Чакан була нейропатиясы: эмнени билишиңиз керек

Перифериялык нейропатия же кичинекей була нейропатиясы диагнозу коюлган адамдар симптомдорду жана себептерди түшүнүп, мүмкүн болуучу дарылоого жардам бере алабы?

Чакан була нейропатиясы

Чакан була нейропатия нерв жаракат, зыян, оору, жана / же дисфункция болуп саналат ар кандай түрлөрү бар, нейропатиянын белгилүү бир классификациясы болуп саналат. Симптомдор ооруга, сезимдин жоголушуна, тамак сиңирүү жана заара бөлүп чыгаруунун белгилерине алып келиши мүмкүн. Перифериялык нейропатия сыяктуу нейропатиянын көбү майда жана чоң жипчелерди камтыйт. Жалпы себептерге узак мөөнөттүү кант диабети, тамактануунун жетишсиздиги, спирт ичимдиктерин колдонуу жана химиотерапия кирет.

• Чакан жипче нейропатия диагностикалык тестирлөөдөн кийин диагноз коюлган, бул кичинекей нерв жипчелери тартылганы анык.
• Чакан нерв жипчелери сезимди, температураны жана ооруну аныктап, эрксиз функцияларды жөнгө салууга жардам берет.
• Изоляцияланган майда-булалуу нейропатия сейрек кездешет, бирок нерв зыянынын түрү жана мүмкүн болуучу дарылоо боюнча изилдөөлөр уланууда. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
• Кичинекей булалуу нейропатия өзгөчө коркунучтуу эмес, бирок дененин нервдерин жабыркатуучу негизги себептин/шарттын белгиси/симптому.

белгилери

Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт: (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)

• Pain - белгилер жумшак же орточо ыңгайсыздан катуу кайгыга чейин өзгөрүшү мүмкүн жана каалаган убакта болушу мүмкүн.
• Сезимдин жоголушу.
• Кичинекей нерв жипчелери тамак сиңирүү, кан басымы жана табарсыкты башкарууга жардам бергендиктен - вегетативдик дисфункциянын белгилери ар кандай болушу мүмкүн жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:
• Ич катуу, ич өткөк, заара кармай албай калуу, табарсыкты толугу менен агызууга жөндөмсүздүк.
• Эгерде прогрессивдүү нерв бузулса, оорунун интенсивдүүлүгү азаят, бирок нормалдуу сезимдин жана вегетативдик симптомдордун жоголушу начарлап кетиши мүмкүн. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
• Ашыкча сезгичтик тийүү жана оору сезүү триггерсиз ооруну пайда кылышы мүмкүн.
• Сезимдин жоголушу адамдардын тийүү сезимин, температураны жана жабыркаган аймактардагы ооруну так аныктай албай калышына алып келиши мүмкүн, бул ар кандай жаракаттарга алып келиши мүмкүн.
• Көбүрөөк изилдөө керек болсо да, нейропатия деп эсептелбеген кээ бир ооруларда кичинекей була нейропатия компоненттери болушу мүмкүн.
• Изилдөө көрсөткөндөй, нейрогендик розацеа, теринин абалы, кичинекей була нейропатиясынын кээ бир элементтерине ээ болушу мүмкүн. (Мин Ли, ж.б., 2023)

Чакан нерв жипчелери

• Майда нерв талчаларынын бир нече түрү бар; кичинекей була нейропатия эки A-delta жана C. кирет (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
• Бул кичинекей нерв жипчелери бүт денеге, анын ичинде манжалардын жана манжалардын үстүнкү бөлүгүндө, сөңгөгүндө жана ички органдарда таралган.
• Бул жипчелер көбүнчө дененин үстүнкү аймактарында, мисалы, теринин бетине жакын жайгашкан. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
• Жабыркаган кичинекей нерв жипчелери ооруну жана температуралык сезимдерди өткөрүүгө катышат.
• Көпчүлүк нервдерде аларды коргогон жана нерв импульстарынын ылдамдыгын жогорулаткан миелин деп аталган изоляциянын өзгөчө түрү бар.
• Чакан нерв жипчелери жука кабыкчага ээ болушу мүмкүн, бул аларды шарттардын жана оорулардын мурунку стадияларында жаракатка жана зыянга көбүрөөк дуушар кылат. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)

Тобокелге кабылган адамдар

Перифериялык нейропатиянын көпчүлүк түрлөрү кичинекей жана чоң четки нерв жипчелерине зыян келтирет. Ушундан улам, көпчүлүк нейропатиялар кичинекей була жана чоң булалуу нейропатиянын аралашмасы. аралаш була нейропатия үчүн жалпы тобокелдик факторлор кирет: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)

• диабет
• Nutritional кемчиликтер
• Ичкиликти ашыкча керектөө
• Autoimmune бузулуулар
• Дары-дармектин уулуулугу

Изоляцияланган майда-булалуу нейропатия сейрек кездешет, бирок анын себебине салым кошо турган шарттар бар жана төмөнкүлөрдү камтыйт: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)

Sjogren синдрому

• Бул аутоиммундук оору кургак көздөрдү жана оозду, тиш көйгөйлөрүн жана муундардын оорушу себеп болот.
• Ошондой эле бүт денеге нерв зыян келтириши мүмкүн.

Фабри оорусу

• Бул абал неврологиялык кесепеттерге алып келиши мүмкүн организмде кээ бир майлардын/липиддердин топтолушуна алып келет.

Amyloidosis

• Бул организмде белоктордун топтолушуна алып келген сейрек кездешүүчү оору.
• Белоктор жүрөк же нерв сыяктуу ткандарга зыян келтириши мүмкүн.

