Белдин оорушу жана төмөн Артка-Related Leg кароонун хиропрактика башкаруу: A Literature синтездөөнүн

 

хиропрактика сактоо белгилүү кошумча жана башка дарылануу көп, диагностикасы, дарылоо жана таяныч жана тынчсыздана системаларынын жаракат алган жана шарттарын алдын алуу үчүн колдонулат. Омуртка саламаттык сактоо маселелери, эл, өзгөчө, бел ооруу жана sciatica даттанууларды, хиропрактика жардам издеп, кээ бир негизги себептеринин бири болуп саналат. бел оорусу менен sciatica белгилерин жакшыртууга жардам берүү үчүн мүмкүн болгон дарылоо ар кандай түрлөрү бар, бирок көп адамдар көп учурда дары / дары же хирургиялык кийлигишүү пайдалануу боюнча табигый дарылоо ыкмаларды тандайт. төмөнкү изилдөө жүлүн-соолук маселелери боюнча ар түрдүү жакшыртуу далилдүү хиропрактика тазалоо методдору жана алардын таасиринин тизмесин көрсөтөт.

 

жалпылаган

 

• максаты: Бул долбоордун максаты төмөн белдин оорушун (LBP) үчүн жүлүн будамайлоо үчүн адабияттарды карап чыгуу болду.
• методдору: Asearch strategymodified чарасын Cochrane кызматташуу reviewforLBP төмөнкүдөй маалымат базалары аркылуу ишке ашырылды: PubMed, Mantis жана Cochrane базасы. тиешелүү макалалар берүүгө чакыруу көп кесиптик кабар жана бирикме каражаттары таратып аркылуу кесипке узарып кеткен эле. Хиропрактика боюнча колдонмодо жана Practice параметрлеринин (CCGPP) кеӊешинин илимий комиссия анатомиялык аймакта тарабынан уюштурулган адабият синтездери менен иштеп чыгуу менен айыпталган, баа берүү жана хиропрактика кам далил базасы боюнча отчет алды. Бул макалада ушул акысыз натыйжасы болуп саналат. CCGPP жараянынын бир бөлүгү катары, бул макалалардын алдын ала долбоорлорун CCGPP сайттан www.ccgpp.org (2006-8) ачык жана бардык кызыкдар тараптардын киргизүү үчүн болушунча кененирээк механизм уруксат берүү үчүн жайгаштырылган.
• Results: 887 булагы документтердин жалпы алынган. Издөө жыйынтыгы төмөнкүдөй байланышкан тема топко иргелет алынган: LBP жана башкаруудан көзөмөлүндө сыноолорго клиникалык изилдөөлөр (РТКТ); LBP үчүн башка иш-чаралардын колдонуусу клиникалык сыноолор; жоболор; системалуу түрдө сын-пикирлер жана мета-талдоо; негизги илим; диагностикалык байланышкан макалалар, методикасы; таанып-терапия жана психологиялык маселелер; Когорта жана жыйынтык изилдөө; жана башкалар. деген команда мүчөлөрү таратуу үчүн туш келди тандалган, ар бир топтон макалалардын болжол менен бирдей кабыл алынган, ошондуктан ар бир топ темада тарабынан бөлүнгөн. усулдук, системалуу түрдө сын, мета-анализ, сыноолорду жана Ко ту изилдөөлөрдүн биринчи кадамынын карап чыгууга чектөө команда шайланган. Бул 12 колдонмолору жалпы түшүм, 64 РТКТ, 13 системалуу сын / мета-талдоо, жана 11 Когорта изилдөөлөр.
• Тыянактар: Көп же дагы бир далили белгилерин кыскартуу жана катуу кармаган жана subacute LBP колдонуу үчүн эле өнөкөт LBP менен ооруган бейтаптарды милдетин жакшыртуу үчүн жүлүн башкаруудан пайдалануу бар. башкаруу менен бирдикте жүзөгө ашыруу үчүн пайдалануу, ошондой эле Эпизоддук кайталанышын азайтуу жыйынтыктарын тездетүүгө жана жакшыртууга мүмкүн. LBP жана жанып турат, бутум ооруйт, sciatica, же radiculopathy менен ооруган бейтаптар үчүн башкаруудан пайдалангандыгы үчүн аз далил бар эле. (J таратуучу Physiol Ther 2008; 31: 659-674)
• Негизги Indexing Terms: Төмөн Back Pain; Manipulation; хиропрактика; Spine; Sciatica; Radiculopathy; Review, Системалык

 

Хиропрактика колдонмолору жана практика параметрлери боюнча Кеңеш (CCGPP) 1995-жылы Хиропрактика Мамлекеттик Ассоциацияларынын Конгресси тарабынан Американын Хиропрактика Ассоциациясынын, Хиропрактика Колледждеринин Ассоциациясынын, Хиропрактика билим берүү Кеңешинин, Хиропрактика Лицензиялоо Кеңешинин Федерациясынын, Фонддун жардамы менен түзүлгөн. Хиропрактика илимдеринин өнүгүшү, хиропрактика билим берүү жана изилдөө фонду, эл аралык хиропрактика ассоциациясы, хиропрактика юристтеринин улуттук ассоциациясы жана хиропрактика изилдөөлөр боюнча улуттук институт. CCGPP үчүн милдет хиропрактика "мыкты тажрыйбалар" документин түзүү болчу. Хиропрактика колдонмолору жана практика параметрлери боюнча Кеңеш бул документти курууда Америка Кошмо Штаттарында жана башка элдерде болгон бардык колдонмолорду, параметрлерди, протоколдорду жана мыкты тажрыйбаларды карап чыгууга тапшырылган.

 

Ошол аяк ченинде илимий CCGPP боюнча комиссиясы тарабынан уюштурулган адабият синтездш, өнүгүп келе жаткан айып (моюн, бел, көкүрөк, жогорку жана төмөнкү учуна, жумшак ткандардын) жана nonmusculoskeletal, алдын алуу / саламаттык жылдыруу АӨБга категориялары, өзгөчө калктын, subluxation, жана диагностикалык.

 

Бул иштин максаты төмөн белдин оорушун (LBP) жана аны менен байланышкан оорулар менен жабыркаган бейтаптарга кам көрүү коопсуз жана натыйжалуу дарылоо ыкмаларын аныктоо үчүн адабият салмактуу маанисин камсыз кылуу болуп саналат. Бул далил на практиктер менен ооругандар үчүн ар кандай кам көрүүгө байланыштуу кароого, аларга жардам берүү үчүн ресурс катары кызмат кылууга арналган. Бул клиникалык сот алмаштыруу да, жеке сыркоолорду багуу бир мыйзамдуу стандарттуу эмес.

 

 

ыкмалары

 

Process өнүктүрүү RAND пикирге жол бар комиссия мүчөлөрүнүн тажрыйбасы жетекчиликке алган, Кокрейн кызматташтык агенттиги саламаттыкты сактоо жана саясатты изилдөө жана жарыяланган сунуштарын үчүн синедриондон муктаждыктарына өзгөртүлгөн.

 

Аныктоо жана Retrieval

 

Бул отчет үчүн домен LBP жана аз backrelated бут белгилери болуп саналат. практика текшерүүлөрдүн боюнча кесиптин изилдөөлөрдү жана адабияттарды колдонуп, команда бул кадамынын кароо үчүн темалар тандалды.

 

Темалар адабияттардын негизинде отключены колдонулган дарылоо көргөн көпчүлүк жалпы оорулардын жана жалпы жашырындуулуктун негизинде тандалып алынды. кесиптик хиропрактика колледж китепканачы жардамы менен карап чыгуу үчүн материалдар, адабияттарды расмий колу издөөлөр аркылуу жана электрондук маалымат базаларын алынган. Белдин оорушу үчүн CochraneWorking тобунун негизинде издөө стратегиясы иштелип чыккан. Клиникалык изилдөөлөр, сыноолор (РТКТ), 2006 аркылуу жарыяланган системалуу сын / мета-талдоо жана сунуштар киргизилген; изилдөөлөрдүн бардык башка түрлөрү 2004 аркылуу киргизилген. тиешелүү макалалар берүүгө чакыруу көп кесиптик кабар жана бирикме каражаттары таратып аркылуу кесипке узарып кеткен эле. колдонмолору багытталган Searches, мета-талдоо, системалуу түрдө сын-пикирлер, клиникалык сыноолорду, Когорта изилдөөлөр, жана сериясы.

 

баалоо

 

Шотландия Intercollegiate колдонмо тармак колдонгон ченемге салынган жана бекитилген документтер РТКТ жана системалуу сын баа берүү үчүн колдонулган. колдонмолору үчүн, изилдөө жана баалоо инструмент боюнча колдонмонун баалоо колдонулган. далилдерди күч баа үчүн стандарттык ыкма Figure 1 корутунду катары колдонулган. Ар бир команданын көп кашектин далилдерди талдоо жана баа берүү жүргүзүлгөн.

 

 

Издөө жыйынтыгы төмөнкүдөй байланышкан тема топко иргелет алынган: LBP жана башкаруудан РТКТ; LBP үчүн башка иш-чаралардын колдонуусу клиникалык сыноолор; жоболор; системалуу түрдө сын-пикирлер жана мета-талдоо; негизги илим; diagnosticrelated буюмдар; методикасы; таанып-терапия жана психологиялык маселелер; Когорта жана жыйынтык изилдөө; жана башкалар. деген команда мүчөлөрү таратуу үчүн туш келди тандалган, ар бир топтон макалалардын болжол менен бирдей кабыл алынган, ошондуктан ар бир топ темада тарабынан бөлүнгөн. Мындан бир каттамды жараяны жана иштин көлөмүнүн CCGPP түзүүнүн негизинде, команда колдонмолору бул биринчи кадамынын карап чыгууга чектөө шайланган, системалуу түрдө сын, мета-анализ, сыноолорду жана Когорта изилдөөлөр.

 

Доктор Алекс Хименес анын Insight

Хиропрактика кам белдин оорушун жана sciatica бар адамдарга кандай пайда алып келет?�ар түрдүү башкаруу тажрыйбалуу бир сыныкчы омурткасы саламаттык сактоо маселелери, анын ичинде аз-белдин оорушун жана sciatica, жүлүн өзгөртүүлөрдү жана кол менен иштөөдө, ошондой эле башка айыл чарба багытында болбогон invasive дарылоо методдорун, белдин оорушун өркүндөтүү коопсуз жана натыйжалуу карата жүзөгө ашырылышы мүмкүн белгилери. төмөнкүдөй изилдөөнүн максаты жаракат менен кыймыл жана тынчсыздана системаларынын шарттарына дарылоодо хиропрактика Далилдүү кесепеттерин көрсөтүп турат. Бул макалада маалымат тазалоо параметрлери аларды аз ооруп жана sciatica жакшыртууга кандайча жардам берерин альтернатива боюнча бейтаптарды билим алат. бир сыныкчы катары бейтаптар башка саламаттык сактоо кызматкерлеринин, мисалы, физикалык терапиясы, иш дары топтолгон тажрыйбанын, ошондой эле дарыгерлер да, аларды андан ары өз бел ооруу жана sciatica белгилерин башкарууга жардам берүү үчүн караштырылган мүмкүн. Хиропрактика сактоо омурткасы саламаттык сактоо маселелери боюнча хирургиялык кийлигишүүнү болтурбоо үчүн колдонсо болот.

