Омуртка стенозун башкаруу: дарылоо параметрлери

Омуртканын стенозу бир кууш омурткасын сүрөттөө үчүн колдонулган термин. Дарылоо ар кандай, анткени ар кимдин абалы ар кандай. Кээ бир адамдар жеңил симптомдорду сезишсе, башкалары оор симптомдорду сезишет. Дарылоо жолдорун билүү пациентке жана саламаттыкты сактоо командасына дарылоо планын адамдын абалына ылайыкташтырууга жана жекелештирүүгө жардам бере алабы?

Омуртка стенозун дарылоо

Омуртканын ичиндеги боштуктар болжолдонгондон тар болуп калышы мүмкүн, бул нерв тамырларына жана жүлүндүн басымына алып келиши мүмкүн. Омуртканын бардык жери жабыркашы мүмкүн. Тартуу ооруну, күйүүнү жана/же белди оорутууну жана буттар менен буттардын алсыздыгын алып келиши мүмкүн. Омуртка стеноз бир нече негизги дарылоо бар. омуртка стеноз дарылоо аркылуу иштеп жатканда, саламаттыкты сактоо камсыздоочу белгилерин баалоо жана ооруну дары жана / же физикалык терапия сыяктуу биринчи катардагы терапия менен дарылоону баштайт. Бул көбүнчө оору менен ооруган адамдардын арасында биринчи болуп саналат.

Дарылоо

Өнөкөт оору негизги белгилеринин бири болуп саналат. Биринчи катардагы дарылоо көбүнчө ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонууну камтыйт. Көбүнчө белгиленген дары-дармектер стероиддик эмес сезгенүүгө каршы же NSAIDs болуп саналат. Бул дары-дармектер ооруну жана сезгенүүнү азайтат. Бирок, NSAIDs узак мөөнөттүү колдонуу үчүн сунушталбайт, жана башка дары-дармектер камтыган ооруну басаңдатуу үчүн колдонуу керек болушу мүмкүн: (Sudhir Diwan et al., 2019)

• Тиленол – ацетаминофен
• Габапентин
• Pregabalin
• Оор учурларда опиоиддер

көнүгүү

Көнүгүү нервдердин басымын алып, омуртка стенозунун белгилерин азайтат, бул ооруну азайтып, мобилдүүлүктү жакшыртат. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Саламаттыкты сактоо провайдерлери адам үчүн эң эффективдүү көнүгүүлөрдү сунушташат. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сыяктуу аэробдук көнүгүүлөр басып
• Отурган белдин бүгүүсү
• Жатканда белдин бүгүлүшү
• Белдин туруктуу узартылышы
• Жамбаш жана өзөктү бекемдөө
• Туруктуу белдин бүгүүнүн

Дене Therapy

Дагы бир негизги жүлүн стеноз дарылоо көбүнчө оору дары менен бирге колдонулат физикалык терапия болуп саналат. Адатта, адамдар жумасына эки-үч жолу сессиялар менен, алты-сегиз жума физикалык терапиядан өтүшөт. Физикалык терапияны колдонуу (Sudhir Diwan et al., 2019)

• ооруну азайтуу
• мобилдүүлүгүн жогорулатуу
• Ооруга каршы дарыларды азайтыңыз.
• Ачуулануу, депрессия жана маанайдын өзгөрүшү сыяктуу психикалык ден соолук белгилерин азайтыңыз.
• Оор учурларда, хирургиялык кийин физикалык терапия калыбына келтирүү убактысын кыскартат.

Back Braces

Арткы кашаалар омурткадагы кыймылды жана басымды азайтууга жардам берет. Бул пайдалуу, анткени кичинекей омуртка кыймылдары нервдин кыжырдануусуна, ооруга жана симптомдордун начарлашына алып келиши мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен бекемдөө мобилдүүлүктүн оң өсүшүнө алып келиши мүмкүн. (Карло Аммендолия ж.б., 2019)