Леви дене оорусу

• Бул деменцияга жана кыймылдын начарлашына алып келген неврологиялык оору жана нервдин бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Lupus

• Бул муундарга, териге, кээде нерв ткандарына таасир этүүчү аутоиммундук оору.

оору жугузуп

• Бул инфекциялар, адатта, суук же ашказан-ичеги / GI капа себеп болот.
• Азыраак, алар кичинекей була нейропатия сыяктуу башка кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Бул шарттар обочолонгон кичинекей жипчелүү нейропатияны пайда кылышы же чоң нерв жипчелерине өткөнгө чейин кичинекей булалуу нейропатия катары башталары байкалган. Алар ошондой эле майда жана чоң жипчелери менен аралаш нейропатия катары башталышы мүмкүн.

Акылбек Жеменей

Көбүнчө зыян салыштырмалуу орточо ылдамдыкта жүрүп, бир нече ай же жыл ичинде кошумча симптомдор пайда болот. Негизги абалга дуушар болгон жипче нервдер, адатта, алар кайда жайгашканына карабастан, акырындык менен начарлайт. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Дары-дармектер перифериялык нервдердин бузулушун жеңилдетүүгө жардам берет. Баштапкы этапта диагноз коюлган адамдар үчүн прогрессти токтотуу жана чоң жипчелердин катышуусун алдын алуу мүмкүн.

дарылоо

Прогрессиянын алдын алуу үчүн дарылоо, себебине жараша дарылоо жолдору менен негизги медициналык абалды көзөмөлдөөнү талап кылат. Прогрессиянын алдын алууга жардам бере турган дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кант диабети менен ооруган адамдар үчүн кандагы кантты көзөмөлдөө.
• Тамактануучу кошумчалар витамин жетишсиздигин дарылоо үчүн.
• Спирт ичимдиктерин колдонуудан баш тартуу.
• Аутоиммундук ооруларды көзөмөлдөө үчүн иммундук басуу.
• Плазмаферез – кан алынат жана плазма аутоиммундук ооруларды дарылоо үчүн кайтарылып же алмаштырылат.

Симптомдук дарылоо

Жеке адамдар абалды калыбына келтире албаган же айыктыра албаган симптомдор үчүн дарылоо ала алышат, бирок убактылуу жеңилдетүү менен жардам бере алышат. Симптоматикалык дарылоо камтышы мүмкүн: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)

• Ооруну башкаруу дары-дармектер жана/же жергиликтүү анальгетиктерди камтышы мүмкүн.
• Физиотерапия – денени жайлуу жана ийкемдүү кармоо үчүн сунуу, массаж, декомпрессия жана тууралоо.
• Сезүүнү жоготуу менен бузулушу мүмкүн болгон координацияны жакшыртууга жардам берүү үчүн реабилитация.
• GI симптомдорун жеңилдетүү үчүн дары-дармектер.
• бут оору белгилери менен жардам берүү үчүн, мисалы, нейропатия байпак сыяктуу атайын кийимдерди кийип.

Нейропатияларды дарылоо жана медициналык башкаруу көбүнчө невропатологду камтыйт. Аутоиммундук процесс себеп болушу мүмкүн деген кооптонуу бар болсо, невропатолог оорунун симптомдорун басаңдатуу жана иммунотерапия сыяктуу медициналык кийлигишүүнү камсыз кылуу үчүн дары жазып бериши мүмкүн. Кошумчалай кетсек, дарылоо денени чыңдоого жана мобилдүүлүктү жана ийкемдүүлүктү сактоого жардам берүү үчүн денени чыңдоо жана көнүгүүлөрдү жасоо үчүн физикалык медицина жана реабилитациялык дарыгердин же физикалык терапия командасынын камын камтышы мүмкүн.

---

Перифериялык нейропатия мифтери жана фактылары

---

шилтемелер

Джонсон, С.А., Шоуман, К., Шелли, С., Сандрони, П., Берини, SE, Дайк, PJB, Хоффман, EM, Мандрекар, Дж., Ниу, З., Козу, Си Джей, Лоу, ПА, Ырчы , W., Mauermann, ML, Mills, J., Dubey, D., Staff, NP, & Klein, CJ (2021). Чакан Fiber Neuropathy оорусу, таралышы, узунунан бузулуулар, жана майыптык. Неврология, 97(22), e2236–e2247. doi.org/10.1212/WNL.0000000000012894

Finsterer, J., & Scorza, FA (2022). Чакан була нейропатиясы. Acta neurologica Scandinavica, 145(5), 493–503. doi.org/10.1111/ane.13591

Крамер, Х.Х., Бюккер, П., Джейбман, А., Рихтер, Х., Розенбом, А., Джеске, Дж., Бака, П., Гебер, С., Вассенберг, М., Фангерау, Т., Карст. , U., Schänzer, A., & van Thriel, C. (2023). Gadolinium контраст агенттери: тери депозиттери жана эпидермалдык майда нерв жипчелерине потенциалдуу таасирлери. Neurology журналы, 270 (8), 3981-3991. doi.org/10.1007/s00415-023-11740-z

Ли, М., Тао, М., Чжан, Ю., Пан, Р., Гу, Д., & Сю, Ю. (2023). Neurogenic rosacea кичинекей була нейропатия болушу мүмкүн. Оору изилдөөдөгү чек аралар (Лозанна, Швейцария), 4, 1122134. doi.org/10.3389/fpain.2023.1122134

Khoshnoodi, MA, Truelove, S., Burakgazi, A., Hoke, A., Mammen, AL, & Polydefkis, M. (2016). Чакан Fiber Neuropathy узунунан баалоо: Узундугуна көз каранды эмес Distal Axonopathy далили. JAMA неврология, 73 (6), 684-690. doi.org/10.1001/jamaneurol.2016.0057