидокаин тактардын пайдалануу мырза менен анын ырайымына алып келди. жамаачы жабыркаганда мыкты жумушка сезилет, бирок сактап, чет-жакалардагы тынчсыздана системасы nociceptor allodynia катары көрсөтүп тартылган дерматома тартып милдетти. Бул түздөн-түз симптоматикалык аянтта 12 саат жана башка 12 саат бою жок коюлган керек, көп жылдар бою ушундай жол менен колдонулушу мүмкүн. жергиликтүү теринин аллергиясы Андан сырткары, ал көп жакшы neuropathic оору менен көп ооруган менен жол берилет.
Башка Drugs
Clonidine, бир Alpha-2-agonist, диабет аралыкта жабыркашы менен ооруган бир топторду натыйжалуу болушу көрсөтүлгөн. Каннабиноиддердин топтоп натыйжалуулугун мал моделдер менен далилдерге эксперименталдык оору Модулатион бир ролду ойноого табылган. CB2-тандалма агонисттер hyperalgesia жана allodynia басуу жана ANALGESIA нерсени кылдыра турган жок nociceptive босогодон нормалдаштырат.
Interventional Pain башкаруу
Invasive дарылоо кыйын neuropathic оору бар бейтаптар үчүн кароого болот. Бул дарылоо жергиликтүү анестезия же кортикостероиддер арка же perineural сайма, арка жана intrathecal дары жеткирүү методдорун жана жүлүн түрткү киргизүү салдырууга кирет. Мындай мамиле менен эрибеген өнөкөт neuropathic оору менен эскичил медициналык башкарууну ишке ашкан жок, ошондой эле бейтаптардын кылдат психологиялык баа тажрыйбалуу үчүн сакталат. Ким менен ал тарабынан изилдөөнүн, ал жүлүн сигнал нерв тамыры пайда neuropathic ооруну дарылоодо натыйжалуу деп көрсөтүлгөн.
Доктор Алекс Хименес анын Insight
neuropathic кайгы менен, өнөкөт оору белгилери жалпы кыртыш зыян же жаракат менен коштолгон, нерв жипчелери өздөрү бузулган, ата-энеси ажырашып кеткен же жарадар болуп, улам пайда болот. Натыйжада, бул нерв жипчелери дененин башка аймактарга туура оору сигналдарды да жөнөтүүгө башташы мүмкүн. нерв була жаракат менен шартталган neuropathic оору таасири нерв милдетинин да зыян сайтында жана жаракат айланасындагы райондордо өзгөртүүлөрдү камтыйт. neuropathic оору, остеохондроздун, түшүнүү натыйжалуу башкаруу жана анын белгилерин жакшыртууга жардам берүү үчүн жакшы дарылоо ыкмаларын аныктоо максатында, көптөгөн саламаттыкты адистер үчүн бир максаты болуп калды. дары жана / же дары колдонуу тартып хиропрактика сактоо, көнүгүүлөрдү жасап, дене тарбия көнүгүүлөрүн жана тамак-аш менен, дарылоо ыкмаларын ар кандай, ар бир адамдын муктаждыктары үчүн neuropathic күйүтүмдү басууга жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Neuropathic Pain үчүн кошумча чаралар
neuropathic оору менен ооруган көптөгөн neuropathic ооруну дарылоо үчүн кошумча жана башка дарылоо ыкмаларын артынан. neuropathic ооруну дарылоо үчүн колдонулган башка белгилүү режим озонотерапия, percutaneous электр нерв стимулдаштыруу, transcutaneous электр нерв түрткү берүү, таанып билүү жүрүш-мамиле, түздөлүп мотор сүрөттөлүштөрдү колдоо дарылоо жана көнүгүүнү кирет. Бул Бирок арасында хиропрактика сактоо жалпы neuropathic ооруну дарылоо үчүн колдонулган белгилүү башка дарылоо ыкмасы болуп саналат. Хиропрактика сактоо, физикалык терапия, көнүгүү, тамак-аш жана жашоо өзгөртүүлөрдү эсепке алуу менен бирге, акыры neuropathic оору белгилери үчүн жардам сунуш кыла алат.
хиропрактика Care
Белгилүү болгон комплекстүү башкаруу арыз neuropathic оорунун кесепеттерин күрөшүү үчүн өтө маанилүү болуп саналат. Мына ушинтип, хиропрактика сактоо нерв зыян менен байланышкан саламаттык сактоо маселелерин алдын алуу боюнча натыйжалуу боло турган ар тараптуу дарылоо программасы болуп саналат. Хиропрактика сактоо neuropathic оору менен, анын ичинде ар кандай шарттар менен бейтаптарга жардам берет. neuropathic оору менен ооругандарды көп эмес стероиддик-сезгенүүгө каршы дары-дармектерди же дарылар менен, мисалы, ич, же оор дары ооруну neuropathic күйүтүмдү басууга жардам катары пайдаланышат. Бул убактылуу түзөтүүнү камсыз ал эми кордогон башкаруу дайыма колдонуу керек болушу ыктымал. Бул дайыма зыяндуу кошумча натыйжаларга жана өзгөчө кырдаалдар, дары дармек көз карандылык менен салым кошот.
Хиропрактика сактоо neuropathic оору белгилерин жакшыртуу жана бул зыяны жок туруктуулугун жогорулатууга жардам берет. Мындай хиропрактика сактоо мамиле маселенин негизги себебин аныктоо үчүн иштелип чыккан жеке программасын сунуштайт. омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол курал колдонуу менен, бир сыныкчы кылдат Омуртканын realigning аркылуу нерв баш ооруткан жана кесепеттерин төмөндөтүү мүмкүн Омуртканын узундугу, бирге ар бир омуртка misalignments, же subluxations, туура болот. жүлүн бүтүндүгүн калыбына жогорку иштеген борбордук толкунданып системасын сактоо үчүн абдан маанилүү.
Бир сыныкчы да жалпы жыргалчылыгын жогорулатуу карай узак мөөнөттүү мамиле болушу мүмкүн. омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө тышкары, сыныкчы, мындай антиоксидантка бай бир диета айтылган эле азыктык насаат сунуштай алат, же нерв оору Flair чыкмаларды күрөшүү үчүн физикалык терапия же көнүгүү программасын иштеп чыгуу мүмкүн. Узак мөөнөттүү абалы, мисалы, хиропрактика же сыныкчы бир дарыгер узак мөөнөткө дары, жана ушул сапатта, бир саламаттыкты сактоо кесиптик жаракат адистешкен ким жана / же шарттарына таяныч жана тынчсыздана системасына таасир-жылы, башкача айтканда, алар иш катары баа жеткис болуп калышы мүмкүн убакыттын өтүшү менен жагымдуу өзгөрүүлөргө аныктоо үчүн.
Дене терапия, машыгуу жана кыймыл өкүлчүлүк техникалары neuropathic оору дарылоо үчүн пайдалуу болушу үчүн көргөзүлө баштады. Хиропрактика сактоо, ошондой эле башкаруу же neuropathic оору жакшыртуу боюнча пайдалуу болушу мүмкүн, башка дарылоо сунуш кылат. Төмөн деңгээл лазердик терапия, же LLLT, мисалы, neuropathic кыйналып үчүн дарылоо катары зор атак ээ болду. изилдөөлөрдүн ар айтымында, LLLT neuropathic ооруганын ANALGESIA контролдоо боюнча оң натыйжаларды берди, бирок, андан ары изилдөө изилдөөлөр neuropathic оору дарылоо аз лазер терапиясы кесепеттерин корутунду дарылоо протоколдорду аныктоо үчүн зарыл болгон деген жыйынтыкка келген.
Хиропрактика сактоо Ошондой эле диабет менен жабыркашы менен байланышкан башкаруу белгилерин жардам берет азыктык пикирин камтыйт. изилдөөнүн жүрүшүндө, бир аз май өсүмдүгү негизделген диета түрү 2 Кант диабети менен ооруган глюкоза контролдоону жакшыртуу үчүн көрсөтүлдү. Пилоттук изилдөөнүн тууралуу 20 жумадан кийин, адамдар катышкан жөө алардын дене салмагын, электрохимиялык тери өткөргүчтүк өзгөрүүлөр кийлигишүүсү менен жакшырды деп билдирди билдирди. изилдөө диабет жабыркашы үчүн аз-майы өсүмдүк негизинде диета кийлигишүү мүмкүн баасын сунуш кылды. Мындан тышкары, клиникалык изилдөөлөр магний L-threonate оозеки арыз, ошондой эле neuropathic оору менен байланыштуу эс тартыштыгы калыбына келтирүү жана алдын алуу жөндөмдүү деп табылган.
Хиропрактика сактоо, ошондой эле нерв өстүрүүгө көмөк көрсөтүү үчүн кошумча дарылоо стратегиясын сунуш кыла алат. Мисалы жолу менен, аксон калыбына аралыкта нерв жаракат кийин иш калыбына жакшыртууга жардам берүү үчүн сунуш кылынган жогорулатуу. Электр дем берүү, бирге же жеке иш менен, акыркы изилдөө боюнча, адамдар жана келемиштер буга чейин жетишилген нерв ремонттоо кийин нерв өстүрүүгө көмөк көрсөтүү табылган жок. Электрдик жактан дем берүү жана жүзөгө ашыруу, жыйынтыгында клиникалык пайдаланууга өткөрүп алууга даяр эмес аралыкта нерв зыян үчүн эксперименталдык дарылоо убада үчүн чечкиндүү болушкан. Андан ары изилдөө изилдөөлөр толук neuropathic оору менен ооруган бейтаптарды бул таасирди аныктоо үчүн зарыл болушу мүмкүн.
жыйынтыктоо
Нейропатиялык оору - бул кам көрүү үчүн атайын көрсөтмөлөрү жок көп кырдуу адам. Бул көп тармактуу ыкманы колдонуу менен башкарылат. Pain башкаруу туруктуу баа талап кылынат, чыдамдуу билим берүү, чыдамдуулук көзөмөл жана ишенимин камсыз кылуу. Нейропатиялык оору өнөкөт оору болуп, мыкты дарылоо ыкмасын татаалдаштырат. Дарылоону индивидуалдаштыруу оорунун адамдын жыргалчылыгына, депрессияга жана майыптуулукка тийгизген таасирин жана үзгүлтүксүз билим берүү жана баалоону камтыйт. Нейропатиялык ооруну молекулярдык деңгээлде жана жаныбарлардын моделдеринде изилдөө салыштырмалуу жаңы, бирок абдан келечектүү. Көптөгөн өркүндөтүү neuropathic оорунун негизги жана клиникалык тармактарында күтүлүүдө, демек, ушул майып абал үчүн жакшыртылган же жаңы дарылоо ыкмаларына эшиктерди ачат. Биздин маалыматтын көлөмү хиропрактика, ошондой эле жүлүн жаракаттары жана шарттары менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн, сураныч, доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз 915-850-0900 .
Dr. Alex Хименес менен тандалган
Кошумча темалар: Back Pain
Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн абдан жайылган себептерин жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Чынында эле, кайра оору экинчи доктор кызматтык иш сапарлары үчүн жалпы себептен, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана айымдарды эле мактанарлык. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою бир жолудан кем эмес кайра оорунун бир түрү болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.
Pain Anxiety Депрессия Ар бир адам ооруну башынан кечирди, бирок депрессия, тынчсыздануу же экөө тең бар. Муну оору менен айкалыштырсаңыз, ал аябай катуу болуп, дарылоо кыйынга турушу мүмкүн. Депрессиядан, тынчсыздануудан же экөөнөн тең жапа чеккен адамдар башка адамдарга караганда катуу жана узак мөөнөттүү ооруну сезишет.
Жол тынчсыздануу, Депрессия, оору ар башка өнөкөт жана кээ бир өчүрүү оору синдромдор көрүнүп турат бири, башкача айтканда, бел ооруу, баш оору, Нерв, оору жана Fibromyalgia. Психикалык оору күчөп, ошондой эле майыптыгы боюнча тобокелдигин жогорулатууга шарт түзөт.
Депрессия: A (негизги депрессиялык оору же клиникалык депрессия) - бул жалпы, бирок олуттуу маанайдын бузулушу. Бул адамдын сезимине, ой жүгүртүүсүнө жана күнүмдүк иш-аракеттерге, башкача айтканда, уктоо, тамактануу жана иштөөгө кандай таасир эткен оор белгилерди пайда кылат. Депрессия диагнозун коюу үчүн белгилер кеминде эки жума бою билиниши керек.
Туруктуу кайгылуу, тынчсызданган же бош маанай.
үмүтсүздүк сезими, пессимисттик.
Ачуулануу.
айып, өзүмдү эч нерсеге татыксыз, же алсыздык сезимин.
ишинде таламдардын ырахатка же жоготуу.
энергиясын же чарчоо төмөндөттү.
Жылдыруу же акырын сүйлөп.
Өзүңүздү тынчсыз сезип, тынч отура албай кыйналып жатасыз.
Кыйынчылык топтоо, эстеп, же чечим кабыл алуу.
Уйкунун кыйналышы, таң эрте ойгонуу жана ашыкча уктоо.
Табиттин жана салмактын өзгөрүшү.
Өлүм же өзүн-өзү өлтүрүү же өзүн-өзү өлтүрүү аракеттери жөнүндө ойлор.
так физикалык себеп оору же ооруса, баш ооруу, карышуу, же тамак проблемалар жана / же дарылоо менен бирге басууга болот.
Депрессияга кабылгандардын бардыгы эле ар кандай белгилерди сезе бербейт. Айрымдарында бир нече гана белгилер байкалса, башкаларында бир нече белгилер болушу мүмкүн. Маанайдан тышкары, бир нече туруктуу белгилер барталап кылынатMajor негизги депрессиянын диагностикасы үчүн. Симптомдордун курчтугу жана жыштыгы узактыгы менен кошо адамга жана алардын өзгөчө ооруларына жараша өзгөрүп турат. Белгилери оорунун баскычына жараша да өзгөрүшү мүмкүн.
КАЙГЫ ANXIETY ДЕПРЕССИЯ
максаты:
кандай байланыш бар?
артында neurophysiology деген эмне?
борбордук кесепеттери кандай болот?
Brain өзгөртүүлөр оору
Figure 1 Brain жолдору, региондор жана курч жана өнөкөт оору менен алектенген тармактар
Davis, KD ж.б.. (2017) өнөкөт оору үчүн Brain иштетүүчү тесттер: медициналык, юридикалык жана этикалык маселелер жана сунуштар ж. Аян Neurol. чтыкта: 10.1038 / nrneurol.2017.122
КАЙГЫ, депрессия
Жыйынтык:
Pain, айрыкча узакка созулган депрессиядан жана тынчсыздануу менен байланышкан
тынчсыздануу жана депрессияга алып психологиялык механизмдери табиятта multifactorial болушу мүмкүн
Pain өзгөрүүлөргө себеп болот мээ түзүлүшү жана милдеттери
түзүлүшү жана милдеттери Бул өзгөрүү кайгы, ошондой эле контролдук маанай байытып, мээнин жөндөмүн өзгөртө албайт.
сезүү системасы жаракатынан же оорусунан улам жабыр тарткан болсо, ал система ичинде тамырлары мээсинде сезими жана сезимдерин өткөрүү үчүн туура эмес иштеши мүмкүн. Бул көп учурда кээ бир сезим, же сезимдин жоктугунан өбөлгө түзөт. Бирок, кээ бир учурларда, бул система бузулуп жатканда, адамдар жабыр тарткан аймакта кайгы дуушар болушу мүмкүн.
Neuropathic оору кескин баштоо же тез арада чече албайт; бул өнөкөт оору кайра-кайра кайталана берсе, оору белгилери алып келет абалы. көпчүлүк адамдар үчүн, алардын симптомдору күчү мом менен күнү бою сууп калат. neuropathic оору мээнин же жүлүндүн диабет же жүлүн стеноз жараттарынан улам жабыркашы сыяктуу эле, чет-жакалардагы нерв саламаттык сактоо маселелерине байланыштуу болушу керек да, ошондой эле өнөкөт neuropathic ооруга алып келиши мүмкүн. Neuropathic оору да нерв оору деп аталат.
Neuropathic оору nociceptive ооруга карама-каршы болушу мүмкүн. Neuropathic оору кандайдыр бир акыбалды, же тышкы сигналдын иштеп чыгуу эмес, тескерисинче, белгилери тынчсыздана системасы эле пайда жараша иштөө мүмкүн эмес. Чынында эле, жеке адамдар, ошондой эле ооруп же жаракат алган орган бөлүгү, чынында, жок эмес, ал тургай, neuropathic оору пайда болушу мүмкүн. Бул абал алардын айрылат эле кийин эл ичинде болушу мүмкүн элес дененин оору деп аталат.
Nociceptive оору жалпысынан курч болуп саналат жана, мисалы, кимдир бирөө жылаңайлак басуу балка же манжаны stubbing менен сөөмөйүн бузууга сыяктуу эле, бир заматта жаракат сезсе, ошондой эле, белгилүү бир учурларда жооп иштеп чыгат. Мындан тышкары, nociceptive оору, жабыр тарткан сайт айыктырган бир жолу барып келет. орган атайын нерв клеткаларын, денесине зыян келтире турган зыяндуу сигналдарды аныктоо оору кабылдагычтарга, ошондой эле белгилүү болгон, мисалы, өтө ысык же суук болуп, кысым, кысуу жана химиялык таасири бар. Бул сабак сигналдар анда nociceptive кыйналып натыйжасында, мээге тынчсызданып системасына өтүп жатышат.
Neuropathic Pain тобокелдиктерди себептер бар?
сезүү толкунданып системасында милдетинин жоктугу өбөлгө нерсе neuropathic ооруга алып келиши мүмкүн. мисалы, нерв саламаттык сактоо маселелери Подчашинский синдрому деп, же ушуга окшогон шартта, акыры neuropathic ооруну жаратышы мүмкүн. Мертинүү, нерв зыян алып келген, neuropathic ооруга алып келиши мүмкүн. neuropathic кайгы өнүктүрүүгө жеке генди башка шарттарга төмөнкүлөр кирет: диабет, витамин жетишсиздигинен, рак илдетин, мээсине кан, Көп жактуу склероз, чакалайды, ал тургай, кээ бир рак дарылоо.
Neuropathic Pain себептери кайсылар?
адамдар neuropathic кайгы иштеп турган көп себептери бар. Ал эми уюлдук боюнча, бир түшүндүрмөсү бул сигналдарды байытып үчүн жиниме бир ролунун жөндөмү менен ооруйт көрсөткөн бир кабылдагыч менен өсүп-релиз болуп, жабыр тарткан аймакта келип чыккан оору сезимин алып келет. Андан тышкары, жүлүндүн, оор белгилери күчтүү аймак уюлдук органдар адатта-иштеп гормондорду жана жоготуу тиешелүү өзгөртүүлөр менен жазууга болот. Бул өзгөртүүлөр тышкы дем жок кыйналып кабыл алып келет. Мээнин ичинде, ооруну жаап жөндөмдүүлүгү мындай жаракат учу же жараат катары жаракат кийин, таасир этиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен, кошумча бир клетка зыян болот жана оору сезими улантууда. Neuropathic оору да кант диабети, өнөкөт алкоголь ичүү, кээ бир рак, витамин жетишсиздиги B, оорулар, башка нерв байланышкан оорулар, токсиндер жана атайын дарылар менен байланыштуу.
Neuropathic Pain симптомдору кандай болот?
башка ооруларга каршы, neuropathic кыйналып аныктоо кыйынга турушу мүмкүн. Ошентсе да, эгер бар болсо, бир нече, объективдүү сигналдар болушу мүмкүн. Саламаттыкты сактоо адистер чечмелеп, оорулуулар алардын кайгысын сүрөттөө үчүн колдонгон сөздөрдүн бир ассортимент которуу керек. Бейтаптар башка сыпаттоочу терминдерди бир катар арасында, алардын белгилерин курч, тажатма, ысык, муздак, сезимтал, кычыштырган, терең, суук болуп, күйүп сүрөттөө мүмкүн. Андан тышкары, кээ бир бейтаптар жарык тийип же басым аркылуу кайгы дуушар болушу мүмкүн.
оору менен ооруган дуушар болушу мүмкүн канчалык экендигин аныктоого жардам берүү максатында ар кандай тараза көп колдонулат. Оорулуулар белгилүү бир көрсөтмө масштабда же сандык полёта ылайык, алардын кайгысын баа берүүнү сурап жатышат. оору тараза көптөгөн мисалдар төмөндө көрсөтүп бири катары бар. Көп учурда, оору баскычтарында ар кандай тартылган жүзтөмөндөп сүрөттөрү адамдар дуушар болуп жаткан кайгы санын сүрөттөгөн татаал убакыт болгондо пайдалуу болушу мүмкүн.
Өнөкөт Pain жана Психикалык ден-соолук
Көптөр үчүн, өнөкөт оору таасир азапка чектелиши мүмкүн эмес; ошондой эле терс, алардын психикалык абалын таасир этиши мүмкүн. Чикагодо Northwestern University боюнча окумуштуулар жүргүзгөн жаңы изилдөөлөр өнөкөт оорунун бар адамдар, ошондой эле эмне себептен депрессия, стресс, уйку жоктугунан жана кыйынчылык топтоо сыяктуу көрүнгөн байланышпаган саламаттыкты сактоо маселелери менен бирге азап тартып түшүндүрө албайт.
