Abdomen: диагностика мамиле | El Paso, TX.

 

• ичимдин оорулардын Диагноз бөлүүгө болот:
• аномалиялары ичеги тракт (кызыл өңгөч, ашказан, ичке жана чоң ичеги жана сокур ичеги)
• Ашказан-ичеги-карын органдарынын аномалиялары (Гепатобилиардык жана уйку безинин бузулушу)
• Несеп-жыныс жана репродуктивдик органдардын аномалиялары
• Курсак тосмосу жана негизги тамырлардын аномалиялары
• Бул берүү жалпы негизги түшүнүктү камсыздоо үчүн багытталган диагностикалык мамиле жана курсак көбүнчө оорулары бар бейтаптарга тиешелүү клиникалык башкаруу
• Курсак даттанууларды иликтөө учурунда колдонулган сүрөт иштетүүчү шарттар:
• AP курсак (К.У.Б.) жана адил CXR
• Курсак КТ сканер (оозеки жана IV айырмаланып менен ж / айырмаланып, о)
• Жогорку жана Төмөнкү GI БАРИ изилдөөлөр
• Копчулуктун
• MRI (көпчүлүк Боор мойнуна катары колдонулат)
• MRI энтерография жана энтероклиз
• MRI көтөн чучук
• Эндоскопиялык Шелтан Cholangiopancreatography (ERCP) - негизинен Hepatobiliary жана уйку бези ductal патологиясы
• ядролук иштетүүчү

Эмне үчүн Order An Ич рентген?

 

• бир Пайда шартта ичеги газ алдын ала баа берүү кирет. Мисалы, бир аз ыктымалдык бейтаптын терс изилдөө жана CT же башка invasive жол зарылдыгын кутулуу мүмкүн
• radiopaque түтүктөр, линияларын жана radiopaque чет өлкөлүк органдардын баалоо
• Post-жоболук баалоо intraperitoneal / ичтеги бекер газ
• кейин ичеги газдын көлөмүн Мониторинг жана токтом менен (adynamic) ileus
• ичек менен айырмаланып өтүшүн Мониторинг
• Colonic транзиттик изилдөөлөр
• бөйрөк calculi Мониторинг

 

 

AP курсагына Эскертүү Эмне үчүн: Supine vs. адил vs. оюлуп кетүүгө

• Free Air (pneumoperitoneum)
• Bowel жалтырак: дердейип, илмек: капыстан и UAP-(3-6-9 эреже) SB-жогорку чеги-3-см, LB-жогорку чеги-6-см, Caecum-жогорку чеги-9-см. haustra Эскерте кетсек жоготуу, жыйынтыгын менен белги бетибиз valvule conivente боюнча (болушу) (plica semilunaris)
• SBO: SBOго мүнөздүү болгон кадимки вертикалдык тепкичтин көрүнүшү боюнча аба-суюктук деңгээлинин ар кандай бийиктигин белгилөө
• Жыйынтыгын менен ичегинин / Colonic газ Note азы (көчүрүү)

 

 

• Курсак КТ изделүүдө өзгөчө кишилер курч жана өнөкөт ич арыздарды териштирүүнүн жүрүшүндө тандоо -modality. Мисалы, ич пайда болуулар менен ийгиликтүү диагноз жана сактоо пландаштыруу үчүн клиникалык маалыматтарды берүү уюштуруп мүмкүн
• Карын, бөйрөк жана жамбаш УЗИ аппендицит (мисалы, балдарда), кан тамырлардын курч жана өнөкөт патологиясы, гепатобилиардык аномалиялар, акушердик жана гинекологиялык патологияны аныктоого жардам берүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн
• Балдарда жана башка аялуу топтордо иондоштуруучу нурларды (рентген жана КТ) колдонууну азайтуу керек.

 

 

Шыйрак системасынын негизги ооруларын диагностика

• 1) тамак түтүгү менен бузулуулар
• 2) Ашказан CARCINOMA
• 3) Глүтенсиз Sensitive Enteropathy
• 4) ЧЫКСА Bowel оорулары
• 5) уйку бези ductal Adenocarcinoma
• 6) Colorectal CARCINOMA
• 7) курч аппендикс
• 8) Small ичеги тоскоолдук
• 9) Volvulus

