Омуртканын аномалиялары жана сүрөт иштетүүчү Диагностика

сүрөт иштетүүчү диагностика Омуртканын radiographies үчүн эсептелген радиологияны сканирлөө, же CT сканерлери, Ч. myelography менен бирге колдонулган жана ал көпчүлүк жакында магниттик-резонанстык элестетүүлөр менен болгон, башкача айтканда, өз мойнуна алып турат. Бул сүрөт иштетүүчү диагностика омурткасы, сколиоз, spondylolysis жана омурткаларга аномалиялары бар экендигин аныктоо үчүн пайдаланылат. Кийинки макалада баяндалган жалпы омуртка оорулар баа ар кандай сүрөт иштетүүчү шарттарын жана алардын колдонулушун сүрөттөйт.

 

Achondroplasia

 

• Ахондроплазия - ризомелик (тамыр/проксималдуу) кыска буттуу эргежээлдиктин эң кеңири таралган себеби. Бейтаптардын интеллекти нормалдуу.�
• Бул узун сөөктөр, жамбашы, баш сөөгү, колун тийгизген бир нече өзүнчө бододо бузулууларды көрсөтүп турат.
• Омурткалардын өзгөрүшү олуттуу клиникалык жана неврологиялык аномалиялар менен коштолушу мүмкүн
• Achondroplasia кокус жаңы мутант иштерди тууралуу 80% менен autosomal басымдуулук кылган оору. Advanced тукум жашы көп жүрүп жатат. анормалдуу кемирчек пайда fibroblast өсүшү себеп гендин (FGFR3) бир мутант тартып Achondroplasia найдено.
• endochondral сөөктөрдүн тарабынан түзүлгөн бардык сөөктөрүм таасир берет.
• ички кабыкчага сөөктөрдүн пайда Сөөктөр нормалдуу эмес.
• Ошентип, баш сөөгү сактагыч, iliac канаттары баш сөөгү, кээ бир бет сөөктөрүнө, омурткалардын түбүнө vs., адатта, иштеп чыгуу, жана түтүктүү сөөктөрү омурткасы бар.

 

• Dx: адатта, жашоонун бир нече жылдан бери ачык айкын болуп, көптөгөн өзгөчөлүктөрү менен төрөлгөндө жүргүзүлөт.
• .Рентгенологиялык клиникалык диагноз маанилүү ролду ойнойт.
• Типтүү өзгөчөлүктөрү төмөнкүлөр кирет: кыскаруусу менен бирге түтүкчөлүү сөөк ачуу, metaphyseal, толеранттуулуктун, тиштүү колу менен кыска, кенен манжа сөөктөрү менен proximal жана орто манжанын төрт. Узун Fibular, Tibial таазим кылып, кыйла кыска humeri көп чыгып Радиалдык башчысы жана чыканак бүгүүнүн кемчилдигинин менен.

 

• Омуртка: AP көрүүлөр боюнча L1-L5 interpedicular аралыктын мүнөздүү тарышы. Капталдан караганда педикулалардын жана омурткалардын денелеринин кыскарышы көрүнүп турат, "ок түрүндөгү омурткалар" мүнөздүү өзгөчөлүгү болушу мүмкүн. Эрте дегенеративдик өзгөрүүлөр жана каналдын таруусу пайда болот. горизонталдык сакралдык жантайма маанилүү өзгөчөлүгү болуп саналат.
• Сөөк ачык астадып, midface hypoplasia жана кыйла тар теш Алыкул көрсөтөт.
• Жамбаш кенен жана кыска, мүнөздүү "шампан стаканына" окшош.
• Бир кыялдардан башчылары -жүрөгү, бирок жамбаш артрозу, адатта, ал тургай, улам бейтаптардын кыскарган рычаг жана даярдоо (50kg) аксакалдар бейтаптарга мүмкүн байкалган эмес.