баалоо, өнөкөт оору менен ооруган адам, ар дайым жигердүү мээ абдан өзгөчө, маанайына жана маани менен байланыштуу аймакта ар кайсы аймактарында көрсөтүп экенин көрсөттү. Бул үзгүлтүксүз аракет мээден келген нерв байланышы rewires-психологиялык көйгөйлөрү көбүрөөк тобокелге өнөкөт оору дуушар калтырат. Изилдөөчүлөр оору сигналдар алуу дайыма терс таасир этет, акыл-ой rewiring алып келиши мүмкүн деп кооптонушат. rewiring бактылуу сезип, бир соода тизмесин чакыртып алуу үчүн, математика тартып, күнүмдүк маселелерди чечүү үчүн ар кандай акыл-каражатын жумшап, алардын мээси түрткү берген.
оору-мээ байланыш, ошондой эле, жок эле дегенде, ал баланын, жазылган, ошондой эле саламаттык сактоо адистер көп, алар биринчи бейтаптын психикалык абалы, алар өнөкөт оорунун туруктуулук ылдыйышка барып көрүп келдим деп. оору-мээ байланышы жөнүндө түшүнүк оору мээнин боюнча өлчөнүүчү, бекем таасири бар экенин далилдердин жоктугунан улам пайда болгон болушу ыктымал. Окумуштуулар өнөкөт оору адамдардын маанайы ооруларга туруштук бере алат кандай механизмдери кошумча изилдөө менен, адамдар жакшы, алардын жалпы жыргалчылыгын башкаруу жөндөмүнө ээ болобуз деп күткөн.
Маданият жана Өнөкөт Pain
Көптөгөн нерселер жол башыбыздан экспресс кыйналып салым Бирок, ал жакында эле маданият оору сөз түз байланышы бар изилдөөчүлөр тарабынан сунушталган. Биздин тарбиялоо жана коомдук баалуулуктарды, биз кайгы, ошондой эле өзүнүн табияты билдирип, күчү жана узундугун кандай таасир этет. Бирок, бул өзгөрмөлөр, мисалы, жаш курагына жана жынысына, коомдук-психологиялык баалуулуктарды, ошондой эле анык эмес.
Изилдөө өнөкөт оору көп кырдуу жараян менен, остеохондроздун, ортосунда жарыш түшүндү, таанып-билүүчүлүк, таасирлүү, жүрүм-турум жана маданий себептер өнөкөт оору тажрыйбасы деп аталат эмне summate экени айтылат. Бул өнөкөт оору ар түрдүү маданияттардын жана улуттагы бейтаптардын арасында ар кандай сезип жатканы тууралуу маалымат пайда болгон.
Кээ бир элдерде, айрыкча, түштүк Жер ортолук жана Жакынкы Чыгыштагы, оору сөздөр дем-күч берет. Башка адамдар эрдик эмей ыйлап эмес, биздин балдар көп сабактар, ошондой эле, аны басуу. Pain адамдык тажрыйбанын бир бөлүгү катары таанылган. Биз оору билинбей маданий чек араларды кесип берет жөнүндө пикир кабыл алууга жөндөмдүү болот. Бирок кыйналып эл Маданияттын сезип жана кайгысын билдирип, аларды окуткан адеп тийиш.
оору жана саламаттык сактоо адистеринин да адамдар этностук чек аралар аркылуу кайгы байланышууда кыйынчылыкка туш. натыйжалуу байланыш медициналык жардам, жашоо сапатын жана мүмкүн жашоосун улантышы үчүн зор мааниге ээ болот оору сыяктуу бир маселе боюнча, оору сүйлөшө маданияттын ролу боюнча бааланган калууда. Туруктуу оору биологиялык жана психологиялык себептер чырмалышынын жана кошумча таасир тарабынан түзүлгөн бир жактуу, бир курама кездешүүгө болот. Мына ушунун аякташы билүү, анын ачык көрүнүшүн жана башкаруунун айырмасын түшүнүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Neuropathic Pain кандайча аныкталган?
neuropathic оорунун диагнозу адамдын тарыхынын кошумча баа таянат. негизги нерв зыян шектүү болсо, чогуу тестирлөө менен жиниме, анда талдоо өзүн акташы мүмкүн. таралган каражаттар нерв же жокпу баалоо electrodiagnostic дарыны колдонуп жараат алды. Бул медициналык subspecialty electromyelography (Улутстатком / ЭМГ) менен нерв өткөрүү изилдөө ыкмаларын колдонот. Клиникалык баалоо ишинин жоготуу далилдей алат, ал эми жеңил тийүү баалоо, кубаттуулугу кайгы менен кескин айырмаланып жана температурасын түшүнүүгө жөндөмдүү, ошондой эле силкинүү баа камтыйт.
кылдат клиникалык экспертиза аяктагандан кийин, electrodiagnostic талдоо пландаштырылган мүмкүн. Бул изилдөөлөр атайын даярдыктан нейрологдор жана physiatrists тарабынан жүргүзүлөт. жабыркашы шек болсо, калыбына себептери үчүн артынан сая түшүп аткарылышы керек. Бул жүлүндү таасир түзүмдүк иштейт алып салынсын витамин жетишсиздигинин же калкан проблемалар жана сүрөт иштетүүчү изилдөө кан милдетин камтышы мүмкүн. Бул тестирлөөнүн жыйынтыгы боюнча жараша, чыдамкай өтүп жатат жабыркашы, балким, ооруну азайтуу күчтүү азайтууга каражаты да болушу мүмкүн.
Тилекке каршы, көп шарттарда, жабыркашы негизги себебин да жакшы башкаруу neuropathic кайгы өзгөртө албайм. Бул, адатта, диабет жабыркашы менен ооруган көрүнүп турат. Өтө сейрек болсо да, бир жабыр тарткан аймакта тери жана чач өсүшү структурасындагы өзгөрүүлөрдүн белгилери болушу мүмкүн. Бул өзгөртүүлөр тердөө өзгөрүшү менен байланыштуу болушу мүмкүн. Эгер ушул, бул өзгөртүүлөр татаал аймактык оору синдрому деп аталган абалга байланыштуу neuropathic оору болушу мүмкүн экендигин аныктоого жардам берет.
Доктор Алекс Хименес анын Insight
Neuropathic оору көбүнчө тынчсызданып системасынын же жиниме түздөн-түз зыян же залал келтирүү менен байланышкан өнөкөт оору шарты болуп саналат. оору бул түрү nociceptive кыйналып, же оору типтүү сезимден айырмаланат. Nociceptive оору мертинүүгө дуушар болгон кийин дароо оору сигналдарды жөнөтүү үчүн тынчсыздана системасы себеп болгон оору өтө курч жана капыстан сезим гана. neuropathic ооруп, бирок, бейтаптар эч кандай түздөн-түз зыян же жаракат жок кайгы күйүп, ок дуушар болушу мүмкүн. оорунун башка түрүнө каршы оорулуунун neuropathic оору себеп болушу мүмкүн жана түшүнүү, саламаттыкты сактоо адистери өнөкөт оору шарттарды мамиле жакшы жолдорун табууга жардам берет.
Neuropathic Pain дарылоо деген эмне?
Ар кандай дары-дармектер neuropathic ооруну дарылоо үчүн аракетинде колдонулат. дары, кутунун тарабынан ар кандай шарттарды мамиле бекитилген жана андан кийин neuropathic ооруну дарылоо үчүн пайдалуу деп таанылган, демек, бул дары-дармектердин көпчүлүк-жазуучу колдонулууда. Мындай amitriptyline, nortriptyline жана desipramine катары Tricyclic депрессияга каршы, бир нече жылдан бери ооруп neuropathic башкаруу үчүн белгиленген эмес.
Кээ бир адамдар бул аларга жардам берип, абдан натыйжалуу болушу мүмкүн экенин байкадым. депрессияга башка түрлөрү бир жардам көрсөтүүгө көрсөтүлдү. Мындай venlafaxine жана bupropion катары машыгуудагы антидепрессанттарды кабыл же SSRIs, мындай paroxetine жана citalopram эле, жана башка депрессияга каршы, кээ бир бейтаптар пайдаланылган. neuropathic оору дагы тез дарылоо, анын ичинде carbamazepine antiseizure дары-дармектерди, камтыйт, седук-, gabapentin, lamotrigine, жана башкалар.
биринчи катардагы брокерлер жооп эмес, оор жабыркашы курч учурларда, дары-дармек, адатта, жүрөк аритмияны бир пайда болушу мүмкүн дарылоо үчүн пайдалануу; Бирок, бул олуттуу терс таасирин жана көп учурда бири-бири менен тыгыз көзөмөлдөнүшү керек алып келиши мүмкүн. денеге түздөн-түз колдонулат Дары-дармектер, кээ бир бейтаптар үчүн кабыл жыргалчылыгы үчүн жөнөкөй сунуш кыла алат. көп колдонулган түрү лидокаинди (тактар же гел түрү) камтыйт же capsaicin.
neuropathic ооруну дарылоодо негизги себеп көз каранды болуп саналат. себеби калыбына болсо, анда тышкы суутек калыбына келтирүү жана оору азая берет; Ошентсе да, оору бул кыскартуу жылга чейин бир нече ай талап кылынышы мүмкүн. анын ичинде хиропрактика сактоо жана физикалык терапия бир катар башка атаандаш тазалоо параметрлери, ошондой эле акыр аягында оор оорунун жакшыртууга жардам берип, жиниме бирге кырдаалды жана Стресстен арылуунун жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн.
Neuropathic Pain божомолу деген эмне?
neuropathic оору менен көптөгөн адамдар, атүгүл, оору кыйнай берсе, жардамдын бир чарасын ала алат. neuropathic оору болгон оорулууга карата коркунучтуу эмес болсо да, өнөкөт оору болушу терс жашоо сапатына терс таасир тийгизиши ыктымал. Буга чейин жогоруда айтылгандай, өнөкөт нерв оору менен ооругандар, депрессия, тынчсыздануу, стресс, анын ичинде канбай же маанай оорулар, азап мүмкүн. Анткени таандык alopecia жана сезүү байланыш жоктугунан улам, бейтаптардын зыян же ооруга айланып-билбестен бир ушул жаракат чатактардын пайда болуу коркунучу алдында турат. Ошондуктан, дароо медициналык жардамга кайрылыъыз жана коопсуздукту жана сактыкты кесиптик бир саламаттыкты сактоо боюнча багытталган конкреттүү нускамасына ылайык жүргүзүлүшү керек.
Neuropathic Pain алдын алууга болот?
Нейропатиялык ооруну алдын алуунун эң мыкты жолу - бул нейропатиянын өнүгүшүнөн же күчөп кетишинен сактануу. Мониторинг жана жашоо образын өзгөртүү, анын ичинде алкоголь жана тамеки колдонууну чектөө; диабет, дистрофиялык муун оорулары же инсульт болуу мүмкүнчүлүгүн азайтуу үчүн дени сак салмакты сактоо; жана жумушта эргономикалык формага ээ болуу же стресстин кайталанма жаракат алуу коркунучун төмөндөтүү үчүн хобби менен машыгуу нейропатиянын жана потенциалдуу невропатиялык оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгүн төмөндөтүү стратегиясы болуп саналат. Эң ылайыктуу дарылоо ыкмасын улантуу үчүн нейропатиялык оору менен байланышкан кандайдыр бир белгилер байкалганда тезинен медициналык жардамга кайрылыңыз. Биздин маалымат көлөмү хиропрактика, ошондой эле жүлүн жаракаттары жана шарттары менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн, сураныч, доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз 915-850-0900 .
Dr. Alex Хименес менен тандалган
Кошумча темалар: Back Pain
Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн абдан жайылган себептерин жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Чынында эле, кайра оору экинчи доктор кызматтык иш сапарлары үчүн жалпы себептен, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана айымдарды эле мактанарлык. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою бир жолудан кем эмес кайра оорунун бир түрү болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.
Эгер сенсордук системага жаракат же оору тийсе, ал системадагы нервдер сезимди мээге жеткире албайт. Бул сезгенүү сезимине, же сезимдин жоктугуна алып келиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, сезүү системасы жабыркаганда, адамдар жабыркаган аймакта ооруну сезиши мүмкүн. Нейропатиялык оору тез башталбайт же тез бүтөт. Бул симптомдорго алып келген өнөкөт оору туруктуу оору. Көптөр үчүн симптомдору күчү келип, бир күн бою барууга болот. Neuropathic оору жабыркашы диабет, жүлүн стеноз менен шартталган, мээнин жана жүлүндүн зыян да өнөкөт neuropathic ооруга алып келиши мүмкүн, башкача айтканда, чет-жакалардагы нерв көйгөйлөр менен байланыштуу деп ойлоп жатат.
NEUROPATHIC КАЙГЫ
максаты:
Бул эмне?
артында PATHOPHYSIOLOGY деген эмне?
Кандай себептер бар
Коктулардын кандай
Аны кантип чечсек болот?
NEUROPATHIC КАЙГЫ
somatosensory толкунданып системасында негизги жабыркаган же бузулушуна демилгеси боюнча же улам оору.
Neuropathic оору, адатта, өнөкөт болуп, оор мамиле кылууга жана көбүнчө стандарттык нестендирме башкарууга туруктуу.
NEUROPATHIC оору патогенезин
Сырткы механизмдери
четтеги нерв жабыркаган кийин, нейрондор дагы сезимтал болууга жана аларга өбөлгө түзүү үчүн анормалдуу жандануусу жана бийик сезимталдыкты иштеп чыгуу
Бул белгилүү ... Сырткы маа-!
БОРБОРДУК механизмдери
региондордо келип жаткан табигый ишинин натыйжасында, нейрондор өсүшүнө негизги ишин, кадимки кёзъ сигналдар, анын ичинде эбегейсиз кабыл талаалары жана afferent сигналдардын чейин өскөн жооптору, иштеп чыгуу
Бул белгилүү ...Борбордук маа-!
ТАРАГАН СЕБЕПТЕРИ
Lesions же somatosensory толкунданып системасынын оорулары жүлүн жана мээ сезүү сигналдарды өзгөртүп тартипсиз өткөрүп алып келиши мүмкүн; neuropathic оору менен байланышкан жалпы шарттарга төмөнкүлөр кирет:
Postherpetic neuralgia
Trigeminal neuralgia
Катуу тийген radiculopathy
диабет менен жабыркашы
СПИД менен ооругандар көбөйүүдө
пес оорусу
ампутация
Сырткы нерв жаракат оору
КУЮЛУУ (борбордук пост азуу тиш оору түрүндө)
ФАНТОМ БӨЛҮКТҮН ООРУСУ ЖАНА ЧОҢДОЛГОН ЧЫНДЫК
Phantom Limb Pain жана AR
NEUROGENIC СЕЗГЕН
максаты:
Бул эмне?
артында PATHOPHYSIOLOGY деген эмне?
Кандай себептер бар
Аны кантип чечсек болот?
NEUROGENIC СЕЗГЕН
Neurogenic сезгениши бир neurally такталып, vasodilation менен мүнөздөлгөн жергиликтүү сезгенүү жооп, тамыр өтүү көбөйүп, мачта клетка degranulation жана ИИ жана ген байланышкан пептиддик calcitonin ичинде neuropeptides чыгаруу болуп саналат (CGRP)
Анын ичинде Шакыйдын, псориаз, астма, Fibromyalgia, экзема, rosacea, dystonia жана бир нече жолу химиялык аяр көптөгөн оорунун патогенезин маанилүү ролду ойнойт окшойт
ТАРАГАН СЕБЕПТЕРИ
neurogenic сезгенүүсү козголушу мүмкүн болгон бир нече жолдору бар. Ал мал моделдерин жана экстракорпоралдык алыскы нейрондорду колдонуу, ошондой эле документтер менен, башкача айтканда, capsaicin, жылуулук, протон, bradykinin жана tryptase сезгенүү neuropeptide бошотуу натыйжасында клеткадагы кальций агылып, жогорку жөнгө болуп саналат. Ал эми, ал prostaglandins E2 жана I2, cytokines, interleukin-1, interleukin-6 жана шишик некроз себеп Нейротрансмиттер өздөрүн бошотуп алып, бирок, тескерисинче, сезүү нейрондорду козгойт жана ошону менен атышуудан босогосуна азайтат, ошондой эле эмес, анын кереги бошотуу себеп деп эсептелет neuropeptides.
Жакында CNS ичинде neurogenic шишип түшүнүгү негизинен изилденбеген бойдон калууда чейин neurogenic сезгенүүсү, көп окуган, ошондой эле аралыкта кыртыштарга документтештирилген келет. сөөктөн генезисинде үчүн тамыр ачыктыгын жана жетекчиликти колго таасир neurogenic шишип жөндөмдүүлүгүн эске алып, бул азыркы учурда ар кандай патологиялык шарттарда мээ жана жүлүндө ичинде BBB ачыктыгын жана vasogenic шишик таасир этиш үчүн өз дараметин үчүн алынган.
көрүп, даамын, үн, жыт, тийүү: Биз 5 сезүү бар экенин, бардык балдар катары окутулган. алгачкы төрт сезүү сыяктуу көз, даам сезүүчү, кулактарынан, мурдунан сыяктуу ачык-айкын, так органдарды, пайдаланууга, ал эми жөн эле кантип дене мааниде тийүү болот? Touch бардыгынын үстүнөн тажрыйбалуу, ичинде жана анын чегинен тышкары жерлерде да. тийген сезип үчүн жооптуу бир өзүнчө орган жок. Тескерисинче, болгон тийүү түрүнө байланыштуу кичинекей кабылдагычтар, же нерв учтары, бүт денени айланып, аны менен кездешет тийген сезип мээге маалымат белги берсе бар. тилин Даам таттыргыч даамын байкап тургандай, mechanoreceptors теринин ичинде жана тийүү сезими аныктоо, башка органдарды бездери бар. Алар катары таанымал болуп калдык mechanoreceptors Алар басымдын механикалык сезимдерди же айырмачылыктарды аныктоо үчүн иштеп жатабыз, анткени.
Mechanoreceptors ролу
Бир адам иштеп жана маалыматтардын баарын уюштурат баштапкы орган болуп, белгилүү бир сезим тапкан үчүн жооптуу орган, мээге кабар жөнөтөт жолу сезимин башынан деп түшүнөт. Messages мээ дененин бардык аймактарында нейрон деп аталган зымдардын аркылуу жөнөтүлөт. адамдын денесинин ар бир жерлерге чыгат чакан нейрон бар экен, бул нейрондордун көптөгөн учтары боюнча mechanoreceptors болуп саналат. Эгер бир нерсеге тийсе, эмне көрсөтүү үчүн, биз мисал колдонот.
Сиздин чыканагынын жогорураак жагындагы бир чиркей жерлерди жакшылап ойлонгула. Бул чымын штаммы, ушунчалык жеңил, колу, атап айтканда аймактагы mechanoreceptors стимулдайт. Бул mechanoreceptors, алар менен байланыштуу нейрондун бирге билдирүү жөнөтүү. Нейрондун бир кат жиберип, белгилүү бир mechanoreceptor так жерде сиздин тийип жатат деген кабарды алган мээге бардык жол байланыштырат. Мээ бул акыл менен иш кылат +. Балким, бул кол аныкталган колу аймагына карап көздөрүн айтып келет. көздөрү чыканагынын жогорураак жагындагы бир чиркей бар мээни айтып жатканда, мээ тез эле аны Жанболат кол мүмкүн. Бул mechanoreceptors кантип иштеп жатат. Төмөнкү макалада, ошондой эле иш уюштурууну жана mechanoreceptors молекулярдык аныктоочу майда-чүйдөсүнө чейин сүйлөшүп көрсөтүүгө болот.
Touch Sense: Mechanosensitive кабылдагыч Белек уюштуруу жана молекулярдык жана туунду
жалпылаган
Тери mechanoreceptors анын ичинде жарык, кисточка, участок, термелүүнүн жана зыяндуу басым механикалык дем, бир катар аныктай теринин ар кандай катмарлары менен локалдашкан. сигналдар Бул ар кандай жогорку мээ түзүлүштөрүнө бул сигналдарды белгилүү бир жол менен жана жеткирүүдөн тери бузулушуна жооп адистештирилген mechanoreceptors бир түрдүү катар менен дал келет. mechanoreceptors жана генетикалык tractable сезүү нерв учтары боюнча изилдөөлөр тийүү сезими механизмдерин ача баштады. аларга бул тармактагы иш тийүү кабыл негизинде райондук уюмдун кылдат түшүнүү менен изилдөөчүлөр берген. Романы ион каналдары берилүүсүнүн молекулалар үчүн талапкер катары пайда болгон жана механикалык органынын агымдарынын касиеттери сигналдарды кёзъ көнүктүрүү механизмдерин түшүнүүгө жакшырган. Бул сын-механикалык каражаттар жана коруп mechanoreceptor чараларды аныктоо түктүү жана түксүз жери тери жана ион каналдары боюнча mechanoreceptors иш касиеттерин мүнөздөөчү жүрүш баса белгиленет.