тамак түтүгү менен бузулуулар

• Achalasia (негизги achalasia): уюштурулган кызыл өңгөч перистальтикасынын иштебей калышы d / t кызыл өңгөчтүн төмөнкү сфинктеринин (LOS) эс алуусунун начарлашы, кызыл өңгөчтүн кеңейиши жана тамак-аш стазасы. Дисталдык кызыл өңгөчтү тосуп алуу (көбүнчө шишиктин айынан) "экинчилик ахалазия" же "псевдоахалазия" деп аталып калган. Ауэрбах плексусунун аномалиясынан улам кызыл өңгөчтүн дисталдык жылмакай булчуң сегментиндеги перисталтика жоголуп кетиши мүмкүн (жылмакай булчуңдун эс алуусуна жооп берет). . Vagus нейрондору да жабыркашы мүмкүн
• Негизги: 30 -70s, M: F бирдей
• Чагас оорусу (Трипаносома Крузи инфекциясы), GI тутумунун Myenteric pleksus нейрондорунун бузулушу (megacolon & кызыл өңгөч)
• Ошентсе да, жүрөгү M / C органга таасир берет
• клиникалык: гана тамак түтүгү менен .Учурунда учурларда катуу үчүн запор салыштырганда эки Катуу жана суюк үчүн запор. Көкүрөк оорусу жана дисплазия. M / C орто тамак түтүгү менен шапкалуу клетка CARCINOMA болжол 5%-жылы азык-түлүк жана организминен Жаран тарабынан былжырлуу өнөкөт кыжырданбай үчүн. Умтулуу пк мүмкүн. кандидоз esophagitis
• Сүрөттөр: GI барий карлыгачынын irdКуш-тумшугу , кызыл өңгөч кеңейген, перистальтиканын жоголушу. Эндоскопиялык экзамен өтө маанилүү.
• Rx кыйын. Кальций блокери (кыска Точная) .Pneumatic гиперплазия, кан / тешүү менен 85 -3% тобокелдик менен ооругандардын 5% натыйжалуу. Botulinum уулуу зат сайынуу жолу менен гана жакын созулат. дарылаган 12 ай. кийинки myotomy учурунда Чыгаруусу тобокелдигин жогорулаткан алып submucosa жара берсин. Хирургиялык myotomy (Heller myotomy)
• 10 бейтаптардын -30% Абдумиталип иштеп чыгуу (GERD)

 

 

• Presbyesophagus: картайган кызыл өңгөчтөгү деградацияланган кыймыл-аракет функцияларынын көрүнүштөрүн сүрөттөө үчүн колдонулат> 80-жашы Перистальтиканын өзгөрүшүнө жана өзгөрүүсүнө сезгичтиги төмөндөп, рефлектордук жаа үзгүлтүккө учурагандыктан.
• Бейтаптар запор же көкүрөк оору нааразы мүмкүн, бирок көпчүлүгү симптомдору бар
• Чачыранды / Эзелки тамак түтүгү менен Тамырда (DES) барий чабалекейдей боюнча штопор же Теспе шарик жутулуп, ошондой эле пайда болушу мүмкүн жутулуп, бир аз санда оору болуп саналат.
• эмес жүрөк көкүрөк оору 2%
• Manometry алтын-стандартты, диагностикалык текшерүү болуп саналат.

 

• Zenker diverticulum (ZD) ака pharyngeal баштык
• Killian dehiscence же Killian үч бурчтугу деп аталган hypopharynx деъгээлинде, жогорку тамак түтүгү менен тосулган эле proximal An outpouching,
• Бейтаптар запор, дисплазия, Halitosis, Глобус сезим менен 60-80 Yo жана бар
• умтулуу жана өпкө Майып татаалдаштырышы мүмкүн
• Бейтаптар дары-дармектерди топтоого мүмкүн
• ZD- тамак-аш жана башка мазмунун топтоо мүмкүн баштыкчаларды пайда Killian dehiscence аркылуу submucosa менен грыжа натыйжасында pseudodiverticulum же Куджо diverticulum болуп саналат.

 

• Mallory-Weiss синдрому Уруктануу менен байланышкан Эзелки тамак шишиктери тамыр түйүнүнүн көз жашы submucosal жана зордук-зомбулук куса / кусуу жана төмөнкү -Ушул каршы ашказан мазмунун болжолдоо билдирет. Аракечтер коркунучуна кабылышат. оорутпаган hematemesis менен азыркы учурлары. Дарылоо, адатта, колдоо болуп саналат.
• Dx: иштетүүчү чакан ролду ойнойт, ал эми карама esophagram контраст (төмөнкү оң сүрөттөлүш) менен толтурулган бир былжырлуу жашын көрсөтө алат. КТ сканер жогорку GI кан башка себептерин жокко чыгарууга жардам берет

