Балалык тутуунун бузулуусуна

El Paso, TX. Сыныкчы, доктор Александр Хименес, кыязы, себептерин жана дарылоо менен бирге, бала өсүүдөгү бузулуулар карайт.

мээшалдык

• 4 түрлөрү

• Спастикалык мээшалдык

• ~ 80 CP учурларда%

• Дискинетикалык мээшалдык (ошондой эле атетоиддик, choreoathetoid жана dystonic мээ шал камтыйт)

• Атаксиялык мээшалдык

• Mixed мээшалдык

Аутистикалык спектри жабыркаган

• Аутизм оорусу Disorder

• Asperger's Disorder

• Жайылма өнүгүүнүн бузулушу Болбосо көрсөтүлгөн эмес (PDD-NOS)

• Балалык чачырап Disorder (РОИС)

Аутистикалык спектри жабыркаган кызыл орик

• Коомдук байланыш

• ишараттарга Limited пайдалануу
• Кечиккен сүйлөө же ызылдаган жоктугу
• Жуп үндөрдү же өзгөчө тону
• Кыйынчылык, ошол эле учурда көз байланыш, колунун кыймылдары, ал сөздөрдү кабыл алуу
• Башкалардын Литтл тууроо
• Мындан ары алар пайдалануу үчүн колдонулган сөздөрдү колдонгон
• Башка бирөөнүн колун курал катары колдонот

• коомдук өз ара

• Кыйынчылык карап, байланыш түзүп
• кубанычтуу билдирүү жок
• аты болууга жоктугу
• Сизге кызыккан нерселерди көрсөтүүгө аракет кылбайт

• Кайталанган жүрүм-турум жана чектелген кызыкчылыктар

• Алардын колу, манжалары же денени уурдаш өзгөчө жолу
• Мындай объекттерди кезекте же кайталап нерселер сыяктуу ырым-жырымдарды, иштеп
• адаттан тыш объектилерин басым
• коомдук өз ара тоскоолдук бир объект же ишине ашыкча пайыздык
• Тан сезүү кызыкчылыктар
• Же сенсордук киргизүү кабыл ашуун

ASD диагностикалык критерийлери (DSM-5)

• төмөндөгүдөй көрсөткөн сыяктуу коомдук байланыш жана бир нече жагдайларда боюнча коомдук өз ара туруктуу тартыштыкка, азыркы учурда же тарыхы (мисалдар толук эмес, көрсөтмө болуп саналат; тексти карагыла):

• коомдук-дүйнөсү өз ара боюнча жетишсиздиги, масштабдуу, мисалы, кадимки кайра-жана-чыгып сүйлөшкөн анормалдуу коомдук мамиле жана ийгиликсиз чейин; кызыкчылыктарын кыскарган бөлүштүрүүнүн, сезимдер, же таасир этиши; демилге жана коомдук өз ара жооп бербегендигине байланыштуу.

• начар комплекстүү оозеки жана ыйды байланыш тартып коомдук өз ара аракеттенүү үчүн колдонулган ыйды оозеки жүрүм-турум +, чейин, мисалы, жетишсиздиги; кыймыл-түшүнүү жана пайдалануу көз контакте ишинин жана дене тили же баштан чейин; мимикасы жана ушу сыяктуу байланыштын жалпы жоктугунан.

• Тартыштыкка сактоо, иштеп чыгуу, ошондой эле ар кандай коомдук контексттер жараша жүрүм-турумун өзгөрткөн кыйынчылыктарды мамилелерди, чейин, мисалы, түшүнүү; сезимди ойнотууну бөлүшүү же дос табууда кыйынчылыктарга чейин; курбу кызыгуу жок болот.

ASD диагностикалык критерийлери

• Учурда, жок эле дегенде, эки же тарыхы айкын эле чектелген, жүрүм-турум, кызыкчылыктарын, же болбосо иш боюнча кайталанган үлгүлөрү (мисалдар толук эмес, көрсөтмө болуп саналат; тексти карагыла):

• Калыптанып же кайталанма кыймыл кыймылдар, объекттерди пайдалануу, же сүйлөгөн сөзү (мисалы, жөнөкөй мотор стереотиптер, оюнчуктарды кезекте же буюмдарды барактап, эхолалия, өзгөчө сөз айкаштары).

• эгизи менен абышка, оозеки же ыйды жүрүм төрөлгөндөн же ритуал- үлгүлөрүнүн үчүн ийкемсиз лу (мисалы, өтө азап кичинекей өзгөрүүлөр менен өзгөрүүлөргө дуушар боюнча, өткөөл мезгил, катуу ой үлгүлөрүнүн, куттуктоо ырым-жырымдар, кыйынчылыктар, ошол эле жол менен же бир эле тамакты күн сайын тамак-аш керек).