Touch кыял жана зыяндуу механикалык сигналдар, анын ичинде тери, таасир механикалык сигналга аныктоо болуп саналат. Бул жашоо жана сүт эмүүчүлөрдүн, ошондой эле адамдын өнүгүшү үчүн маанилүү түшүнүгү. тери менен катуу объектилерин жана суусундукту Байланыш чөйрөнүн чалгындоого жана таанууга мүмкүндүк берет жана Locomotion же пландаштырылган колу кыймылды баштайт борбордук түзүлүшү үчүн зарыл болгон маалыматты берет. Touch ошондой эле шакирттик практика, коомдук байланыштар жана сексуалдуулук үчүн өтө маанилүү болуп саналат. көп Патологиялык conditions.1-3 бурмалаган (hyperesthesia, hypoesthesia) болот да, тийүү сезими да, жок дегенде, аялуу сезими
Тийүү жооптору механикалык маалыматтын абдан так коддолушун камтыйт. Теринин механорецепторлору теринин ар түрдүү катмарларында локализацияланган, алар механикалык стимулдардын кеңири спектрин, анын ичинде жеңил щетка, созуу, титирөө, чачтын ийилиши жана зыяндуу басымды аныкташат. Бул стимулдардын ар түрдүүлүгү теринин деформациясына спецификалык түрдө жооп берген жана бул стимулдарды мээнин жогорку структураларына жөнөтүүчү адистештирилген механорецепторлордун ар түрдүү массивдери менен дал келет. Теринин соматосенсордук нейрондору эки топко бөлүнөт: зыяндуу механикалык стимулга жооп берүүчү төмөнкү босоголуу механорецепторлор (LTMRs) жана зыяндуу басымга жооп берген жогорку босоголуу механорецепторлор (HTMRs). LTMR жана HTMR клетка органдары арка тамыр ганглиясында (DRG) жана баш сөөктүн сезгич ганглияларында (үчтүк ганглия) жашайт. LTMRs жана HTMRs менен байланышкан нерв жипчелери A?-, A?- же С-талар катары классификацияланат, алардын аракет потенциалын өткөрүү ылдамдыгына жараша. С жипчелери миелинсиз жана эң жай өткөрүү ылдамдыгына ээ (~2 м/с), ал эми А? жана А? жипчелери жеңил жана оор миелиндүү, тиешелүүлүгүнө жараша аралык (~12 м/с) жана тез (~20 м/с) өткөрүү ылдамдыгын көрсөтөт. LTMRs ошондой эле туруктуу механикалык стимулга көнүү ылдамдыгына жараша жай, же тез ыңгайлашуучу жооптор (SA- жана RA-LTMRs) катары классификацияланат. Алар андан ары иннервациялоочу теринин акыркы органдары жана алардын жактырган стимулдары менен айырмаланат.
механикалык төлөтүүгө аныктоо mechanoreceptors жөндөмдүүлүгү тездик менен электрдик сигналдарга айлантып механикалык күчтөрүн өзгөртүп, жана кабыл талаа depolarise mechanotransducer ион каналдары бар таянат. Бул кабылдагыч мүмкүн деп аталган жергиликтүү миорелаксанттар, борбордук тынчсыздана системасына карай таралат иш мүмкүндүктөрүн пайда болот. Ошентсе да, механикалык күчтөргө mechanotransduction жана көнүүгө ортомчу молекулалардын сыпатынын түшүнүксүз бойдон калууда.
Бул серепте биз сүт эмүүчүлөрдүн түктүү жана түктүү териге зыянсыз жана зыяндуу тийүүдөгү механорецепторлордун касиеттерин карап чыгабыз. Механорецепторлордун адаптация механизмин түшүндүрүүгө аракет кылып, механикалык дарбазалуу агымдардын касиеттери жөнүндө акыркы билимдерди да карап чыгабыз. Акыр-аягы, биз иондук каналдарды жана механикалык агымдардын жаралышы үчүн жооптуу протеиндерди аныктоодо жетишилген прогрессти карап чыгабыз.
кыял Touch
Hair Жатын-Associated LTMRs
теринин чач сабы-чыгаруу мини-органдарды жарык тийген аныктоо болуп саналат. теринин менен байланышкан жипчелер сигналга башталганда жана жоюу боюнча иш-аракеттер мүмкүнчүлүктөрдү поездди жумуштан бошотуу менен чачы өтүнүчү менен анын берген жетекчилигин кабыл алабыз. Алар тез кабылдагычтарды алмаштыруу жатышат.
Cat менен коён. Мышык менен коёндун пальтосунда чач фолликулаларын үч түргө бөлүүгө болот: ылдыйкы чач, гвардиялык чач жана тилотрихтер. Маң жүндөрү (чачтын астындагы, жүн, велюс)4 пальтонун эң көп сандаган, эң кыска жана эң жакшы чачтары. Алар толкундуу, түссүз жана теридеги жалпы тешиктен эки-төрт түктөн турган топтордо пайда болгон. Гвардиялык түкчөлөр (монотрихтер, угуулар, топфер)4 бир аз ийилген, пигменттүү же пигментацияланбаган жана фолликулаларынын оозунан жалгыз чыккан. Тилотрихтер эң аз сандагы, эң узун жана эң жоон түкчөлөр.5,6 Алар пигменттүү же пигментацияланбаган, кээде экөө тең жана капиллярдык кан тамырлардын илмектери менен курчалган фолликулдан жалгыз чыккан. Чачтын фолликуласын камсыз кылуучу сезгич жипчелер май безинин астында жайгашкан жана А? же A?-LTMR жипчелери.7
түшүп, чач шахтасынын жакын күнбарак ылайык, жыныс безинин төмөн lanceolate Pilo-Ruffini учтары шакеги. Бул сезүү нерв учтары чач колба түзүү бириктиргич кыртыш ичинде чачы ичинен тегерете спираль Албетте жайгашкан. чач колба ичинде, ошондой эле эркин нерв учтары бар, алардын айрымдары түзүү mechanoreceptors. Көп учурда, тийүү корпускул (түксүз жери териси кара) tylotrich колба жарылган аймакты курчап жатат.
Мышыктын жана коёндун түктүү терисинин миелиндүү нерв учтарынын касиеттери 1930-1970-жылдары интенсивдүү изилденген (Hamann, 1995). жана коёндун түкчөлөрүнүн (D типтеги рецепторлорунун), Guard чачынын (G типинин рецепторлорунун) жана Тилотрих чачынын (Т типинин рецепторлорунун) кыймылдарына туура келген үч кабылдагыч түрүнө классификацияланган.8 Бардык афференттик нерв жипчелеринин жооптору бириктирилген. I типтеги тез адаптациялоочу рецептордо (RA I) RA II деп аталган Пасиния рецепторуна каршы. RA I механорецепторлору механикалык дүүлүктүрүүнүн ылдамдыгын аныктайт жана курч чекке ээ. Алар термикалык өзгөрүүлөрдү байкашпайт. Бургесс жана башкалар. ошондой эле пило-Руффини учтарынын стимулдашуусу менен түшүндүрүлгөн терини сылап же бир нече түктөрдүн кыймылына оптималдуу жооп берген тез ыңгайлашуучу талаа рецепторун сүрөттөгөн. Чачтын фолликуласынын эч бири C буласынын активдүүлүгүнө таандык эмес.772
Чычкандар. чычкандын көкүрөк түктүү теринин, теринин үч негизги түрлөрү сүрөттөлгөн:. Зигзэйг (72% га жакын), шибеге / auchene (23% ке жакыны) жана күзөт же tylotrich (5% ке жакыны) 11-14 Зигзэйг жана шибеге / auchenne теринин арык болуп, бою кыска чач, шахталар өндүрүп, бир караганда кёзгё бези менен байланышкан. Сакчылары же tylotrich түкчөлөр чач Жатын түрлөрүнүн узун. Алар эки жыныс бездери менен байланышкан бир топ чач лампочканын менен мүнөздөлөт. Сакчылары жана шибеге / auchene түкчөлөр Кайталанган жайгашкан, дайыма чалынбай түкчөлөр жыш жайгашкан эки ири чач Жатын түрлөрүн [сүрөт айланасындагы тери аймактарды элге ал эми үлгү бурчтар. 1 (A1, A2 жана A3)].
Figure 1. Уюштуруу жана тери mechanoreceptors долбоорлору. түктүү тери-жылы жарык щетка жана сенсордук, негизинен, теринин айланасындагы innervation тарабынан табылды: шибеге / auchenne (A1), чалынбай (A2) жана күзөт (A3). Awl/auchen түктөрү C-LTMR ланцеттик учтары (A4), A?-LTMR жана A? тез көнүү-LTMR (A6). Зигзаг чач фолликулалары кыскараак чачтар болуп саналат жана C-LTMR (A4) жана A тарабынан нервацияланат? -LTMR ланцеттик учтары (A5). Эң узун коргоочу чач фолликулдары А? тез адаптациялоочу-LTMR узунунан ланцеттик учтары (A6) жана А менен байланышкан? сенсордук куполдун учтарынын акырындык менен ыңгайлашуусу-LTMR (A7). Бардык бул жипчелердин борбордук проекциялары жүлүндүн арка мүйүзүнүн так, бирок жарым-жартылай бири-бирине дал келген ламиналары менен аяктайт (II катмардагы C-LTMR, III катмардагы A?-LTMR жана IV жана V катмардагы A?-LTMR). ошол эле же чектеш теринин innervate LTMR долбоорлору жүлүн көкүрөк мүйүздүн тар тилке (боз менен B1) түзүү үчүн тыгыз байланышта. Бир гана эми саксайган теринин, C-жипчелеринен бир subpopulation эркин аяктап эпидерма innervates жана жагымдуу тийүү (A8) жооп берет. Бул C-touch жипчелери зыяндуу тийүүгө жооп бербейт жана алардын жүрүү жолу азырынча белгисиз (B2). түксүз жери тери менен, кыял тийүү LTMRs төрт түрлөрү боюнча арачылык кылат. Меркел уюлдук neurite комплекси эпидермис (C1) базалдык катмарында болуп саналат. Бул механорецептор көптөгөн Меркел клеткаларынын ортосундагы түзүлүштөн жана бир А-дан чоңойгон нерв терминалынан турат? була. Меркел клеткалары keratinocytes менен байланышып, жол сыяктуу заттык манжа (C2). Ruffini аяктап теринин локалдашкан. Бул ичке сигара түрүндөгү капсулдашкан сезүү учтары А? була (C3). А менен байланышкан Мейснер корпускуласы? нерв учу жана теринин папилясында жайгашкан. Бул айланасында mechanoreceptor бириктиргич кыртыш (C4) менен курчалган горизонталдуу lamellae катары уюштурулган колдоо клеткалардын жерге турат. Pacinian корпускулалардан бетер mechanoreceptor болуп саналат. Бир жалгыз А? миелинсиз нерв учтары концентрдик ламеллалардан турган бул чоң жумуртка сымал дененин борборунда аяктайт. Жүлүндө бул A?-LTMR жипчелеринин проекциялары эки бутакка бөлүнөт. негизги борбордук тармактык (B3) cuneate же gracile fascicles түзүү ipsilateral көкүрөк (B5) негизги afferents биринчи синапс (B6) кылып жүлүн денгээлде каршы жүлүндүн көтөрүлүүдө. орто нейрон сезүү decussation (B7) атайын .Гипоталамус-жылы, midbrain үчүн мээ аркылуу көтөрүлүп досунун lemniscus боюнча баракча пайда кылат. LTMR орто бутак lamina-жылы көкүрөк мүйүз токтотулат II, IV, V жана оору жугуу (B4) тоскоолдук. Noxious тийүү кылдуу (A9) жана түксүз жери тери (C7) да эпидермис аяктай эркин беймаза тарабынан аныкталды. Бул механорецепторлор кошуна кератиноциттер (С6) менен тыгыз байланышта A?-HTMR жана C-HTMR аягы болуп саналат. A?-hTMR I жана V ламинасында аяктайт; C-HTMR I жана II (B8) катмарларында аяктайт. жүлүн көкүрөк мүйүз деёгээлде, баштапкы afferents HTMRs anterolateral томунда (B9, B10) жогорураак мээ түзүлүшүнө кийинки өтүп, тоого орто нейрондор менен синапс түзөт.
Жакында, Ginty жана биргелешип иштегендер молекулярдык-генетикалык этикеткалоонун жана соматотопиялык ретрограддык чалгындоо ыкмаларынын айкалышын колдонуп, чычкандардагы LTMRs перифериялык жана борбордук аксоналдык учтарын уюштурууну элестетүү үчүн колдонушту. чач фолликуласынын үч түрү менен алынган жана A?-, A?- жана C- жипчелеринин уникалдуу айкалыштарынын ишмердүүлүгү аркылуу арка мүйүзгө жеткирилет.
Алар тирозин гидроксилаза оң (TH+) DRG нейрондорунун генетикалык маркировкалоосу пептидергиялык эмес, кичинекей диаметрдеги сезүү нейрондорунун популяциясын мүнөздөй турганын жана теринин C-LTMR перифериялык учтарын визуалдаштырууга мүмкүндүк берерин көрсөтүштү. Таң калыштуусу, айрым C-LTMRs аксоналдык бутактары зигзаг (учурларынын 80%) жана awl/auchen (учунун 20%) менен тыгыз байланышта, бирок тилотрих чач фолликулалары менен тыгыз байланышта болгон узунунан кеткен ланцеттик учтарды түзөрү жана түзөрү табылган [Сүрөт. 1 (A4)]. Узунунан ланцеттик учтар көптөн бери A?-LTMRларга гана таандык деп эсептелген жана ошондуктан C-LTMRs учтары узунунан ланцеттик учтарды түзүшү күтүүсүз болгон. миелиндүү механорецепторлор [сүрөт. 15 (C2)].
Figure 2. Сүт эмүүчүлөрдүн тактилдик рецепторлору: теридеги тактилдик рецепторлор түктүү жана түктүү теридеги механикалык босогосу төмөн (LTMRs) жана жогорку механикалык босого кабылдагыч (HTMRs) тарабынан колдоого алынган зыяндуу тийүү менен бир нече рецепторлор тарабынан колдоого алынган зыянсыз тийүү болуп айырмаланат. Алар негизинен эпидермис менен аяктаган нерв бош учтарын түзөт. (A) Тери жалтырак. A1: Мейснер корпускулалары теринин кыймылын жана колдогу нерсенин тайгаланышын аныктайт. Алар объектти жана эптүүлүк үчүн маанилүү болуп саналат. Рецепторлор стимулга тез ыңгайлашып, А менен байланышкан? жипчелери жана сейрек C жипчелери жана чоң рецептордук талаага ээ. A2: Ruffini корпускулалары теринин созулушун аныктайт жана манжалардын абалын жана кармалуучу объектти аныктоо үчүн маанилүү. Рецептор стимулга акырындык менен ыңгайлашат жана стимул колдонулганда активдүүлүгүн сактайт. Рецепторлор А менен байланышкан? жипчелери жана чоң кабыл алуучу талаага ээ. A3: Pacinian корпускулалары дермада тереңирээк жана термелүүнү аныктайт. Рецепторлор А менен байланышкан? жипчелер; алар стимулга тез көнүп, эң чоң кабыл алуучу талаага ээ. (B) бүт тери. B1: Меркел-клетка комплекстери териде да, чачтын тегерегинде да бар. Алар колго жыш чагылдырылган жана текстураны кабыл алуу жана эки чекиттин ортосундагы эң сонун дискриминация үчүн маанилүү. Алар манжалардын тактыгы үчүн жооптуу. Рецепторлор А менен байланышкан? жипчелер; алар стимулга акырындык менен ыңгайлашат жана кыска кабылдоочу талаага ээ. B2: Зыяндуу тийүү HTMRs стимулга өтө жай ыңгайлашуу менен, башкача айтканда, nociceptive стимул колдонулса эле активдүү. Алар А-нын эркин нерв учунан түзүлөт? жана кератиноциттерге байланыштуу С-талары. (C) Түктүү тери. C1: Чачтын фолликулдары чачтын ар кандай түрлөрү менен байланышкан. Чычкандардын сакчыларынын түктөрү узун жана сейрек туюлган, ал эми тик/аушенна орточо өлчөмдө, ал эми зигзаг эң кичинекей жана эң жыш чагылдырылган чач. Алар А менен байланышкан? жипчелерге, ошондой эле А? жана awl/auchenne жана zizag чач үчүн C-LTMRs жипчелери. Алар чачтын кыймылын, анын ичинде сылап жатканда жагымдуу тийүүнү аныкташат. Алар тез же орто кинетикалык стимулга ылайыкташат. C2: C-сенсордук нерв учтары төмөнкү механикалык босого менен мүнөздөлгөн эркин аягы менен C жипчелеринин бир түрүнө туура келет. Алар эркелетүүдөн келип чыккан жагымдуу сезимди коддошот. Алар стимулга орточо көнүп, кыска кабылдагыч талаага ээ. Ар кандай тактилдик рецепторлордо туюндурулган болжолдуу механикалык сезгич (MS) иондук каналдар тиешелүү түрдө алдын ала маалыматтарга ылайык көрсөтүлөт жана бааланып жаткан учурдагы гипотезаны жалпылайт.
Экинчи негизги популяция Awl/Auchenne жана зигзаг фолликулаларындагы A?-LTMR учтары менен мышык менен коёндо кеңири изилденген Даун чач фолликуласы менен салыштырылат. Ginty жана өнөктөштөр TrkB орто диаметрдеги DRG нейрондорунун бир бөлүгүндө жогорку деңгээлде көрсөтүлөрүн көрсөтүштү. Белгиленген жипчелердин ex vivo тери-нервинин препаратын колдонуу менен клетка ичиндеги жазуулар алар мышык менен коёндо мурда изилденген жипчелердин физиологиялык касиеттерин көрсөтөөрүн көрсөттү: эң сонун механикалык сезгичтик (Вон Фрей босогосу < 0.07 мН), босогодон жогору стимулдарга тез ыңгайлашуучу жооптор, аралык өткөргүч. ылдамдыктары (5.8 � 0.9 м/с) жана кууш, ийилбеген сома тиктери.15 Бул A?-LTMRs дененин дээрлик ар бир зигзаг жана awl/auchen чач фолликулдары менен байланышкан узунунан ланцеттик учтарды түзөт [Сүрөт. 1 (A5)].
Акыр-аягы, алар тез адаптациялоонун перифериялык учтары А? LTMRs коргоочу (же тилотрих) жана awl/auchen чач фолликулдары менен байланышкан узунунан ланцеттик учтарды түзөт [сүрөт. 1 (A6)].15 Мындан тышкары, Guard чачтары да А менен туташкан сенсордук куполду түзгөн Меркел клетка комплекси менен байланышкан? акырындык менен LTMR ылайыкташтырылган [сүрөт. 1 (A7)].
Жыйынтыктап айтканда, иш жүзүндө бардык зигзаг чач фолликулдары C-LTMR жана A?-LTMR ланцеттик учтары менен тең innervated; awl/auchen түктөрү үч жолу иннервацияланган А? тез адаптациялоочу-LTMR, A?-LTMR жана C-LTMR ланцеттик учтары; Сакчы чач фолликулдарын А-нын иннервациялаганы? тез адаптациялоочу-LTMR узунунан ланцеттик учтары жана А менен өз ара аракеттенишет? акырындап адаптациялоо-LTMR тийүү куполунун учтары. Ошентип, ар бир чычкан чач фолликул нейрофизиологиялык жактан айырмаланган механика-сенсордук акыркы органдарга туура келген LTMR учтарынын уникалдуу жана инварианттык айкалыштарын алат. Чачтын ушул үч түрүнүн кайталанма жайгашуусун эске алып, Гинти жана кесиптештери түктүү тери перифериялык бирдиктин кайталанма кайталанышынан турат деп сунушташат: (1) бир же эки борбордо жайгашкан коргоочу түктөрдү, (2) ~20 курчап турган тик/аушен чачтарын жана (3) ) ~80 чырмалышкан зигзаг чачтары [Сүрөт. 2 (C1)].
Жүлүн чагылтуу. А-нын борбордук проекциялары? тез адаптациялануучу-LTMRs, A?-LTMRs жана C-LTMRs жүлүндүн арка мүйүзүнүн өзүнчө, бирок жарым-жартылай бири-бирине дал келген ламиналары (II, III, IV) менен аяктайт. Мындан тышкары, перифериялык LTMR бирдигинин ичиндеги ошол эле же чектеш чач фолликулаларын иннервациялаган LTMRлардын борбордук терминалдары жүлүндүн арка мүйүзүндө тар LTMR мамычасын түзүү үчүн тегизделген [сүрөт. 1 (B1)]. Ошентип, кыязы, арткы мүйүздөгү соматотопиялык уюшулган баштапкы сенсордук афференттик учтардын мамычасы бир эле перифериялык бирдикти нервациялаган жана механикалык сигналдарды аныктоочу A?-, A?- жана C-LTMRs борбордук проекцияларынын тегиздигин билдирет. чач фолликулаларынын бир эле чакан тобуна таасир этүүчү стимулдар. Гинти жана коллегаторлор сөңгөгүнүн жана буттарынын коргоочу, бурчтук/аушен жана зигзаг түкчөлөрүнүн санына жана ар бир LTMR чакан түрүнүн сандарына таянып, чычкандын арка мүйүзүндө 2,000–4,000 LTMR мамычалары бар деп эсептешет, бул перифериялык санга туура келет. LTMR бирдиктери.15
Андан тышкары, LTMR субтиптеринин аксондору бири-бири менен тыгыз байланышта, бири-бирине чырмалышкан проекциялары жана бир эле чач фолликуласын нервациялаган ланцеттик учтары бар. Кошумчалай кетсек, чач фолликуласынын үч түрү ар кандай формаларды, өлчөмдөрдү жана клеткалык композицияларды көрсөткөндүктөн, алар айырмалануучу дефлекциялык же титирөөчү тюнинг касиеттерине ээ болушу мүмкүн. Бул табылгалар мышык менен коёндун классикалык нейрофизиологиялык өлчөөлөрү менен шайкеш келет, бул А? RA-LTMRs жана A?-LTMRs айырмаланган чач фолликула түрлөрүнүн четтөө менен активдештирилиши мүмкүн.16,17
Жыйынтыктап айтканда, түктүү денеге тийүү айкалышы болот: (1) салыштырмалуу саны, өзгөчө мейкиндик таратуунун жана теринин үч түрүн айырмаланган түркүмдөрүнүн жана deflectional касиеттери; (2) үч чач Жатын түрлөрүнүн ар бири менен байланышкан LTMR Түрчөсү учтары уникалдуу айкалышы; жана (3) бир аныктама сапаттарын татаал айкалыштарын айырмаланып ийкемдүүлүк, өткөрүү ылдамдыгы, Манастын чоролору түктүү тери mechanosensory тутумун иштетүү чач Жатын байланышкан LTMRs төрт негизги класстарынын поезд ченемдүүлүктөрү менен көнүү касиеттери чыгаруу жана CNS жеткирүүгө тийбегиле.
