Метаболикалык байланышты жана өнөкөт ооруларды түшүнүү (2-бөлүк)

---

тааныштыруу

Доктор Хименес, DC, сезгенүү жана инсулин каршылыгы сыяктуу өнөкөт метаболикалык байланыштар денеде чынжыр реакциясын пайда кылып жатканын бул 2 бөлүктөн турган серияда көрсөтөт. Көптөгөн факторлор көбүнчө ден соолугубузга жана ден соолугубузга чоң роль ойнойт. Бүгүнкү презентацияда бул өнөкөт метаболизм оорулары маанилүү органдарга жана орган системаларына кандай таасир этээрин улантабыз. Бул булчуңдардагы, муундардагы жана маанилүү органдардагы ооруга окшош симптомдор менен байланышкан кайталанган тобокелдик факторлоруна алып келиши мүмкүн. Part 1 инсулин каршылык жана сезгенүү сыяктуу бири-бирин кайталаган тобокелдик профилдери денеге кандай таасир тийгизип, булчуңдардын жана муундардын оорушу сыяктуу симптомдорду пайда кылаарын изилдеген. Биз бейтаптарыбызды метаболизмдик байланыштар менен байланышкан өнөкөт оорулардан жапа чеккен адамдар үчүн жеткиликтүү терапияны камсыз кылган тастыкталган медициналык провайдерлерге айтабыз. Биз ар бир бейтапты алардын диагнозуна же муктаждыктарына жараша тиешелүү медициналык тейлөөчүлөргө жөнөтүү аркылуу кубаттайбыз. Биз түшүнөбүз жана кабыл алабыз, билим берүү бейтаптын өтүнүчү жана ырастоосу боюнча биздин провайдерлерге маанилүү суроолорду бергенде эң сонун жол. Доктор Алекс Хименес, DC, бул маалыматты билим берүү кызматы катары колдонот. баш тартуу

 

Боордун метаболизм оорулары менен кандай байланышы бар

Ошентип, жүрөк-кан тамыр тобокелдигинин алдын ала белгилерин табуу үчүн боорго кайрылсак болот. Муну кантип кылсак болот? Келгиле, боордун биохимиясын түшүнөлү. Демек, боор клеткасынын дени сак гепатоцитинде, глюкозаны сиңирүү үчүн тамактангандыктан, инсулин көбөйүп кеткенде, инсулин кабылдагыч иштесе, глюкоза кирип кетет деп күтөсүз. Ошондо глюкоза кычкылданат жана энергияга айланды. Бирок маселе мына ушунда. Гепатоциттин иштебей турган инсулин рецепторлору болгондо, ал инсулин сыртында бар жана глюкоза аны эч качан киргизген эмес. Бирок гепатоциттин ичинде эмне болот? кириңиз. Ошентип, ал май кислоталарынын кычкылдануусун өчүрөт, мындай деп ойлойт: “Балдар, май кислоталарыбызды күйгүзүүнүн кереги жок. Бизге бир аз глюкоза кирип жатат ».

 

Ошентип, глюкоза жок болгондо жана сиз май кислоталарын күйгүзбөй жатсаңыз, адамдар чарчоону сезет, анткени энергия үчүн эч нерсе күйбөйт. Бирок бул жерде экинчи даражадагы натыйжа болуп саналат; Бул май кислоталарынын баары кайда баратат, туурабы? Ооба, боор аларды триглицериддер катары кайра пакеттөө үчүн аракет кылышы мүмкүн. Кээде, алар гепатоцитте калышат же боордон VLDL же өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер катары канга өтүп кетишет. Сиз аны стандарттуу липиддик панелдеги жогорку триглицериддердин жылышы катары көрө аласыз. Ошентип, баарыбыз триглицериддердин деңгээлин 70+ максатыңыз катары 8тин тегерегинде алуу жөнүндө сүйлөшүп жатканыбызда, мен триглицериддердин көбөйүп баратканын көрүп баштаганда, биз лабораторияларыбыз үчүн чектөө болсо да, алар 150гө чейин күтөбүз. Биз аны 150дө көргөндө, алар триглицериддерди боордон чыгарып жатканын билебиз.