 

Жыйынтыктары жана талкуулоо

 

887 булагы документтердин жалпы башында алынган. Бул 12 колдонмолорду бардыгы кирген 64 РТКТ, 20 системалуу сын / мета-талдоо, жана 12 Когорта изилдөө. Мазмуну 1 баа изилдөөлөрдүн саны жалпы жыйынтыгын көрсөтөт.

 

 

Кармоо жана ой толгоолор

 

командасы менен издөө стратегиясы Van Tulder ж.б. тарабынан иштелип жатканын, ошондой эле команда 11 сыноолорго аныкталган. Жакшы далилдер керебет калган курч LBP менен ооругандар жигердүү болууга да көбүрөөк жабыркап, аз иш калыбына бар экенин көрсөтүп турат. кайгы менен керебет эс жана көнүгүүлөрдүн ортосундагы абалы эч кандай айырмасы жок. sciatica бейтаптар үчүн, адилеттүү далилдер кайгы менен төшөктө эс менен жигердүү өз ара иш абалына эч кандай айырмачылыкты көрсөтүп турат. иш абалынын төшөктө эс жана дене эмес, чакан жакшыртуу ортосундагы оору күчөп, эч кандай айырма адилет далилдер бар. Акыр-аягы, кыска мөөнөттүү же узак мөөнөттүү төшөктө эс ортосундагы оору күчөп, же иш абалынын аз айырмачылык бар.

 

А Cochrane Хаген ж.б. менен карап кыска мөөнөттүү жана керебет калган жигердүү үчүн узак мөөнөттүү, боли Danish коому тарабынан жогорку сапаттагы карап эле жана клиникалык Биомеханика, анын ичинде 4 системалуу сын-майда артыкчылыктарын көрсөтүп, 4 кошумча РТКТ жана 6 жоболор, курч LBP жана sciatica боюнча. Cochrane карап Hilde ж.б. менен 4 сыноолорго киргизилген жана катуу кармаган, жөнөкөй LBP үчүн жигердүү үчүн бир аз жагымдуу таасир түзүлөт, бирок sciatica үчүн эч кандай пайда. керебет эс алуу боюнча жигердүү жана 10 жашаган сегиз изилдөөлөр Уоддэлл тобу менен талдоо киргизилген. Бир нече дарылоо жигердүү болууга жана нестендирме дары, физикалык терапия, кайра мектепке жана жүрүш-туруш камтыйт насаат менен коштолгон болчу. курч LBP үчүн Bed эс алуу эч кандай мамиле жана Жара окшош болгон жана башка дарылоо аз натыйжалуу. изилдөөлөр боюнча каралат жыйынтыктар казып, кыйналып, иши баскычтарында, ошондой эле жумуш убактысынын жоготуу баасы эле. активдүү жашоо жагымдуу таасир бар экени айкын болгон.

 

Башка жерде каралбаган 4 изилдөөнү карап чыгуу брошюраларды/буклеттерди колдонууну баалады. Бул тенденция брошюралардын жыйынтыгында эч кандай айырмачылыктар болгон эмес. Бир өзгөчө жагдай, манипуляцияны алгандар 4 жумада азыраак тынчсыздандырган симптомдор жана активдүү болууга үндөгөн буклет алгандар үчүн 3 айда майыптуулуктун азайышы белгиленди.

 

Демек, жогоруда көрсөтүлгөндөй, ошондой эле, алар эмне кылышы мүмкүн бейтаптарды камсыз кылуу жана активдүү болууга жана керебет эс качууга ишчараларды курч LBP башкаруу үчүн жакшы практика болуп саналат. кыска убакытта үчүн Bed калган салмагы болумдорун каалагандар бар жанып бут оору менен ооруган бейтаптар үчүн пайдалуу болушу мүмкүн.

 

Жөнгө салуу / Manipulation / коштуруу Vs нече шарттар

 

жогорку ылдамдык Бул карап чыгуу эсептелет адабият, lowamplitude (HVLA) жол-жоболор, көп өзгөрүүлөрдү же атайылап дүүлүктүрүү да, жана моби- деп аталат. HVLA жол-тез колдонулган көтөрмөк бир нечесин колдонууга; тартуу .L жумуштун колдонулат. HVLA тартиби жана мобилдештирүү механикалык болушу мүмкүн; механикалык түрткү аппараттар HVLA жана бүгүүнүн-Алагды ыкмалары жана үзгүлтүксүз туюк кыймыл ыкмалары тартуу болуп эсептелет.

 

 

команда Bronfort ж.б. тарабынан системалуу кароонун жыйынтыктарын кабыл алуу, 88 чейин адабияттарды камтыган 2002 бир сапаты эсеби (QS) менен сунуш кылат. Жылы 2006, Кокрейн кызматташтык мурда (2004) Assendelft ж.б. тарабынан жүзөгө белдин оорушун үчүн жүлүн таратуучу терапия (SMT) текшерүүнү кайра. Бул 39 чейин 1999 изилдөөлөр тууралуу бир нече ар кандай чен-өлчөмдөрдү жана роман талдоонун жардамы менен Bronfort менен ал билдирген адамдар менен кесилишет. Алар жолдордун VS иштөө менен дарылоонун жыйынтыгы боюнча эч кандай айырмасы тууралуу. бир нече кошумча РТКТ убактылуу пайда болгон эле, жаңы изилдөөлөрдү мойнуна алып туруп кары-пикир кайра талап кылы¾ыз түшүнүксүз эле.

 

Курч LBP. HVLA жакшы кыска мөөнөттүү натыйжалуу тартуу же diathermy жана diathermy артык кыска мөөнөттүү натыйжалуулугун чектелген далил, көнүгүүлөрдү жасап, эргономикалык өзгөртүүлөрдү бар экенин адилеттүү далилдер бар эле.

 

Өнөкөт LBP. HVLA процедурасы көнүгүүлөрдү күчөтүү менен бирге ооруну басаңдатуу үчүн көнүгүү менен стероиддик эмес сезгенүүгө каршы казылгандай эффективдүү болгон. Адилеттүү далилдер манипуляция майыптуулукту азайтуу үчүн физикалык терапия жана үй көнүгүүсүнө караганда жакшыраак экенин көрсөттү. Адилеттүү далилдер манипуляция кыска мөөнөттө жалпы медициналык жардамга же плацебого караганда натыйжаларды жакшыртат жана узак мөөнөттүү физикалык терапияга жардам берерин көрсөтүп турат. HVLA процедурасы үй көнүгүүсүнө, тери аркылуу электрдик нервди стимулдаштырууга, тартууга, көнүгүүлөргө, плацебо жана жасалма манипуляцияларга же диск грыжа үчүн хемонуклеолизге караганда жакшы натыйжаларга ээ болгон.

 

Mixed (курч жана өнөкөт) LBP. Болуму HVLA кыйналып жана майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн медициналык жардам, ошондой эле деп табылган; боёо үчүн физикалык терапия кошуу натыйжаларын жакшыртуу эмес. Hsieh мектептен же myofascial терапиясы үстүнөн HVLA үчүн эч кандай олуттуу мааниге табылган. башкаруудан жана McKenzie техниканын ортосундагы Брошюрада үстүнөн иштөө жана эч кандай айырмасы бир кыска мөөнөттүү балл Cherkin .Удаалаш кабарлашты. Меде кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү үстүнөн иштөө үчүн көп пайда таап, дүүлүктүрүү жана оорукана кам карама-каршы. Доран жана Newell SMT физикалык терапия же корсет жогору жакшыртууга алып келди деп табылган.

 

курч LBP

 

Ооруп тизмеси Comparisons. Махабат кайырчысы ооруган көрсөтүлгөн кыйла карабастан, анын ичинде башкаруу кийлигишүү жана симптоматикалык 1 ай өткөндөн кийин жакшырды деп табылган. Бейтаптар көп ыраазы болду, алар кол менен дарылоо (QS, 62.5) колдонулган Иштеп алардын кыйналып жөнүндө жакшыраак түшүнүк берилген деп ойлогон. Таякча ж.б. ооруп-дүкөн өзүн кесепетин карап, бир топ алып баа деп белгиледи, пикирин, дарылоо жана бир топ иштерди алып баалоо, насаат жана 6-жума мөөнөткө күтүү тизмесине кийип жүргөндөрдүн караганда жакшырды. Жакшыртуу, оору жана майыптуулук төгүүнүн андан (QS, 68.75) ар кандай жок болсо да, майыптыгына, ден соолугу, жашоо сапаты, ошондой эле маанайда байкалган.

 

Physiologic дарылоо таасир этъъ жана көнүгүү. Экер жана кесиптештери гана же шартка караганда interferential дарылоо менен бирге иштөө таасирин сыналган. Алардын натыйжалары бардык 3 топтор бирдей даражада милдетин жакшырды көрсөттү, 6-ай жана 12 айлык андан да (QS, 81.25). бир-сокур эксперименталдык долбоорду массаж жана төмөнкү даражадагы electrostimulation үчүн иштөөнү салыштыруу колдонуп, Godfrey ж.б. 2-жума байкоо убакыт үчүн 3 топтордун ортосунда эч кандай айырмачылыктарды ашык (QS, 19). Расмуссен менен изилдөөдө натыйжасы кыска толкун diathermy алган топко 94% салыштырганда иштөө менен дарыланган бейтаптардын 14%, 25 күндүн ичинде белги-эркин эле көрсөттү. Үлгү көлөмү болсо, аз эле болгон, натыйжада, изилдөө underpowered болгон (QS, 18). Danish системалуу кайра карап чыгуу колдонмолору, 12 системалуу текшерүүлөрдүн 12 аралык топтомун суракка алып, 10 ашыруу боюнча клиникалык сыноолорго клиникалык изилдөөлөр. Алар McKenzie машыгууларына кошпогондо курч LBP дарылоо үчүн пайдалуу болгон кайсы түрүнө эч кандай атайын машыгууларды, табылган.