 

• Boerhaave синдрому: күчтүү кусуу орто тамак түтүгү менен айрылышы
• Презентация: M> F, кусуу, көкүрөк оорусу, медиастинит, септикалык медиастин, пневмомедиастин, пневмоторакс плевра эффузиясы
• Мурда, дайыма каргашалуу болду
• Механизмдери Кекиртек күч менен сол posterolateral дубал пайда болгон 90% жабык, гусулда да каршы келиши, өзгөчө ири тайкы, тамак-аш менен ашказан мазмунун күчтүү чыгаруу кирет

 

• Аружан Чурку (саат): көкүрөктөгү салып кабыкчаны тамак түтүгү менен тыныгуудан аркылуу ич мазмунун чуркулук.
• Үй менен көптөгөн бейтаптар симптомдору болуп саналат, жана ал кокусунан тыянак болуп саналат. Бирок, белгилер epigastric / көкүрөк оорусу, postprandial толуктугун, окшууга жана кусууга камтышы мүмкүн
• Кээде HH ичеги-тамак шишиктери катып калуусу оорусу (Gord) менен синоним болуп эсептелет, ал эми эки шарт ортосундагы начар байланыш жок!
• 2-түрлөрү: жылып турган тыныгуу грыжасы 90% жана тоголок (пара-эзофагеалдык) грыжа 10%. Акыркысы муунтуп, ишемияга алып келет жана анын күчөшүнө алып келет.

 

• тамак түтүгү менен Leiomyoma M / C пайдалуу тамак түтүгү менен шишик болуп саналат. Бул көп учурда чоң, бирок эмес тоскоолдуктарды болуп саналат. Ичеги стромалуу шишиктер (GIST) жутулуп, аз кездешет. Тамак түтүгү менен carcinomas айырмаланышы керек.
• Сүрөт иштетүүчү: контраст esophagram, жогорку GI барий чабалекей, Ч. изделүүдө. Gastroesophagoscopy тандоо Dx ыкмасы болуп саналат.

• Тамак түтүгү менен CARCINOMA: запор жогорулатуу менен бирге, алгач катуу жана өнүккөн учурларда тоскоолдук кылуу менен суюк үчүн алга илгерилөө үчүн
• <Бардык рак ооруларынын 1% жана GI залалдуу шишиктердин 4-10%. Тамеки тартуудан жана алкоголдук ичимдиктерден улам кабыкчалуу клетка түрчөсү менен эркектердин артыкчылыгы бар. Барреттин кызыл өңгөчү жана аденокарцинома
• M: F 4: 1. Black адамдар Ак адамдар 2 караганда сезгич болуп саналат: 1. Poor алдын!
• А барий чабалекей тамак түтүгү менен массасын аныктоо сезгич болушу мүмкүн. Gastroesophagoscopy (эндоскопиядан) кыртыш биопсиясы менен диагноз тастыктайт
• Жалпы таралган пайда болуулар менен Эзелки кекиртектен душмандардан 2ndary ашказан fundal CARCINOMA болуп саналат
• Шапкалуу клетка адатта орто жутулуп, табылган, Эзелки аймактагы Adenocarcinoma жатат

• Ашказан CARCINOMA: ашказан эпителий негизги пайда болуулар менен. 40 жашка чейин сейрек. Кошмо Штаттарда диагноз боюнча жаш курагынын аялдар үчүн эркек жана 70 жыл 74 жыл. Япония, Түштүк Корея, Чили, жана Чыгыш өлкөлөрдүн дүйнөдө ашказан рагы жогорку көрсөткүчтөрдүн бири бар. Ашказандын рагы курстары дүйнө жүзү боюнча төмөндөттү. Ашказан рагы рак байланышкан өлүм 5th себептери болуп саналат. Helicobacter Хеликобактер 60- 80% менен бирикмеси, бирок H. Pyloris менен гана 2% калк ашказан рагына чалдыгышы. 8-10% атадан үйбүлөлүк компоненти бар.
• Ашказан Lymphoma да H. Pyloris оору менен тыгыз байланышы бар. Ичеги стромалуу Cell Туюк же GIST ашказанды таасир башка шишик болуп саналат
• клиникалык: бул үстүртөн жана айыктурууга эч кандай белгилери болот. бейтаптардын% эмес, белгилүү бир GI даттанууларды болушу мүмкүн 50 чейин. Бейтаптар Анорексия жана салмагын жоготуу (95%), ошондой эле белгисиз ич оору менен болушу мүмкүн. Жүрөк айлануу, кусуу, жана эрте тойгондон г / т тоскоолдук кылуу, ашказан distension зыян көлөмдүү шишиктерди же infiltrative ооруларды менен пайда болушу мүмкүн.
• алдын ала: Көпчүлүк ашказан рак кеч диагноз жана аймактык adenopathy, боор жана mesenteric жайылышы менен жергиликтүү басып билүүгө болот. Бир 5-жыл жашап кетүү көрсөткүчү боюнча 20% же андан аз. Япония менен Түштүк Кореянын алгачкы тандап алуу программалары 60% га чейин аман көбөйдү
• сүрөт: Барий жогорку GI изилдөө, КТ изделүүдө. Эндоскопиялык экспертиза дарт табуу үчүн тандоо ыкмасы болуп саналат. элестетүүлөр жөнүндө, Ашказан рагы бир exophytic (polypoid) массалык же Fungative түрү, экрозиялык же Infiltrative / чачыранды түрү (Linitis plástica) катары пайда болушу мүмкүн. КТ сканер жергиликтүү басып баа берүү маанилүү (башаттарын mesentery, боорду, ж.б.)