Денеге сайма

Оор симптомдорду жоюу үчүн эпидуралдык стероиддик инъекциялар сунушталышы мүмкүн. Стероиддер сезгенүүгө жана жүлүн нервдеринин кыжырдануусунан улам пайда болгон ооруну жана шишикти азайтуу үчүн сезгенүүгө каршы каражаттар катары иш алып барат. Алар хирургиялык эмес медициналык процедуралар деп эсептелет. Изилдөөлөргө ылайык, инъекциялар эки жума жана алты айга чейин ооруну натыйжалуу башкара алат, ал эми кээ бир изилдөөлөр омурткага сайылгандан кийин жеңилдик 24 айга созулушу мүмкүн экенин көрсөттү. (Sudhir Diwan et al., 2019)

Коюлган байламталардын декомпрессия процедурасы

Кээ бир адамдарга декомпрессия процедурасынан өтүү сунушталышы мүмкүн. Бул жол-жобосу артка киргизилген ичке ийне куралды колдонууну камтыйт. Омуртканын жана нервдердин басымын азайтуу үчүн коюуланган байламта ткандары алынып салынат. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, процедура симптомдорду азайтып, көбүрөөк инвазивдүү хирургияга муктаждыкты азайтат. (Nagy Mekhail et al., 2021)

кансыз дарылоонун

Биринчи катардагы дарылоодон тышкары, адамдар симптомдорду башкаруу үчүн альтернативдүү терапияга кайрылса болот, анын ичинде:

акупунктура

• Бул симптомдорду басаңдатуу үчүн ар кандай учтуу чекиттерге ичке учтуу ийнелерди киргизүүнү камтыйт.
• Кээ бир изилдөөлөр көрсөткөндөй, акупунктура физикалык терапияга караганда симптомдорду азайтууда натыйжалуураак болушу мүмкүн. Эки вариант тең жашоого жөндөмдүү жана мобилдүүлүктү жана ооруну жакшыртат. (Хироюки Ока ж.б., 2018)

хиропрактика

• Бул терапия нервдерге басымды азайтат, жүлүндүн түзүлүшүн сактап, мобилдүүлүктү жакшыртууга жардам берет.

массаж

• Массаж кан айланууну жакшыртат, булчуңдарды бошотот, ооруну жана катуулукту азайтат.

Жаңы дарылоо параметрлери

Омуртканын стенозун изилдөө улантылып жаткандыктан, салттуу медицинага жооп бербеген же ар кандай себептерден улам кадимки терапияга катыша албаган адамдарда симптомдорду жоюуга жана башкарууга жардам берүү үчүн жаңы терапиялар пайда болууда. Бирок, берилген кээ бир далилдер келечектүү болуп саналат; медициналык камсыздандыруучулар аларды эксперименталдык деп эсептей алышат жана алардын коопсуздугу далилденгенге чейин камтууну сунуштабайт. Кээ бир жаңы дарылоо кирет:

Акупотомия

Акупотомия - ооруган жерлердин чыңалуусун басаңдатуу үчүн кичинекей, жалпак, скальпель тибиндеги учу менен ичке ийнелер колдонулган акупунктуранын бир түрү. Анын таасири боюнча изилдөөлөр дагы эле чектелген, бирок алдын ала маалыматтар бул натыйжалуу кошумча дарылоо болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат. (Ji Hoon Han et al., 2021)

Cell терапия токтотууга

Уңгу клеткалар башка бардык клеткалар пайда болгон клеткалар. Алар белгилүү бир функцияларды аткарган атайын клеткаларды түзүү үчүн организм үчүн чийки зат катары иштешет. (Улуттук саламаттык сактоо институттары. 2016)

• Омуртканын стенозу бар адамдар жумшак ткандарга зыян келтириши мүмкүн.
• Уңгу клетка терапиясы жараланган же оорулуу ткандарды калыбына келтирүүгө жардам берүү үчүн өзөк клеткаларын колдонот.
• Уңгу клетка терапиясы жабыркаган жерлерди калыбына келтирүүгө же жакшыртууга жана симптомдорду жеңилдетүүгө жардам берет.
• Омуртканын стенозу үчүн клиникалык изилдөөлөр бул кээ бир адамдар үчүн жарактуу дарылоо варианты болушу мүмкүн деп билдирди.
• Бирок, терапиянын кеңири колдонулушу үчүн эффективдүү экендигин тастыктоо үчүн көбүрөөк изилдөө керек. (Hideki Sudo et al., 2023)