 

Шам жана Башка колдонмо методу Comparisons. оюну батып, тартиби боюнча биринчи аракет менен камсыздоочу маани жана дене контакте таасиринин салмактуу Hadler изилдөө. башында көбүрөөк узакка созулган оорудан сот кирген топтогу бейтаптар менен иштөө пайдалуу жана жакшы даярдалганы көрүнүп турду. Ошо сыяктуу эле, алар тез жана көбүрөөк даражада (QS, 62.5) жакшырган. Hadler тартуунун жыйынында (QS, 69) салыштырганда башкаруудан бир жыйынында үчүн пайда бар экенин көрсөттү. Сүүрүү кол-согончогу Термелген өтүнүчү менен кол менен дарылоого оң жооп курсу узартуу көнүгүүлөр менен да күчтүү болгон (QS, 25) деп билдирди. Von Buerger жумшак ткандардын массаж үчүн айланма дүүлүктүрүү салыштырып, курч LBP үчүн башкаруудан колдонууну карап. Ал таасири кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү келечекте, негизинен, болгон да иштөө тобу, жумшак ткандардын топ жакшыраак жооп берген деп табылган. натыйжалары, ошондой эле маалымат түрлөрүн (QS, 31) мажбур нече тандоону табиятынан кедерги болду. Gemmell төмөнкүдөй мөөнөттөрү 2 жумадан кем LBP үчүн башкаруудан 6 түрлөрүн салыштырганда Meric өзгөрткөн (HVLA бир түрүн) жана Activator техникасы (механикалык HVLA жардам бир түрү). Айырмасы жок эле, эки оору жандуураак (QS, 37.5) кыскартууга жардам берди. MacDonald кыска мөөнөттүү биринчи 1 ичинде эмгекке чаралар пайда иштөө тобунун терапияны баштоодон контролдук топто 2 жума жоголуп кеткен бир жума 4 билдирди (QS, 38). курч жана өнөкөт LBP менен ооруган бейтаптар үчүн ар кандай маалыматтарды камтыган да Hoehler иши, курч LBP менен ооруган бир көп үлүшү изилдөөгө катышкан, анткени бул жерде камтылган. Manipulation бейтаптар көп учурда тез жардам билдирди, ал эми агып топтордун ортосунда эч кандай деле айырмачылыктар (QS, 25) бар эле.

 

Дары-дармектер. Coyer башкаруу тобунун 50% 1 ичинде белги-эркин эле жуманын жана 87% тиешелүүлүгүнө жараша, 3% жана 27% ына салыштырмалуу 60 жуманын ичинде белги-эркин, кайра заряддалышы мүмкүн эле, көзөмөл жүргүзүүчү топтун (керебет эс жана АНАЛГЕТИКТЕР) көрсөткөн (QS , 37.5). кайгы жана мобилдүүлүктү карап жыйынтыктарын колдонуп Доран жана Newell, атайылап дүүлүктүрүү да, дене тарбия, корсет, суу же дары салыштырган. убакыттын өтүшү менен топтордун ортосунда эч кандай айырмачылык жок (QS, 25). Waterworth diflunisal менен эскичил дене жана 500 мг 10 күн бою күнүнө эки жолу дүүлүктүрүү да салыштырган. Manipulation калыбына чен (QS, 62.5) эч кандай пайдасын көрсөткөн. Blomberg стероиддик сайма жана шарттуу жандандыруу терапия алган контролдоочу топ тарабынан атайылап дүүлүктүрүү да салыштырган. 4 айдан кийин, кол кыймылы тобу узартуу аз чектелген өтүнүч бар эле, узартуу боюнча эки тараптын, аз жергиликтүү оору менен sidebending аз чектөө жана оң sidebending, аз жанып ооруп, аз кыйналып түз бут байланыштуу аткарууда (QS, 56.25 ). Bronfort дарылоо 1 айдан медициналык жардам салыштырганда хиропрактика жардам ортосунда эч кандай жыйынтык айырмачылыктарды, бирок 3 жана 6 айлык андан да хиропрактика топтун байкаларлык жакшыртуу бар (QS, 31).

 

Subacute Back Pain

 

Кыймылы жок болуу. Grunnesjo курч жана субакуттук LBP менен ооруган бейтаптарда бир гана кеңешке активдүү болуу кеңеши менен кол терапиясынын биргелешкен эффекттерин салыштырды. Мануалдык терапиянын кошулушу ооруну жана майыптуулукту "активдүү бол" түшүнүгүнө караганда натыйжалуураак азайтат (QS, 68.75).

 

Physiologic дарылоо таасир этъъ жана көнүгүү. Рим папасы манипуляциянын тери аркылуу электрдик нерв стимуляциясына караганда ооруну жакшыраак жакшыртууну сунуш кылган (QS 38). Симс-Уильямс манипуляцияны "физиотерапия" менен салыштырган. Жыйынтыктар ооруну жана жеңил жумуштарды жасоо жөндөмүн манипуляциялоонун кыска мөөнөттүү пайдасын көрсөттү. Топтордун ортосундагы айырмачылыктар 3 жана 12 айлык байкоолордо (QS, 43.75, 35) азайган. Скаргрен ж. 2 топтун ортосунда ден-соолукту чыңдоо, чыгымдар же кайталануу көрсөткүчтөрүндө эч кандай айырмачылыктар байкалган эмес. Бирок, Oswestry упайларынын негизинде, хиропрактика 1 жумадан аз ооруган бейтаптар үчүн жакшыраак иштеди, ал эми физиотерапия 4 жумадан ашык ооруган адамдар үчүн жакшыраак көрүнгөн (QS, 50).

 

Danish системалуу кайра карап чыгуу колдонмолору, 12 системалуу текшерүүлөрдүн 12 аралык топтомун суракка алып, 10 ашыруу боюнча клиникалык сыноолорго клиникалык изилдөөлөр. Results машыгуу, жалпысынан, subacute белдин оорушун оорулууларды пайдалуу деп эсептешет. даярдуулук менен жеке чыдамдуу муктаждыктарын канааттандыруу үчүн өзгөртсө болот базалык программасын колдонуу сунуш кылынат. ашыкча жүгү жок, күч-кубат, туруктуулук, турукташтыруу жана макулдашуу маселелери бардык жогорку технологиялык жабдууларды пайдалануу менен чечүүгө болот. Тренингдин 30 жана аз 100 сааттан жогору турган интенсивдүү окутуу натыйжалуу болуп саналат.

 

Шам жана Башка колдонмо методу Comparisons. subacute LBP үчүн Жара / Шамга хиропрактика башкаруудан салыштырганда натыйжалуулугун Hoiriis. Бардык топтор оору, майыптык, депрессия жана олуттуулугу Global таасир чаралары жөнүндө жакшырды. Дааналык баллдардын (QS, 75) кайгысын жана Global ойдо төмөндөтүү хиропрактика иштөө Жара артык киргизди. ошол эле чен (QS, 12) жөнүндө эки топтор 50-жума мөөнөткө жакшыртылган таап, Андерссон жана кесиптештери subacute LBP менен ооругандарга стандарттык жардам osteopathic дүүлүктүрүү да салыштырган.

 

Дары-Comparisons. Hoiriis изилдөөгө өзүнчө дарылоо колу менен subacute LBP үчүн булчуң релаксанты үчүн хиропрактика башкаруудан салыштырмалуу натыйжалуулугун изилдөө. бардык топтору боюнча, оору, майыптык, депрессия жана олуттуулугу Global Каракоз азайган. Хиропрактика оюндар Дааналык упайлары (QS, 75) Глобалдык ойдо төмөндөтүү булчуң релаксанты караганда натыйжалуу болгон.

 

Өнөкөт LBP

 

Кыймылы жок салыштырууларды болуу. Ор оорулуу катталды өнөкөт LBP менен ооруган ишке ашыруу үчүн кол менен дарылоону салыштырган. эки топ оору күчөп, иш-эс бузулуулары, жалпы ден-соолук, жана ишине кайтып жакшыртуу көрсөттү да, кол менен дарылоо тобу жыйынтыктардын баары Көнүгүү тобу караганда бир кыйла көп жакшыртууларды көрсөттү. Results кыска мөөнөттүү жана төгүүнүн (QS, 81.25) да ырааттуу болгон.

 

Дарыгер Дарылоо / Билим берүү / кайрыл. Niemisto жалгыз таанышуусуна дүүлүктүрүү да, турукташтыруу көнүгүүнү жана дарыгер адисине курама салыштырган. курама кийлигишүү оору күчү жана мүмкүнчүлүктөрү чектелген (QS, 81.25) кыскартуу натыйжалуу болду. Koes менен иштөө, дене тарбиясы жалпы адистеринен мамиле салыштырганда, бир Жара (кемчиликсиз гармонияны эч УЗИ). Баа 3, 6 жана 12 жума жасалган. башкаруу тобу башка ыкмалар салыштырганда физикалык иш-тез жана көп жакшыртууга болгон. топтордо жүлүн мобилдүүлүк өзгөртүүлөр чакан жана ыраатсыз (QS, 68) болгон. бир кийинки баяндамасында Koes 12 ай кыйналып жакшыртуу үчүн чакан топторго талдоо учурунда табылган башка дарылоо караганда боёо үчүн көп эле өнөкөт оорулар менен ооруган бейтаптарды кароодо, ошондой эле 40 жаштан кем эмес болгон адамдар да (QS, 43). Koes менен дагы бир изилдөө nonmanipulation дарылоо курал көптөгөн бейтаптар андан учурунда кошумча жардам алган экенин көрсөткөн. Бирок, негизги даттануулар жана физикалык ишине жакшыртуу менен иштөө тобу (QS, 50) жакшы сакталып калган. Меде Oswestry Бештик система (QS, 31) жардамы менен бааланат деп хиропрактика дарылоо, ооруканада амбулатордук жардам караганда натыйжалуураак экени байкалган. Руперт Мисир жүргүзүлгөн Роуд медициналык жана хиропрактика баа кийин хиропрактика дүүлүктүрүү да, салыштырган. Pain, алдыга бүгүүнүн, жигердүү жана жигердүү эмес бут бардык хиропрактика тобунун көбүрөөк даражада жакшырды келтирсек; Бирок, кошумча дарылоо жана натыйжаларын сүрөттөө кылка болгон эмес (QS, 50).

 

Triano өнөкөт LBP үчүн билим берүү программалары менен кол менен дарылоону салыштырган. Бар 2-жума дарылоо мезгилинде (QS, 31) ары уланткан кыймылы топ, көп кыйналып, иш, иш-аракет, сабырдуулук өркүндөтүү болгон.

 

Physiologic дарылоо таасир этъъ. Манипуляция үчүн терс сыноо Гибсон тарабынан билдирилген (QS, 38). Топтордун ортосунда баштапкы айырмачылыктар болгонуна карабастан, диатермия манипуляциядан жакшыраак натыйжаларга жетишти деп билдирди. Коес манипуляциянын эффективдүүлүгүн, физиотерапияны, жалпы практикалык дарыгердин дарылоосун жана детунд УЗИнин плацебосун изилдеген. Баалоо 3, 6 жана 12 жумаларда жүргүзүлгөн. Манипуляция тобу башка терапияга салыштырмалуу физикалык функциянын дараметин тезирээк жана жакшыраак жакшыртууну көрсөттү. топтордун ортосундагы ийкемдүүлүк айырмачылыктар олуттуу болгон эмес (QS, 68). Кийинки отчетто, Коес подгруппадагы талдоо манипуляция менен дарылангандар үчүн, жаш (b40) жана өнөкөт оорулары барлар үчүн 12 айлык байкоодо оорунун жакшыргандыгын көрсөттү (QS, 43) . Манипуляциялык эмес топтордогу көптөгөн бейтаптар байкоо учурунда кошумча кам көрүшкөнүнө карабастан, физикалык терапия тобуна караганда манипуляция тобунда жакшыртуулар жакшыраак болгон (QS, 50). Ошол эле топтун өзүнчө отчетунда физиотерапия жана мануалдык терапия топторунда даттануулардын оордугуна жана жалпы практикалык дарыгердин кам көрүүсүнө салыштырмалуу глобалдык кабыл алынган эффектке карата жакшыруулар болгон; бирок, 2 топтун ортосундагы айырмачылыктар олуттуу болгон эмес (QS , 50). Mathews et al manipulation контролдон караганда LBP калыбына тезирээк деп табылган.