 

Ошентип, биз бузулган орозо глюкоза табылганга чейин көп жолу болот. Андыктан триглицериддериңизди, орозо кармаган триглицериддериңизди инсулин дисфункциясынын жаңы пайда болгон же алгачкы биомаркери катары караңыз. Демек, бул дагы бир диаграммада, эгерде триглицериддер май кислоталары кычкылдангандыктан түзүлүп жатса, алар боордо кала алышат. Андан кийин стеатоз же майлуу боор пайда болот, же алар сыртка чыгарылып, липопротеиддерге айланат. Биз бул жөнүндө бир секунддан кийин сүйлөшөбүз. Дене: "Бул май кислоталарын эмне кылабыз?" Биз аларды башка жакка түртүүгө аракет кыла албайбыз, анткени аларды эч ким каалабайт. Ошого чейин боор: «Мен аларды каалабайм, бирок кээ бирлерин жанымда кармайм» дегендей. Же боор бул май кислоталарын ташып, кан тамырдын дубалдарына жабышмак.

 

Анан кан тамырлар жана артериялар: «Ооба, мен аларды каалабайм; Мен аларды эндотелийдин астына коём». Ошентип, сиз атерогенезге ээ болосуз. Булчуңдар: «Мен аларды каалабайм, бирок мен бир аз алам» дегендей. Булчуңдарыңыздагы майлуу сызыктарды ушинтип аласыз. Ошентип, боор стеатозго батып калганда, денеде сезгенүү пайда болуп, боорго зыян келтирип, гепатоциттин ичинде бул илгерилөө циклин жаратат. Сиз клеткалык өлүмгө дуушар болуп жатасыз; Сиз фиброзду алып жатасыз, бул биз боордун майлуулугунун негизги маселелерин: сезгенүүнү жана инсулинге каршылыкты чечпесек, боло турган көрүнүштүн уландысы. Ошентип, биз AST, ALT жана GGT тымызын көтөрүлүшүн издейбиз; ал боорго негизделген фермент экенин унутпа.

 

Гормондук ферменттер жана сезгенүү

Боордогу GGT ферменттери түтүн детекторлору жана кычкылдануу стрессинин канчалык деңгээлде болуп жатканын айтып беришет. Бул боордун чыгышын көрүү үчүн HSCRP жана APOB карап чыгабызбы? Бул VLDL, APOB же триглицериддер аркылуу ашыкча май кислоталарын таштай баштадыбы? Жана аны кантип тандайт, бул жөн гана генетика, чынын айтсам. Ошентип, мен бардык жерде болуп жаткан нерсенин белгиси катары боордо эмне болуп жатканын айтып берүү үчүн боор маркерлерин издейм. Бул адамдын генетикалык алсыз жери болушу мүмкүн, анткени, кээ бир адамдар липиддик профилдер боюнча гана генетикалык жактан аялуу болушат. Ошол учурда биз метаболикалык дислипидемия деп аталган нерсени издей алабыз. Сиз муну жогорку триглицериддер жана төмөн HDL деп билесиз. Сиз атайын катышын издей аласыз; оптималдуу баланс үч жана андан төмөн. Ал үчтөн бешке, андан кийин бештен сегизге чейин башталат, мисалы, сегиз инсулинге каршылыктын дээрлик патогномикалык түрү. Сиз барган сайын инсулинге туруктуу болуп бара жатасыз.

 

Бул триг үчүн HDL катышынын саны көбөйгөн сайын, бул инсулинге каршылык көрсөтүүнүн жөнөкөй, оңой жолу. Азыр кээ бир адамдар бул боюнча 3.0 карап, бирок дагы эле инсулин каршылык бар. Ошентип, башка сыноолор бар. Бул липиддер аркылуу инсулин каршылыгын көрсөткөндөрдү табуу үчүн бир жолу. Жана унутпа, ар ким ар кандай. PCOS менен ооруган аялдар укмуштуудай липиддерге ээ болушу мүмкүн, бирок инсулин, эстроген жана сезгенүү менен байланышкан гормондордун көбөйүшү же азайышы мүмкүн. Андыктан аларда тесттин же катышы бар же жок экенин көрсөтүү үчүн башка нерсени издеңиз. Сиз кайсы жер болушу мүмкүн экенин издеп жатасыз.

