Нейрогендик клаудикациядан жеңилдетүү: Дарылоо параметрлери

Ок атуу, ылдыйкы буту ооруп, буту үзгүлтүксүз ооруган адамдар нейрогендик клаудикациядан жапа чегиши мүмкүн. Симптомдорду билүү медициналык кызматкерлерге натыйжалуу дарылоо планын иштеп чыгууга жардам бере алабы?

Нейрогендик клаудикация

Нейрогендик клаудикация жүлүн нервдери белде же ылдыйкы омурткада кысылып, үзгүлтүксүз буттун оорушу пайда болгондо пайда болот. Бел омуртканын кысылган нервдери бутту оорутуп, кысылууну пайда кылат. Оору, адатта, отурган, турган же артка ийилген сыяктуу белгилүү бир кыймылдар же иш-аракеттер менен начарлайт. Ал ошондой эле белгилүү псевдоклаудикация бел омурткасынын ичиндеги боштук тар болгондо. Бел омуртка стенозу деп аталган оору. Бирок, neurogenic claudication жүлүн стеноз жүлүн өткөөлдөр тарытуу сүрөттөйт, ал эми чымчылган жүлүн нервинин менен шартталган бир синдрому же симптомдор тобу болуп саналат.

белгилери

Neurogenic claudication белгилери камтышы мүмкүн:

• Бут кысылуу.
• Уюп калуу, кычышуу же күйүү.
• Буттун чарчоо жана алсыздыгы.
• буттун оордугунун сезими.
• Көбүнчө эки бутта, ылдыйкы буттарга жайылган курч, атуу же оорутуу оору.
• Ошондой эле белдин ылдый жагында же жамбашта оорушу мүмкүн.

Нейрогендик клаудикация буттун башка түрлөрүнөн айырмаланат, анткени оору алмашып турат – токтоп, туш келди башталат жана белгилүү бир кыймылдар же иш-аракеттер менен начарлайт. Туруу, басуу, тепкичтен түшүү же артка ийилүү ооруну козгошу мүмкүн, ал эми отурганда, тепкичке чыкканда же алдыга эңкейгенде ооруну басаңдатат. Бирок, ар бир учурда ар кандай болот. Убакыттын өтүшү менен нейрогендик клаудикация кыймылдуулукка таасирин тийгизиши мүмкүн, анткени адамдар ооруну пайда кылган иштерден, анын ичинде көнүгүүлөрдү жасоодон, объекттерди көтөрүүдөн жана узак басуудан качууга аракет кылышат. Оор учурларда, нейрогендик клаудикация уктоону кыйындатат.

Neurogenic claudication жана sciatica бирдей эмес. Нейрогендик клаудикация бел омурткасынын борбордук каналында нерв кысуу менен коштолуп, эки бутту оорутат. Sciatica бел омурткасынын капталдарынан чыккан нерв тамырларын кысуу менен бир бутту оорутат. (Карло Аммендолия, 2014-ж)

себептери

Neurogenic claudication менен, кысылган жүлүн нервдери бут оорунун негизги себеби болуп саналат. Көп учурларда, жыгач жүлүн стеноз - LSS кычышып нерв себеби болуп саналат. Бел омуртка стенозунун эки түрү бар.

• Борбордук стеноз нейрогендик клаудикациянын негизги себеби болуп саналат. Мындай түрү менен жүлүн жайгашкан бел омурткасынын борбордук каналы тарып, эки бутту оорутат.
• Омуртканын стенозу омуртка омурткасынын начарлашынан кийин пайда болушу мүмкүн.
• Тубаса деген адам оору менен төрөлгөн дегенди билдирет.
• Экөө тең ар кандай жолдор менен neurogenic claudication алып келиши мүмкүн.
• Foramen стеноз - бел омурткасынын стенозунун дагы бир түрү, ал нерв тамырлары жүлүндөн бутактанган бел омурткасынын эки тарабындагы боштуктардын тарылышын шарттайт. Байланыштуу оору, ал оң же сол буту менен айырмаланат.
• Оору жүлүндүн нервдер кысылып жаткан тарабына туура келет.

Омуртканын сатып алынган стенозу

Бел омуртка стенозу, адатта, бел омурткасынын дегенерациясынан улам пайда болот жана улгайган адамдарга таасир этет. Тартуу себептери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Омуртканын травмасы, мисалы, унаанын кагылышуусунан, жумуштан же спорттук жаракаттан.
• Диск грыжа.
• Омуртканын остеопорозу – эскирүү артрити.
• Ankylosing spondylitis - Омуртканын таасир сезгенүү артрит бир түрү.
• Остеофиттер – сөөк сөөктөрү.
• Омуртка шишиктери - раксыз жана рак шишиктери.

Тубаса бел омуртка стенозу

Тубаса бел омуртка стенозу инсандын төрөлгөндө байкалбай калышы мүмкүн болгон омурткасынын аномалиялары менен төрөлүшүн билдирет. жүлүн каналынын ичинде мейкиндик мурунтан эле тар болгондуктан, жүлүн ар кандай өзгөрүүлөргө аялуу болуп саналат, ар бир адам жашы. Жеңил артрит менен ооруган адамдар да нейрогендик клаудикациянын белгилерин эрте башташат жана 30 жана 40 жаштын ордуна 60 жана 70 жашта пайда болушу мүмкүн.

