Periscapular бурсит изилдөө: симптомдору жана диагностикасы

ийин жана жогорку белдин оорушун дуушар адамдар үчүн, periscapular бурсит мүмкүн болгон себеп болушу мүмкүн?

Перискапулярдуу бурсит

Scapula / ийин бычагы дененин үстүнкү жана ийиндин кыймылы менен абалды алмаштырган сөөк. Scapula кыймылы ийиндин жана омуртканын нормалдуу иштеши үчүн абдан маанилүү. Анормалдуу же капыстан плечо кыймылдар пайда болгондо, сезгенүү жана оору белгилери пайда болушу мүмкүн. (Augustine H. Conduah et al., 2010)

Кадимки Scapula функциясы

Скапула – кабырганын сыртында, арканын үстүнкү бөлүгүндө жайгашкан үч бурчтуу сөөк. Анын сырткы же каптал тарабында ийин муунунун оюгу/гленоид бар, ал эми сөөктүн калган бөлүгү ийин жана арткы булчуңдар үчүн тиркеме чекиттери катары кызмат кылат. Колду алдыга жана артка кыймылдатканда скапула кабыргага жылыйт. Бул кыймыл деп аталат scapulotoracic кыймыл жана үстүнкү бутунун жана ийин муунунун нормалдуу иштеши үчүн абдан маанилүү. Скапула координацияланган кыймылда жылбаса, тулку жана ийин муундарынын иштеши катуу болуп, ооруйт. (JE Kuhn et al., 1998)

Scapular Бурса

Бурса - бул түзүмдөрдүн, дене кыртыштарынын, сөөктөрдүн жана тарамыштардын ортосунда жылмакай, жылма кыймылга мүмкүндүк берген суюктукка толгон баштык. Бурсалар бүт денеде, анын ичинде тизе капкагынын алдында, жамбаштын сыртында жана ийин муунунда кездешет. Бурса сезгенип, кыжырданганда кадимки кыймылдар ооруп калышы мүмкүн. Аркасынын үстүнкү бөлүгүндө скапуланын тегерегинде бурсалар бар. Бул бурса баштыктарынын экөөсү сөөктөр менен көкүрөк дубалындагы скапулярдык кыймылды башкарган алдыңкы serratus булчуңунун ортосунда жайгашкан. Бир бурса баштык скапуланын жогорку бурчунда, моюндун түбүндө омурткага жакын, ал эми экинчиси скапуланын ылдыйкы бурчунда, арканын ортосуна жакын жайгашкан. Бурса баштыктарынын бири же экөө тең periscapular бурситтен жабыркашы мүмкүн. Скапуланын жана анын тегерегиндеги тарамыштардын айланасында башка бурсалар бар, бирок эки бурчтук баштыктар перискапулярдык бурситти пайда кылган негизги бурса болуп калышат.

кабылдоо

Бул бурсалар сезгенип, кыжырданганда, шишип, коюуланып, бурсит деп аталган абал пайда болот. Бурсит скапула жанында пайда болгондо, булчуңдардын жана плечолордун кыймылдары дискомфорт жана ооруга алып келиши мүмкүн. Periscapular бурситтин таралган белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:

• Кыймыл менен чабуу
• Майдалоо сезимдери же крепит
• азап
• Бурсанын үстүнөн назиктик (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Анормалдуу скапулярдык сезимдер жана кыймылдар

Скапуланы текшерүү далынын анормалдуу кыймылдарын көрсөтүшү мүмкүн. Бул канаттыкка алып келиши мүмкүн, мында далы кабыргага туура эмес кармалып, анормалдуу түрдө чыгып кетет. Скапуланын канаты бар адамдар, адатта, ийиндин муунунун механикасы бузулат, анткени ийинин жайгашуусу өзгөрөт.

себептери

Periscapular бурситтин себептери ар кандай болушу мүмкүн. Эң кеңири таралган бул ашыкча колдонуу синдрому, мында белгилүү бир иш бурсага дүүлүктүрүүнү жаратат. Булар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Кайталануучу колдонуунун натыйжасында пайда болгон спорттук иш-чаралар.
• Кайталанма колдонуудан келип чыккан жумушка байланыштуу иш-аракеттер.
• Бурсага сезгенүүнү же дүүлүктүрүүнү пайда кылган травматикалык жаракаттар.