Эркин-Бөлүнүүсү аягы LTMRs
Жалпысынан алганда, теридеги С-таларынын бош учтары HTMR болуп саналат, бирок С-таларынын субпопуляциясы зыяндуу тийүүгө жооп бербейт. Тактильдүү C-була (КТ) афференттеринин бул чакан тобу адамдардын жана сүт эмүүчүлөрдүн түктүү, бирок түктүү эмес терисинде болгон миелинсиз, төмөнкү босоголуу механорецептивдик бирдиктердин өзүнчө түрүн билдирет [Сүрөт. 1 (A8)].18,19 КТ жалпысынан дене менен контактта жагымдуу тактилдик стимулду кабыл алуу менен байланышкан.20,21
КТ афференттери 0.3-2.5 мН диапазондогу чегинүү күчтөрүнө жооп беришет жана теринин деформациясына А? afferents.19 Ошентип, КТ afferents адаптациялык мүнөздөмөлөрү жай жана тез ыңгайлашкан миелиндүү механорецепторлорго салыштырмалуу орто болуп саналат. Адамдын КТ афференттеринин кабылдагыч талаалары болжол менен тегерек же сүйрү формада. Талаа 35 мм2.22ге чейинки аянтка таралган бирден тогузга чейинки кичинекей жооп берүүчү тактардан турат.50 Чычкандын гомологдук рецепторлору түктүү теридеги аянттын 60-2%ке жакынын камтыган үзгүлтүктүү тактар түрүндө уюштурулган [Сүрөт. 2 (C23)].XNUMX
myelinated азиздерге afferents жок бейтаптарга далилдер КТ жипчелери менен белги жабык ошо жандантууга экенин көрсөтүп турат. бул система тийүү басмырлоочу аспектилерин коддоо начар болгондуктан, ал эми жай, кичи пейилдик менен колун тийгизгенин коддоо үчүн, ошондой эле ылайыктуу, түктүү денеге КТ жипчелери touch.24 CT була кошулуу жагымдуу жана коомдук ылайыктуу аспектилерин иштеп чыгуу үчүн бир системанын бир бөлүгү болушу ыктымал, ошондой эле оору тыюу салуу боюнча ролун жана ал жакында pain.25,26 жагымдуу тийип сезгениши же мертинүүгө C-була LTMRs айтылган сезимин өзгөртө алат деп сунуш кылынды
Кайсы жолду CT-afferents азырынча белгисиз [сүрөт эмес, саякат. 1 (B2)], ал эми төмөнкү чектеги spinothalamic долбоорлоо клеткаларга азиздерге салымдар документтештирилди, 27 адам ооруган сенсордук аныктоо билинер-билинбес, каршылык к³ч³ баштан отчетторуна жетишкен насыя chordotomy procedures.28 кийин бул жолдор жок, төмөнкү
Түксүз жери терисин LTMRs
Меркел уюлдук neurite комплекстери жана сенсордук там. Меркель (1875) биринчи болуп болжолдуу афференттик нерв жипчелери менен байланышта болгон ири лобуляциялуу ядросу бар эпидермис клеткаларынын кластерлерине гистологиялык мүнөздөмө берген. Ал аларды Tastzellen (тактиль клеткалары) деп атап, тийүү сезимине ээ болушат деп ойлогон. Адамдарда Меркел клеткалык неврит комплекстери теринин сезгич жерлеринде байыган, алар манжаларда, эриндерде жана жыныстык органдарда эпидермистин базалдык катмарында кездешет. Алар ошондой эле төмөнкү тыгыздыктагы түктүү териде бар. Меркел клеткасынын невриттик комплекси бир миелиндүү А-дан чоңойгон нерв терминалына жакын жайгашкан Меркел клеткасынан турат? була [сүр. 1 (C1)] (Halata жана кызматташтарда карап чыгуу).29 Эпидермалдык тарапта Меркел клеткасы кошуна кератиноциттердин ортосунда созулган манжа сымал процесстерди көрсөтөт [Fig. 1 (C2)]. Меркел клеткалары кератиноциттерден алынган эпидермис клеткалары болуп саналат.30,31 Сенсордук купол термини мышыктын алдыңкы шыйпагынын түктүү терисинде Меркел клетка комплекстеринин чоң концентрациясын аташ үчүн киргизилген. Сенсордук куполдо бир A?-талары менен иннервацияланган 150гө чейин Меркел клеткалары болушу мүмкүн, ал эми адамдарда А?-таларынан тышкары, А? жана С-талары да үзгүлтүксүз болгон.32-34
Меркелдин клеткалык невриттик комплекстеринин стимуляциясы курч чек аралары бар пунктуациялуу кабыл алуучу талаалардан келип чыккан I (SA I) типтеги жооптордун жай ыңгайлашуусуна алып келет. Эч кандай өзүнөн-өзү агып чыгуу жок. Бул комплекстер теринин чегинүү тереңдигине жооп берет жана теринин механорецепторлорунун эң жогорку мейкиндик резолюциясына (0.5 мм) ээ. Алар тактилдик стимулдардын так мейкиндик сүрөттөлүшүн өткөрүп беришет жана форма жана текстура дискриминациясына жооптуу болушу сунушталат [Сүрөт. 2 (B1)]. Меркел клеткалары жок чычкандар муруттары менен буттары менен текстуралуу беттерди байкай алышпайт.35
Меркел клеткасы, сезүү нейрон же экөө тең механотрандукциянын сайттары болобу, дагы эле талаш маселе. Келемиштерде Меркел клеткаларынын фототоксикалык бузулушу SA I жоопту жокко чыгарат.36 Генетикалык жактан басылган Меркел клеткалары бар чычкандарда ex vivo тери/нерв даярдоодо жазылган SA I жооп толугу менен жок болуп, Меркелдин клеткалары Меркелди туура коддоо үчүн талап кылынат. рецепторлордун жооптору.37 Бирок, кыймылдаткычтын басымы менен маданиятта обочолонгон Меркел клеткаларынын механикалык стимулдашуусу механикалык капталган агымдарды жаратпайт.38,39 Кератиноциттер Меркел клеткасынын неврит комплексинин нормалдуу иштешинде маанилүү ролду ойношу мүмкүн. Меркел клеткасынын манжа сымал процесстери теринин деформациясы жана эпидермис клеткасынын кыймылы менен кыймылдай алат жана бул механикалык трансдукциянын биринчи кадамы болушу мүмкүн. Албетте, Меркел клеткаларынын механикалык сезгичтигин изилдөө үчүн зарыл болгон шарттар түзүлө элек.
Ruffini жалгоолорун. Руффини учтары ичке сигара сымал капсулдашкан сезүү учтары А менен байланышкан? нерв учтары. Руффини учтары тери коллаген жипчелери боюнча тизилген кичинекей тутумдаштыргыч ткань цилиндрлери болуп саналат, алар диаметри 4-6 µm болгон бирден үчкө чейин миелиндүү нерв жипчелери менен камсыз кылынат. Дермадагы ар түрдүү багыттагы үч цилиндрге чейин биригип, бир рецепторду түзүшү мүмкүн [Сүрөт. 1 (C3)]. Структуралык жактан Ruffini учтары Гольджи тарамыш органдарына окшош. Алар дермада кеңири чагылдырылган жана акырындык менен адаптациялануучу II (SA II) типтеги тери механорецепторлору катары аныкталган. Спонтандык нервдик активдүүлүктүн фонунда жай адаптациялануучу үзгүлтүксүз разряд перпендикулярдуу аз күч менен сакталган механикалык стимулдануу же теринин созулушу менен эффективдүүрөөк пайда болот. SA II жооп чектери бүдөмүк чоң кабылдагыч талаалардан келип чыгат. Руффини рецепторлору теринин созулушу аркылуу объекттин кыймылынын багытын кабыл алууга көмөктөшөт [сүрөт. 2 (A2)].
чычкандардын, SA Мен жана SA II жооптор electrophysiologically экс-Vivo нерв-тери preparation.40 Nandasena жана шериктештерди aquaporin 1 (AQP1) жөнүндө Колдонуучу билдирди чычкан incisors боюнча periodontal Ruffini учтары Бөлүнүп болот деген AQP1 катышып жатат mechanotransduction.41 үчүн зарыл болгон тиш Осмос балансты сактоо periodontal Ruffini жалгоолорун да алыскы mechanosensitive ион каналын ASIC3.42 билдирди
Meissner корпускул. Майснер корпускулалары түктүү теринин дермалдык папиллярында, негизинен алакандын жана буттун таманында, ошондой эле эриндеринде, тилде, бетте, эмчекте жана жыныстык органдарда локализацияланган. Анатомиялык жактан алар капсулаланган нерв учунан турат, капсула тутумдаштыргыч тканга салынган горизонталдуу ламеллалар түрүндө тизилген жалпак колдоочу клеткалардан турат. Бир нерв талчасы бар А? ар бир корпускулага туташкан афференттер [сүрөт. 1 (C4)]. Корпускуланын кандайдыр бир физикалык деформациясы тез токтоп кала турган аракет потенциалынын волейлини козгойт, башкача айтканда, алар тез адаптациялануучу рецепторлор. Стимул алынып салынганда, корпускул өзүнүн формасына келет жана муну менен бирге дагы бир аракет потенциалын пайда кылат. Дермада үстүртөн жайгашкандыктан, бул корпускулалар теринин кыймылына, тайгаланууну жана термелүүнү тактилдик аныктоого (20-40 Гц) тандалма жооп беришет. Алар динамикалык териге сезгич болушат – мисалы, тери менен иштетилип жаткан нерсенин ортосундагы [Сүрөт. 2 (A1)].
Pacinian корпускул. Pacinian корпускулалары теринин тереңирээк механорецепторлору жана теринин кыймылынын эң сезгич капсулаланган тери механорецептору болуп саналат. Бул чоң жумуртка сымал клеткалар (узундугу 1 мм) жипчелүү тутумдаштыргыч ткандардын концентрдик ламеллаларынан жана жалпак модификацияланган Шванн клеткалары менен капталган фибробласттардан жасалган. , бир гана А аяктайт? афференттик миелинсиз нерв учтары [Сүрөт. 43 (C1)]. Алардын теринин бетинде өзгөчө сезгич борбору бар чоң кабыл алуучу талаа бар. C-Maf мутант чычкандарында тез ыңгайлашкан бир нече механорецептор түрлөрүнүн өнүгүшү жана иштеши бузулат. Тактап айтканда, Пасиния денелери катуу атрофияга учурайт.5
Пасиния корпускулалары теринин чегинишине, тез адаптациялануучу II (RA II) нервдик разрядга жооп катары абдан тез адаптацияланышат, алар титирөө дүүлүктүргүчтөрүнүн жогорку жыштыгын ээрчип, алыскы окуяларды берилүүчү титирөөлөр аркылуу кабыл алууга мүмкүндүк берет.45 афференттер стимул башталганда жана токтогондо убактылуу активдүүлүк менен туруктуу чегинүүгө жооп беришет. Алар стимулдун күчүнүн өзгөрүшүн байкай алгандыктан, тездетүү детекторлору деп да аталат жана эгерде стимулдун өзгөрүү ылдамдыгы өзгөрсө (титирөөдөгүдөй), алардын реакциясы бул өзгөрүүгө пропорционалдуу болот. Пакиниан корпускулалары басымдын катуу өзгөрүшүн жана эң негизгиси термелүүлөрдү (150-300 Гц) сезет, алар дагы сантиметр алыстыктан да байкай алышат [Сүрөт. 2 (A3)].
Gaba-арачылыгы белги Ошентип lamellate GLIA жана беймаза ending.46 ортосунда бөгөттөлгөн Tonic жооп decapsulated Pacinian corpuscle.47 Мындан тышкары, бүтүн Pacinian корпускул механикалык босогодон же жооп жыштыгын өзгөртүү жок, дайыма чегинүү сигналдар учурунда туруктуу иш менен жооп байкалган, Pacinian корпускулалардан эмес нейрондордун компоненттери механикалык стимул чыпкалап кош ролдорду болушу мүмкүн, ошондой эле сезүү Neurone жообу касиеттерин салуучу болот.
Жүлүн болжолун. Жүлүндөгү A?-LTMRs проекциялары эки бутакка бөлүнөт. Негизги борбордук бутактуу жүлүндүн арка мамычаларында моюнчасынын деңгээлине чейин көтөрүлөт [Сүрөт. 1 (B3)]. Экинчилик бутактары IV катмардагы арка мүйүздө бүтүп, оорунун өтүшүнө тоскоолдук кылат, мисалы. Бул дарбазаны башкаруунун бир бөлүгү катары ооруну басаңдатышы мүмкүн [Сүрөт. 1 (B4)].48
Жатын төмөнкү негизги бутагынын axones эки баракчалар менен бөлүп: кийинки баракча органынын (буттары жана тулку бой) төмөнкү жарымына маалыматты таратуу gracile томунда турат жана сырткы баракча жогорку жарым маалымат таратуудагы cuneate томунда турат органынын (курал-жарак жана тулку бой) [сүрөт менен. 1 (B5)].
Негизги тактильдик афференттер экинчи иреттеги нейрондор менен биринчи синапсты медуллада түзүшөт, мында ар бир тракттын жипчелери бирдей аталыштагы ядродо синапс түзүшөт: gracile fasciculus axones gracile өзөктө жана cuneate аксондору кынтык ядродо синапс түзүшөт [сүрөт. 1 (B6)]. Синапсты кабыл алган нейрондор экинчилик афференттерди камсыздап, дароо ортоңку линияны кесип өтүп, мээ сабагынын карама-каршы тарабында тракт пайда болушат, ал ортоңку мээдеги кийинки релейлик станцияга, тагыраак айтканда, таламуста мээ сабагы аркылуу көтөрүлөт. . 1 (B7)].
LTMRs молекулярдык өзгөчөлүгү. LTMRs эрте диверсификациясын көзөмөлдөгөн молекулярдык механизмдер жакында жарым-жартылай түшүндүрүлгөн. Bourane жана биргелешип иштегендер E2�11 эмбриондук чычкандардагы Ret тирозинкиназа кабылдагычын (Ret) жана анын GFR?13 ко-рецепторун туюндурган нейрондук популяциялар DRG транскрипция факторун Mafa.49,50 тандалып бирге экспрессиялай турганын көрсөтүштү. Бул авторлор Mafa/ Ret/GFR?2 нейрондору төрөлгөндө LTRMдин үч спецификалык түрүнө айланат: Меркел-клетка комплекстерин иннервациялоочу SA1 нейрондору, Мейснер корпускулаларын иннервациялоочу тез адаптациялануучу нейрондор жана чач фолликулаларынын айланасында ланцеттик учтарды түзүүчү тез адаптацияланган афференттер (RA I). Гинти жана биргелешип иштегендер ошондой эле эрте-Ретти туюнткан DRG нейрондору Мейснер корпускулаларынан, Пакиниан корпускулаларынан жана чач фолликулаларынын тегерегиндеги ланцеттик учтарынан келип чыккан механорецепторлорду тез ыңгайлаштырып жатканын айтышат.51 Алар жалпак жана кынтык өзөктөрүнүн ичиндеги дискреттүү максаттуу зоналарды иннервациялап, типтүү модалуулукту ачып беришет. мээ сабагындагы нейрондун аксоналдык проекциялары.
адам тери mechanoreceptors чалгындоо. 1968-жылы Хагбарт жана Валлбо тарабынан сүрөттөлгөн "микроневрография" ыкмасы булчуңдарды, муундарды жана терини камсыз кылуучу бир адамдын механикалык сезгич учтарынын разряд жүрүм-турумун изилдөө үчүн колдонулган (Масфилд, 2005-серепти караңыз).52,53 Адамдын терисинин микроневрографиясынын көпчүлүгү изилдөөлөр колдун түксүз терисинде тактилдик афференттердин физиологиясын мүнөздөгөн. Адамдардын ортоңку жана ульнар нервдеринен алынган микроэлектроддук жазуулар LTMRлердин төрт классы тарабынан жаралган тийүү сезимин ачып берди: Мейснер афференттери тери аркылуу жарыктын сылоосуна өзгөчө сезгич болушат, жергиликтүү кесүү күчтөрүнө жана кабылдагыч талаанын ичинде башталгыч же ачык тайгалактарга жооп беришет. Pacinian афференттери ылдам механикалык өткөөл процесстерге өзгөчө сезгич болушат. Афференттер кабылдагыч талаанын үстүнөн согууга катуу жооп беришет. Санда жайгашкан Пацин корпускуласы, адатта, колду колдогон үстөлдү таптаганда жооп берет. Меркелдин афференттери дискреттик аймакка колдонулган чегинүү стимулдарына жогорку динамикалык сезгичтикке ээ жана көбүнчө бошотуу учурунда өчүрүү разряды менен жооп беришет. Ruffini афференттери териге кадимкидей колдонулуучу күчтөргө жооп беришсе да, SA II афференттеринин уникалдуу өзгөчөлүгү алардын теринин капталынан созулганына да жооп берүү жөндөмдүүлүгү болуп саналат. Акыр-аягы, билектеги чач бөлүмдөрүнүн жеке түкчөлөрүнө туура келген бир нече сезгич тактардан турган чоң жумуртка сымал же туура эмес кабылдагыч талаалары бар (ар бир афференттик камсыздоо ~ 20 түк).
Keratinocytes механикалык сезгичтиги
денеге ар кандай механикалык стимулдаштыруу эпидерма пайда keratinocytes аркылуу берилиши керек. Бул бардык жерде клеткалар колдоо же коргоо ролун кошумча милдеттерди белги аткара алат. Мисалы, ATP безинен keratinocytes, маанилүү сезүү белги молекуланы, СПС механикалык жана Осмос stimuli.54,55 бошотуу жооп Мындан тышкары purinergic receptors.55 боюнча autocrine дем клеткадагы кальций жогорулатууга алдыруучу, hypotonicity Rho-Креатинкиназа ишке далил бар keratinocytes механикалык өзгөргүчтүк механикалык ушундай зыяндуу байланышта [сүрөт үчүн кыял тийип жана C-була акысыз учтары үчүн Меркел клеткаларга кошуна клеткалар менен жолтоо болушу мүмкүн деген божомолдор жол жана андан кийинки F-актин стресс була пайда билдиребиз. 1 (C6)]. 56,57
Noxious Touch
Жогорку босого механорецепторлор (HTMRs) эпидермалдык C- жана А? эркин нерв учтары. Алар адистештирилген структуралар менен байланышпайт жана түктүү териде тең байкалат [Сүрөт. 1 (A9)] жана жалтырак тери [Сүрөт. 1(C7)]. Бирок, нерв учтары дайыма кератиноцит же Ланггеран клеткасы же меланоцит менен тыгыз байланышта болгондуктан, эркин нерв учтары деген терминди этияттык менен карап чыгуу керек. Нерв учтарынын ультраструктуралык анализи одоно эндоплазмалык ретикулумдун, көп митохондриялардын жана тыгыз өзөктүү везикуланын бар экендигин аныктайт. Эпидермис клеткаларынын чектеш кабыкчалары калыңдап, нерв ткандарында постсинаптикалык кабыкчага окшош. Нерв учтары менен эпидермис клеткаларынын ортосундагы өз ара аракеттешүү эки багыттуу болушу мүмкүн, анткени эпидермис клеткалары ATP, интерлейкин (IL6, IL10) жана брадикинин сыяктуу медиаторлорду чыгарышы мүмкүн жана тескерисинче пептидргиялык нерв учтары эпидермис клеткаларына таасир этүүчү CGRP же P заты сыяктуу пептиддерди чыгарышы мүмкүн. HTMRs зыяндуу механикалык стимулдар менен гана козголгон механико-ноцицепторлорду жана зыяндуу жылуулукка жана экзогендик химиялык реакцияларга жооп берген полимодалдык ноцицепторлорду камтыйт [сүрөт. 2 (B2)].58
HTMR афференттик жипчелери жүлүндүн арка мүйүзүндөгү проекциялык нейрондордо аяктайт. A?-HTMRs экинчи даражадагы нейрондор менен негизинен I жана V ламиналарында байланышат, ал эми C-HTMRs II ламинада аяктайт [сүрөт. 1 (B8)]. Экинчи тартиптеги ноцицептивдик нейрондор жүлүндүн контролдук жагына чыгып, ак затка көтөрүлүп, антеропаталдык системаны түзөт. Бул нейрондор негизинен таламуста аяктайт [сүрөт. 1 (B9 жана B10)].