Динамикалык турукташтыруу түзмөктөрү

LimiFlex - омурткадагы мобилдүүлүктү жана туруктуулукту калыбына келтирүүгө жөндөмдүүлүгү үчүн изилдөө жана анализдөөдөн өтүп жаткан медициналык аппарат. Ал хирургиялык жол менен аркага имплантацияланат. Изилдөөлөргө ылайык, LimiFlex алган жүлүн стенозу менен ооруган адамдар көбүнчө дарылоонун башка түрлөрүнө караганда оорунун жана симптомдордун азайышын байкашат. (T Jansen et al., 2015)

Bel interspinous алаксытуу Decompression

Bel interspinous алаксытуу decompression омуртка стеноз үчүн дагы бир хирургиялык жол-жобосу болуп саналат. Операция омуртканын үстүндө бир кесүү менен жүзөгө ашырылат жана мейкиндик түзүү үчүн эки омуртка ортосуна аппаратты жайгаштырат. Бул нервдердин кыймылын жана басымын азайтат. Алдын ала жыйынтыктар симптомдордон оң ​​кыска мөөнөттүү жеңилүүнү көрсөтөт; узак мөөнөттүү маалыматтар али салыштырмалуу жаңы жүлүн стеноз дарылоо ыкмасы катары жеткиликтүү эмес. (Улуу Британиянын Улуттук саламаттык сактоо кызматы, 2022)

Хирургиялык жол-жоболору

Омуртканын стенозу үчүн бир нече хирургиялык процедуралар бар. Кээ бирлери төмөнкүлөрдү камтыйт: (NYU Langone Health. 2024) Омуртканын стенозуна операция көбүнчө колунун же бутунун сезбей калышы сыяктуу оор белгилери бар адамдар үчүн жасалат. Бул белгилер пайда болгондо, ал жүлүн нервдеринин бир кыйла кысылышын жана инвазивдик дарылоонун зарылдыгын көрсөтөт. (NYU Langone Health. 2024)

Laminectomy

• Ламинэктомия жүлүн каналын каптаган омуртка сөөктүн бир бөлүгүн же баарын алып салат.
• Процедура нервдерге жана жүлүнгө басымды азайтуу үчүн иштелип чыккан.

Ламинотомия жана Фораминотомия

• Эгерде адамдын омуртка стенозу омуртка тешигинин тешигине терс таасирин тийгизсе, эки операция тең колдонулат.
• Нервдерди кысылган байламталар, кемирчектер же башка ткандар алынат.
• Экөө тең тешик аркылуу өткөн нервдерге басымды азайтат.

Ламинопластика

• Ламинопластика жүлүн каналынын ламинасынын бөлүктөрүн алып салуу менен жүлүнгө басымды азайтат.
• Бул жүлүн каналын чоңойтуп, нервдерге болгон басымды басаңдатат. (Колумбия нейрохирургиясы, 2024)

Discectomy

• Бул хирургиялык процедура жүлүнгө жана нервдерге басым жасап жаткан грыжа же томпок дисктерди алып салууну камтыйт.

спондилодез

• Омуртканын биригиши эки омурткаларды таяк жана бурамалар сыяктуу металл бөлүктөр менен бириктирүүнү камтыйт.
• Омурткалар туруктуураак, анткени таякчалар жана бурамалар кронштейндин ролун аткарышат.

Кайсы дарылоо туура?

Бардык дарылоо пландары ар кандай болгондуктан, эң натыйжалуусун аныктоо медициналык тейлөөчүгө эң ылайыктуу. Ар бир мамиле жекече жекече болот. Кайсы терапия эң жакшы экенин аныктоо үчүн, медициналык кызматкерлер төмөнкүлөрдү баалашат: (Артрит жана таяныч-кыймыл аппараты жана тери оорулары улуттук институту. 2023)

• Симптомдордун оордугу.
•  Жалпы ден соолуктун азыркы деңгээли.
• Омурткада пайда болгон зыяндын деңгээли.
• Майыптуулуктун деңгээли жана мобилдүүлүк менен жашоонун сапаты кандайча таасир этет.

Жаракат Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Медицина Клиникасы жеке адамдын баштапкы саламаттыкты сактоо провайдери жана/же адистер менен дары-дармектерге же дарылоонун башка түрлөрүнө карата эң жакшы дарылоо варианттарын жана тынчсызданууларын аныктоого жардам берет.