Кээ бир шарттар бурса кыжырдантып, анормалдуу анатомия же сөөк protuberances алып келиши мүмкүн. Бир шарты - остеохондрома деп аталган сөөктүн жакшы өсүшү. (Антонио Марсело Гонсалвес де Соуза жана Розальво Зосимо Биспо Жуниор 2014) Бул өсүүлөр скапуладан чыгып, кыжырданууга жана сезгенүүгө алып келиши мүмкүн.

иштетүү

Перискапулярдуу бурситти дарылоо консервативдик менен башталат дарылоо. Көйгөйдү оңдоо үчүн инвазивдүү дарылоо сейрек талап кылынат. Дарылоо камтышы мүмкүн:

эс алуу

• Биринчи кадам - ​​кыжырданган бурсага эс алып, сезгенүүнү жөнгө салуу.
• Бул бир нече жумага созулушу мүмкүн жана физикалык, спорттук же жумушка байланыштуу иш-аракеттерди өзгөртүү менен аткарылышы мүмкүн.

муз

• Муз сезгенүүнү азайтуу жана ооруну көзөмөлдөө үчүн пайдалуу.
• Жараатты кантип муздатуу керектигин билүү ооруну жана шишикти башкарууга жардам берет.

Дене Therapy

• Физиотерапия ар кандай көнүгүүлөр жана сунуу аркылуу сезгенүүнүн белгилерин жеңилдете алат.
• Терапия скапулярдык механиканы жакшыртат, андыктан жаракат туруктуу жана кайталанбашы үчүн.
• Кабыргадагы скапуланын анормалдуу кыймылы бурситтин өнүгүшүнө гана алып келбестен, бул анормалдуу механикаларга көңүл бурулбаса, көйгөй кайталанышы мүмкүн.

Сезгенүүгө каршы дарылар

• Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер кыска мөөнөттө сезгенүүнү көзөмөлдөө үчүн колдонулат. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Дары-дармектер сезгенүү жооп бөгөт коюуга жардам берет.
• Кандайдыр бир дары-дармекти алуудан мурун, адамдар анын коопсуз экенин медициналык камсыздоочу менен ырасташы керек.

Кортизон инъекциялары

• Кортизон ок менен ийгиликтүү дарылоо хирургиялык муктаж болушу мүмкүн адамдар үчүн хирургия натыйжалуу болот белгиси болуп саналат.
• Кортизон инъекциялары сезгенүүгө каршы күчтүү дозаны түздөн-түз сезгенүү болгон жерге жеткирүү үчүн абдан пайдалуу болушу мүмкүн. (Augustine H. Conduah et al., 2010)
• Кортизон инъекциялары жеке адамга канча сайма сунушталаарына байланыштуу чектелиши керек, бирок чектелген дозаларда абдан пайдалуу болушу мүмкүн.
• Бирок кортизон атуулары диагноз тастыкталгандан кийин гана жасалышы керек.

хирургия

• Хирургия сейрек зарыл, бирок консервативдик дарылоо менен жеңилдик таба албаган адамдарда натыйжалуу болушу мүмкүн.
• Хирургия көбүнчө сөөктүн өсүшү же шишиктери сыяктуу анормалдуу скапулярдык анатомиясы бар адамдар үчүн колдонулат.

Жабыркаган Медициналык Хиропрактика жана Функционалдык Медицина клиникасында биз бардык курактагы топторго жана майыптарга ылайыкталган ийкемдүүлүк, мобилдүүлүк жана шамдагайлык программалары аркылуу адамдын жөндөмдүүлүгүн жакшыртуу аркылуу жаракаттарды жана өнөкөт оору синдромдорун дарылаймыз. Биздин хиропрактика сактоо пландары жана клиникалык кызматтар адистештирилген жана жаракаттарга жана толук калыбына келтирүү процессине багытталган. Башка дарылоо керек болсо, адамдар жаракатына, абалына жана/же оорусуна ылайыктуу клиникага же дарыгерге жөнөтүлөт.

---

Тереңдиктеги Scapular Wing

---

шилтемелер

Conduah, AH, Baker, CL, 3rd, & Baker, CL, Jr (2010). Scapulothoracic бурситтин клиникалык башкаруусу жана скапула. Спорт ден соолук, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359

Kuhn, JE, Plancher, KD, & Hawkins, RJ (1998). Симптоматикалык scapulotoracic crepitus жана бурсит. Америка ортопедиялык хирургдар академиясынын журналы, 6 (5), 267-273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001

de Souza, AM, & Bispo Júnior, RZ (2014). Остеохондрома: көз жаздымда калтыруу же иликтөө? Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002