 

Achondroplasia башкаруу

 

• Рекомбинантты адамдын өсүү гормону (GH) учурда ахондроплазия менен ооруган бейтаптардын боюн көбөйтүү үчүн колдонулат.
• Achondroplasia көпчүлүгү оорулар Омуртканын байланыштуу: эпидуралдык канал стеноз thoracolumbar kyphosis, теш Алыкул жана башкаларды билинген.
• foraminotomies жана discectomies менен / каптал тешик pedicles чейин Laminectomy жүзөгө ашырылышы мүмкүн.
• Жыныстык органдардын шишик боемочулуктарды каршы келет.

 

Сүрөттөө диагностикасы сколиоздун диагностикасында негизги ролду ойнойт, сколиоздун көпчүлүк учурлары идиопатиялык болсо да, ден-соолукка байланыштуу келип чыккан деп эсептелген омуртканын аномалиясы. Мындан тышкары, рентгенографиялар, КТ жана MRI, башкалардын арасында, бул омуртка көрүнүшү менен байланышкан омуртканын деформациясынын өзгөрүүлөрүн көзөмөлдөөгө жардам берет. Хиропрактиктер сколиоз менен ооруган бейтаптарга дарылоону улантуудан мурун сүрөт диагностикасын бере алышат.

Dr. Алекс Хименес DC, демекчи

сколиоз

 

• Сколиоз Омуртканын >10 даражадагы анормалдуу каптал кыйшаюусу Коббдун этек кирүүсүнүн ыкмасы менен каралат.
• Сколиоз какырыкты жана структуралык катары мүнөздөөгө болот.
• Какырыкты сколиоз туруктуу эмес жана convexity жагына каптал жүгүрөт аркылуу жакшыртса болот.
• Структуралык сколиоз чейин бир нече себеп бар:
  ? Идиопатикалык (> 80%)
  ? Тубаса (клин же гемивертебра, тосулган омуртка, Марфан синдрому, скелет дисплазиясы)
  ? Нейропатиялык (нейрофиброматоз, байланган нейрологиялык шарттар, жүлүн дисрафизм ж.б.)
  ? Сколиоз г / т Омуртканын неоплазмалары
  ? Травмадан кийинки ж.б.
• Идиопатиялык сколиоз эң көп кездешкен түрү (> 80%).
• Башынча сколиоз 3-ча (балдардын, жашы жете элек, өспүрүм) болушу мүмкүн.
• Идиопатиялык өспүрүмдөрдүн сколиозу, эгерде бейтаптар> 10y.o.
• Ымыркай сколиозу, эгерде <3 yo M> F.
• Ювеналдык сколиоз, эгерде> 3, бирок <10-йо болсо
• Башынча Өспүрүмдөрдүн сколиоз F менен кездешет: M 7: 1 (өспүрүм кыздар өзгөчө коркунучу бар).
• Этиологиясы: белгисиз ой омурткасына жана жүлүн денесинде прогестерон боюнча proprioceptive контролдоо кээ бир ооруларга себеп болушу, башка гипотеза бар.
• Көпчүлүк көкүрөк аймакта көрүп, көбүнчө укугу байкалат.
• Dx: gonadal жана эмчек коргой турган толук омурткасы .Рентгенологиялык (озгочулук PA көз эмчек коргоо үчүн).

 

Rx: 3-Os: байкоо, тутор, ыкчам кийлигишүү

 

� 50 градус же андан жогору болгон жана тез өнүгүп жаткан ийри сызыктар көкүрөктүн жана кабыргалардын катуу деформациясынын алдын алуу үчүн оперативдүү кийлигишүүнү талап кылат, ал жүрөк-өпкө аномалиясына алып келет.
��? Эгерде ийрилик < 20 градус болсо, анда дарылоо талап кылынбайт (байкоо).
��? >20-40 градус болгон ийри сызыктар үчүн (ортез) колдонсо болот.

 

• Милуоки (металл) кашаа (солдо).
• Бостон кашаа Polypropylene полиэтилен (солдо) менен капталган учурда кийим алкагында эскилиги жеткен болот, анткени артык.
• Сим дарылоонун узактыгы 24-саат талап кылынат кийип.