• Глютен оорусу ака эмес тропикалык sprue ака Глүтенсиз сезгич enteropathy: Т-клетка proximal ичке ичеги карын Malabsorption менен аутоиммундук өнөкөт глютен айынан былжырлуу зыян villi жоготуу алып келген арачылыгы (башкача айтканда, sprue). жактын себеп темир жетишпестик аз кандуулуктун айрым учурларда каралат. Буга Бирдиктүү (1 жылы 200), ал эми Азия жана кара адамдардын сейрек. Эки чокулары: бала кездеги кичинекей кластер. Адатта өмүр 3rd жана 4th он.
• клиникалык: Ичтин оорушу азык / топуктуу м / с белги, Malabsorption болуп саналат: IDA жана guaiac-оң орундуктар, диарея, ич катуу, steatorrhea, салмагын жоготуу, остеопороз / osteomalacia, herpetiformis экзема. Т-клетка Lymphoma менен көбөйтүү бирикме, тамак түтүгү менен шапкалуу клетка .Учурунда менен бирикме көбөйтүү, жыйынтыгын
• Dx: бир нече эли biopsies менен Жогорку GI эндоскопиядан болуп эсептелет диагностикалык стандарт глютен оорусу үчүн. Гистология Т-клетка кирүүсүнө жана lymphoplasmacytosis ачып, Villi иштеши, Crypts гиперплазия, Submucosa жана Serosa учурабайт. Rx: глютен-камтыган азыктардын жоюу
• Сүрөт иштетүүчү: Dx үчүн зарыл болгон эмес, барий чабалекей fluoroscopy боюнча: былжырлуу бүктөмдүн былжырлуу иштеши начарлап жана бузуу (өнүккөн учурлар гана). SB бетибиз абдан мүнөздүү тыянак болуп саналат. он эки эли ичеги (bubbly ичегиге) жөнүндө коюулаштыруу. кыл ичеги жана ileal былжырлуу бүктөмдөр калыбына келтирүү:
• Жейунум ичегиге окшош, ичеги-карын жежунумга, он эки эли ичегиге тозокко окшош.

Ичеги-карындын сезгенүү оорусу: Крон оорусу (CD) жана жаралуу колит (UC)