• Абдан катуу же басым даамын таткан бар, деӊгээлине кызыкчылыктарын чектөө (мисалы, же адаттан тыш объектилерин абалды күчтүү ынак, өтө эле чектелген же perseverative пайыздар).

• Б.Корган - же Hyporeactivity чөйрөнү сезүү жагынан сезүү киргизүү же адаттан тыш кызыкчылык үчүн (мисалы, оору / температурага чейин айкын кош, белгилүү бир үндөрдү же түзүлүшү боюнча терс жооп, объекттердин өтө жыттуу же жүрөк козгоорлук, жарык же кыймыл менен карап сүйкүм).

ASD диагностикалык критерийлери

• Оорунун алгачкы өнүгүү мезгил ичинде болушу зарыл (ал эми коомдук талаптар чектелген жөндөмдүүлүгүн ашып, же кийинчерээк жашоого үйрөндүм стратегиясы менен кашка мүмкүн чейин толугу менен айкын болуп калышы мүмкүн).

• Белгилери коомдук, кесиптик, же азыркы иштешинин башка маанилүү багыттары боюнча клиникалык олуттуу бузулушуна себеп.

• Бул баш аламандыкка жакшыраак акыл-эс бузулуулары (интеллектуалдык өнүгүү оору) менен түшүндүрүлөт жок же дүйнөлүк өнүгүү кечиктирүү. Акыл-эс бузулуулары жана аутистикалык спектри жабыркаган көп чогуу пайда болушу; аутистикалык спектри жабыркаган жана акыл-эс бузулуулары comorbid диагноздорду үчүн, коомдук байланыш жалпы өнүгүү деъгээлде күтүлүүдө төмөн болушу керек.

ASD диагностикалык критерийлери (ICD- 10)

A. ши- же начар иштеп чыгуу төмөнкү багыттар боюнча 3 жыл дегенде бир жашка чейин айкын көрүнүп турат:

• коомдук байланыш колдонулган кабыл алууга же көркөм тил;

• тандалма коомдук тиркемелерди же ара коомдук өз ара иштеп чыгуу;

• Белек же каймана мааниде ойнойт.

B. жалпы (1), бери дегенде, алты симптомдору, (2) жана (3), жок эле дегенде, экиден (1) жана, жок дегенде ар бир бирден (2) менен болушу керек жана (3)

1. коомдук өз ара сапаттуу баанын төмөнкү багыттар, жок эле дегенде, эки көрсөтүүгө болот:

а. коомдук өз ара жөнгө салуу кетириши толук к? з тигилип пайдалануу, жүзү, дене ыкмалар, жана ишараттар;

б. (Акыл-курагына ылайыктуу бир тартипте, ошондой эле көптөгөн мүмкүнчүлүктөргө карабастан) өнүкпөгөндүгүн кызыкчылыктар, иш-сезимдер менен өз ара алмашууну талап бирдей мамиле;

c. башка адамдардын эмоцияларына карата бузулган же девианттык жооп көрсөткөндөй, социалдык-эмоционалдык өз ара мамиленин жоктугу; же ылайык жүрүм-турум модуляциясынын жоктугу
коомдук контекст; же коомдук, жан дүйнөсүн кыйнаган, оозеки жүрүм-алсыз жайылтуу;

ж. табигый умтулуунун жоктугу ырахат, кызыкчылыктарын, же башка адамдар менен жетишкендиктерин бөлүшүү үчүн (мисалы, көрсөтүү жоктугу, алып, же пайыздык адамдын башка адамдар объектилерге баса).

2. жок дегенде, тёмёнкъ багыттардын бирин эле айкын байланыш сапаттуу аномалиялар:

а. аракети менен коштолгон эмес, оозеки тилдин, же жалпы жетишсиздиги өнүктүрүү кечиктирүү байланыштын башка түрү катары кыймыл же MIME колдонуу аркылуу ордун толтуруу үчүн (көбүнчө оозеки булдурап жоктугунан алдында);

б. козгоодон же оозеки пикир күч салыштырмалуу ката (ушул тил жөндөмдүүлүктүн Бардык баскычтарда), башка жактын байланыш эки тараптуу сезимталдыгын бар;

с. калыптанып Сөздөрдүн же сүйлөмдөрдүн тилде же өзгөчө пайдалануу нускалуу пайдалануу;