 

Андыктан ден соолук деген сөздү колдонолу. Дени сак адамдын денесинде дени сак нормалдуу өлчөмдөгү VLDL бар жана аларда нормалдуу LDL жана HDL бар. Бирок азыр инсулинге каршылык пайда болгондо эмне болорун карап көрүңүз. Бул VLDL лер триглицериддер менен насосту баштайт. Ошон үчүн алар семирип жатышат. Бул липотоксикалык. Ошентип, эгер сиз липопротеин профилиндеги VLDL үч санын карай баштасаңыз, анда бул сан өсүп жатканын, алардын саны көбөйүп, алардын көлөмү чоңураак экенин көрөсүз. Эми LDL менен, эмне болот, жогорку жана астыңкы холестерол көлөмү бирдей болот. Эгерде мен бул суу шарларынын баарын жарсам, анда LDL холестерол бирдей өлчөмдө болот. Бирок, инсулин каршылыктагы LDL холестерол көлөмү кичинекей тыгыз LDL менен кайра пакеттелген.

 

Функционалдык медицина кандай роль ойнойт?

Эми биз түшүндүк, араңарда бул тестирлөөдөн өтүүгө мүмкүнчүлүгү жок же мүмкүнчүлүгү жок, же бейтаптарыңыз аны көтөрө алышпайт, ошондуктан биз суроолорго жооп берип, инсулинге каршылыктын башка белгилерин издедик жана анын негизги себебин дарыладык. денеге таасир этет. Сезгенүүнүн белгилерин жана инсулинге каршылыктын башка кайталануучу профилдерин издеңиз. Алар инсулин каршылык болгондо бөлүкчөлөрдүн саны жогору болот. Ошентип, холестерол бирдей, ал эми бөлүкчөлөрдүн саны жогору, ал эми кичинекей тыгыз LDL көбүрөөк атерогендик. Аны дарылаңыз, анткени LDL бөлүкчөсүн билүүгө мүмкүнчүлүгүңүз бар же жокпу, башыңызда мындай деген бир нерсе болушу керек: "Адам, бул адамдын LDL холестеролу жакшы көрүнгөнү менен, аларда көптөгөн сезгенүү жана инсулинге каршылык бар; Мен алардын бөлүкчөлөрдүн саны жогору эмес экенине ишене албайм». Балким, алар муну коопсуз болуш үчүн жасашат деп ойлошуңар мүмкүн.

 

Инсулинге туруштук берүүдө дагы бир нерсе, HDL же дени сак холестерол кичине болуп калат. Демек, бул абдан жакшы эмес, анткени HDL азыраак болгондо, анын агып чыгуу мүмкүнчүлүгү азаят. Демек, эгер кааласаңыз, бизге чоңураак HDL жагат. Бул тесттерге жетүү сизге кардиометаболикалык көз караштан алганда пациентиңиз менен эмне болуп жатканын так көрсөтүп берет.

 

Бул тесттер жөнүндө сөз болгондо, алардын денесинде сезгенүү же инсулинге каршылык бар, алардын жашоо сапатына таасирин тийгизген бейтаптын убактысын аныктоо үчүн аларды колдонуу маанилүү. Бирок, көптөгөн адамдар бул тесттер кымбат экенин жана жеткиликтүүлүк үчүн тестирлөөнүн алтын стандартына ылайык келерин жана алардын ден соолугун жана ден соолугун жакшыртуу үчүн ал татыктуубу же жокпу, чече аларын айтышат.

 

Кардиометаболикалык тобокелдиктин үлгүлөрүн издеңиз

Ошентип, кардиометаболикалык тобокелдик факторунун үлгүлөрү жөнүндө сөз болгондо, биз инсулин аспектисин жана анын инсулинге каршылык жана сезгенүү менен байланышкан митохондриялык дисфункция менен кандай байланышы бар экенин карайбыз. Изилдөө макаласында эки митохондриялык дисфункция организмге кандай таасир этиши айтылат. Макул, биринчи маселеге токтолсок, бул сан маселеси. Бири биздин чөйрөдө жолуккан эндотоксиндер же экөө болушу мүмкүн; ал генетикалык жактан муундан муунга берилиши мүмкүн. Ошентип, эки түрү жетиштүү митохондрия жок экенин көрсөтүп турат. Демек бул сандык маселе. Башка маселе - бул сапат маселеси. Сизде алар көп; алар жакшы иштебейт, ошондуктан аларда жогорку натыйжа же жок дегенде нормалдуу натыйжалар жок. Эми бул денеде кантип ойнойт? Ошентип, периферияда, булчуңдарыңызда, май клеткаларыңызда жана бооруңузда, ал клеткаларда митохондриялар бар жана алардын милдети ошол кулпуга жана кыймылга күч берүү. Демек, эгерде сиздин митохондрияларыңыз туура санда болсо, сизде инсулин каскадынын кулпусун жана кыймылын кубаттандыруу үчүн көп нерсе бар.