---

Wellness кулпусун ачуу

---

шилтемелер

Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A., & Liang, K. (2019). Бел омуртка стенозун дарылоого алгоритмдик мамиле: Далилдүү ыкма. Ооруга каршы дары (Малден, Масса.), 20 (2-кошумча), S23–S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133

Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V., & Descarreaux, M. (2021). Бел омуртка стеноз үчүн хирургия күтүп жаткан бейтаптар үчүн көнүгүү негизделген алдын алуу программасынын натыйжалуулугу: рандомизацияланган клиникалык сыноо. Илимий докладдар, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4

Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C., & Côté, P. (2019). Бел омуртка стенозунун прототиби бел омуртка стенозунун жөө жүрүү жөндөмдүүлүгүнө каршы бел таянычынын таасири: рандомизацияланган көзөмөлгө алынган сыноо. Омуртка журналы: Түндүк Америка Омуртка Коомунун расмий журналы, 19 (3), 386-394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012

Мехайл, Н., Костанди, С., Нагиб, Г., Экладиос, С., & Саид, О. (2021). симптоматикалык бел омуртка стеноз менен ооруган бейтаптарда минималдуу invasive бел Decompression тартиби туруктуулугу: Узак мөөнөттүү байкоо. Pain практикасы: Дүйнөлүк оору институтунун расмий журналы, 21 (8), 826-835. doi.org/10.1111/papr.13020

Ока, Х., Мацудайра, К., Такано, Ю., Касуя, Д., Ниия, М., Тоносу, Дж., Фукусима, М., Ошима, Ю., Фудзи, Т., Танака, С. & Inanami, H. (2018). бел омуртка стеноз менен ооруган үч эскичил дарылоонун салыштырмалуу изилдөө: ийне жана физикалык терапия изилдөө (LAP изилдөө) менен бел омуртка стеноз. BMC кошумча жана альтернативдик медицина, 18 (1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y

Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR, & Han , CH (2021). Натыйжалуулугу жана бел омуртка стеноз боюнча acupotomy коопсуздугу: А прагматикалык рандомизацияланган, көзөмөлгө алынган, пилоттук клиникалык сыноо: изилдөө протоколу. Медицина, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175

Судо, Х., Миякоши, Т., Ватанабе, Ю., Ито, Ю.М., Кахата, К., Тха, К.К., Йокота, Н., Като, Х., Терада, Т., Ивасаки, Н., Арато, T., Sato, N., & Isoe, T. (2023). Бел омуртка каналынын стенозун ультра тазаланган, аллогендик жилик чучугунан алынган мезенхимдик өзөк клеткаларынын жана жеринде түзүүчү гелдин айкалышы менен дарылоо протоколу: көп борборлуу, келечектүү, кош сокур рандомизацияланган көзөмөлдөгү сыноо. BMJ ачык, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476

Улуттук саламаттык сактоо институттары. (2016). Уңгу клетканын негиздери. АКШнын Саламаттыкты сактоо жана калкты тейлөө департаменти. Бул жерден алынды stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics

Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D., & Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression Nicht stabilisiert жана Dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [LimiFlex™ динамикалык стабилдештирүү түзмөгү менен арканын декомпрессиясын жана арка декомпрессиясын салыштыруу]. Zeitschrift fur Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990

Улуу Британиянын Улуттук саламаттык сактоо кызматы. (2022). Белдин декомпрессиясы хирургиясы: Бул кантип жасалат. www.nhs.uk/conditions/lumbar-decompression-surgery/what-happens/

NYU Langone Health. (2024). Омуртканын стенозуна операция. nyulangone.org/conditions/spinal-stenosis/treatments/surgery-for-spinal-stenosis

Колумбия нейрохирургиясы. (2024). Жатын моюнчасынын ламинопластика процедурасы. www.neurosurgery.columbia.edu/patient-care/treatments/cervical-laminoplasty

Артрит жана таяныч-кыймыл аппараты жана тери оорулары улуттук институту. (2023). Омуртканын стенозу: диагностика, дарылоо жана кадамдар. Бул жерден алынды www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/diagnosis-treatment-and-steps-to-take