 

Exercise этъъ. Hemilla SMT жакшы узак мөөнөттүү жана кыска мөөнөттүү эмгекке жарамдуулугун азайтуу физикалык терапия же үй көнүгүү салыштырмалуу алып келген (QS, 63) байкалган. бир тобу тарабынан экинчи макалада сөөк-жөндөө билүү жакшыртуу каптал омуртка тутумунун алдын-бүктөгөндөн улам көбүрөөк байланыштуу болгон (QS, 75) да да сөөк-жөндөө да, көнүгүү, белги контролдоо үчүн физикалык терапия кыйла айырмаланат деп табылган. Coxhea HVLA көнүгүү караганда жакшыраак натыйжа берген, корсет, кыска мөөнөттүн ичинде изилдеп кътъъ, же эч кандай көнүгүү (QS, 25) деп билдирди. Тескерисинче, Herzog ооруган же майып болуп же төмөндөтүү менен иштөө, көнүгүүлөрдү жасап, кайра билим берүүнүн ортосунда айырмачылыктар ашык (QS, 6). Ор да оорулуу катталды өнөкөт LBP менен ооруган ишке ашыруу үчүн кол менен дарылоону салыштырган. эки топ оору күчөп, иш-эс бузулуулары жана жалпы ден соолугун жакшыртуу көрсөтүп, ишине кайтып келди да, кол менен дарылоо тобу жыйынтыктардын баары Көнүгүү тобу караганда бир кыйла көп жакшыртууларды көрсөттү. Бул натыйжа кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү (QS, 81.25) да сакталып калган. Niemisto жана кесиптештери тарабынан макалада, аралаш башкаруу салыштырмалуу натыйжалуулугун, машыгуу (турукташтыруу түрлөрү), ал эми дарыгер гана кеп салыштырганда эле иликтенип кеп. курама кийлигишүү оору күчү жана мүмкүнчүлүктөрү чектелген (QS, 81.25) кыскартуу натыйжалуу болду. Улуу Британия Beam изилдөө көнүгүү менен иштөө 3 айында орточо пайда жана 12 айдан бир аз пайда жетишти деп табылган. Ошо сыяктуу эле, башкаруу 3 айында орточо пайда кичинекей жетишилген жана 12 айдан бир аз пайда. Exercise жалгыз 3 айдан бир аз пайда, бирок 12 ай эч кандай пайда алып келген. Lewis ж.б. жакшыртуу оорулуулардын 10-бекети ашыруу тобунун пайдалануу и курама башкаруудан жана жүлүн стабилдештирүү көнүгүүлөр менен мамиле учурунда табылган.

 

Danish системалуу кайра карап чыгуу колдонмолору, 12 системалуу текшерүүлөрдүн 12 аралык топтомун суракка алып, 10 ашыруу боюнча клиникалык сыноолорго клиникалык изилдөөлөр. Results машыгуу, жалпысынан, өнөкөт LBP менен бейтаптарга пайдалуу деп эсептешет. Эч кандай так жогорку ыкма белгилүү. даярдуулук менен жеке чыдамдуу муктаждыктарын канааттандыруу үчүн өзгөртсө болот базалык программасын колдонуу сунуш кылынат. ашыкча жүгү жок, күч-кубат, туруктуулук, турукташтыруу жана макулдашуу маселелери бардык жогорку технологиялык жабдууларды пайдалануу менен чечүүгө болот. Тренингдин 30 жана аз 100 сааттан жогору турган интенсивдүү окутуу натыйжалуу болуп саналат. Катуу LBP иши жок, анын ичинде, оорулуулардын көп калыбына келтирүү программасы менен натыйжалуу мамиле кылынат. Постту хирургиялык калыбына келтирүү үчүн, интенсивдүү окутуу боюнча диск хирургия кийин 4 жумага 6 баштап бейтаптар жарык Көнүгүү программаларга караганда көп пайда алышат.

 

Шам жана Башка колдонмо ыкмалары. Triano Курулай дүүлүктүрүү (QS, 31) караганда SMT, кыска мөөнөткө кайгы жана эмгекке жардам үчүн бир кыйла жакшы натыйжаларга чыгарган деп тапты. Кот убакта же ичинде салыштыруу боюнча же иштөө жана мобилдештирүү топтордун (QS, 37.5) ортосунда эч кандай айырма жок. Жазуучулар кичинекей өлчөмү менен бирге algometry үчүн колдонулган аспаптар, өзгөртүүгө байланыштуу төмөн ийкемдүүлүгүн үчүн айырмачылыктарды аткарууну бузуу болушу мүмкүн деп коюлган. Hsieh мектептен же myofascial терапия (QS, 63) үстүнөн HVLA үчүн эч кандай олуттуу мааниге табылган. Licciardone боюнча жүргүзгөн изилдөө боюнча, салыштыруу osteopathic башкаруудан (мобилдештирүү жана жумшак ткандардын жол-жоболорду камтыйт, ошондой эле HVLA сыяктуу), Шам менен иштөө, ошондой эле өнөкөт LBP менен ооруган үчүн эч кандай кийлигишүү-контролдоо ортосунда болду. Бардык топтор жакшырган. Шам жана osteopathic оюндар жок-бурмалануу тобуна караганда көбүрөөк жакшыртуу менен байланыштуу болгон, бирок эч кандай жасалма жана башкаруу топторунун (QS, 62.5) ортосунда байкалган. Waagen менен бир кабарда да, жекече жана объективдүү иш-чаралар, жалган контролдоо салыштырмалуу иштөө тобуна көбүрөөк жакшыртуу көрсөткөн (QS, 44). Kinalski иш-жылы кол терапиясы LBP жана тийшелүү бели диск ооруларды менен ооруган бейтаптарды дарылоонун убактысы дээрлик кыскарды. диск = лъмг = ортого жок болгондо, бир төмөндөп, төшү hypertonia жана мобилдүүлүктүн катталган. Бул макалада болсо, бейтаптарга жана методдору (QS, 0) бир кедей баяндоо менен гана чектелип келүүдө.

 

Харрисон .Удаалаш кашка Омуртканын кыйшайып жогорулатууга жардам берүү үчүн иштелип 3-пункту ийилип кътъъ турган өнөкөт LBP дарылоо бир nonrandomized күнүгө көзөмөлгө сот билдирди. Биринчи 3 жума (9 дарылоо) учурунда тажрыйба топ оору контролдоо үчүн HVLA кабыл алды. башкаруу тобу жок дарылоосун алды. 11 жума орточо боюнча кийинки башкаруу үчүн, оору же ийри абалына эч кандай өзгөрүү жок, бирок эксперименталдык топ ийрилик жана кайгы кыскартууга олуттуу өсүшүн көрсөткөн. бул натыйжага жетишүү үчүн дарылоонун орточо саны 36 болчу. 17 ай боюнча узак мөөнөттүү Followup пайдалары сакталышын көрсөттү. Клиникалык өзгөртүүлөрдү жана структуралык өзгөрүүлөр ортосундагы мамиле бир да отчет берген.

 

Хаас жана кесиптештер өнөкөт LBP үчүн башкаруудан дозасы-жооп үлгүлөрү каралат. оору катуу жана иш майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн жазылган жыйынтыгы менен ооруган, туш келди 1 жума бою жумасына 2, 3, 4, же 3 жолугуудан топторго бөлүнгөн. 4 жума учурда оору катуу жана майыптыгы боюнча хиропрактика дарылоо санын алгылыктуу жана клиникалык маанилүү таасир сактоонун жогору алган топтор менен байланыштуу болгон (QS, 62.5). Descarreaux .Удаалаш бул ишти, 2 жумага 4 чакан топторду мамиле (3 жумасына жолу) 2 жума менен бөлүнүп 4 баштапкы баа кийин узартылган. Бир топ ар бир 3 жума дарыланган эле; башка эмес. эки топ 12 жума боюнча төмөнкү Oswestry балл болсо да, 10 айга, жакшыртуу гана узак SMT топко созулган.

 

Дары-дармектер. Бертон жана кесиптештери HVLA диск герниациясын башкаруу үчүн хемонуклеолизге караганда ооруну жана майыптуулукту кыска мөөнөттүү жакшыртууга алып келгенин көрсөтүштү (QS, 38). Бронфорт стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектердин жана көнүгүүлөрдүн айкалышы менен көнүгүү менен бирге SMTди изилдеген. Окшош натыйжалар эки топтор үчүн алынган (QS, 81). Онглинин изилдөөсүндө склерозант терапиясы (декстроза-глицерин-фенолдон турган пролиферант эритмеси) менен коштолгон күч менен манипуляция туздуу инъекциялар менен айкалышкан төмөнкү күч манипуляциясына салыштырылган. Склерозант менен күчтүү манипуляцияны алган топ башка топко караганда жакшыраак болду, бирок эффекттерди кол процедурасы менен склерозанттын ортосунда бөлүп кароого болбойт (QS, 87.5). Джайлс жана Мюллер HVLA процедураларын дары-дармек жана акупунктурага салыштырышкан. Манипуляция белдин оорушун, оору упайларын, Oswestry жана SF-36 жыштыгынын башка 2 кийлигишүүсүнө салыштырмалуу жакшыргандыгын көрсөттү. Жакшыртуу 1 жылга созулду. Изилдөөнүн алсыз жактары Oswestry үчүн дарылоо ниети катары комплиерлер үчүн гана анализди колдонуу болгон жана Visual Analogue Scale (VAS) маанилүү болгон эмес.

 

Sciatica / Radicular / жанып Leg Pain

 

Кыймылы жок / Bed эс болуу. Postacchini менен буту ооруганын жанып туруп, LBP менен ооругандардын аралаш тобу окуган. Бейтаптар курч жана өнөкөт болуп бөлүнөт жана 3 жума баа берилип мүмкүн, 2 ай жана 6 ай postonset. Дарылоо үчүн атайылап дүүлүктүрүү да, препаратты, дене тарбия, Жара, керебет эс киргизилген. нурлануунун жана өнөкөт белдин оорушун эле катуу кармаган, кайра оору менен иштөө жакшы кабыл; Бирок, башка топтордун биринде иштөө жашашкан, ошондой эле башка иш-чаралар (QS, 6).

 

Дарыгер Дарылоо / Билим берүү / кайрыл. Arkuszewski lumbosacral ооруганда же sciatica менен ооруган карады. Экинчи кошо башкаруудан ал эми бир тобу, дары-дармек, дене тарбия, кол экспертиза алынган. дүүлүктүрүү алган топ кыска дарылоо убакыт жана дагы белгиленген жакшыртууга болгон. 6 айлык кийинки учурда, кол кыймылы топ жакшы neuromotor системасы милдетин жана иш менен мындан ары да жакшы жөндөмүн көрсөткөн. Майыптар башкаруу тобу (QS, 18.75) төмөн болду.