 

Кызыктуу, туурабы? Ошентип, кыскача айтканда, эгерде сизде митохондриялар жетишсиз болсо, бул перифериядагы көйгөй болуп саналат, сиз инсулинге каршылыкка ээ болосуз, анткени кулпу жана жылмаюу жакшы иштебейт. Бирок уйку безинде, айрыкча бета клеткасында митохондриялар жакшы иштебесе, сиз инсулинди бөлүп чыгарбайсыз. Ошентип, сиз дагы эле гипергликемия аласыз; сизде инсулиндин деңгээли жогору эмес. Мындай болгондо, мээңиз ооруп жатканын билебиз, бирок ал акырындап чогулат деп үмүттөнөбүз.

 

Дагы бир макалада ал митохондриялык дисфункцияны экинчи типтеги кант диабети менен байланыштырары жана эненин начар тамактануусу аны пайда кылаары айтылат. Бул боордун майлуулугу lipotoxicity менен кандай байланышта экени жөнүндө, туурабы? Бул май кислотасынын көбөйүшү жана кычкылдануу стресси, эсиңизде болсун, сезгенүүнүн кошумча продуктусу. АТФтин азайышы жана митохондриялык дисфункция. Мындай болгондо, ал боорго таасир этиши мүмкүн, ал андан кийин майлуу боорго айланат, ошондой эле өнөкөт сезгенүүгө, инсулинге каршылыктын жогорулашына, митохондриялык дисфункцияга жана башка көптөгөн нерселерге алып келген ичеги дисфункциясы менен байланыштуу болушу мүмкүн. Бул өнөкөт метаболизм оорулары байланыштуу жана бул симптомдорду денеге тийгизген таасирин азайтуу жолдору бар.

 

жыйынтыктоо

Дарыгерлер менен маектешкенде, көптөгөн бейтаптар бир эле айдоочулар сезгенүүгө, инсулинге жана ууландырууга негизделген башка фенотиптерге таасирин тийгизерин билишет. Ошентип, көптөгөн адамдар бул факторлордун түпкү себеби экенин түшүнгөндө, дарыгерлер жекелештирилген функционалдык дарылоо пландарын иштеп чыгуу үчүн көптөгөн медициналык провайдерлер менен иштешет. Андыктан эсиңизде болсун, сиз бул бейтапты кайдан баштаарыңызды билүүгө жардам берүү үчүн ар дайым хронологияны жана матрицаны колдонушуңуз керек, жана кээ бир адамдар үчүн, сиз жөн гана жашоо образын бир аз өзгөртө турган болушуңуз мүмкүн, анткени алардын бардыгы Алардын денесинин санын өзгөртүү үстүндө иштеп жатышат. Ошентип, бул функционалдык медицинанын баталарынын бири, биз ичегидеги сезгенүүнү өчүрө алдык, бул боорго жүктөгөн уулуу таасирин азайтууга жардам берет. Ал ошондой эле адамдын денеси менен эмне иштээрин же иштебей турганын билип, ден соолугун чыңдоо үчүн бул кичинекей кадамдарды жасоого мүмкүндүк берет.

 

Сизде сезгенүү, инсулин жана уулануу жана бул сиздин бейтаптарыңыз туш болгон көптөгөн шарттардын тамыры экени жөнүндө жаңы көзүңүз бар деп үмүттөнөбүз. Жөнөкөй жана эффективдүү жашоо образы жана азыктандыруучу кийлигишүүлөр аркылуу сиз бул сигналды кантип өзгөртө аласыз жана алардын бүгүнкү симптомдорунун жүрүшүн жана эртеңки тобокелдиктерди өзгөртө аласыз.

 

баш тартуу