 

• Омуртканын кыйшаюусун эсепке алуу үчүн Коббдун этек көрүү ыкмасына көңүл буруңуз. Анын кээ бир чектөөлөрү бар: 2D сүрөттөө, айланууну баалоо мүмкүн эмес, ж.б.
• Коббдун ыкмасы дагы эле сколиоз изилдөөлөрүндө аткарылган стандарттык баалоо болуп саналат.
• Nash-Moe ыкмасы: сколиоз боюнча pedicle айлануусун аныктайт.

 

• Risser индекси жүлүн скелет жактан баа берүү үчүн колдонулат.
• Iliac өсүшү Apophysis ASIS (F- 14, M-16) пайда болот жана medially жана 2-3-жыл (Risser 5)-жылы жабылат деп күтүлүүдө жүрүп жатат.
• Сколиоздун прогрессиясы аялдарда Risser 4 жана эркектерде Risser 5 менен аяктайт.
• сколиоздун бододо баалоо учурунда Risser өсүш Apophysis ачык же жабык бойдон калууда, анда отчет үчүн өтө маанилүү.

 

Spondylolysis жана спондилолистез белдин оорушун себеп болот ден соолук маселелери болуп саналат. Spondylolysis абз interarticularis тектердеги жаракаларды баса алып кайталап microtrauma улам болот деп ишенишет. эки тараптуу абз кемчиликтери менен бейтаптар чектеш омурткалардын жылышын даражасы убакыттын өтүшү менен акырындап ийгилик болот, омурткаларга өрчүтө алабыз. деп шектелген spondylolysis жана омурткаларга менен ооругандар алгач оору .Рентгенологиялык менен бааланышы мүмкүн. Хиропрактика сактоо, ошондой эле, бул саламаттык сактоо маселелери боюнча иштетүүчү диагностикасын камсыз жардам берет.

Dr. Алекс Хименес DC, демекчи

Спондилолиз жана Спондилолистез

 

• Spondylolysis абз interarticularis же жогору жана төмөн тутумдаштыруучу жараяндары ортосундагы osseous көпүрөнүн бир кемчилик.
• Эркектер> Аялдардын узартылышы боюнча бир нече жолу микротравматизациядан кийин пайда болгон деп эсептелген парсалардын стресстик патологиясы жалпы калктын 5% таасирин тийгизет, айрыкча спорттук өспүрүмдөрдө.
• Клиникалык өспүрүм кайра оору учурлары ушул ишке байланыштуу болушу мүмкүн экенин чыгарышы.
• Адатта spondylolysis симптомдору бойдон калууда.
• Spondylolysis же ж / о омурткаларга тегиз болушу мүмкүн.
• Spondylolysis L90 калган 5% менен L10 боюнча 4% табууга болот.
• жаан же эки тараптуу болушу мүмкүн.
• 65% учурларда спондилолиз спондилолистез менен коштолот.
• Рентгенологиялык өзгөчөлүктөрү: Ийилген кашка көз мойнуна Scotty ит жакасы да өлтүргөм.
• .Рентгенологиялык Антке салыштырмалуу төмөн дуушарланышы мүмкүн. Антке Иондоштуруучу менен байланыштуу, ал эми азыркы учурда MRI иштетүүчү диагностикалоо артыкчылык ыкмасы болуп саналат.
• MRI жалкоолук чучук шишик кийинки б кемчилиги же spondylolysis иштеп күтүүдө же мүмкүн деп аталган кемчилиги о / ж көрсөтүү үчүн жардам берет.

 

Омурткаларга түрлөрү

 

• Тип 1 - Dysplastic, сейрек кездешүүчү жана S5 боюнча L1 менен өтүү жылышууну жол уюштуруп алганбыз тубаса аномалия dysplastic табылган. Көп учурда эч кандай абз качуудан.
• Тип 2 - Isthmic, көбүнчө, көп учурда стресс жарака натыйжасы.
• Тип 3 - тутумдаштыруучу жол каалады тартып күчөгөн.
• Тип 4 - курч арт арка сынык менен узакка созулган.
• Тип 5 - улам жергиликтүү же жалпыланган сөөк ооруга патологиялык.