 

Physiologic дарылоо таасир этъъ. Жогоруда белгиленгендей эле, кол менен иштөө жана дары-дармектер менен бирге дене тарбия, кол кыймылы кошо ошол эле схема менен айырмаланып, Arkuszewski тарабынан изилденген. башкаруудан алынган жыйынтыктар neurologic жана кыймыл үчүн жакшы болмок, ошондой эле эмгекке (QS, 18.75). Postacchini 3 жума бааланат курч жана өнөкөт белгилери менен ооруган карап, 2 ай жана 6 ай postonset. Manipulation башка дарылоо-жарак (QS, 6) катары буту ооруганын жанып менен бейтаптарды башкаруу үчүн натыйжалуу болгон эмес. Mathews жана кесиптештери, анын ичинде бир нече башкаруудан дарылоонун карап, малды кътъъ, sclerosant пайдалануу жана sciatica менен белдин оорушун үчүн арка сайма. LBP жана чектелген түз бут көтөрүү сыноо менен ооруган бейтаптар үчүн, иштөө өтө олуттуу жардам, тетирисинче, көбүрөөк ашуун кошумча кийлигишүүнү (QS, 19). Coxhead .Удаалаш дегенде белинен жанып кыйналган баш ийдиришет бейтаптардын арасына кирген. Чаралар бир өндүрүш үлгүсүн колдонуу менен камтууга, атайылап дүүлүктүрүү да, көнүгүү жана корсеттин кирген. кам 4 жумадан кийин, кол кыймылы жүрүшүнө баа берүү үчүн колдонулган таразага биринде пайда олуттуу даражасын көрсөткөн. 4 айга 16 ай posttherapy топтордун ортосунда эч кандай айырмасы жок, болсо да (QS, 25).

 

Exercise этъъ. laminectomy кийин LBP учурда, Timm көнүгүүлөр оору гуманитардык жардам көрсөтүү жана экономикалык натыйжалуулугун үчүн да пайда, тетирисинче (QS, 25) деп билдирди. Manipulation гана белгилери же милдетин же жакшыртуу боюнча бир аз таасир (QS, 25) болгон. Coxhead ж.б. менен изилдөөдө, жамбашын боёо үчүн кам 4 жумадан кийин жакшы болуп, бери дегенде, баш ооруну жанып, 4 ай жана 16 ай жоголуп башка дарылоо айырмаланып posttherapy (QS, 25).

 

Шам жана Башка колдонмо методу. Siehl LBP жана бир тараптуу же эки тараптуу жанып буттун оорушу менен ооруган жалпы анестезия астында иштөө пайдалануу карады. убактылуу клиникалык жакшыртуу гана нерв тамыры тартуунун салттуу electromyographic далилдер ушул эле байкалган. терс electromyography менен иштөө барууда камсыз кылуу билдирди (QS, 31.25) Santilli жана кесиптештер орточо курч кайра бут оору менен ооруган бир заматта алкактагы жок басуу жумшак ткандардын үчүн HVLA салыштырмалуу. HVLA жол азабын азайтуу боюнча бир кыйла натыйжалуу болду, оору-эркин статуска жетүү, ошондой эле оору менен күн жалпы саны. Клиникалык жактан маанилүү айырмачылыктар байкалган. дарылоо сессияларында жалпы саны сактоо Ооруну басыш жараша менен жумасына 20 убакта бир дозасы 5 боюнча чакыруу болгон. Кийинки 6 ай бою сакталып жардам көрсөттү.

 

Дары-дармектер. бир нече дарылоо курал колдонуп изилдөө мамиле нурларды Mixed курч жана өнөкөт оору артка 3 жума баа берилип, 2 ай жана 6 ай Postacchini тобу тарабынан postonset. Дары-башкаруу буту ооруйт жанып жатканда дүүлүктүрүү караганда ийгиликке ээ болгон (QS, 6). Тескерисинче, Mathews жана кесиптештеримдин ишке, LBP жана чектелген түз бут көтөрүү сыноо менен ооруган тобу арка стероид же sclerosants караганда иштөө үчүн жооп (QS, 19).

 

диск Herniation Ичегилер

 

Нвуга омуртка аралык дисктин пролапс диагнозу бар жана физикалык терапияга жиберилген 51 субъектти изилдеген. Манипуляция кадимки терапиядан жогору экени билдирилди (QS, 12.5). Zylbergold 3 дарылоонун ортосунда эч кандай статистикалык айырмачылыктар бар экенин аныктады бел ийкемдүү көнүгүүлөр, үйдө кам көрүү жана манипуляция. Кыска мөөнөттүү байкоо жана чакан үлгү көлөмү автор тарабынан нөлдүк гипотезаны четке кагуу үчүн негиз болгон (QS, 38).

 

көнүгүү

 

Көнүгүү - белдин ооруларын дарылоонун эң жакшы изилденген формаларынын бири. Көнүгүү үчүн көптөгөн ар кандай ыкмалар бар. Бул баяндама үчүн мультидисциплинардык реабилитацияны дифференциялоо гана маанилүү. Бул программалар олуттуу психосоциалдык көйгөйлөрү бар өзгөчө өнөкөт абалы бар бейтаптар үчүн иштелип чыккан. Алар магистралдык көнүгүүлөрдү, функционалдык тапшырмаларды окутууну, анын ичинде жумушту симуляциялоону/кесиптик тренингди жана психологиялык кеңештерди камтыйт.

 

 

Жеке менчиктин LBP дарылоо үчүн ашыруу боюнча акыркы Cochrane кароого (QS, 82), курч болуп ооруган Көнүгүү дарылоонун натыйжалуулугу жашыруун, subacute, жана өнөкөт эч кандай мамиле жана кошумча дарылоо салыштырганда болгон. Натыйжалар кайгы, иш, жумуш, катышпагандыгы, жана / же дүйнөлүк жакшыртуу кайтып баа киргизилген. карап чыгып, 61 сыноолор киргизүү критерийлерин, көпчүлүк менен кылган мамилесинен анын өнөкөт жолугушту (н = 43), аз саны курч кайрылган, ал эми (н = 11) жана subacute (н = 6) оору. жалпы жыйынтыктар төмөнкүдөй болду:

 

• Көнүгүү, курч LBP бир дарылоо натыйжалуу эмес,
• Көнүгүү далили, кийинки мезгилдерде жасалган салыштыруулар өнөкөт калктын салыштырмалуу натыйжалуу болду
• иш 13.3 пунктка кайгы жана 6.9 пункттарынын жакшыртуу дегенди байкалып,
• түздөлүп иш-аракетин жүзөгө ашыруу subacute LBP үчүн эмес, бир гана эмгек шарттарында натыйжалуу айрым далилдер бар

 

карап чыгуу, анын жыйынтык үчүн калк жана кийлигишүү өзгөчөлүктөрү, ошондой эле натыйжалары каралат. иш, катышпагандыгы жана глобалдык жакшыртуу кайтып маалыматты сууруп алуу гана оору жана милдети сандык сүрөттөлгөн мүмкүн экенин абдан кыйын болду.

 

Сегиз изилдөөлөр негизги күчү критерийлер боюнча алгылыктуу киргизди. Клиникалык актуалдуулугун эске алуу менен, сыноолорго көптөгөн изилдөө калктын отчеттук 90% менен, туура эмес маалыматты сунуш гана 54% тийиштүү Көнүгүү кийлигишүүсүн сүрөттөгөн. Тиешелүү натыйжалар сыноолорго 70% кабарлашты.

 

Курч LBP үчүн көнүгүү. 11 сыноолорго (жалпы н = 1192) жөнүндө 10 nonexercise салыштыруу топтор бар болчу. сыноолор-бирине карама-каршы далилдер келтирилген. Сегиз сапатынын төмөндүгү сыноолор көнүгүү жана кадимки сактоо же эч кандай мамиле ортосунда эч кандай айырмачылыктарды көрсөттү. Топтолгон маалыматтарды колдонуу менен эч кандай мамиле ортосундагы жүэөгө Ооруну басыш эч кандай айырма жок экенин көрсөтүп, башка иш-чаралар салыштырмалуу кыйналып эрте андан эч кандай айырмасы жана иш-натыйжалары боюнча көнүгүү эч бир оң таасири.

 

Subacute LBP. 6 изилдөөлөрдүн (жалпы н = 881 жылы), 7 машыгуу топтордун nonexercise салыштыруу топ болчу. гана көрүнүктүү табылга катары түздөлүп-машыгуу иш программасына натыйжалуулугун адилет далилдер менен соттук териштирүүлөр, натыйжалуулугун далилдер эске алуу менен ар кандай натыйжаларга алып келген. Топтолгон маалымат да колдоо көрсөткөн далилдерди же subacute LBP үчүн көнүгүү колдонууну жокко чыгаруу эмес, же ооруну азайтуу же милдетин жакшыртуу.

 

Өнөкөт LBP. Бул топко 43 сыноо киргизилген (жалпы n = 3907). Изилдөөлөрдүн отуз үчү машыгуусуз салыштыруу топторуна ээ. Exercise, жок эле дегенде, LBP үчүн башка эскичил кийлигишүүлөр сыяктуу эле натыйжалуу болгон жана 2 жогорку сапаттагы изилдөөлөр жана 9 төмөн сапаттагы изилдөөлөр көнүгүү натыйжалуураак деп табылган. Бул изилдөөлөр, негизинен, бекемдөө же магистралдык турукташтырууга багытталган жеке көнүгүү программаларын колдонгон. Көнүгүү жана башка эскичил кийлигишүүлөрдүн ортосунда эч кандай айырма табылган 14 сыноо болгон; алардын ичинен 2си жогорку, 12си төмөн бааланган. Маалыматтарды бириктирүү 10.2 (95% ишеним аралыгы [CI], 1.31-19.09) 100 мм оору шкала боюнча эч кандай дарылоо менен салыштырганда 5.93 (95% CI, 2.21- 9.65) упайга орточо жакшыргандыгын көрсөттү. башка консервативдик дарылоо. Функционалдык натыйжалар да төмөндөгүдөй жакшырууну көрсөттү: 3.0 упай, эч кандай дарылоо (95% CI, ?0.53 үчүн 6.48) жана 2.37 упай (95% CI, 1.04-3.94) башка эскичил дарылоо салыштырмалуу.

 

Кыйыр кичи талдоо саламаттык сактоо изилдөө калкты карап сыноолор жогорку орточо жакшыртуу кайгы жана дене иштеши аларды салыштыруу топторго салыштырмалуу болгон же кесиптик же жалпы калктын коюлган сыноолорго деп табылган.