Somatosensory Нейрондордо Mechano-агымдар
mechanoreceptors жай же тез көнүү механизми чагылдырылды эмес. Бул канчалык mechanoreceptor жасоо үчүн ачык-айкын эмес, сезүү нерв аягы уюлдук айлана-чөйрө менен камсыз кылынат, механикалык жасалаган каналдардын ички касиеттери жана сезүү Нейрондордо Аксондор чыңалуу жагынан чектөөлөр бар, ион каналдары касиеттери (сүрөт. 2). Ошентсе да, механикалык жасалаган агымдарынын типтештирүү акыркы прогресс mechanosensitive каналдар ар түрдүү класстар DRG Нейрондордо бар жана mechanoreceptors ылайыкташуу кээ бир жактарын түшүндүрүүгө мүмкүн экенин көрсөттү.
Кемирүүчүлөрдүн In vitro жазуусу DRG нейрондорунун сомасы ички механикалык сезимталдыкты жана катиондук механикалык дарбазалуу агымдарды чагылдырарын көрсөттү.59-64 Гадолиний жана рутений кызылы механикалык сезгич агымдарды толугу менен бөгөттөйт, ал эми тышкы кальций жана магний, физиологиялык концентрацияларда, ошондой эле amiloride. жана бензамил, жарым-жартылай блокторду жаратат.60,62,63 FM1-43 туруктуу блокатордун ролун аткарат жана FM1-43 чычкандардын арткы бутуна сайылышы Рандалл Селитто тестинде оору сезгичтигин төмөндөтөт жана лапанын чегинүү босогосун жогорулатат. фон Фрей чачтары менен.65
Туруктуу механикалык стимулга жооп катары, механикалык сезгич агымдар жабылуу аркылуу азаят. Учурдагы ажыроонун убакыт константаларынын негизинде механикалык сезгич агымдардын төрт түрдүү түрү бөлүнгөн: тез адаптациялануучу токтар (~3�6 мс), орто адаптациялоочу токтар (~15�30 мс), жай адаптациялоочу токтар (~200�300 мс). ) жана өтө жай ыңгайлашуучу агымдар (~1000 мс).
Механосезгич агымдардын механикалык сезгичтигин салыштырмалуу деталдаштырылган стимул-ток талдоо жүргүзүүгө мүмкүндүк берүүчү бир катар механикалык стимулдарды колдонуу аркылуу аныктоого болот.66 Стимул менен токтун байланышы, адатта, сигмоидалдык болуп саналат жана токтун максималдуу амплитудасы алардын саны менен аныкталат. бир эле учурда ачык болгон каналдар.64,67 Кызыктуусу, тез ыңгайлашкан механикалык агым өтө жай ыңгайлашкан механикалык сезгич агымга салыштырмалуу төмөнкү механикалык босогону жана жарым активдештирүүнүн орто чекитин көрсөтөт.63,65
эмес nociceptive мумкун айрыкча тез mechanosensitive заряддарды төмөн механикалык threshold.60,61,63,64,68 тескерисинче менен mechanosensitive заряддарды ылайыкташуу, жай жана абдан жай ылайыкташуу экспресс менен органолептикалык нейрондор өлгөндүктөн кээде алыскы эмес nociceptive cells.64,68 маселе боюнча, бул агымдар салым үчүн сунуш түрткү бододо, LTMRs жана HTMRs көрүүгө ар кандай механикалык, түптөрү. Бул лабораториялык тажрыйбалар этияттык менен кабыл алууга тийиш болсо да, төмөнкү жана жогорку чектеги mechanotransducers боюнча DRG нейрондор өлгөндүктөн ичинен кулк- катышуусуна колдоо көрсөтүү, ошондой эле маданияттуу чычкан жөнүндө радиалдык узундугу негизделген дем менен камсыз кылынган сезүү neurones.69 Ал эми парадигманын эки ачып туш-тушка-сезгич нейрондор өлгөндүктөн негизги калкы аз стимул бойлору жана тандап жогорку сигнал бойлору жооп башка бир жооп болот.
Бул жыйынтыктар абдан маанилүү, бирок алып-сатарлык, механикалык мааниге ээ: сезүү нейрондор өлгөндүктөн механикалык чеги mechanoreceptor уюлдук уюм менен эч кандай деле болушу мүмкүн, бирок механикалык жагынан чектөөлөр бар, ион каналдары касиеттери менен жатып алат.
келемиш DRG нейрондордо mechanosensitive катион агымдардын десенсибилизациялоонун негизинде жаткан механизмдер жакында unraveled.64,67 Бул каналдын касиеттерине таасир этүүчү эки катарлаш механизмдердин натыйжасында: адаптация жана инактивация. Адаптация биринчи жолу угуучу чач клеткаларын изилдөөдө билдирилген. Аны оперативдүү түрдө өзгөрткүч каналынын активдештирүү ийри сызыгынын механикалык стимул огу боюнча жөнөкөй котормосу катары сыпаттаса болот.70-72 Адаптация сезүү рецепторлоруна бар болгон дүүлүктүргүч болгон учурда жаңы дүүлүктүрүүчүлөргө сезгичтигин сактап калууга мүмкүндүк берет. Бирок, DRG нейрондордо механосезгиалдуу агымдардын олуттуу бөлүгүн кондициялоочу механикалык стимулдан кийин кайра активдештирүү мүмкүн эмес, бул кээ бир өзгөрткүч каналдарынын инактивацияланышын көрсөтөт.64,67 Ошондуктан, инактивация жана адаптация экөө тең механикалык агымдарды жөнгө салуу үчүн тандемде иштешет. Бул эки механизм келемиштердин DRG нейрондорунда аныкталган бардык механикалык сезгич агымдар үчүн жалпы болуп саналат, бул тиешелүү физикалык-химиялык элементтер бул каналдардын кинетикасын аныктайт.64
Жыйынтыктап айтканда, in vitro эндогендик механикалык агымдардын касиеттерин аныктоо, молекулярдык деңгээлде трансдукция механизмдерин аныктоого умтулууда абдан маанилүү. Механикалык босогодо байкалган өзгөрмөлүүлүк жана DRG нейрондорундагы ар кандай механикалык дарбазалуу агымдардын адаптациялоочу кинетикасы ион каналдарынын ички касиеттери, жок эле дегенде, жарым-жартылай механикалык босогону жана 1960-жылы ондогон жылдардагы механикалык рецепторлордун адаптация кинетикасын түшүндүрүшү мүмкүн экенин көрсөтүп турат. 80 ex vivo препараттарды колдонуу.
Чоюлду Mechanosensitive белоктор
somatosensory Нейрондордо Mechanosensitive ион агымдар жакшы мүнөздөлгөн, тескерисинче, бир аз сүт эмүүчү mechanotransduction ортомчу молекулалардын инсандыгы жөнүндө белгилүү болгон. Drosophila жана C. elegans генетикалык экрандар талапкер mechanotransduction молекулаларды аныкталып, анын ичинде TRP жана degenerin / эпителий Na + каналга (Deg / Анактын) сүт эмүүчү mechanotransduction молекулярдык негиздерин аныктайт жазуу аракет families.73 негизинен бул талапкерлердин homologs багытталган . Андан тышкары, бул талапкерлердин көп тери mechanoreceptors жана somatosensory нейрондор өлгөндүктөн (сүрөт. 2) бар.
Кычкыл-сезүү Ion Каналы
ASICs дегенерининэпителийдик Na+ каналынын үй-бүлөсүнүн протондук дарбазалуу подгруппасына кирет.74 ASIC үй-бүлөсүнүн үч мүчөсү (ASIC1, ASIC2 жана ASIC3) механорецепторлордо жана ноцицепторлордо чагылдырылат. ASIC каналдарынын ролу ASIC каналынын гендерин максаттуу жок кылуу менен чычкандарды колдонуу менен жүрүм-турум изилдөөлөрүндө изилденген. ASIC1 жок кылынышы теринин механорецепторлорунун функциясын өзгөртпөйт, бирок gut.75 ASIC2 нокаут чычкандар тез адаптациялоочу тери LTMRs.76 бир азайган сезгичтигин көрсөтөт innervating afferents механикалык сезгичтигин жогорулатат Бирок, кийинки изилдөөлөрдө ASIC2 таасири жоктугун билдирди. visceral mechano-nociception жана тери mechanosensation.77 ASIC3 бузуу висцералдык афференттердин mechano сезгичтигин төмөндөтөт жана зыяндуу stimuli.76 теринин HTMRs жооп азайтат.
Transient Receptor Channel
TRP superfamily mammals.78 дээрлик бардык TRP subfamilies мүчөлөрү клетканын ар mechanosensation менен тыгыз байланышта болгон алты subfamilies бөлүнөт systems.79 сүт эмүүчүлөрдүн сезүү Нейрондордо Бирок, TRP каналдар мыкты жылуулук маалымат сезип жана neurogenic сезгенүүнү ортомчулук белгилүү, жана эки гана TRP каналдар, TRPV4 жана TRPA1, сенсордук ийкемдүүлүгүн аткыланды берилди. чычкандардын TRPV4 сөздөр бузган курч mechanosensory чектерин гана жөнөкөй таасири бар, бирок, күчтүү inflammation.80,81 TRPA4 көрүнөт учурунда зыяндуу механикалык stimuli.82,83 TRPV1 үчүн Осмос стресске nociceptive нейрондор өлгөндүктөн боюнча жооп калыптандырууда маанилүү аныктоочу болуп саналат жана механикалык hyperalgesia сезгичтиги азайтат механикалык hyperalgesia бир ролго ээ. TRPA1-кем чычкандар көргөзмө оору гиперсезгичтик. TRPA1 nociceptor сезүү Нейрондордо механикалык, суук жана химиялык сигналдар берилүүсүнүн өбөлгө түзөт, бирок чач клетка transduction.84,85 үчүн зарыл деле эмес көрүнөт
Сүт эмүүчүлөрдүн айтылган TRP каналдары жана Asics каналдар механикалык жагынан чектөөлөр бар экенин көрсөткөн эч кандай айкын далил жок. heterologously билдирген бул каналдардын бири да эне-чөйрөгө байкалган mechanosensitive агымдары электр кол Recapitulates. Бул mechanotransduction канал өз уюлдук контексттен тышкары иштеши мүмкүн же белгисиздик берген Asics жана TRPs каналдар mechanotransducers болгон мүмкүнчүлүгүн, (SLP3 бөлүмүн карагыла) жашаса болбойт дегенди билдирбейт.
Piezo белоктор
Piezo protiens жакында Гайсин жана collaborators.86,87 Омурткалуулар белок mechanosensing үчүн келечектүү талапкер болуп аныкталды эки Piezo мүчөлөрүн, Piezo 1 жана Piezo 2, буга чейин эле көп уюлдук Эукариоттордун бою сакталат FAM38A жана FAM38B, тиешелүүлүгүнө жараша, ошондой эле белгилүү болот. Piezo 2 Piezo 1 эптеп табылууга, ал эми төлөп мол болот. Piezo айынан mechanosensitive агымдар чыгуу, рутений кызыл жана GsMTx4 (бөйөн бир уу тартып Grammostola spatulata) .88 окшошпогон системаларында Piezo 1 же Piezo 2 белгилер менен тосулуп тыюу салынат mechanosensitive агымдары пайда, тезирээк болуп Piezo 2 заряд inactivation кинетикасы жыйынтыктары Piezo 1. ички mechanosensitive агымдары эле, Piezo көз каранды агымдар 0 MV айланасында кайтару мүмкүндүктөрүн жана Na +, К +, Ca2 + жана Mg2 + алдындагы канал жашап менен, эч кандай тандап учураган эмес. Ошо сыяктуу эле, piezo көз каранды агымдар depolarized potentials.86 учурдагы кинетикасы белгилүү бир солгундашынан менен мембрана дарамети менен жөнгө салынат
Piezo белоктор, албетте, mechanosensing протеиндерди жана сезүү Нейрондордо тез mechanosensitive заряддарды ылайыкташуу көп мал-мүлк менен бөлүшүп жатат. Piezo 2 кыска РНКны кийлигишүүсү менен маданияттуу DRG нейрондор өлгөндүктөн дарылоо тез учурдагы ылайыкташтыруу менен нейрондор өлгөндүктөн үлүшү азайган жана mechanosensitive neurones.86 Transmembrane домендерди пайызын азайтуу piezo белоктор жайгашкан, бирок эч кандай айкын көзөнөкчөлөр-камтыган сүйүшкөн же ион канал кол болуп аныкталган. Бирок, чычкан Piezo 1 белок тазаланып жана рутений үчүн ион каналдары сезгич симметриялуу көрбөйбүз bilayers жана liposome түрлөрүнө салып калыбына Piezo каналдар аркылуу mechanotransduction текшерүү бир маанилүү кадам менен Vivo сенсордук сигналдаштыруунун боюнча иш маанисин аныктоо үчүн ыкмаларды колдонуу red.87. Маалымат чек тышкары бир Piezo мүчөсү кадимки touch.89 таасир жок, зыяндуу стимулдарга механикалык жооп кыскарган, алардын түзүлүшү да мүмкүн болуп калат да, mechanosensitive белоктордун бул роман үй-бүлө, келечектеги изилдөө үчүн келечектүү объектиси болуп өчүрүүлөрдүн Drosophila берилген тийүү сезиминин. Exemple үчүн, анемия (тукум куучулук xerocytosis) менен ооруган боюнча акыркы изилдөө erythrocyte көлөмүн сактоо Piezo 1 ролун көрсөтөт homeostasis.90
Transmembrane Channel-Like (СК)
Жакында эле жүргүзүлгөн бир изилдөөгө эки белоктор, TMC1 жана TMC2 улам TMC91 гендин мутант үчүн чач клетка mechanotransduction.1 Hereditary дүлөйлүктүн үчүн зарыл болгон бул каналдар ге somatosensory системасында көрсөтүлчү эмес адамдык жана mice.92,93 Кабатында билдирди, бирок бул көрсөтөт бул жакшы коргошун иликтөө окшойт.
Stomatin-Like протеин 3 (SLP3)
Андан тышкары берилүүсүнүн каналдарга, каналга байланыштуу кээ бир кошумча белоктор сенсордук sensivity бир ролду ойной көрсөтүлдү. SLP3 сүт эмүүчүлөрдүн DRG Нейрондордо көрсөтүлөт. SLP3 жок мутант чычкандар менен изилдөөлөр mechanosensation жана mechanosentive currents.94,95 SLP3 так иш-өзгөрүүлөрдү көрсөткөн белгисиз бойдон калууда. Бул анын C. elegans MEC2.96 Жакында GR homolog сунуш катары, mechanosensitive каналдын жана негизги микропробиркалардын ортосундагы Азаттык болушу мүмкүн. Lewin лаборатория жасоо бөлүшүү DRG сезүү нейрондор өлгөндүктөн жана шилтемени Disrupting клетка сыртындагы matrix.97 үчүн mechanosensitive ион каналын шилтемелер тарабынан синтезделет экенин айткан кээ бир ион каналдары гана бөлүшүү mechanosensitive бар деген божомолдор RA-mechanosensitive агымын жойду. RA-mechanosensitive агымдар да laminin-332, клетка сыртындагы proteins.98 тарабынан mechanosensitive заряд бир Модулатион гипотезага каршы keratinocytes тарабынан даярдалган Булакта протеин, тыюу салынат
К + каналы Уус
mechanosensitive заряддарды depolarizing cationic менен катар, mechanosensitive К + заряддарды repolarizing болушу боюнча тергөө амалдары жүрүп жатат. K + mechanosensitive клеткаларда каналдар учурдагы балансында кетүүсү жана механикалык чеги жана mechanoreceptors ылайыкташуу убакыт курсун аныктоо үчүн салым кошо алабыз.
KCNK мүчөлөрү эки-тешиктерди домен K + каналга таандык (K2P) family.99,100 The K2P рН өзгөрүүлөргө, жылуулук, узундуктагы жана мембрандык майышуу анын ичинде уюлдук, физикалык жана дары-дармек каражаттары менен жөнгө так спектрин көрсөтүшөт. Бул K2P мембранасы дараметин эс боюнча активдүү болуп саналат. Бир нече KCNK бөлүмдөрү somatosensory neurones.101 KCNK2 (чөл-1), KCNK4 (TRAAK) жана чөл-2 каналдар shown.102,103 кабыкча узундуктагы тарабынан түздөн-түз механикалык эле дүрмөттөлгөн болуп турган бир нече каналдары арасында көрсөтүлөт
KCNK2 гени бузулган чычкандар жылуулукка жана жумшак механикалык стимулдарга сезгичтигин жогорулатты, бирок RandallSelitto тестинин жардамы менен арткы бутка колдонулган зыяндуу механикалык басымга нормалдуу чегинүү босогосун көрсөтүштү. шарттар. KCNK104 нокаут чычкандары жумшак механикалык стимуляцияга өтө сезгич болгон жана бул өтө сезгичтик KCNK2 кошумча инактивациясы аркылуу жогорулаган Бул нокаут чычкандардын механикалык сезгичтигинин жогорулашы, созуу адатта деполяризациялоочу жана реполяризациялоочу механика сезгич агымдарды координациялангандай эле активдештирет дегенди билдирет. деполяризациялоочу жана реполяризациялоочу чыңалуу менен жабылган токтар.
KCNK18 (TRESK) соматосенсордук нейрондордун эс алуу мембранасынын потенциалын жөнгө салуучу фон K+ өткөргүчтүгүнө негизги салым кошот. ошондой эле оорутуучу механикалык стимулдар. KCNK106 жана азыраак даражада KCNK18, Schezuan калемпиринде кездешүүчү, тийүү рецепторлорун активдештирип, адамдарда кычышуу сезимин пайда кылган гидрокси-?-саншоолдун молекулярдык бутасы болушу сунушталат.18
чыңалуу көз каранды K + канал KCNQ4 (Kv7.4) тез эле чычкандар жана адамдардын mechanoreceptors алмаштыруу бир subpopulation ылдамдыгы жана жыштык артыкчылык орнотуу үчүн өтө маанилүү болуп саналат. KCNQ4 боюнча Mutation башында тукум куума дүлөйлүктүн түрү менен байланышта болгон. Кызыктуусу акыркы изилдөө тери тез чач колба ылайыкташуу жана Meissner корпускулалардан менен тышкы нерв учтары менен KCNQ4 нараазычылыктар болуп жатат. Демек, KCNQ4 милдетинин жоготуу төмөнкү жыштыктагы титиреп үчүн mechanoreceptor ийкемдүүлүгүнө тандап жогорулатууга алып келет. Белгилей кетчү жагдай, адам улам майда-бир- ге, аз-жыштыгын аныктоо боюнча KCNQ4 ген шоу иштешинин натыйжалуулугун басымдуу мутант кеч капилет угуу жоготуу менен vibration.109
Доктор Алекс Хименес анын Insight
Touch ал боюнча эч кандай белгилүү бир орган жок, өзгөчө, анткени адам денесинде өтө татаал сезүү бири болуп эсептелет. Анын ордуна, тийүү сезими да тери аркылуу табылган жана механикалык кысым же бурмалап жооп жаткан mechanoreceptors деп аталган сезүү кабылдагычтар, аркылуу пайда болот. түксүз жери менен mechanoreceptors негизги төрт түрү бар, же түксүз, сүт эмүүчүлөрдүн тери: кабырчыктуу абсолюттук, азиздерге абсолюттук, Меркел нерв учтары жана пияз абсолюттук. Mechanoreceptors сезиминен катары белгилүү бир дене, сөөктөрдүн жана муундардын, абалын мониторинг жүргүзүү, ал тургай, добуштарды аныктоо жана дененин кыймыл үчүн, тийүү аныктоону жол үчүн иштейт. Бул mechanoreceptors түзүлүшү жана милдеттери механизмдерин түшүнүү оору башкаруу үчүн дарылоо жана дарылоо пайдалануунун негизги элементи болуп саналат.
жыйынтыктоо
ал башка басмырлоочу аткарууларын ар кёзъ начар сапаттарды, тактап айтканда, дирилдөө, өйдөдө өбөк, түзүмүн, кубаныч жана кайгы, билдирет, анткени Touch татаал сезими. Буга чейин бир сенсордук органдын жана психикалык жактан ортосунда кат алышуу салыштыруу жана тап-так молекулярдык маркерлер эле чыгып келе жаткан эле. тийүү жүрүм-түрдүүлүгүн дал грызун тесттерди иштеп чыгуу азыр келечектеги генетикасы аныктоо үчүн шарттарды түзүү зарыл. сезүү afferent түрлөрү белгилүү тилдердин жок чычкандардын пайдалануу абдан бир тийүү, шартка байланыштуу mechanoreceptors жана сезүү afferent жипчелеринин аныктоо көмөктөшөт. Кызыктуусу, жакында кагаз адамдык mechanosensory кулк-генетикалык негиздери маанилүү суроо ачат жана бир ген түрлөрдүн белгисиз терс тийүү sensitivity.110 Бул адам тийүү тартыштыгынын PATHOPHYSIOLOGY бир чоң бөлүгү экенин баса таасир алган жана, албетте, деп айткан так тийүү, шартка же сенсордук тартыштыгына байланыштуу сезүү нейрондор өлгөндүктөн бир тобун аныктоо аркылуу прогресс.