диагноз

Neurogenic claudication диагностикасы көбүнчө адамдын медициналык тарыхына, физикалык экспертизага жана сүрөткө негизделет. Физикалык экспертиза жана текшерүү оорунун кайсы жерде жана качан экенин аныктайт. Медициналык камсыздоочу төмөнкүлөрдү сурашы мүмкүн:

• Белдин оорушу тарыхы барбы?
• Оору бир бутубу же экөө теңби?
• оору туруктуу барбы?
• Оору келип, кетеби?
• Оору турганда же отурганда жакшыбы же күчөйбү?
• Кыймылдар же иш-аракеттер оорунун белгилерин жана сезимдерин пайда кылабы?
• Басып жатканда кадимки сезимдер барбы?

иштетүү

Дарылоо физикалык терапия, омуртка стероиддик инъекциялар жана ооруну дарылардан турушу мүмкүн. Хирургия башка бардык терапия эффективдүү жардам бере албаган учурда акыркы чара болуп саналат.

Дене Therapy

A тазалоо планы физикалык терапия камтыйт:

• Күнүмдүк сунуу
• Элдин
• Аэробикалык көнүгүүлөр
• Бул жардам берет жакшыртууга жана турукташтырууга белдин ылдыйкы булчуңдардын жана туура көйгөйлөрдү поза.
• Эмгек терапиясы оорунун белгилерин пайда кылган иш-аракеттерди өзгөртүүнү сунуш кылат.
• Бул туура дене механикасын, энергияны үнөмдөө жана оору сигналдарды таануу кирет.
• Артка кашаа же кур да сунушталышы мүмкүн.

Омуртка стероиддик инъекциялары

Саламаттыкты сактоо провайдерлери эпидуралдык стероиддик инъекцияларды сунушташы мүмкүн.

• Бул жүлүндүн же эпидуралдык мейкиндиктин эң четки бөлүгүнө кортизон стероиддерин жеткирет.
• Уколдор үч айдан үч жылга чейин ооруну басаңдатууга жардам берет. (Sunil Munakomi et al., 2024)

Pain Meds

Ооруга каршы дарылар үзгүлтүктүү нейрогендик клаудикацияны дарылоо үчүн колдонулат. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Ацетаминофен сыяктуу рецептсиз сатылуучу анальгетиктер.
• Нестероиддик сезгенүүгө каршы дарылар же ибупрофен же напроксен сыяктуу NSAIDs.
• Керек болсо, NSAIDs дайындалышы мүмкүн.
• NSAIDs өнөкөт neurogenic оору менен колдонулат жана зарыл болгондо гана колдонулушу керек.
• NSAIDдерди узак мөөнөттүү колдонуу ашказан жарасынын пайда болуу коркунучун жогорулатат, ал эми ацетаминофенди ашыкча колдонуу боордун уулуулугуна жана боордун иштебей калышына алып келиши мүмкүн.

хирургия

Эгерде консервативдик дарылоо эффективдүү жардам бере албаса жана мобилдүүлүк жана/же жашоонун сапаты бузулса, бел омурткасын декомпрессиялоо үчүн ламинэктомия деп аталган хирургиялык операция сунушталышы мүмкүн. жол-жобосу жүзөгө ашырылышы мүмкүн:

• Лапароскопиялык - кичинекей кесүүлөр, скоптар жана хирургиялык аспаптар менен.
• Ачык операция – скальпель жана тигиш менен.
• Процедура учурунда омурткалардын кырлары жарым-жартылай же толугу менен алынып салынат.
• Туруктуулукту камсыз кылуу үчүн сөөктөр кээде бурамалар, плиталар же таякчалар менен бириктирилет.
• Экөөнүн тең ийгилик деңгээли аздыр-көптүр бирдей.
• хирургиялык дуушар адамдардын 85% жана 90% ортосунда узакка созулган жана / же туруктуу оору жардам жетишүү. (Xin-Long Ma et al., 2017)

---

Кыймыл Medicine: Хиропрактика сактоо

---

шилтемелер

Ammendolia C. (2014). Омуртканын дегенеративдик стенозу жана анын жасалмалары: үч мисал. Канадалык хиропрактика бирикмесинин журналы, 58 (3), 312-319.

Munakomi S, Foris LA, Varacallo M. (2024). Омуртканын стенозу жана нейрогендик клаудикация. [Жаңыртылган 2023-жылдын 13-августу]. In: StatPearls [Интернет]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024-жылдын январь-. Төмөнкүдөн жеткиликтүү: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430872/

Ma, XL, Zhao, XW, Ma, JX, Li, F., Wang, Y., & Lu, B. (2017). Омуртканын стенозу үчүн консервативдик дарылоого каршы хирургиянын натыйжалуулугу: рандомизацияланган контролдонуучу сыноолордун тутумун карап чыгуу жана мета-анализ. Эл аралык хирургия журналы (Лондон, Англия), 44, 329–338. doi.org/10.1016/j.ijsu.2017.07.032