ж. ар түрдүү өзүнөн-кантип-ыйман оюн же (жаш) жоктугу коомдук-тууроонун ойнотуу

3. Чектелген, кайталанган жана жүрүм-калыптанып ченемдүүлүктөрү, кызыкчылыктардын жана иш боюнча жок дегенде бир көрүнүп турат:

а. An камтыган мазмун же басым таткан бар кызыкчылык үлгүлөрүнүн бир же бир нече стереотиптешкен жана чектелген абалды; же алардын мазмунуна же басым болгон эмес, бирок, алардын күчү менен чектеп жаратылыш таткан бар бир же бир нече кызыкчылыктарын сактоону камсыз кылуу;

б. белгилүү, иштебесе, төрөлгөндөн же ырым-жырымдар үчүн, кыязы, милдеттүү сактоо;

с. Калыптанып жана кайталануучу кыймыл же колун же манжаларын чабуу же каалгандай же комплекстүү, бүт дене кыймылдары тартууга адатка;

ж. Түйшүктүн оюн материалдарын эмес иш элементтердин бир бөлүгү-объектилери менен (мисалы, алардын Йоркто, алардын бетине сезими, же ызы-чуу же титирөө алар
пайда).

C. Клиникалык картинанын өнүгүүнүн кеңири жайылган бузулушунун башка сортторуна таандык эмес; экинчи социалдык-эмоционалдык көйгөйлөрү бар рецептивдик тилдин өзгөчө өнүгүү бузулушу (F80.2), реактивдүү тиркеме бузулушу (F94.1) же ингибирленген тиркеме бузулушу (F94.2); кээ бир байланышкан эмоционалдык же жүрүм-турум бузулуулары менен акыл-эс артта калуусу (F70-F72); адаттан тыш эрте башталган шизофрения (F20.-); жана Rett s синдрому (F84.12).

Аспергер синдромунун диагностикалык критерийлери (ICD-10)

• A. сапаттык төмөнкү, жок эле дегенде, эки көрүнүп эле коомдук өз ара, баанын:

• мисалы, к? з карашынан эле бир нече талап кылбаган жүрүм пайдалануунун белгиленген бузулуулар, жүзү, дене саждалардын жана кыймыл-коомдук өз ара жөнгө салуу.
• өрчүү даражасына тиешелүү бирдей мамилелерди иштеп чыгуу бербөө.
• табигый умтулуунун жоктугу ырахат, кызыкчылыктарын, же башка адамдар менен жетишкендиктерин бөлүшүү үчүн (көрсөтүү, алып, же пайыздык башка элге объекттерин баса жоктугу менен мисалы,).
• коомдук же жан дүйнөсүн өз ара жоктугу.

• B. чектелген төмөнкү жок дегенде бир көрүнүп эле жүрүм-турум, кызыкчылыктардын жана иш кайталануучу жана калыптанып үлгүлөрү:

• же катуу же басым таткан болгон кызыгуу үлгүлөрүнүн бир же бир нече стереотиптешкен жана чектөө менен алек камтыган.
• белгилүү, иштебесе, төрөлгөндөн же ырым-жырымдар үчүн, кыязы, ийкемсиз кармануу.
• стереотиптешкен жана кайталануучу кыймыл-адатка (мисалы, колу же колу чабуу же бурмалап, же комплекстүү, бүт дене кыймылдары).
• объектилердин бөлүктөрү менен туруктуу абалды.
  

  C. таасир клиникалык коомдук, кесиптик олуттуу бузулушуна же иштешинин башка маанилүү багыттары себеп

  D. тилинде эч кандай клиникалык жактан маанилүү жалпы кечигүү бар (мисалы, жашы 2 жыл колдонгон бир сөздөр, жашы 3 жыл колдонгон оозеки сөз айкаштары).

  E. эч кандай клиникалык өнүгүшү же жаш курагына ылайык өз алдынча жардам көндүмдөрдү өнүктүрүүгө олуттуу кармалып, ийкемдүү жүрүм-(коомдук өз ара башка), ошондой эле бала айлана-чөйрө жөнүндөгү кызыгуу бар.