Өз кезегинде, прогресс mechano жасалаган агымын жазылып жатканда, мембрана тирешүү өзгөрүүлөргө мониторинг берип, акыркы жылдары жаңы ыкмаларын mechano жасалаган currents.64 өнүктүрүү алтын касиеттерин аныктоо үчүн кабыл алынган, баалуу тажрыйбалык ыкма менен баяндап далилдеди mechanosensitive агымдар тездик менен, орто жана жай көнүктүрүү (Делма жана малайларынын каралганда) менен камсыз кылуу ар түрдүү mechanoreceptors ылайыкташуу келечектеги механизмдеринин учурдагы касиеттери ролун аныктоо болот .66,111 жана жандануусу үчүн mechanosensitive K + агымдарынын салымы LTMRs жана HTMRs.
сүт эмүүчү mechano жасалаган агымдарынын молекулярдык табият да келечекте көптү үмүттөндүргөн изилдөө темасы. Future изилдөө cytoskeleton эки келечеги, каналдарды, интернет бөлүшүү кошумча молекуласынын ролун аныктоо үчүн биринчи ийгилик жана сыйлайт талап кылынат же КП жана ASIC / Анактын үй-бүлө сыяктуу ион каналдары боюнча mechanosensitivity жөнгө салат. Экинчиден, негизги суроолорго жооп Piezo каналдарынын салымы чоң жана келечектүү аймакты иликтеп, permeation жана эле дүрмөттөлгөн механизмдерин салыштырмалуу, сезүү нейрондор өлгөндүктөн жана тийүү моделге тартуу топторду Piezo менен байланышкан эмес нейрондордун клеткаларындагы Piezo ролун mechanosensation.
Тийүү сезими бул сезимдерди иштетүү үчүн белгилүү органдарды колдонгон көрүү, даам, үн жана жыт сезүү сезимдерине салыштырмалуу механикорецепторлор деп аталган кичинекей рецепторлор аркылуу бүт денеде пайда болушу мүмкүн. Механорецепторлордун ар кандай түрлөрү теринин ар кандай катмарларында кездешет, алар механикалык стимулдаштыруунун кеңири спектрин аныктай алышат. Жогорудагы макалада тийүү сезими менен байланышкан механорецепторлордун структуралык жана функционалдык механизмдеринин жүрүшүн көрсөткөн өзгөчө урунттуу учурлар баяндалат. Маалымат Улуттук Биотехнология маалымат борборунан (NCBI) алынган. Биздин маалыматтын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракаттары жана шарттар менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз915-850-0900 .
Dr. Alex Хименес менен тандалган
Кошумча темалар: Back Pain
Бел оорусу дүйнө жүзү боюнча иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн абдан жайылган себептерин жана өтүп кеткен күндөрдүн бири болуп саналат. Чынында эле, кайра оору экинчи доктор кызматтык иш сапарлары үчүн жалпы себептен, жогорку дем алуу органдарынын жугуштуу гана айымдарды эле мактанарлык. Болжол менен калктын 80 пайызы өмүр бою бир жолудан кем эмес кайра оорунун бир түрү болот. омурткасы башка жумшак ткандардын арасында сөөктөрү, муундары, байланыштары жана кыймылдоону турган комплекстүү түзүлүш болуп саналат. Анткени, мисалы, бул, жаракат алган жана / же оорлотулган шарттардын herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.
1. Moriwaki K, Yuge O. Өнөкөт оору менен теринин тактилдик гипоэстетикалык жана гиперестетикалык аномалияларынын топографиялык өзгөчөлүктөрү.Pain. 1999;81:1�6. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00257-7.�[PubMed][Cross-ж]
2. Shim B, Kim DW, Kim BH, Nam TS, Leem JW, Chung JM. Эксперименталдык перифериялык нейропатиясы бар келемиштерде теринин ноцицепторлорунун механикалык жана жылуулук сезгичтиги.Нейрология.�2005;132:193�201. doi: 10.1016/j.neuroscience.2004.12.036.�[PubMed][Cross-ж]
3. Kleggetveit IP, Jûrum E. Спонтандык оору менен же жок перифериялык нерв жаракаттарында чоң жана кичине жипче дисфункциясы.J Pain.�2010;11:1305�10. doi: 10.1016/j.jpain.2010.03.004.�[PubMed][Cross-ж]
4. Noback CR. Чачтын морфологиясы жана филогениясы.�Ann NY Acad Sci.�1951;53:476�92. doi: 10.1111/j.1749-6632.1951.tb31950.x.�[PubMed][Cross-ж]
7. Миллард КЛ, Вулф Си Дж. Чычкандын арткы бутунун түкчөлөрүнүн сенсордук иннервациясы: жарык микроскопиялык анализ.�J Comp Neurol.�1988;277:183�94. doi: 10.1002/cne.902770203.�[PubMed][Cross-ж]
8. Hamann W. Сүт эмүүчүлөрдүн терисинин механорецепторлору.�Prog Biophys Mol Biol.�1995;64:81�104. doi: 10.1016/0079-6107(95)00011-9.�[Review]�[PubMed][Cross-ж]
9. Браун AG, Iggo A. Мышык менен коёндун тери рецепторлорун жана афференттик жипчелерин сандык изилдөө.J Physiol.�1967;193: 707 33. [КУП акысыз макала][PubMed]
10. Burgess PR, Petit D, Warren RM. Миелиндүү жипчелер менен камсыз болгон мышыктын түктүү терисинде рецепторлордун түрлөрүJ Neurophysiol.�1968;31: 833 48. [PubMed]
11. Driskell RR, Giangreco A, Jensen KB, Mulder KW, Watt FM. Sox2-позитивдүү дермалдык папилла клеткалары сүт эмүүчүлөрдүн эпидермисиндеги чач фолликуласынын түрүн аныктайт.Өнүгүү.�2009;136:2815�23. doi: 10.1242/dev.038620.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
12. Хусейн М.А. Чычкан менен чычкандын чач фолликуласынын жалпы схемасыЖ Анат.�1971;109: 307 16. [КУП акысыз макала][PubMed]
13. Vielkind U, Hardy MH. Чычкандын чач фолликуласынын өнүгүшүндө клетканын адгезиясынын молекулаларынын моделдерин өзгөртүү. 2. Чач мутанттарында фолликул морфогенези, Табби жана мамык.�Акта Анат (Базель)�1996;157:183�94. doi: 10.1159/000147880.�[PubMed][Cross-ж]
14. Hardy MH, Vielkind U. Чычкан pelage чач фолликул өнүктүрүү учурунда клетка адгезия молекулаларынын үлгүлөрүн өзгөртүү. 1. Жапайы типтеги чычкандарда фолликул морфогенези.�Акта Анат (Базель)�1996;157:169�82. doi: 10.1159/000147879.�[PubMed][Cross-ж]
15. Li L, Rutlin M, Abraira VE, Cassidy C, Kus L, Gong S, ж.б. Теринин төмөнкү босоголуу механикосенсордук нейрондордун функционалдык уюштурулушу.�Cell.�2011;147:1615�27. doi: 10.1016/j.cell.2011.11.027.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
16. Браун AG, Iggo A. Мышык менен коёндун тери рецепторлорун жана афференттик жипчелерин сандык изилдөө.J Physiol.�1967;193: 707 33. [КУП акысыз макала][PubMed]
17. Burgess PR, Petit D, Warren RM. Миелиндүү жипчелер менен камсыз болгон мышыктын түктүү терисинде рецепторлордун түрлөрүJ Neurophysiol.�1968;31: 833 48. [PubMed]
18. Vallbo A, Olausson H, Wessberg J, Norrsell U. Адамдын терисинде зыянсыз механикалык кабыл алуу үчүн миелинсиз афференттердин системасы.Brain Res. 1993;628:301�4. doi: 10.1016/0006-8993(93)90968-S.[PubMed][Cross-ж]
19. Vallbo AB, Olausson H, Wessberg J. Миелинсиз афференттер адамдын түктүү терисинин тактилдик стимулдарын коддоочу экинчи системаны түзөт.J Neurophysiol.�1999;81: 2753 63. [PubMed]
20. Hertenstein MJ, Keltner D, App B, Bulleit BA, Jaskolka AR. Тийүү ар кандай эмоцияларды билдирет.�Эмоция.�2006;6:528�33. doi: 10.1037/1528-3542.6.3.528.�[PubMed][Cross-ж]
22. Wessberg J, Olausson H, Fernstrïm KW, Vallbo AB. Адамдын терисиндеги миелинсиз тактилдик афференттердин рецептивдүү талаа касиеттериJ Neurophysiol.�2003;89:1567�75. doi: 10.1152/jn.00256.2002.�[PubMed][Cross-ж]
23. Liu Q, Vrontou S, Райс FL, Zylka MJ, Dong X, Anderson DJ. Миелинсиз сезүү нейрондорунун сейрек кездешүүчү бөлүгүнүн молекулярдык генетикалык визуализациясы жумшак тийүүнү байкай алат.Nat Neurosci. 2007;10:946�8. doi: 10.1038/nn1937.�[PubMed][Cross-ж]
24. Olausson H, Lamarre Y, Backlund H, Morin C, Wallin BG, Starck G, et al. Миелинсиз тактилдик афференттер тийүү сигналын берип, инсулярдык кортекске проектирлейтNat Neurosci. 2002;5:900�4. doi: 10.1038/nn896.[PubMed][Cross-ж]
25. Olausson H, Wessberg J, Morrison I, McGlone F, Vallbo A. The neurophysiology of unmyelinated тактиль афференттери.Neurosci Biobehav Rev. 2010;34:185�91. doi: 10.1016/j.neubiorev.2008.09.011.�[Карап чыгуу][PubMed][Cross-ж]
26. Kræmer HH, Lundblad L, Birklein F, Linde M, Karlsson T, Elam M, et al. Суматриптан инъекциясынан кийин жумшак тактилдик стимуляция аркылуу кортикалдык оору тармагын активдештирүү.Pain. 2007;133:72�8. doi: 10.1016/j.pain.2007.03.001.�[PubMed][Cross-ж]
27. Applebaum AE, Beall JE, Foreman RD, Willis WD. Приматтын спиноталамикалык тракт нейрондорунун уюштуруу жана кабылдагыч талаалары.�J Neurophysiol.�1975;38: 572 86. [PubMed]
28. White JC, Sweet WH. Ампутациядан кийинки фантомдук ооруда хордотомиянын эффективдүүлүгү.�AMA Arch Neurol Psychiatry.�1952;67: 315 22. [PubMed]
29. Халата З, Грим М, Бауман К.И. Фридрих Зигмунд Меркель жана анын "Меркель клеткасы", морфология, өнүгүү жана физиология: карап чыгуу жана жаңы натыйжалар.Anat Rec A Discov Mol Cell Evol Biol.�2003;271:225�39. doi: 10.1002/ar.a.10029.�[PubMed][Cross-ж]
30. Моррисон KM, Miesegaes GR, Lumpkin EA, Maricich SM. Сүт эмүүчүлөрдүн Меркел клеткалары эпидермалдык тукумдан келип чыккан.�Dev Biol.�2009;336:76�83. doi: 10.1016/j.ydbio.2009.09.032.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
31. Van Keymeulen A, Mascre G, Youseff KK, Harel I, Michaux C, De Geest N, ж.б. Эпидермалдык прогениторлор эмбрионалдык өнүгүү жана бойго жеткен гомеостаз учурунда Меркел клеткаларын пайда кылышатJ Cell Biol.�2009;187:91�100. doi: 10.1083/jcb.200907080.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
32. Эбара С, Кумамото К, Бауманн К.И., Халата З. Мышыктын бутунун түктүү терисиндеги тийүү күмбөздөрдүн үч өлчөмдүү анализи татаал сенсордук иштетүү үчүн морфологиялык субстраттарды ачып берет.Neurosci Res.�2008;61:159�71. doi: 10.1016/j.neures.2008.02.004.�[PubMed][Cross-ж]
33. Guinard D, Usson Y, Guillermet C, Saxod R. Merkel адамдын санарип терисинин комплекстери: конфокалдык лазер микроскопиясы жана кош иммунофлуоресценция менен үч өлчөмдүү сүрөт тартуу.J Comp Neurol.�1998;398:98�104. doi: 10.1002/(SICI)1096-9861(19980817)398:1<98::AID-CNE6>3.0.CO;2-4.�[PubMed][Cross-ж]
34. Reinisch CM, Tschachler E. Адамдын терисиндеги тийүү купол нерв жипчелеринин ар кандай түрлөрү менен камсыз кылынат.Энн Нейрол.�2005;58:88�95. doi: 10.1002/ana.20527.�[PubMed][Cross-ж]
35. Маричич С.М., Моррисон КМ, Мате ЭЛ, Брювер Б.М. Кемирүүчүлөр текстураны дискриминациялоо үчүн Меркел клеткаларына таянышат.�J Neurosci. 2012;32:3296�300. doi: 10.1523/JNEUROSCI.5307-11.2012.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
36. Ikeda I, Yamashita Y, Ono T, Ogawa H. Меркелдин келемиш клеткаларынын тандалма фототоксикалык бузулушу жай ыңгайлашкан I типтеги механорецепторлордун жоопторун жокко чыгарат.J Physiol.�1994;479: 247 56. [КУП акысыз макала][PubMed]
37. Маричич SM, Wellnitz SA, Nelson AM, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA, ж.б. Меркел клеткалары жеңил тийүү жооптору үчүн абдан маанилүү.�Илим. 2009;324:1580�2. doi: 10.1126/science.1172890.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
38. Алмаз Дж, Холмс М, медсестра CA. Меркелдин клетка-нейриттик өз ара синапстары саламандрдын терисинде тактилдик реакцияларды баштоого катышабы?J Physiol.�1986;376: 101 20. [КУП акысыз макала][PubMed]
39. Yamashita Y, Akaike N, Wakamori M, Ikeda I, Ogawa H. Чыңалууга көз каранды токтар обочолонгон жалгыз Меркел клеткаларындагы келемиштер.J Physiol.�1992;450: 143 62. [КУП акысыз макала][PubMed]
40. Wellnitz SA, Lesniak DR, Gerling GJ, Lumpkin EA. Үзгүлтүксүз атуу ырааттуулугу чычкандын түктүү терисинде акырындык менен ыңгайлашкан тийүү рецепторлорунун эки популяциясын көрсөтөт.J Neurophysiol.�2010;103:3378�88. doi: 10.1152/jn.00810.2009.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
41. Nandasena BG, Suzuki A, Aita M, Kawano Y, Nozawa-Inoue K, Maeda T. Periodontal байламтадагы mechanoreceptive Ruffini учтары менен aquaporin-1 иммунолокализациясы.Brain Res. 2007;1157:32�40. doi: 10.1016/j.brainres.2007.04.033.�[PubMed][Cross-ж]
49. Bourane S, Garces A, Venteo S, Pattyn A, Hubert T, Fichard A, et al. Төмөн босогодогу механорецептордун субтиптери MafA-ны тандап чагылдырат жана Ret сигналы менен аныкталат.Нейрон. 2009;64:857�70. doi: 10.1016/j.neuron.2009.12.004.�[PubMed][Cross-ж]
50. Kramer I, Sigrist M, de Nooij JC, Taniuchi I, Jessell TM, Arber S. Runx транскрипция факторунун арткы тамыр ганглионунун сенсордук нейронду диверсификациялоодогу ролу.Нейрон. 2006;49:379�93. doi: 10.1016/j.neuron.2006.01.008.�[PubMed][Cross-ж]
51. Луо В, Эномото Х, Райс ФЛ, Милбрандт Дж, Гинти Д.Д. Тез адаптациялануучу механорецепторлордун молекулярдык идентификациясы жана алардын өнүгүүсүнүн рет сигнализациясынан көз карандылыгы.Нейрон. 2009;64:841�56. doi: 10.1016/j.neuron.2009.11.003.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
52. Валлбо AB, Хагбарт К.Е. Тери механикалык рецепторлорунун активдүүлүгү сергек адамдардын тери аркылуу жазылган.�Exp Neurol.�1968;21:270�89. doi: 10.1016/0014-4886(68)90041-1.�[PubMed][Cross-ж]
53. Macefield VG. Адамдардагы муундардагы, булчуңдардагы жана теридеги төмөнкү босоголуу механорецепторлордун физиологиялык мүнөздөмөлөрү.Clin Exp Pharmacol Physiol.�2005;32:135�44. doi: 10.1111/j.1440-1681.2005.04143.x.�[Review]�[PubMed][Cross-ж]
54. Koizumi S, Fujishita K, Inoue K, Shigemoto-Mogami Y, Tsuda M, Inoue K. Кератиноциттерде Ca2+ толкундары сезүү нейрондоруна берилет: клеткадан тышкаркы ATP жана P2Y2 рецепторлорун активдештирүү.Biochem J.�2004;380:329�38. doi: 10.1042/BJ20031089.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
55. Azorin N, Raoux M, Rodat-Despoix L, Merrot T, Delmas P, Crest M. ATP сигнализациясы адамдын кератиноциттеринин гипо-осмостук шок аркылуу механикалык стимулга жооп берүүсү үчүн абдан маанилүү.Exp Dermatol.�2011;20:401�7. doi: 10.1111/j.1600-0625.2010.01219.x.�[PubMed][Cross-ж]
56. Amano M, Fukata Y, Kaibuchi K. Регулятив и функциялары ро-ассоциированных киназа.Exp Cell Res.�2000;261:44�51. doi: 10.1006/excr.2000.5046.�[Карап чыгуу]�[PubMed][Cross-ж]
57. Koyama T, Oike M, Ito Y. Ро-киназанын жана тирозинкиназанын бодо малдын аорта эндотелий клеткаларында гипотоникалык стресстен келип чыккан ATP релизине катышуусу.J Physiol.�2001;532:759�69. doi: 10.1111/j.1469-7793.2001.0759e.x.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
60. Drew LJ, Wood JN, Cesare P. Капсаицинге сезгич жана сезгич эмес сезгич нейрондордун өзүнчө механикалык сезгичтик касиеттери.J Neurosci. 2002;22:RC228.�[PubMed]
61. Drew LJ, Rohrer DK, Price MP, Blaver KE, Cockayne DA, Cesare P, et al. Кислота сезүүчү ион каналдары ASIC2 жана ASIC3 сүт эмүүчүлөрдүн сезүү нейрондорундагы механикалык активдештирилген агымдарга салым кошпойт.J Physiol.�2004;556:691�710. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058693.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
62. Маккартер GC, Levine JD. Чоң келемиштердин арка тамырынын ганглиондук нейрондорундагы механотрандукция агымынын иондук негизи.Mol Pain.�2006;2:28. doi: 10.1186/1744-8069-2-28.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
63. Coste B, Crest M, Delmas P. NaN/Nav1.9, T-типтеги Ca2+ агымдарынын жана DRG нейрондорунун ар кандай популяцияларында механикалык активдештирилген катиондук агымдардын фармакологиялык диссекциясы жана бөлүштүрүлүшү.J Gen Physiol.�2007;129:57�77. doi: 10.1085/jgp.200609665.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
64. Хао Дж, Делмас П. Механотрандыргыч каналдарынын бир нече десенсибилизациялоо механизмдери механосенсордук нейрондордун атылышын түзөт.J Neurosci. 2010;30:13384�95. doi: 10.1523/JNEUROSCI.2926-10.2010.[PubMed][Cross-ж]
65. Дрю ЛЖ, Вуд Дж.Н. FM1-43 сенсордук нейрондордогу механикалык сезгич ион каналдарынын туруктуу блокатору болуп саналат жана механикалык стимулдарга жүрүм-турумдук жоопторду бөгөттөйт.Mol Pain.�2007;3:1. doi: 10.1186/1744-8069-3-1.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
66. Хао Дж, Делмас П. Пьезоэлектрдик механизмдин жардамы менен механикалык сезгич токторду жазуу.Nat Protoc.�2011;6:979�90. doi: 10.1038/nprot.2011.343.�[PubMed][Cross-ж]
75. Page AJ, Brierley SM, Martin CM, Martinez-Salgado C, Wemmie JA, Brennan TJ, et al. ASIC1 иондук каналы висцералдык, бирок теридеги механорецепторлордун иштешине салым кошот.Гастроэнтерология. 2004;127:1739�47. doi: 10.1053/j.gastro.2004.08.061.�[PubMed][Cross-ж]
76. Баасы депутат, McIlwrath SL, Xie J, Cheng C, Qiao J, Tarr DE, ж.б. DRASIC катиондук каналы чычкандардын териге тийүү жана кислота стимулдарын аныктоого салым кошот.Нейрон. 2001;32:1071�83. doi: 10.1016/S0896-6273(01)00547-5.�[Катаал: Neuron 2002 Jul 18;35] [2]�[PubMed][Cross-ж]
77. Роза С, Пуэл Дж.Л., Кресс М, Барон А, Диочот С, Лаздунски М, ж.б. Чычкандардагы ASIC2 каналынын нокауту теринин механикалуулугун, висцералдык механоноцицепцияны жана угууну начарлатпайт.J Physiol.�2004;558:659�69. doi: 10.1113/jphysiol.2004.066001.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
78. Damann N, Voets T, Nilius B. TRPs биздин сезимде.�Curr Biol.�2008;18:R880�9. doi: 10.1016/j.cub.2008.07.063.�[Карап чыгуу]�[PubMed][Cross-ж]