 

карап чыгуу укугун төмөндөгүдөй корутунду сунуш:

 

1. курч LBP-жылы, машыгуу башка эскичил иш-чаралар да натыйжалуу эмес. Мета-анализ кыска же узак мөөнөттүү кайгы жана иш натыйжаларын эч кандай мамиле эч кандай артыкчылык көрсөттү.
2. кесиптик жөндөөлөрүнөн subacute LBP бир gradedactivity машыгуу программасынын натыйжалуулугун адилет далилдер бар. башка калктын жүзөгө ашырат терапиясын башка түрлөрү үчүн натыйжалуулугу белгисиз.
3. өнөкөт LBP-жылы, көнүгүү, жок дегенде башка эскичил дарылоо натыйжалуу экенин жакшы далилдер бар. Жекече бекемдөөгө арналган же турукташтыруу программалары, саламаттык сактоо орнотуулар натыйжалуу болуп калды. Мета-анализ иш жыйынтыгы кыйла жакшырды деп табылган адамдар; Бирок, таасири бир кыйла эртерээк андан боюнча машыгуу жана салыштыруу топтордун ортосундагы 3-пунктунун (100 ичинен) айырма аз, өтө эле аз эле. болжол менен 7 ойлорду менен ортончу Pain жыйынтыктары, ошондой эле бир кыйла башка салыштыруулар салыштырмалуу көнүгүүлөрдү алган топторго жакшырды. ишеним аралыгы кёбёйткён Effects, ары андан ушуга окшош болгон. оору жана иштеши боюнча орточо жакшыртуу жалпы же аралаш калкынын изилдөөлөрдүн байкалган караганда жакшыртуу кыйла көп болгон саламаттык сактоо калкынын изилдөө клиникалык мааниге ээ болушу мүмкүн.

 

Көнүгүү боюнча Даниялык топтун кароосу курч LBP үчүн көнүгүүлөрдү талкуулаган 5 системалуу сын-пикирлерди жана 12 көрсөтмөлөрдү, 1 системалуу кароону жана субакуталык 12 көрсөтмөлөрдү жана 7 системалуу кароону жана өнөкөт үчүн 11 көрсөтмөлөрдү аныктай алды. Андан тышкары, алар операциядан кийинки учурлар үчүн тандалып бааланган 1 системалуу кароону аныкташкан. Корутундулар негизинен Cochrane кароосу менен бирдей болгон, бирок катуу абалдагы бейтаптар үчүн МакКензи маневрлери жана жеңил көнүгүү программалары боюнча диск операциясынан кийин 4-6 жума бою интенсивдүү реабилитациялык программалар үчүн чектелген колдоо болгон.

 

LBP табигый жана дарылоо тарыхы

 

Көпчүлүк изилдөөлөр LBP дээрлик жарым 1 жуманын ичинде жакшырат, ал эми ага жакын 90% 12 жума өтүп турганын көрсөттү. Андан да, Диксон, балким, көп LBP-жылдын 90% катары кандайдыр бир кийлигишүүсү болбостон, өзүнөн өзү чече турганын көрсөттү. Von Korff алар 2 жылга чейин байкалган болсо курч LBP менен ооруган бир кыйла саны туруктуу оору бар экендигин көрсөттү.

 

Плюс жакын 4 10 эли да түп оору болсо, башталганда 6 айында бир эпизод кийин LBP болот 6 жылы 10 караганда бир эпизод кийин, биринчи жылдын ичинде жок дегенде 1 адатым кармап, анткени жоголгон деп табылган. Бул баштапкы адатым 8 жуманын ичинде, адатта, жана пайыздарды төмөндөтүү боюнча да, убакыттын өтүшү менен химикаттарды мүмкүн.

 

Иштеп ордун жаракат бейтаптар оорунун оордугу жана жумуш абалын текшерип 1 жыл бою байкалган. изилденген адамдардын жарымы зыян кийин биринчи айда эч кандай жумуш убактысын, бирок 30% улам 1 жыл бою алардын залал келтирилгенге чейин ал иштеген жоготушубуз жолу ошондой кылышты. улам зыян биринчи айда ишин өткөрүлгөн жана буга чейин иш кайрылып келе алмак жүргөн, жакын 20% өткөндөн кийин ошол эле жылы жок эле. Бул жаракат Көнүмүшкө чынчыл сүрөттөрүн, LBP-жылдын Эпизоддук мүнөзүн бере албай калат кийин 1 ай жумушка кайтып баа берүү дегенди билдирет. көп бейтаптар иштөө үчүн кайтып келди да, алар кийин тажрыйба көйгөйлөрдү жана жумушка байланыштуу тыныгуудан уланып келет. жыйынтыктары 12 апта postinjury боюнча баанын түшүүсүнөн ушул 10% арымы жалпы буга чейин адабият билдирди, бери караганда алда канча көп болушу мүмкүн. Чынында, чендер эсе жогору 3 үчүн 4 чейин кетиши мүмкүн.

 

Schiotzz-Кристенсендер жана кесиптештери менен изилдөө, төмөнкүлөр белгиленген. кызматкер ооруп жаткан же өргүүдө карата, LBP 50 жылдан кийин ооруп жаткан же өргүүдө болгон жагымдуу прогноз боюнча, биринчи 8 күндүн ичинде иш менен 2% кайтаруу менен гана 1% жазыла элек. Бирок, 15%, кийинки жылдын ичинде кызматкер ооруп жаткан же өргүүдө жүргөн жана жарым бугун нааразы уланткан. Бул мурда караганда аз-класстын майыптыктын дагы бир канча убакытка турат жалпы практи- үчүн иш сапары менен издеп алып келиши үчүн жетиштүү маанилүү LBP кескин эпизод оорулуу деп сунуш кылды. Ошондой эле,% 16 чейин, иш кайтып келгендер үчүн да, алар апуу жакшырган жок экенин айткан. баштапкы диагноз коюуну жана аны дарылоону кийин 4 жумадан кийин натыйжаларын карап бир изилдөөдө, бейтаптардын гана 28% ы эч кандай кайгы алып көргөн эмес. More кетчү нерсе, акыркы кайгы тырышчаак 65 жума мурдагы сезим жакшыртуу 4% менен, кайгы жанып эле эмес, кылган ошол топтордун ортосундагы айырмаланган, и 82%. Бул изилдөөнүн жалпы ачылыштар дагы баштапкы диагноз коюлгандан кийин, оору 72 апта башынан бейтаптар ошол 4% менен башкалардан айырмаланып турат.

 

Hestbaek жана кесиптештери системалуу кароого макалаларды бир катар каралат. баштоосу жеткенден кийинки 12% ооруп-саналып 62 ай менен 16 орточо%, кийин жыйынтыгы 6 айдан кийин дагы бейтаптардын үлүшү азабын экенин көрсөткөн, ал эми жумуш жоктугунан адатым туш 60% менен. Ошондой эле, алар, мисалы, тарыхы бар адамдар эле 56% салыштырганда орточо LBP LBP өткөн чатактар ​​болгон бейтаптарды 22% болгон оорулардын деп тапты. Croft жана кесиптештери БМСЖ менен LBP менен ооруган деп 90% таап, жалпы иш жүзүндө LBP жыйынтыктарын карап келечектүү изилдөө жасаган 3 айдын ичинде белгилери менен консалтинг токтоп калган болчу; Бирок, көпчүлүгү баштапкы кийин LBP жана майыптуулук 1 жыл башынан алынган. Гана 25% толугу менен ошол эле жылдын ичинде калыбына келген.

 

да Wahlgren менен ал тарабынан изилдөөнүн ар кандай натыйжа жок. Бул жерде көптөгөн оорулуулар 6 жана 12 ай (тиешелүүлүгүнө жараша, 78% жана 72%) да кайгысын сезип жатты. үлгүсүндөгү гана 20% толугу менен 6 ай 22 ай гана 12% менен калыбына келген.

 

жаш курагы, жынысы, расасы / этностук, жылдык билим берүү, басып, ээлеп турган орду өзгөргөн учурда, иш менен камсыз кылуунун абалы, майыптуулугу камсыздандыруу статусуна, соттук Статус: Von Korff ал төмөнкүдөй кайра оору клиникалык багытын баалоо үчүн тиешелүү маалыматтардын узак тизмесин берген , ааламдын / кайра оору биринчи башталганда жаш курак, ааламдын / жашы жардам издеп эле, кайра оору эпизоддун ааламдын, белдин оорушун учурдагы / акыркы эпизоду узактыгы, кайра оору күндөрдүн саны, учурдагы оору күчөп, орточо оору күчөп, жаман оору сыйымдуулугу, иш, иш чектөө күн, бул эпизоддогу үчүн клиникалык диагноз, төшөк эс алуу күндөрү, иш жоготуу күн, кайра оору от-чейин ааламдын жана акыркы от-жылга чейин созулган кийлигишүүгө Рейтинг.

 

Комментарии отключены жана БМСЖ медициналык дарыгерлер менен мамиле курч жана өнөкөт оорусу менен дээрлик 3000 бейтаптардын Хаас менен ал тарабынан практика негизинде байкоо изилдөөдө, оору каттоо ай өткөндөн кийин 48 чейин курч жана өнөкөт оорусу менен ооруган катталган. 36 ай болгондо, 45% ёткён жылдагыга оору дегенде 75 күн билдирди бейтаптардын% 30 жана 19% ёткён жыл ичинде күн сайын кайгы чакыртып өнөкөт оорусу менен ооруган бейтаптардын% 27 үчүн.

 

Ушул жана башка көптөгөн изилдөөлөрдө да белгиленген өзгөргүчтүк ар бир изилдөөгө арналган ар түрдүү жыйынтык куралдар менен жана башка көптөгөн себептер боюнча, LBP жашыруун колдонулган ар кандай классификация схемалар менен, тийиштүү диагноз алууда кыйынчылык менен жарым-жартылай түшүндүрүүгө болот. Ошондой эле LBP барлар үчүн күн сайын чындыкка бир туткасын алуу өтө кыйын чейин көрсөтүлөт.

 

LBP үчүн Common түстө жана Rating Complexity

 

Жардам менен камсыз кылуу боюнча ишин баалоо үчүн тиешелүү Истории кандай ?. Бир эталон жогоруда сүрөттөлгөн, бул табигый тарых. Татаалдуулук жана тобокелдиктин стратификациясы, ошондой эле чыгымдар маселеси да маанилүү; бирок экономикалык эффективдуулук бул отчеттун чегинен тышкары.

 

Ал жөнөкөй LBP менен ооругандар ар кандай оорчулуктар, көпчүлүк жанып турган олуттуу оору менен ооруган кишилерге караганда ылдамыраак жакшыртуу түшүнүктүү. Көптөгөн жагдайлар comorbidity, эргономикалык себептерден улам, жаш курагы, бейтаптын жарактуу, экологиялык себептерден деъгээлинде, жана психологиялык себептерден, анын ичинде кайра ооруп, багытына таасир бере алат. ошондой эле башка ушул китепте белгиленгендей, бирок акыркы, адабиятта умтулуулары өтө алат, мындай карап негиздүү мүмкүн эмес. Ушул себептерден улам, жалгыз же айкалышта болбосун, тоскоол болуп же жаракат кийин калыбына келтирүү мезгилин артка мүмкүн.