 

омурткаларга Баалоо Myereding жйктеуйшйне негизделет.
Бул классификация төмөн денесинин бөлүгүн-арт өтүү карата жогору турган органдын соройгон бөлүгүн билдирет.

 

• Баа 1 - 0-25% место коюлма
• Баа 2 - 26-50%
• Баа 3 - 51% -75%
• Баа 4 - 76-100%
• 5-класс -> 100% спондилоптоз

 

• L4, L2 боюнча L3 боюнча күчөгөн күч омурткаларга тегиз жана retrolisthesis бургула.
• Бул бузулуулар улам бөлүктөн бузулуу жана кыскарган жергиликтүү туруктуулук менен дискке иштеп чыгат.
• Чанда баа 2 ары жактан.
• сүрөт иштетүүчү отчетто таанылышы керек.
• эпидуралдык канал стеноз көмөк көрсөтөт.
• Канал стеноз жакшы кесилишинин элестетүүлөр менен так турат.

 

• Төңкөрүлгөн Наполеон шляпа белгиси - L5-S1 бетиндеги фронталдык бел/жамбаш рентгенограммаларында көрүнүп турат.
• нормалдуу lordosis боюнча spondyloptosis жана белгиленген күчөтүлүп менен көп S5 боюнча L1 байкаларлык anterolisthesis менен эки тараптуу spondylolysis билдирет.
• омурткаларга ушул даражага алып келген Spondylolysis көп тубаса жана / же калуу жана анча көп күчөгөн болуп саналат.
• шляпа туурасынан кеткен жол төмөндөө айлануу менен пайда болууда "угарын" жана калпагынан алып "там" L5 боюнча орган тарабынан түзүлөт.

 

Жыйынтыктап айтканда, омуртканын визуалдык диагностикасы омуртканын өзгөчө аномалиялары бар бейтаптар үчүн сунушталат, бирок аларды көбөйтүү алардын эң жакшы дарылоо вариантын аныктоого жардам берет. Жогоруда сүрөттөлгөн омуртканын аномалияларын түшүнүү саламаттыкты сактоо адистерине жана бейтаптарга симптомдорун жакшыртуу үчүн дарылоо программасын түзүүгө жардам берет. Биздин маалыматтын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракаттары жана шарттар менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз915-850-0900 .

 

Dr. Alex Хименес менен тандалган

 

Кошумча темалар: курч Back Pain

 

Бел оорусуWorldwide дүйнө жүзү боюнча майыптыктын жана жумушка чыкпай калган күндөрдүн эң көп таралган себептеринин бири. Белдин оорушу жогорку респиратордук инфекциялардан көп болгон дарыгерлердин кеңсесине баруунун экинчи жалпы себеби болуп саналат. Калктын болжол менен 80 пайызы өмүр бою жок дегенде бир жолу белдин оорушун сезишет. Омуртка - бул башка жумшак ткандардын катарында сөөктөрдөн, муундардан, байламталардан жана булчуңдардан турган татаал түзүлүш. Ушундан улам, жаракат алуулар жана / же оорлотулган шарттар, мисалы herniated дисктерде, Акыры оору белгилери алып келиши мүмкүн. Спорт жаракат же жол кырсыгына жараат көп учурда белдин оорушун абдан көп себеп бар, бирок, кээде кыймылдардын жөнөкөй оор натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, мисалы, хиропрактика сактоо сыяктуу башка дарылоо сынап, акыры оору жардам жакшыртуу омуртка өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, колдонуу аркылуу бели басууга жардам берет.

 

EXTRA EXTRA | МААНИЛҮҮ ТЕМА: хиропрактика Neck Pain дарылоо