  F. критерийлери дагы бир конкреттүү биргелешкен өрчүү хаос же шаблон боюнча аткарылган эмес.

Бургула-Тартыштык / Hyperactivity Disorder (ADHD)

• укпаганы - жонокой тапшырманы отуруу
• Hyperactivity - жөнүндө дайыма көчүп көрүнөт
• Impulsivity - Биринчи, алар жөнүндө ойлонуп туруп, көз ирмемде пайда шашылыш иш-аракеттерди жүзөгө ашырат

ADHD Risk Factors

• Генетика
• Кош бойлуу кезде тамеки чегүү, алкоголизм, же дары колдонуу
• Кош бойлуулук учурунда экологиялык токсиндердин менен таанышышым
• Мындай жаш куракта коргошундун жогорку, ошондой эле айлана-чөйрөнү коргоо токсиндердин, анын таасири
• Төмөн туулган салмагы
• мээ жаракат алган

Developmental экрандаштыруу

www.cdc.gov/ncbddd/autism/hcp-screening.html

Primitive й

• Моро
• омуртка Galant
• Симметриялуу эмес Tonic Neck Reflex
• Symetrical Tonic Neck Reflex
• Tonic Labrynthine Reflex
• Ты
• мурдуна Reflex

Дарылоо өрчүү кечигүүлөр

• ар кандай сакталып зериктирбегенден жоет
• структураланган шарттарды камсыз кылуу маселелери боюнча ата-энелерди окутуу
• Мээ салмак ишин жарнамалоо
• азык-түлүк сезимталдыгын Дарек жана, кыязы, көйгөйлүү тамактарды жок
• Бейтаптын ичеги пробиотиктерин, глутаминди ж.б.

Педиатрия курч-жетилүү Neuropsychiatric синдрому

(Мискейлерге)

• OCD кескин драмалык баштоосу же катуу чектелген тамак-аш ичүү

• Белгилери жакшы белгилүү нейрологиялык же медициналык синдром менен түшүндүргөн эмес,

• Ошондой эле төмөнкү, жок дегенде, эки:

• тынчсыздануу
• Emotional lability жана / же депрессия
• Ачуулануу, агрессия жана / же катуу карама-турум
• Жүрүш-туруш / Developmental регрессия
• мектеп аткарууда начарлашы
• Сенсордук же мотор учурашы
• уйкунун бузулушу, enuresis же заара ичинде, соматикалык белгилери

• * Казан баштоосу стрептококктук башка жугуштуу агенттер менен башталышы мүмкүн. Ошондой эле экологиялык мээлеп же иммундук бузулушуна алып өтүшүп кирет

Streptococcus менен коштолот Педиатрия Autoimmune Disorders

(Pandas)

• олуттуу Асылгыч, compulsions жана / же тоноо менен болушу

• белгилери кескин баштоосу же белгилери оордугуна бир жугузса-которууларды, албетте,

• Алдын-ала Pubertal баштоосу

• streptococcal тагы бар бирикмеси

• Башка нейропсихиатриялык симптомдор менен байланышуу (анын ичинде PANS симптомдору)

Жыпар жыттуу зат түтөтүлүүчү идиштердин / Pandas тесттер

• Кебез / ангина маданият
• стрептококктук үчүн кан тесттер
• ангина ASO
• Анти-DNase B Titer
• Streptozyme
• башка жугуштуу агенттер үчүн Test
• MRI зарыл болсо тандалган, бирок ПЕТ колдонсо болот
• EEG

False терс

• стрептококктук бардык балдар лабораторияларын жогору эмес,

• гана 54% стрептококктук балдардын АСО олуттуу өсүшүн көрсөткөн.
• гана 45% антиDDase B көбөйгөндүгүн көрсөттү.
• гана 63% ASO жана / же антиDDase B көбөйгөндүгүн көрсөттү.

Дарылоо Of мискейлерге / Pandas

• Антибиотиктер
• IVIG
• Plasmaphoresis
• Сезгенүүгө каршы протоколдор
• стероиддик дары-дармектер
• Омега-3 анын
• дарылар
• лактулоза

Зыян поликлиниканын: Хиропрактик (сунушталат)

булактар

1. �Көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүгүнүн бузулушу.� Улуттук психикалык саламаттык институту, АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти, www.nimh.nih.gov/health/topics/attention-deficit-hyperactivity-disorder-adhd/index.shtml.
2. Autism Navigator, www.autismnavigator.com/.
   �Аутизм спектринин бузулушу (ASD).� Ооруну көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлору, 29-май 2018-жыл, www.cdc.gov/ncbddd/autism/index.html.
3. Аутизмге киришүү. Интерактивдүү аутизм тармагы, iancommunity.org/introduction-autism.
4. Шет, Анита жана башкалар. ChildrenБалалардагы А тобундагы стрептококк С5а пептидазасына иммундук жооп: Вакцинанын өнүгүшүнө тийгизген таасири. Инфекциялык оорулар журналы, т. 188, жок. 6, 2003, с. 809., Doi: 817 / 10.1086.
5. PANDAS деген эмне? PANDAS тармагы, www.pandasnetwork.org/understanding-pandaspans/what-is-pandas/.