 

Мындай иш жоготуу LBP жана анын кызматчысы маселелерди биринчи жолу эпизоддордун учурлары biomechanical себептерден улам өтө маанилүү ролду ойнойт окшойт; психологиялык жагдайлар LBP кийинки эпизоддоруна дагы эске алышыбыз керек. biomechanical жагдайлар анан артынан жылдар бою азап менен чектелген жөндөмдүүлүгүн түзүүгө кыртыш Олжосун жара тартып, алып келиши мүмкүн. Бул кыртыш зыян стандарттык элестетүүлөр боюнча көрүүгө мүмкүн эмес, ошондой эле бир гана түзүп же хирургиялык жол менен айкын болушу мүмкүн.

 

LBP үчүн коркунуч болуп төмөнкүлөр кирет:

 

• жаш курагы, жынысы, оорунун оордугу;
• көбөйдү жүлүн ийкемдүүлүк, булчуң туруктуулук тёмёндёгён;
• чейин акыркы жаракат же хирургия;
• анормалдуу биргелешкен кыймыл же азайган дене механикасы;
• узакка статикалык прогарммасы же начар мотор контролдоо;
• жумушка байланыштуу, мисалы, транспорт иштөөсүнүн, туруктуу жүктер, материалдар менен иштөө;
• иш менен камсыз кылуунун тарыхы жана канааттандыруу; жана
• эмгек акы абалы.

 

IJzelenberg жана Burdorf кубулуштарды, жумушка байланыштуу физикалык же психологиялык тобокелдик таяныч шарттарда пайда тартылган улам кийинки саламаттыкты сактоо, пайдалануу жана ооруп аныктоо да изилденген. Алар 6 ай, дээрлик үчтөн бир бөлүгү өнөр жай кызматкерлеринин менен LBP (же мойнуна жогорку учу проблемалар) ошол эле маселе боюнча кызматкер ооруп жаткан же өргүүдө кайра жана саламаттык сактоо пайдалануунун 40% кайталануусун болгон ичинде табылган. чайынып белгилери менен байланышкан иш-чаралар болуп саламаттыкты сактоо, пайдалануу жана ооруп жаткан же өргүүдө болгон менен байланышкан адамдарга окшош болгон; Бирок, LBP, улгайган курактагы жалгыз жашоо үчүн күчтүү бул кыйынчылыктар менен ооругандар кандай оорулууларды өргүү алып, же аныкталган. 12- LBP айы таралышы 52% түздү, ал эми базалык боюнча белгилери менен эмес, 68% LBP менен кайра эле. Jarvik жана кесиптештер жаңы LBP маанилүү божомолдоолордун эле депрессия менен толукталсын. Алар өз мойнуна алат пайдалануу депрессия караганда LBP бир анча маанилүү божомолдоолордун деп табылган.

 

Тиешелүү жыйынтыктар боюнча иш-чаралар кандай ?. Канадалык хиропрактика бирикмеси жана хиропрактика ченемдик бөлүмдөрүнүн канадалык Республикасынын тарабынан иштелип Колдонмолорду дарылоонун натыйжасында өзгөртүү көрсөтүүгө колдонулушу мүмкүн жыйынтыгы бир катар бар экенин белгилешет. Бул ишенимдүү жана жарактуу да болушу керек. Канаданын көрсөтмөгө ылайык, тиешелүү стандарттар, алар төмөнкүлөрдү жүзөгө ашыра алышат, анткени хиропрактика иш жүзүндө пайдалуу болуп саналат:

 

• ырааттуу убакыттын өтүшү менен кам таасирин баалоо;
• максималдуу дарылоо жакшыртуу маанисин көрсөтүүгө жардам берет;
• Мындай бузуунун катары кам көрүүгө байланышкан маселелерди ачып;
• Документти көрүү бейтапка жакшыртуу, дарыгер, ошондой эле үчүнчү жактардын;
• зарыл болсо, дарылоо максатына өзгөртүүлөрдү сунуш;
• дарыгердин клиникалык тажрыйбасын сандык;
• түрүн, дозасын жана сактоо мөөнөтүн негиздөө;
• изилдөө үчүн маалымат базасын камсыз жардам берет; жана
• белгилүү бир шарттарда дарылоо стандарттарды белгилөөчү жардам берет.

 

натыйжаларын кеӊири жалпы класстар иш жыйынтыгын, сабыр кабылдоо жыйынтыктарын, психологиялык жыйынтыктарын, саламаттык сактоонун жалпы баалоо, жана subluxation синдрому жыйынтыктарын камтыйт. Бул бөлүмдө анкеталык сурамжылоону жана кол менен жол-жоболор менен баа иш жыйынтыгы менен баа даректер гана иштеген жана чыдамдуу кабылдоо жыйынтыгы.

 

Белек Натыйжалар. Бул өзүнүн күндөлүк иш-аракеттерин улантышты менен оорулуунун чектөөлөрдү өлчөп жыйынтыгы болуп саналат. бир шарт же оорулууну бузулган (б.а., LBP белгилүү диагноз ушул же мүмкүн эмес болгон) жана сактоо, анын жыйынтыгы таасири кандай карап жатат болот. Көптөр мындай жыйынтык аспаптар бар. жакшы белгилүү айрымдары төмөнкүлөр кирет:

 

• Roland Morris Майыптуулук анкетасы,
• Oswestry Майыптуулук анкетасы,
• Pain Майыптуулук Index,
• Моюн Майыптуулук Index,
• Уоддэлл Майыптуулук Index, жана
• Млн Майыптуулук анкетасы.

 

Бул бир гана милдетин баалоо үчүн колдо бар куралдардын бири болуп саналат.

 

LBP үчүн учурдагы Роуд адабиятта, иш жыйынтыгы SMT менен зор өзгөрүү жана өркүндөтүүнү көрсөтүп болушу көрсөтүлдү. күнүмдүк жашоо-аракеттери, оору оорулуу selfreporting менен бирге, мындай жакшыртууну көрсөтүүгө 2 кыйла байкаларлык жыйынтыгы болду. Башка жыйынтыгы аз эле ээ болгон, анын ичинде магистралдык спектрин кыймыл (ROM) жана түз бут жогорулатуу.

 

хиропрактика адабият, LBP үчүн көп колдонулат жыйынтыгы запастар Roland Morris Майыптуулук анкетасы жана Oswestry анкетасы болуп саналат. 1992 бир изилдөөдө, Hsieh 2 сурамжылоолорунун натыйжалары ар түрдүү болсо да, экөө тең аспаптар, анын сот бою ырааттуу материалдар берилген деп табылган.

 

Чыдамдуу элес Натыйжалар. оору жыйынтыктарга дагы бир маанилүү топтому чыдамдуу кабыл тартуу жана сактоо менен канааттануу. биринчи, анын катуулугу, узактыгы, ошондой эле көп убакыт бою оору кабылдоо ченөө өзгөрүүлөрдү камтыйт. кийинки, анын ичинде, бул ишке ашыра алат жеткиликтүү жарактуу куралдардын бир катар көйгөйлөр бар:

 

Визуалдык аналогдук шкала – бул 10 см сызык, ал сызыктын эки учунда оорунун сүрөттөлүшүн камтыган, чыдагыс ооруга чейин эч кандай ооруну билдирбейт; оорулуу алардын сезген оору интенсивдүүлүгүн чагылдырган ошол сызыкта чекит белгилөө үчүн суралат. Бул жыйынтыктын бир катар варианттары бар, анын ичинде Сандык рейтинг шкаласы (бул жерде оорулуу оорунун көлөмүн көрсөтүү үчүн 0 жана 10 ортосундагы санды берет) жана кутучаларда сүрөттөлгөн 0дөн 10го чейинки оору деңгээлин колдонуу, оорулуу текшере алат. Булардын баары бирдей ишеничтүү көрүнөт, бирок колдонуунун оңойлугу үчүн стандарттуу VAS же Сандык рейтинг шкаласы көбүнчө колдонулат.

 

Оору күндөлүгү ар кандай оорунун өзгөрмөлүүлүгүн көзөмөлдөөгө жардам берүү үчүн колдонулушу мүмкүн (мисалы, VAS өлчөй албаган жыштык). Бул маалыматты чогултуу үчүн ар кандай формалар колдонулушу мүмкүн, бирок ал адатта күн сайын толтурулат.

 

McGill Pain Questionnaire бул шкала оорунун бир нече психологиялык компоненттерин сандык аныктоого жардам берет: когнитивдик-баалоочу, мотивациялык-аффективдүү жана сенсордук дискриминациялык. Бул аспапта оорунун сапатын сүрөттөгөн сөздөрдүн 20 категориясы бар. Натыйжада, 6 түрдүү оору өзгөрмөлөр аныкталышы мүмкүн.

 

Жогорудагы ар түрдүү музыкалык аспаптарда SMT менен белдин оорушун дарылоо боюнча прогресске мониторинг жүргүзүү үчүн ар кандай убакта колдонулат.

 

Чыдамдуу канааттануу жардамдын натыйжалуулугун, ошондой эле жардам алуунун ыкмасы да кайрылды. сабыр канааттануу баа көптөгөн ыкмалары бар, бирок алардын баары атайын LBP же боёо үчүн колдонулушу керек болчу. Бирок, Deyo LBP менен пайдалануу үчүн бир иштеп кылды. Анын курал сактоо, маалымат, камкордук жана натыйжалуулугун каралат. 8 өзүнчө индекстер (мисалы, натыйжалуулук / натыйжаларын же кесиптик чеберчилиги, мисалы) баа бейтаптардын канааттануусу анкетасы, ошондой эле бар. Cherkin Visit өзгөчө канааттануу анкетасы хиропрактика жыйынтык баалоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн экендигин белгиледи.

 

Жашыруун иш кам чыдамдуулук менен ишеним жана канааттануу жыйынтыгы менен тыгыз байланышта экендигин көрсөттү. Махабат кайырчысы ооругандар көбүрөөк канааттануу деп таап, кол терапияны Иштеп алардын кыйналып жөнүндө жакшыраак түшүнүк берилген деп ойлогон. Кандай дарылоо, 4 жума жогорку тойбойт бейтаптар болуму ж.б. менен изилдөө 18 айлык андан боюнча көбүрөөк оору жакшыртууга кабылдаган дагы аз канааттандырат бейтаптарга караганда, кыязы, болгон. Голдштейн жана Моргенштердин LBP алар көбүрөөк жакшыртуу жана кабыл терапия дарылоону ишеним менен начар мамиледе табылган. А тез ырастоо башкаруу ыкмаларын колдонуу менен байкалган пайда дарыгер маани жана жүрөк козгоорлук натыйжасы болуп саналат. түздөн-түз бул гипотезаны текшерүү изилдөөлөр көрсөткөндөй, катуу кармаган абалда менен ооруган Hadler .Удаалаш жана subacute жана өнөкөт оорусу менен ооруган Triano ж.б. тарабынан өткөрүлдү. бир Жара контролдоо дүүлүктүрүү салыштырмалуу эки изилдөөлөр. Hadler изилдөө менен камсыздоочу убакыт эсине жана жыштыгына үчүн салмактуу контролдоо, Triano ж.б., ал эми ошондой эле үй-көнүгүү сунуш менен билим берүү программасын кошумчалады. эки учурларда, жыйынтык бейтаптарды берилген көңүл убакыттын өтүшү менен жакшыртуу менен байланыштуу болсо да көрсөтүп, иштөө жол-жоболорун кабыл бейтап тез жакшырды.