79. Кристенсен AP, Кори ДП. Механосенациядагы TRP каналдары: түз же кыйыр активдештирүүбү?�Nat Rev Neurosci.�2007;8:510�21. doi: 10.1038/nrn2149.�[Карап чыгуу]�[PubMed][Cross-ж]
80. Liedtke W, Tobin DM, Bargmann CI, Friedman JM. Сүт эмүүчүлөрдүн TRPV4 (VR-OAC) Caenorhabditis elegans оорусунда осмостук жана механикалык стимулдарга жүрүм-турумдук жоопторду багыттайт.Proc Natl Acad Sci US A.�2003;100(2-кошумча): 14531�6. doi: 10.1073/pnas.2235619100.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
81. Suzuki M, Mizuno A, Kodaira K, Imai M. TRPV4 жок чычкандардын кысым сезүү бузулушу.J Biol Chem. 2003;278:22664�8. doi: 10.1074/jbc.M302561200.�[PubMed][Cross-ж]
82. Liedtke W, Choe Y, Martï-Renom MA, Bell AM, Denis CS, Sali A, et al. Ванилоиддик рецептор менен байланышкан осмотикалык активдештирилген канал (VR-OAC), омурткалуу осморецептордун талапкери.Cell.�2000;103:525�35. doi: 10.1016/S0092-8674(00)00143-4.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
83. Alessandri-Haber N, Dina OA, Yeh JJ, Parada CA, Reichling DB, Levine JD. Убактылуу рецептордук потенциал ваниллоид 4 келемиштеги химиотерапиядан келип чыккан невропатиялык ооруда маанилүү.J Neurosci. 2004;24:4444�52. doi: 10.1523/JNEUROSCI.0242-04.2004.�[Erratum in: J Neurosci. 2004 июнь;24] [23][PubMed][Cross-ж]
84. Bautista DM, Jordt SE, Nikai T, Tsuruda PR, Read AJ, Poblete J, et al. TRPA1 айлана-чөйрөнү дүүлүктүрүүчү жана проалгезиялык агенттердин сезгенүү аракеттерине ортомчулук кылат.Cell.�2006;124:1269�82. doi: 10.1016/j.cell.2006.02.023.�[PubMed][Cross-ж]
85. Kwan KY, Allchorne AJ, Vollrath MA, Christensen AP, Zhang DS, Woolf CJ, ж.б. TRPA1 муздак, механикалык жана химиялык ноцицепцияга салым кошот, бирок чач клеткасынын өтүшү үчүн маанилүү эмес.Нейрон. 2006;50:277�89. doi: 10.1016/j.neuron.2006.03.042.�[PubMed][Cross-ж]
86. Косте Б, Маттур Дж, Шмидт М, Эрли ТДж, Ранаде С, Петрус МЖ, ж.б. Piezo1 жана Piezo2 айырмаланган механикалык активдештирилген катион каналдарынын маанилүү компоненттери болуп саналат.Илим. 2010;330:55�60. doi: 10.1126/science.1193270.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
88. Bae C, Sachs F, Gottlieb PA. Mechanosensitive ион каналы Piezo1 пептид GsMTx4 тарабынан бөгөттөлгөн.Биохимия.�2011;50:6295�300. doi: 10.1021/bi200770q.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
89. Ким СЕ, Косте Б, Чадха А, Кук Б, Патапутиан А. Дрозофила Пьезонун механикалык ноцицепциядагы ролу.Nature . 2012;483:209�12. doi: 10.1038/nature10801.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
90. Zarychanski R, Schulz VP, Houston BL, Maksimova Y, Houston DS, Smith B, ж.б. PIEZO1 механотрандукция протеининдеги мутациялар тукум куума ксероцитоз менен байланышкан.Кан.�2012;120:1908�15. doi: 10.1182/blood-2012-04-422253.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
91. Kawashima Y, G�l�oc GS, Kurima K, Labay V, Lelli A, Asai Y, et al. Чычкандын ички кулак түкчөлөрүндөгү механикалык трансдукция трансмембраналык каналга окшош гендерди талап кылат.J Clin Invest. 2011;121:4796�809. doi: 10.1172/JCI60405.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
92. Tlili A, Rebeh IB, Aifa-Hmani M, Dhouib H, Moalla J, Tlili-Chouchine J, ж.б. TMC1 эмес, TMC2 Тунистик үй-бүлөлөрдөгү аутосомалык рецессивдүү синдромдук эмес угуунун начарлашына жооптуу.Audiol Neurootol.�2008;13:213�8. doi: 10.1159/000115430.�[PubMed][Cross-ж]
93. Manji SS, Миллер KA, Williams LH, Dahl HH. Tmc1 гениндеги мутациялар менен угууну жоготкон чычкандардын үч жаңы штаммдарын аныктоо.Am J Pathol.�2012;180:1560�9. doi: 10.1016/j.ajpath.2011.12.034.[PubMed][Cross-ж]
94. Wetzel C, Hu J, Riethmacher D, Benckendorff A, Harder L, Eilers A, ж.б. Чычкандагы тийүү сезими үчүн зарыл болгон стоматин-домен протеин.�Nature . 2007;445:206�9. doi: 10.1038/nature05394.�[PubMed][Cross-ж]
95. Martinez-Salgado C, Benckendorff AG, Chiang LY, Wang R, Milenkovic N, Wetzel C, et al. Стоматин жана сенсордук нейрондун механикалык өткөрүлүшүJ Neurophysiol.�2007;98:3802�8. doi: 10.1152/jn.00860.2007.[PubMed][Cross-ж]
96. Huang M, Gu G, Ferguson EL, Chalfie M. A стоматина окшош протеин C. elegans менен механикалаштыруу үчүн зарыл.Nature . 1995;378:292�5. doi: 10.1038/378292a0.�[PubMed][Cross-ж]
97. Ху Дж, Чианг Л.И, Кох М, Левин ГР. Соматикалык тийүү менен байланышкан протеиндик байланыштын далилиEMBO J.�2010;29:855�67. doi: 10.1038/emboj.2009.398.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
99. Lesage F, Guillemare E, Fink M, Duprat F, Lazdunski M, Romey G, ж.б. TWIK-1, жаңы түзүлүшү менен бардык жерде кездешүүчү адамдык алсыз ички түзүүчү K+ каналы.EMBO J.�1996;15: 1004 11.[КУП акысыз макала][PubMed]
100. Lesage F. Нейрондук фон калий каналдарынын фармакологиясы.�Нейрофармакология.�2003;44:1�7. doi: 10.1016/S0028-3908(02)00339-8.�[Review]�[PubMed][Cross-ж]
101. Medhurst AD, Rennie G, Chapman CG, Meadows H, Duckworth MD, Kelsell RE, ж.б. Борбордук нерв системасынын жана перифериясынын ткандарында адамдын эки тешикчелүү калий каналдарынын бөлүштүрүлүшүн талдоо.Brain Res Mol Brain Res.�2001;86:101�14. doi: 10.1016/S0169-328X(00)00263-1.�[PubMed][Cross-ж]
102. Maingret F, Patel AJ, Lesage F, Lazdunski M, Honor� E. Mechano- же кислота стимулдаштыруу, TREK-1 калий каналын активдештирүүнүн эки интерактивдүү режими.J Biol Chem. 1999;274:26691�6. doi: 10.1074/jbc.274.38.26691.�[PubMed][Cross-ж]
103. Maingret F, Fosset M, Lesage F, Lazdunski M, Honor� E. TRAAK — сүт эмүүчүлөрдүн нейрондук механикалык дарбазасы бар K+ каналы.�J Biol Chem. 1999;274:1381�7. doi: 10.1074/jbc.274.3.1381.�[PubMed][Cross-ж]
104. Аллоуи А, Циммерман К, Мамет Дж, Дупрат Ф, Нойл Дж, Чемин Дж, ж.б. TREK-1, полимодалдык ооруну кабыл алууга катышкан K+ каналы.�EMBO J.�2006;25:2368�76. doi: 10.1038/sj.emboj.7601116.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
105. Noâl J, Zimmermann K, Busserolles J, Deval E, Alloui A, Diochot S, ж.б. Механикалык активдештирилген K+ каналдары TRAAK жана TREK-1 жылуу да, муздак да кабылдоону көзөмөлдөйт.EMBO J.�2009;28:1308�18. doi: 10.1038/emboj.2009.57.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
106. Доблер Т, Спрингауф А, Товорник С, Вебер М, Шмитт А, Седлмайер Р, ж.б. TRESK эки көзөнөктүү домендүү K+ каналдары чычкандын арка тамырынын ганглиондук нейрондорундагы калий фондук агымдарынын маанилүү компонентин түзөт.J Physiol.�2007;585:867�79. doi: 10.1113/jphysiol.2007.145649.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
107. Bautista DM, Sigal YM, Milstein AD, Garrison JL, Zorn JA, Tsuruda PR, et al. Сечуан калемпиринин ачуу заттары калийдин эки тешиктүү каналдарын бөгөт коюу менен сезүү нейрондорун козгойт.Nat Neurosci. 2008;11:772�9. doi: 10.1038/nn.2143.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
108. Lennertz RC, Tsunozaki M, Bautista DM, Stucky CL. Гидрокси-альфа-саншоолдон келип чыккан кычышуу парестезиясынын физиологиялык негиздери.J Neurosci. 2010;30:4353�61. doi: 10.1523/JNEUROSCI.4666-09.2010.�[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
109. Heidenreich M, Lechner SG, Vardanyan V, Wetzel C, Cremers CW, De Leenheer EM, ж.б. KCNQ4 K(+) каналдары чычкандын жана адамдын кадимки тийүү сезими үчүн механорецепторлорду тууралайт.�Nat Neurosci. 2012;15:138�45. doi: 10.1038/nn.2985.�[PubMed][Cross-ж]
110. Frenzel H, Bohlender J, Pinsker K, Wohlleben B, Tank J, Lechner SG, ж.б. Адамдардын механосенсордук белгилеринин генетикалык негизиPLoS Biol.�2012;10: E1001318. чтыкта: 10.1371 / journal.pbio.1001318.[КУП акысыз макала][PubMed][Cross-ж]
111. Delmas P, Hao J, Rodat-Despoix L. Сүт эмүүчүлөрдүн сезүү нейрондорундагы механотрандукциянын молекулярдык механизмдери.Nat Rev Neurosci.�2011;12:139�53. doi: 10.1038/nrn2993.�[PubMed][Cross-ж]
Mechanoreceptive Pain: CDC маалыматы боюнча, АКШнын чоңдорунун 50% дан ашыгы (125 миллион) таяныч-кыймыл аппараты болгон. оору оору 2012-жылы.�
�40-жылы таяныч-кыймыл аппаратынын оорушу менен ооруган чоңдордун 2012%дан ашыгы кандайдыр бир себептерден улам кошумча ден соолукту чыңдоо ыкмасын колдонушкан. Бул таяныч-кыймыл аппаратынын оорусу жок адамдар арасындагы колдонууга караганда (24.1%) кыйла жогору болгон. Моюн оорусу же көйгөйлөрү бар адамдардын кандайдыр бир себептерден улам кошумча ден соолукту чыңдоо ыкмаларын колдонуу бул көйгөйлөрү жок адамдарга караганда эки эсе көп болгон.
Таяныч-кыймыл аппаратынын оорушу менен ооруган чоңдордун арасында, моюн оорусу же көйгөйлөрү бар адамдар (50.6%) арасында кошумча ден соолукту чыңдоо ыкмасын колдонуу эң көп болгон, андан кийин башка таяныч-кыймыл аппаратынын көйгөйлөрү бар адамдар (46.2%).
�Моюн оорусу же көйгөйлөрү бар адамдардын кандайдыр бир себептерден улам кошумча ден соолукту чыңдоо ыкмаларын колдонуу бул көйгөйлөрү жок адамдарга караганда эки эсе көп болгон.
Mechanoreceptors механикалык кысым же бурмалап жооп сезүү кабылдагычтар бар.
Бул байланышта үчүн тери кабылдагычтарга камтыйт, булчуң узундугун жана тирешүүлөрдү, жана параганглиондордун кабылдагычтарга жана башкаларды мониторинг кабылдагычтар.
GATE CONTROL оору THEORY
Келишимдик оор киргизүү оор киргизүү дарбазасын жабат.
Бул жогорку камеранын денгээлде барып чейин оору сезишпейт тоскоолдук
Small диаметри afferents (оору) оору жайлатып тоскоолдук
Ири диаметр afferents (титирөө) оору жайлатып козгоо үчүн жакын.
Бул теория эмес nociceptive жипчелер Ошондуктан, ооруну жокко, оору жипчелери келген сигналдардын тоскоол болуп жатат.
Чоң диаметрдеги А? жипчелери nonnociceptive (оору стимулдарды өткөрбөйт) жана А тарабынан октун таасирин бөгөт? жана С жипчелери.
Жонундагы бардык мамычаларды бөлүп ёткёндъгъ жёнъндё LEMNISCAL жолуна
Сырткы MECHANORECEPTORS АЛАРДЫ КАЙГЫ кабылдоо өзгөртүүгө
Кантип жардам бере алабыз?
АЛУУ Reflex
An толкунданып afferent нейрондун кезегинде excitatory interneurons сигнал чыгаруучу кыймылдаткыч нейрондор бүктөп, жабдуу, чыканак маршка (линияда) колу менен тарамышын түрткү. шалбырап кыскарышы колу ысык мешке чыгышкан.
afferent нейрондун да өз кезегинде, келишим аны алдын алуу үчүн арткы камсыз бир нейрондун узун талчалары топтошуп жайлатуучу нейрондор стимулдайт. бир булчуъга жана анын антагонисттик булчуъга менен жиниме учурда тыюу салуу үчүн нерв менен камсыз кылуу дем тартуу нейрондордун байланыштуу бул түрү өз ара тыюу салуу деп аталат.
afferent нейрон дагы арнап бүтүндөй өрттөлүүчү жолуна аркылуу жүлүндү баш мээ чейин сигнал алып башка interneurons стимулдайт. түрткү кортексинин сезүү аймакты жеткенде гана ооруп, анын жайгашкан жери жана сигналга түрү билген адам болуп саналат. Мындан тышкары, түрткү мээни жеткенде, маалымат эстелик катары сакталган болот жана эмне жөнүндө ойлонуп адам болот.
Кабылдагыч терапиянын
өзгөртүүлөр
Хиропрактика тууралоо аркылуу биргелешкен механорецепторлорду активдештирүү мээнин кичине диаметрдеги жипчелерди кабылдоосун модуляциялайт жана "көлөкө" алат.
биргелешкен mechanoreceptors ишке кайталоо afferent жолунан оң пластикасын түзө аласыз.
Оң пластикалык ооруну жаап алат
титирөө
конкреттүү жыштыктар оору элеси өзгөртө албайт боюнча Vibratory дем берүү
Меркелдин дисктеринин жана Мейснердин корпускулаларынын активдешүүсүнүн кайталанышы афференттик жолдордо позитивдүү пластика жаратышы мүмкүн.
Дагы, оң пластикалык ооруну жаап алат
VIBRATION
�Аппараттын бул түрү синусоидалык термелүүлөрдү колдонот жана буттун абалына жараша 0-5.2 мм үзгүлтүксүз тандалуучу амплитуданы жана 5-30 Гц тандалуучу жыштыгын сунуштайт.
�WBV тренинги өнөкөт бел оорусу менен иштеген кызматкерлер үчүн натыйжалуу, коопсуз жана ылайыктуу кийлигишүү окшойт.
Гомотопиялык вибро-тактилдик стимуляция бардык предметтик топтордо 40% жылуулуктун азайышына алып келди. Алаксыруу эксперименталдык оору рейтингине таасир эткен жок.�
�Vibro-тактильдик стимуляция NCде гана эмес, ошондой эле өнөкөт таяныч-кыймыл аппаратынын оорушу менен ооруган бейтаптарда, анын ичинде FM.
ЖЕҢИЛ ТИЙҮҮ
�Жалпысынан 44 дени сак ыктыярчы жылуулуктун оорушун жана КТ оптималдуу (жай щетка) жана КТ суб-оптималдуу (тез щетка же титирөө) стимулдарына дуушар болушкан. Үч түрдүү эксперименталдык парадигмалар колдонулган: Жылуулуктун ооруусун жана тактилдик (жай щетка же титирөө) стимулдаштырууну бир убакта колдонуу; Жай щетка, өзгөрүлмө узактыгы жана интервалдары үчүн колдонулат, ысык оору алдында; Жылуу оорудан мурун жай жана тез щетка менен тазалоо.�
адамдардын, C- LTMR маалымат алуунун негизги мээ аймактар somatosensory системасы жана каршылык к³ч³ арт жабык кабыгында же досунун prefrontal кабыгында болуп иштеп мээ тармактарды таасир таандык. жагымдуу место cingulate кабында коддолгон эми CT күчү тийүү, башталгыч жана орто somatosensory кабында коддолгон (S1 каршылык к³ч³, S2 эки тараптуу) максаттуу. C-LTMRs да сыйлык кайра иштетүү (putamen жана обочолонушу- борбору) жана коомдук сигналдар (арт жогорку убактылуу жараканын) кайра иштетүү менен алектенген аймактарды иштетүү.
Бакыт кушагында аралыкта борбордук натыйжасы ЭЭСИ
CASE ИЗИЛДӨӨ
47 жаштагы эркек 2017 октябрда сол тромб тарткан.
кырсыктан кийин денесинин оң тарапка көчүп элек.
Биздин клиникага кайрылды, анткени ал "кайра кайтып келүүнү каалайт."
PHYSICAL эксперттөө HIGHLIGHTS
Dysarthria
Altered оору сезүү
жөнөкөй математика менен Кыйынчылык
Адырашмандан жана RLE боюнча балбырап
PHYSICAL эксперттөө HIGHLIGHTS
Чыдамдуу, биз сезимин жана зериктирбегенден сынап баштады чейин эч кандай кыймылга болгон:
ALLODYNIA:�Адаттагыдай оорутпай, көп кайталануучу стимулдан кийин борбордук ооруну сезүү (нейрондордун реакциясынын жогорулашын) билдирет.
Allodynia Адатта, кайгы капа жок, сигналдар бир оору жооп стимулдоодо алып келиши мүмкүн.
Температура же физикалык сигналдар алоолонгон сезим сыяктуу сезилиши мүмкүн allodynia, капа болот жана көп учурда ал сайтка жаракат кийин пайда болот.
Alldynia Hyperalgesia, адатта, оор болгон өтө бир сигналдын ашыкча иретинде, айырмаланат.
дарылоо INTERVENTIONS
титирөө
Жеңил тийүү
Акупрессура
Acoustic Толкундар
Өзгөртүүлөр!
Эки күн өткөндөн кийин,
Mechanoreceptive Pain жана кабылдагыч негизделген терапия
Эмне үчүн кээ бир оорулууларда өнөкөт, бир бүтүмгө келе ооруга мертинүүгө алып тарабынан келтирилген зыян же залал жергиликтүү кылат? Өнөкөт оору абалына катуу оору менен жергиликтүү зыян котормосунун жооптуу деген эмне? Эмне үчүн ооруп башка түрлөрү апийимдин талап кылат, ал эми кээ бир оору, сезгенүүгө каршы дары жана / же дары кандай жооп кайтарат?
азап Көмөкчү толкунданып системасын (PNS) жана борбордук толкунданып системасын (CN) да камтыган татаал жараян. Tissue жаракат оору кабылдоо пайда болгон, мээсинде жүлүн аркылуу сигналдары PNS, баштайсыз. Бирок, кандай гана Тынымсыз көрүнүш кирип иштеп оору катуу тажрыйбасы себеп болот? бир нерсе, аны алдын алуу үчүн эмне кылуу керек? Далилдер көрсөтүп турат өнөкөт оору Мындай азабын мурунку нейрологиялык "эс" сыяктуу механизмдер айкалышынан улам пайда болот.
Nociception: жөнөкөй барган жол
Кармаган же nociceptive оору абдан негизги зыян же залал жооп катары пайда болгон кыйынчылык кезектеги тажрыйба катары мүнөздөлөт. алыс маскаралоо келип чыгышы көчүп жана жараат кам көрүүгө бизге эскертүү Бул коргоочу болуп саналат. nociceptive кайгы түзүү механизмдери адистештирилген nociceptive баштапкы afferent жиниме электрдик ишине тышкы оор дем жайылтылат берилүүсүнүн кирет. afferent тамырлары андан CNS үчүн PNS чейин сезүү маалыматтарды өткөрүү.
CNS-жылы оору маалыматтар борбордук долбоорлоо клеткаларга негизги сезүү клеткалар тарабынан берилет. маалымат биздин кабылдоо үчүн жоопкерчиликтүү болушат мээнин бардык аймактарында өткөрүлүп берилет кийин, чыныгы сезүү окуя болот. Nociceptive оору өзгөчө жөнөкөй, курч сигналдын салыштырмалуу жөнөкөй жооп болуп саналат. Бирок nociceptive кыйналып жооптуу механикасы, мисалы, мындай элес дененин оору Мисалы, ошондой эле дем алып салууга же айыктыруу, карабай кыйналып болсо, кубулуштарды аныктоого мүмкүн эмес.
Pain жана азгырмалуу жооп
оор жаракат жагдайларда, мисалы хирургиялык жарадар болуп, ткандар зыян азгыруучу кабыл түрткү болушу мүмкүн. Бирок, башка шарттар, айрыкча, артрит, ошондой эле катуу оору белгилери менен байланышкан сезген иштерди улантуу менен мүнөздөөгө болот. кыртыш зыяндын жана сезгенүүгө каршы жооп байланыштуу оорунун бул түрү үчүн механизмдери эрте эскертүүчү nociceptive кайгы айырмаланат.