 

Жалпы ден соолук жыйынтыктар боюнча иш-чаралар. Бул салт боюнча натыйжалуу өлчөө кыйын натыйжасы болду, бирок акыркы куралдардын саны так эле мүмкүн экенин көрсөтүүдө. 2 Оору таасири кароо кылып үчүн негизги аспаптар жана SF-36. Биринчи Мисалы, мобилдүүлүк, ambulation, эс алуу, жумуш, коомдук өз ара, ошондой эле ченемдерди баалайт; экинчи, биринчи кезекте жакшы болуп, иш абалын жана жалпы ден соолугуна, ошондой эле 8 саламаттык сактоонун башка түшүнүктөрдү, акыры жалпы саламаттык сактоо статусун аныктоо үчүн пайдаланылышы мүмкүн 8 индексин аныктоо окшойт. бул буюмдар физикалык ишин камтыйт, коомдук иштешин, психикалык ден соолук, жана башкалар. Бул курал көп орнотуулар колдонулган, ошондой эле, ошондой эле кыска түрлөрүнө салып ылайыкташтырылган алынган.

 

Physiologic жыйынтыктар боюнча иш-чаралар. хиропрактика кесип сабырдуу сактоо чечим кабыл алууга карата колдонулган психологиялык натыйжасы бир катар бар. Бул ROM сыноо сыяктуу жол-жоболорду, булчуң системасы тестирлөө, palpation, .Рентгенологиялык жана башка аз жалпы жол-жоболорун (буттун узундугу талдоо, thermography, жана башкалар) кирет. Бул бөлүмдө даректер гана психологиялык натыйжалары кол менен баа берди.

 

Кыймылдын диапазону. Бул текшерүү жол-жобосу ар бир сыныкчы колдонгон жана жүлүн иштеши үчүн тиешелүү, анткени баанын түшүүсүн аныктоо максатында колдонулууда. Бул убакыттын өтүшү менен иш өркүндөтүүгө мониторинг каражаты катары РИМ жана, ошондуктан, ал SMT пайдаланууга тиешелүү жакшыртууга пайдаланууга мүмкүн. Бир аймактык жана дүйнөлүк балдар өтүнүчтү баа берүү, мисалы, жана жакшыртуу боюнча бир бла катары колдоно аласыз.

 

кыймыл аралыгы ар кандай каражаттардын бир нече аркылуу бааланат. Бир атайын жабдууларды жана эсептөө колдонууну талап кылган стандарттык goniometers, инклинометрлер, жана татаал куралдарды колдоно аласыз. Ошентип, ал ар бир ыкмасы ишенимдүүлүгүн карап чыгуу маанилүү. изилдөөлөрдүн бир катар төмөнкүдөй ар кандай аспаптар менен баа берди:

 

• Zachman, rangiometer колдонуу орто ишенимдүү табылган
• Nansel, бир inclinometer менен моюндун омуртка кыймылдап 5 кайталап чараларды колдонуу менен ишенүүгө татыктуу экенин
• Liebenson, инклинометр жана ийкемдүү омуртка башчылары менен бирге барак Schrober техникасы, адабияттын мыкты колдоо деп табылган
• Triano жана Schultz, магистралдык күчү катышы жана myoelectrical иш менен бирге, тулку үчүн РИМ ашык LBP майыптыгы боюнча добуш берүү үчүн жакшы көрсөткүч болуп,
• бир катар иликтөөлөр жүлүн кыймылдуулугун дисктин кинематикалык өлчөө ишенимдүү эмес деп табылган.

 

Muscle милдети. булчуң системасы баалоо бир технологиялар системасын же кол аркылуу колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн. кол менен булчуң сыноо хиропрактика кесиптин алкагында жалпы диагностикалык тажрыйба болуп калды да, тартиби боюнча клиникалык ишенимдүүлүгүн көрсөткөн бир нече изилдөөлөр бар, бул жогорку сапаттуу болуп эсептелет эмес.

 

Automated системалары ишенимдүү жана мындай күч катары булчуң параметрлерин баалоодо, күчү, чыдамкайлыгы жана кылган кызматы, ошондой эле булчуң жыйрылышы ар түрдүү ыкмаларын (изотоникалык, изометрдик, isokinetic) баа алган. Hsieh чыдамдуу-демилге ыкмасы конкреттүү сөөктөргө жакшы иштеген деп таап, жана башка изилдөөлөр жакшы ишенимдүүлүгүн бар dynamometer көрсөттү.

 

Leg Length бирдей эместиги. буттун узундугу өтө аз изилдөөлөр ишенимдүүлүгүн берилген ченемдерди көрсөттү. буттун узундугу ишенимдүүлүгүн жана негиздүүлүгүн баалоо үчүн мыкты ыкмалары бододо каражаттарды тартууга жана иондоштуруучу нурлануунун таасири менен Ошондуктан тийиш. Акыр-аягы, тартиби шектүү бир жыйынтыгы катары пайдалануу, колдонуу мөөнөтү катары иликтене элек.

 

Soft Tissue сактоо. Сактоо мындай algometer катары жалгыз колу же бир аспапты колдонуу аркылуу, ошондой эле кол жана механикалык каражаттардын жардамы менен бааланат. сакталышына баа берүү менен, сыныкчы булчуң обон баа берүү үчүн издеп жатат.

 

Лоусон тарабынан ылайык алгачкы сыноо жакшы ишенимдүүлүгүн көрсөткөн. Fisher физикалык терапия катышкан субъекттер менен кыртыш ылайык көбөйөт табылган. Waldorf жакын сегменттер менен кыртыш сактоо 10% дан кем эмес жакшы сыноо / ЭОКко өзгөрбөйт деп табылган.

 

Бул каражаттарды колдонуу менен бааланган ооруга чыдамдуулук ишенимдүү деп табылды жана Вернон аны тууралоодон кийин моюнчасынын параспиналдык булчуңдарын баалоодо пайдалуу чара деп тапты. Канадалык Хиропрактика Ассоциациясынын жана Канаданын Хиропрактика Регламенттик Кеңештеринин Федерациясынын көрсөтмөлөр тобу "баалоо коопсуз жана арзан жана хиропрактика практикасында кеңири таралган шарттарга жана дарылоого жооп берет" деген жыйынтыкка келишкен.

 

 

жыйынтыктоо

 

жүлүн жөнгө / башкаруудан пайдалуулугу жөнүндө илимий далилдерди Учурдагы / тартуу төмөнкүдөй көрсөтүлөт:

 

1. Көп же андан көп далилдер белгилери азайтуу SMT пайдалануу жана курч жана subacute LBP колдонуу үчүн эле өнөкөт LBP менен ооруган бейтаптарды милдетин жакшыртуу үчүн бар.
2. башкаруу менен бирдикте жүзөгө ашыруу үчүн пайдалануу, ошондой эле Эпизоддук кайталанышын азайтуу жыйынтыктарын тездетүүгө жана жакшыртууга мүмкүн.
3. LBP жана жанып турат, бутум ооруйт, sciatica, же radiculopathy менен ооруган бейтаптар үчүн башкаруудан пайдалангандыгы үчүн аз далил бар эле.
4. симптомдору жогорку катуу учурлары symptomswith дарыны comanagement үчүн жолдомо менен пайда алып келиши мүмкүн.
5. Бар жогорку рейтинги колдоо аз артка таасир башка шарттар жана бир нече макала үчүн башкаруудан пайдалангандыгы үчүн далилдер аз болчу.

 

Көнүгүү жана ынандыруу, биринчи кезекте, өнөкөт LBP жана radicular симптомдору менен байланышкан бел көйгөйлөрүндө баалуу экени көрсөтүлдү. Бир катар стандартташтырылган, тастыкталган инструменттер белге кам көрүү учурунда олуттуу клиникалык жакшырды алууга жардам берет. Адатта, функционалдык жакшыртуу (оору деңгээлинин жөнөкөй билдирилген кыскаруусунан айырмаланып) кам көрүү жоопторуна мониторинг жүргүзүү үчүн клиникалык жактан маанилүү болушу мүмкүн. Каралып жаткан адабияттар кам көрүү реакциясын болжолдоодо, кийлигишүү режимдеринин спецификалык айкалыштарын ыңгайлаштырууда (бирок манипуляция менен көнүгүү айкалышы жалгыз көнүгүүдөн жакшыраак болушу мүмкүн) же кийлигишүүлөрдүн жыштыгы жана узактыгы боюнча шартка тиешелүү сунуштарды түзүүдө салыштырмалуу чектелген бойдон калууда. 2-таблицада далилдерди карап чыгуунун негизинде команданын сунуштары жалпыланган.

 

 

практикалык Тиркемелер

 

• Далилдер белгилерин азайтуу жана өнөкөт, курч жана subacute LBP менен ооруган бейтаптарды милдетин жакшыртуу үчүн жүлүн башкаруудан пайдалануу бар.
• башкаруу менен бирдикте Exercise ылдамдык ыктымал жана натыйжаларын жакшыртуу жана кайталанышын азайтуу

 

Аягында,Белдин оорушун жана sciatica үчүн хиропрактика сактоонун натыйжалуулугуна байланыштуу көбүрөөк далилдүү изилдөөлөр жеткиликтүү болуп калды. Макалада ошондой эле көнүгүү калыбына келтирүү процессин тездетүү жана калыбына келтирүүнү андан ары жакшыртуу үчүн хиропрактика менен бирге колдонулушу керек экенин көрсөткөн. Көпчүлүк учурларда, хиропрактика сактоо хирургиялык кийлигишүүнүн кереги жок, белдин оорушун жана sciatica башкаруу үчүн колдонулушу мүмкүн. Бирок, калыбына келтирүү үчүн хирургия талап кылынса, хиропрактика пациентти кийинки эң мыкты саламаттыкты сактоо адисине жөнөтүшү мүмкүн. Маалымат Улуттук Биотехнология маалымат борборунан (NCBI) алынган. Биздин маалыматтын көлөмү хиропрактика, ошондой эле омуртка жаракаттары жана шарттар менен чектелет. Теманы талкуулоо үчүн доктор Хименеске кайрылыңыз же биз менен байланышыңыз 915-850-0900 .

 

Dr. Alex Хименес менен тандалган

 

 

Кошумча темалар: Sciatica

 

Sciatica же абалын бир түрү эмес, белгилердин жыйындысы деп аталат. Оорунун белинен тизесине чөгөлөп, бир же эки буту менен бут салып, төмөнкү кайра метрге чейин оору, ооруу жана Тиштелген сезими жанып катары мүнөздөлөт. Sciatica адатта жыйынтыгы кыжырданбай болуп, шишип, же адам денесиндеги ири беймаза кысуу, негизинен чуркусу диск же сөөк түрткү берүүгө.

 

 

МААНИЛҮҮ ТЕМА: КОШУМЧА EXTRA: сыйлагыла Sciatica кайгы