башка зыян же залал уюп калышы же сайтты кармануу, hyperexcitable окуялардын каскады толкунданып системасында жүрүп жаткан. Бул дененин "шамал чейин" кубулуш тери, ал аралыкта жиниме, жана жүлүндө (жонундагы мүйүз) бирге гиперсезгичтик жоопко чокусу бирге potentiated жатат башталат жана мээ. Сезгенүү клеткалары андан кийин кыртыш зыян региондорго курчап, ошондой эле дарылоо жана ткандарды калыбына жараянын салууда жардам берүүгө арналган cytokines жана chemokines заттарды өндүрүшөт. Бирок, бул каражаттар, ошондой эле каралып кыжырданткан жана жараат алуу аймагын курчап турган негизги сезүү нейрон касиеттерин өзгөртүүгө мүмкүн.
Ошентип, сезгенүү ооруну жаратышы негизги себептер аралыкта лугун, өзгөртүүлөрдү жана тынчсыздана системасынын нейрон өзгөртүүлөрдү жана CNS ичинде нейрондордун жандануусу менен зайым деп аталган жогорку чектеги оору кабылдагычтарга, зыян кирет. Бул борбордук маа- билдирет жана чыныгы зыян үчүн чектеш аймактар бул жаракат алган болсо, кайгы болот гипер үчүн отчет берет. Бул кыртыштардын, алар чындап эле оор болсо, allodynia деп аталат да, адатта, кийим-кечек, жарык басым, ал тургай, өз чачын Айрылуу кийип, мисалы, тийүү сыяктуу, кайгы жок, дем жооп берет.
Мындай Подчашинский синдрому, postherpetic neuralgia жана диабет менен жабыркашы мурункудай системасына зыян же жаракат Neuropathic оору натыйжалары. сезгенүү кыйналып үчүн жооптуу адамдар менен neuropathic оору аралашуусу алып көрүнгөн кээ бир механизмдери да, алардын көбү ар кандай болуп саналат, ошону менен бирге башкарууга башкача мамиле керек болот.
N-метил-D-аспартат (NMDA) кабылдагыч иштетилгенден кийин бошотуп, керек болсо excitatory Нейротрансмиттер глутамат учурунда тышкы жана борбордук маа- жараяны, жок дегенде теориялык жана эксперименттик жүргүзүлөт.
толкунданып системасы Тоскоол болуучу же excitatory нейротрансмиттерлер да турат. зыян же залал үчүн тийешелүү жооп бере биздин толкунданып системасын жол берген нерселерди көбү жараяндардын ар кандай жакшы-тюнинг же ажыратуу болуп саналат. толкунданып системасынын overexcitation ар кандай оорулар бир катар маселе болуп турат. Мисалы, бир NMDA кабылдагычтын overactivation да таасирдүү оорулар тилектеш бузулушуна байланыштуу болушу мүмкүн болсо, ал тургай, апийимге толеранттуулук.
Ал тургай, жөнөкөй nociceptive оору, кээ бир даражада, NMDA алуучуга кыймылга протоколу бошотууга алып келет деген ишеним бар. Ошентсе да, neuropathic кыйналып, NMDA кабылдагычы чыдамсыздык ачкычы болуп саналат.
Мындай Fibromyalgia жана талаш-түрү оору өнөкөт оору башка түрлөрү менен, сезгенүүгө каршы жана neuropathic кыйналып активдүү айрым механизмдерин, ошондой эле борбордук лугун, анын ичинде оору системасына окшош бузулууларды түзүшү мүмкүн, somatosensory жолдорунун жогорку жандануусу, жана кыскартуу боюнча борбордук толкунданып системасы Тоскоол болуучу механизмдери.
Сырткы маа-
Cyclo-oxygenase (COX), ошондой эле эки жана чет жакадагы борбордук sensitizations маанилүү милдетти аткарат. COX-2 сезгенүү учурунда коштолот энзимдер бири болуп саналат; аралыкта nociceptor терминалдардын сезимталдыкты жогорулатуу prostaglandins салып COX-2 arachidonic кислота айлантат. Белгилеп кетчү нерсе, чет-жакалардагы сезгенүүсү да COX-2 CNS өндүрүлө турган себеп. аралыкта оору кабылдагычтарга сигнал бул upregulation үчүн жарым-жартылай жооп берет, бирок ошол эле кан-мээ тосмо аркылуу оору сигналдардын берилүүсүнүн үчүн мехенизими компонент жок көрүнөт.
Мисалы, эксперименталдык моделдер, жаныбарлар аралыкта сезгенүү козутууларга чейин сезүү нерв блогун болсо да COX-2 CNS өндүрүлгөн. жүлүн көкүрөк мүйүз нейрондон көрсөтүлөт COX-2 жибергич чыгарууну көбөйтүү, борбордук терминалдар, же nociceptive сезүү жипчелеринин presynaptic терминалдары боюнча иш prostaglandins, чыгарган. Андан тышкары, алар түздөн-түз жыйрылуу өндүрүү үчүн көкүрөк мүйүз нейрондор боюнча postsynaptically иш. Акыры, алар Glycine кабылдагычы ишин чектеген жана бул Тоскоол болуучу берүүчү болуп саналат. Ошондуктан, prostaglandins борбордук нейрондордун жандануусу көбөйтүүгө түзүү.
Brain пластикалык жана Борбордук маа-
Борбордук маа- кайра нерв дем жооп мээде болуп өзгөртүүлөрдү сүрөттөйт. кайталап сигналдар кийин, гормондор жана мээнин электрдик сигналдар суммасы белгилердин жооп үчүн нейрон "эс" иштеп өзгөрөт. Туруктуу дем келечекте окшош стимулдун дуушар болгондо мээ тез жана натыйжалуу жооп берет, андыктан, бир кыйла күчтүү мээ эс жаратат. Мээ электр зымдарын жана кабыл алганынан улам өзгөртүүлөр катары нейрон дароо өзүн өзгөртүүгө мээнин жөндөмүн сүрөттөп пластикалык же борбордук маа- кирет. Ошондуктан, мээнин дагы түнт болуп өткөн же көп жолу сигналдар аркылуу жандырылды же курчутулат.
борбордук маа- туруксуздугу оору менен бир нече жолу кайра-кайра өткөндөн кийин келип чыккан. жаныбарлар изилдөө оор дем кайталап таасир жаныбардын оору сумманы өзгөртүү жана күчтүү оору жооп алып келет деп билдирет. Окумуштуулар бул өзгөртүүлөр да ийгиликтүү кайра хирургиялык кийин болмок туруктуу азабын түшүндүрө албайт деп ойлойм. чуркусу диск Арканын алынып салынат да, оору нерв кысуу бир эстелик катары мындан ары да болушу мүмкүн. оорутпай эле сүннөткө дуушар Малыши, мисалы, күндөлүк сайма сыяктуу келечекте оор дем менен катуу, кандай сезимде болот, эмдөө жана башка оор өнөр. Бул балдар кутулөт жана tachypnea деп аталган жогорку айлануу жооп гана эмес, бар, бирок, алар да ыйлап күчөтүлгөн өнүгөт.
Мындай ооруунун нейрологиялык эс көп окуган болчу. Анын мурунку изилдөө боюнча баяндамасында Woolf аралыкта киргизүү сигналдарды уланып муктаж эмес аралыкта кыртыш зыяндын же келтирилген зыяндын төмөнкү чагылуу жандануусу жакшырды деп белгиледи; тескерисинче, саат четтеги жараат кийин, жүлүн көкүрөк мүйүз нейрон кабыл талаалары көбөйтөт уланткан. Ошондой эле борбордук маа- кошулуу жана техникалык тейлөө үчүн жүлүн NMDA кабылдагычы маанисин документтештирген.
Pain башкаруу үчүн мааниси
борбордук маа- тикеленип, АНАЛГЕТИКТЕР боюнча көп дозада көп, аны болтурбоо максатында жок кылуу талап кылынат. оору күчөгөндө артыкчылык ANALGESIA, же дарылоонун алдында, CNS бул дем бардык кесепеттерин төмөндөтүү мүмкүн. Woolf Morphine дозасы борбордук hyperexcitability токтотууну талап келемиштер кыска зыяндуу электрдик сигналдар алдында берген, деп көрсөттү, ал өсүп кийин ишин жоюп ондон бир дозасы талап болду. Бул клиникалык практикага которот.
Курсак жатынын алдырып дуушар 60 бейтаптардын клиникалык соттолуп жатканда, кан тамырга кейин оору контролдоо үчүн кыйла аз Morphine талап оорутпай кошулуу учурунда Morphine боюнча 10 мг алган адамдар. Андан сырткары, ошондой эле орто hyperalgesia айтылган соккусу, айланасындагы оору перзенттерине дагы Morphine pretreated топ кыскарган. Артыкчылык ANALGESIA ичинде prespinal иштери жана postorthopaedic иш хирургиялык орнотуулар бир түрү, анын ичинде окшош ийгиликтүү колдонулган.
оорутпай кошулуу менен жүргүзүлөт, анда 40 же 60 бир дозасы, мг ичегинин ичимдиктеринен жана / кг балдар күнү-иш-хирург так Morphine-аябаган таасир этет. Мындан тышкары, ичимдиктеринен менен жетиштүү ANALGESIA менен балдар кыйла азыраак кейин окшууга жана кусууга тажрыйбасынан ынанган.
NMDA сезгич Душмандарыбыз preoperatively колдонулса кейин ANALGESIA берген жок. Various отчеттор орундала турган мезгил ичинде кетамин жана Курметти пайдаланууну колдоо адабият бар. место cruciate байланыш калыбына башынан ооруган, 24 саат чыдап көзөмөлдөгөн ANALGESIA Опиоиддердин керектөө Жара тобуна каршы орундала Курметти категориядагы кыйла аз болгон.
эки сокур-жылы, Жара көзөмөлдөгөн илимий изилдөөлөр, gabapentin кынтыгы жана жатынын алдырып башынан бейтаптар үчүн premedicant нестендирме катары көрсөтүлгөн эле. Орундала турган оозеки gabapentin Жара салыштырмалуу терс таасирин ажырымынын жок оору упайларды жана кейин нестендирме керектөөсүн кыскарган.
Нестероиддик сезгенүүгө каршы дары (дарылар) менен орундала турган башкаруу postoperatively наркотикалык пайдалануу бир кыйла кыскарышына алып көрсөттү. COX-2s улам, Таттыбүбү таасирлери жана олуттуу карын коопсуздук кароо алардын салыштырмалуу жоктугу менен артыкчылыктуу кадимки дарылар менен салыштырмалуу. Celecoxib, rofecoxib, valdecoxib жана parecoxib Кошмо Штаттардан тышкары, Жара салыштырганда опиоиддер жарымынан аз колдонуу менен көптөгөн бейтаптар менен preoperatively ашык 40 пайызга кейин наркотик пайдаланууну азайтуу башкарылат.
Операцияга чейинки мезгилде нервдин өткөрүлүшүн бөгөт коюу борбордук сенсибилизациянын өнүгүшүнө тоскоол болот окшойт. Фантом-буту синдрому (PLS) жүлүндү шамалга учуратуу көрүнүшүнө байланыштуу.
көп күйүп же алынып орган бөлүгүндө кайгы Тиштелген келет. Бир мүмкүн себеп дүмүрү нерв жипчелери сигнал болуп саналат жана мээ кестирип бөлүгүндө ошол өлкөдөн келди деп турган сигналдарды жоромолдойт. Ошол аймак колу дененин башка бөлүктөрүнө сигналга жооп айта башка кабык аймактарында ичинде бүтөөр, бирок дагы эле бутун кестирип салууга колунан келген деп чечмелейт.
Бирок, иштелип чыккан төмөнкү учу айрылат арка оорутпай ылайык, bupivacaine жана Morphine менен, бел арка блокадага алган 11 бейтаптардын бир эмес, 72 саат иштөө алдында өтүүдө бейтаптар үчүн PLS. чейин, бел арка блокада жалпы наркоз өткөн адамдар үчүн 5 бейтаптардын 14 6 жума боюнча сураныч бар эле 3 1 жыл PLS сезип жатты.
Woolf жана Чон кемчиликсиз орундала турган, intraoperative жана кейин дарылоо турат деп белгилешти "сезүү агымына бөгөт оору кабылдагычтарга жандандыруу / борборлоштуруунун азайтуу үчүн дарылар менен, жергиликтүү анестезия жана борборлоштуруп, мисалы, апийим сыяктуу дары иш." Артыкчылык ыкмалары жандандырганын менен perioperative кайгы төмөндөтүү канааттануу, агып шашкан болсо, наркотикалык пайдаланууну аяп, төмөндөтөт ичтери катып, салабаттулук, жүрөк айлануу, жана сийдик сактоо менен бирге, ал тургай, өнөкөт оорунун өнүгүүсүн токтото алат. Анестезиолог жана хирургдар өздөрүнүн күнүмдүк иштери бул ыкмаларды жалпылаштыруу эске алышы керек.
оору хирургиясы кесепетинен келтирилген зыяндын же келтирилген зыяндын натыйжасында пайда болгондо, жүлүн бир hyperexcitable мамлекет бюджетинен ашыкча оору сезимге ошол күн өтүп кетсе, кээде пайда жетиши мүмкүн, жума же жыл.
Эмне үчүн кээ бир оорулууларда өнөкөт, кыйын кыйналып мертинүүгө натыйжасында келип чыккан зыян жергиликтүү кылат? Tissue жаракат жогору стихиялуу атышуудан көбүрөөк жооп бойлору жана узундугу, кыскарган босогосунда, кайталап демилгелөө үчүн күчөтүлгөн агызуу, толуктоолорду жана кабыл тармактарда, анын ичинде, жүлүн жандануусу өзгөрүүлөрдүн жылдыздар алып келет. жалпысынан борбордук маа- деп аталат, бул өзгөрүүлөр, сабырдуулук менен, өнөкөт оорунун аныктайт оору сезгичтик узак өркүндөтүү үчүн негизги болуп эсептелет. Көптөгөн дары-дармектер жана / же дары-дармектер, ошондой эле жергиликтүү мам- нейрон блокада эси кыйналып тастыктайт жана артыкчылык нестендирме моделдер Опиоиддердин керектөө мурдагыдай эле, борбордук толкунданып системасы (CN) Windup таамай чектеши мүмкүн.
Доктор Алекс Хименес анын Insight
Хиропрактика сактоо Омуртканын туура трассаны коопсуз жана натыйжалуу, ошондой эле сактоого калыбына келтирүү үчүн жүлүн өзгөрүүлөрдү жана кол Manipulations пайдаланат кошумча дарылоо болуп саналат. Илимий изилдөөлөр омуртка misalignments, же subluxations, өнөкөт ооруга алып келиши мүмкүн экенин аныктадык. Хиропрактика сактоо белгилери таяныч жана тынчсыздана системасында бир зыян жана / же абалына байланыштуу эмес, болсо да, адатта, оору башкаруу үчүн колдонулат. омуртка кайра текшилөө кылдаттык менен, бир сыныкчы акыры оору менен камсыздап, анын сөөгүн алып чыгууну пайдубалына негизги компонентин айланасындагы түзүмдөрдөн стресс жана кан басымын азайтууга жардам берет.
Ичеги Nervous System милдети жана Pain
бул ичеги ден соолук маселелери болуп каптал кесепеттерин болтурбоо максатында опиоиддер, анын ичинде дары-дармек каражаттары жана / же дары-дармектер, төмөндөшүнө пайдалануу, келгенде, ичеги тынчсыздана системасынын туура милдети ойноп жаткан болушу мүмкүн.
Ичеги нерв системасы (ENS) же ички нерв системасы вегетативдик нерв системасынын (ANS) негизги бутактарынын бири болуп саналат жана ашказан-ичеги трактынын ролун модуляциялаган тор сымал нерв системасынан турат. Ал симпатикалык жана парасимпатикалык нерв системаларынын таасирине кабылышы мүмкүн болсо да, көз карандысыз иш-аракет кылууга жөндөмдүү. ENS экинчи мээ деп да атоого болот. Ал нейрон клеткаларынан алынган.
адамдардын ичеги толкунданып системасы Dogiel ала турган сансыз клетка түрлөрү болжол менен бир мээдеги нейрондордун өлчөмүнөн эки жүз, анын ичинде кээ бир 500 млн нейрон, турат. ичеги толкунданып системасы жутулуп, баштап жана тешигине чейин созулган, ичеги-карын системасына .Тездик кыстарылат. Dogiel клеткалары, ошондой эле Dogiel камералардын деп аталган, prevertebral боор ganglia ичинде көп полярдуу үстү кыртыштарга кандайдыр бир ишарат.
ENS автономдуу функцияларды аткара алат, мисалы, рефлекстерди координациялоо; ал вегетативдик нерв системасында олуттуу иннервацияны алса да, ал мээ менен жүлүндүн көз карандысыз иштейт жана иштей алат. Ичеги нерв системасы автономдуу иштей алат. Ал, адатта, борбордук нерв системасы (ЦНС) менен парасимпатикалык, же вагус нервдери аркылуу жана симпатикалык, башкача айтканда, омуртка алдындагы ганглийлер, нерв системалары аркылуу байланышат. Бирок омурткалуулар изилдөөлөрү вагус нервинин үзүлгөндө ичеги нерв системасы иштей берерин көрсөттү.
Омурткалуу жаныбарлардын-жылы ичеги тынчсыздана системасы бир нейрондун узун талчалары топтошуп, Нейрон жана interneurons, зериктирбегенден ташый алган ичеги толкунданып системасын, ал эми бардык CNS киргизүү жок бир жалпылаштыруу борбор катары иш кирет. сезүү нейрондор механикалык жана химиялык шарттары жөнүндө отчет. ичеги толкунданып системасы аш болумдуу жана жапырт курамы сыяктуу себептер боюнча өз жообун өзгөртүүгө күчү бар. Мындан тышкары, ENS кан тамырларынын кан-мээ тосмо сыяктуу ganglia курчап турган капиллярлар айланасында колдоо клеткалары көп мээ жана жайылышына тоскоолдук astroglia сыяктуу камтыйт.
ичеги толкунданып системасы (ENS) сезгенүү жана nociceptive жараяндардын негизги ролду ойнойт. ENS менен өз ара аракеттенген дары-дармектер жана/же дарылар ичеги физиологиясынын жана патофизиологиясынын көптөгөн аспектилерин жөнгө салуу жөндөмдүүлүгүнөн улам чоң кызыгууну жаратты. Айрыкча, жаныбарларга жасалган эксперименттер протеиназа менен активдештирилген рецепторлор (PARs) ичегидеги нейрогендик сезгенүү үчүн маанилүү болушу мүмкүн экенин көрсөттү. Мындан тышкары, PAR2 агонисттери ичегилердин сезгичтигин жана гипералгезиялык абалды жаратат окшойт, бул рецептордун ички органдардын ооруну кабыл алуусунда ролун сунуштайт.
Андан тышкары, аларды жаратууга proteinases менен, б, ENS боюнча дарылык кийлигишүү үчүн кызыктуу жаңы максаттарды билдирет. Биздин маалыматтардын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракат алган жана шарттар менен гана чектелип жатат. маселени талкуулоо үчүн, доктор-Хименес сурагандан да же биз менен байланышууга болот 915-850-0900 .
Dr. Alex Хименес менен тандалган
Кошумча темалар: Sciatica
Sciatica medically ордуна бир зыян жана / же шарт, симптомдору, бир деп аталат. тарамышына ооруп, же sciatica симптомдору, тез-тез жана катуу болгон, бирок, жамбаш, сандар, тизесине түшүп, көбүнчө төмөн нур бир заматта, курч (бычак сыяктуу) же электр оору катары сүрөттөлөт ар кандай болот жана жөө кирип буту. sciatica башка белгилери Тиштелген же узундугу менен узундугу, тийүү, угуу жана алсыздык күйүп, камтышы мүмкүн. Sciatica көп 30 жана 50 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Бул көп учурда курагына байланыштуу Омуртканын бузулуу натыйжасында иштеп чыгуу мүмкүн, бирок, узундугу кысуу кыжырданбай бир жык улам же herniated дискБашка жүлүн саламаттык сактоо маселелер арасында, ошондой эле тарамышына кайгы алып келиши мүмкүн.
IFM's Find A Practitioner инструменти - бул Функционалдык Медицинада эң ири жолдомо берүүчү тармак, бул бейтаптарга Функционалдык Медицина практиктерин дүйнөнүн каалаган жеринде табууга жардам берет. IFM Certified Practitioners биринчи орунда турат, алардын Функционалдык Медицина боюнча кеңири билимине ээ
NEUROPATHIC оору патогенезин
ТАРАГАН СЕБЕПТЕРИ
ФАНТОМ БӨЛҮКТҮН ООРУСУ ЖАНА ЧОҢДОЛГОН ЧЫНДЫК
ТАРАГАН СЕБЕПТЕРИ
GATE CONTROL оору THEORY
Жонундагы бардык мамычаларды бөлүп ёткёндъгъ жёнъндё LEMNISCAL жолуна
Сырткы MECHANORECEPTORS АЛАРДЫ КАЙГЫ кабылдоо өзгөртүүгө
VIBRATION
ЖЕҢИЛ ТИЙҮҮ
CASE ИЗИЛДӨӨ
PHYSICAL эксперттөө HIGHLIGHTS
PHYSICAL эксперттөө HIGHLIGHTS
Эки күн өткөндөн кийин,