• CD: өнөкөт жугузса-которууларды тешигине эмес, өзгөнy ойлогон оозунан GI баракчанын кандайдыр бир бөлүгүн таасир аутоиммундук сезгенүүнү көбү адатта терминалдык кара билдирет. M / C берүү: ичтин оорушу / гастрит жана ич. Path: айырмаланып UC transmural болуп granulomata калыптандыруу, мүмкүн болгон жагдай алып келет. шишип, жабыр тарткан жерлер, адатта, бир кылка эмес
• GI пайда болуулар менен болгон азыктар / топуктуу боюнча Malabsorption (аз кандуулук, остеопороз, балдардын өнүгүү кечигүү, туруштук бере албастыгын, ичегинин тоскоолдук, блок түзүү, кошумча-карын көрүнүштөр: Кыйынчылыктар көп. Азолдук, артрит, AS, исиркектенүү дүмүрүн топурак жана башка 10- 20% жагдай үчүн адатта компакт-10-жылдан кийин курсактын хирургиялык талап кылышы мүмкүн, fistiluzation, BO.
• Dx: клиникалык, CBC, CMP, CRP, ESR, серологиялык тесттерди: IBD боюнча DDx: анти-Saccharomyces cerevisiae антителолор (ASCA), perinuclear antineutrophil cytoplasmic антитело (б-ANCA) histologically же суудагы. Дойдум Calprotectin сыноо DDx ИБСте жардам берет, ошондой эле дарылоо, оорунун иш / тамеки үчүн жооп баалоо.
• тандоо Dx: эндоскопиядан, ileoscopy, жана бир нече biopsies эндоскопиялык жана гистологиялык өзгөртүүлөрдү көрсөтөт. Video капсула эндоскопиядан (VCE), сүрөт иштетүүчү тата- Dx менен жардам берет. Rx: immunomodulatory дары, кошумча дары-дармек, тамак-ашка, лактулоза, ыкчам. Эч кандай дары-дармек, бирок максаты / кечирилген, контролдук белгилерин азгыра алдын алуу жана аны менен байланышкан кыйынчылыктардын мамиле кылуу болуп саналат
• Сүрөт иштетүүчү Dx: К.У.Б. DDx жыйынтыгын, барий тешигине (бир жана эки айырмаланып) алып, ичке ичеги аркылуу билинет. Жыйынтыктары: келишимдер, aphthous / терең дарыласа да, тактык / синус баракчалар өткөрүп, сап белгиси, сойлоп семиз LB илмек түртүп, Такамдын көрүнүшү г / т жаракасы / былжырлуу, Ч. иликтей оозеки жана IV айырмаланып менен түртүп жаралар.

• тоскоолдук кылуу үчүн ичке ичеги resection болгон ичеги кардардан сүрөт.
• (A) КТ эмес конкреттүү сезгенүүнү эми көрсөтөт
• (B) Ошол эле аянттын Албани ALH бир fibrostenotic структурасы көрсөтүлгөн

• UC: мүнөздөлөт чекит бирок backwash ileitis иштеп чыгуу гана камтыйт. Жетилүү 15-40s боюнча демейде жана эркектердин көп жайылган, бирок 50 жаштан кийин баштоосу да кездешет. Түндүк Америкада жана Europe (гигиеналык гипотезасы) көп кездешет. Этиологиясы: айлана-чөйрөнү коргоо, генетикалык жана ичеги microbiome өзгөртүүлөрдүн айкалышы тартылган. Тамеки тартуу жана эрте appendectomy CD тобокелдик болгонунун айрым себептерин карап айырмаланып, UC менен терс пикир көрсөтө алышат.
• Клиникалык белгилер: Ичегинин кан (жалпы), диарея, ичегинин былжырлуу агып, tenesmus (кээде), төмөн ичтин оорушу жана сайдыруучуларды ичегинин агып келген катуу суусуздануусу (айрыкча, кары-жылы, оор учурларда), fulminant колит жана уулуу megacolon түйүлдүктүн болот, ал эми сейрек ырбап кетиши мүмкүн . Патология: No granulomata. Дарыласа да былжырлуу жана submucosa таасир этет. бийик аман былжырлуу ушул Pseudopolyps.
• An алгачкы жараяны дайыма н тешигине салынуучу жана (25%) жергиликтүү оорусу (proctitis) бойдон таасир этет. 30% Proximal оору узартуу пайда болушу мүмкүн. UC катары сол-тараптуу (55%) жана pancolitis (10%) алып келиши мүмкүн. Көпчүлүк учурларда Жеъил жана орточо бар
• Dx: бир нече biopsies менен ileoscopy менен жооп берээри Dx ырастайм. Код: CBC, CRP, ESR, Дойдум calprotectin, өтүшкөн ооруларды: аз кандуулук, уулуу megacolon, жоон ичеги рагы, кошумча-Colonic оору: артрит, азолдук, AS, Pyoderma gangrenosum, башталгыч sclerosing холангит. Rx: 5-изониазид оозеки же ичегинин актуалдуу терапия, кортикоиддер, immunomodulatory дары colectomy дарылоо болуп саналат.
• Сүрөттөр: Dx үчүн талап кылынбайт, бирок барий клизма жараларды, бармак издерин, кийинчерээк haustra жоголуп, "ичеги-ичеги түтүгүн чыгарган жоон ичегинин ичкерип кетишин аныкташы мүмкүн." CT сканерлөөсү Dxте былжырлуу катмардын орточо жана катаал шартында гана аныкталат. учурлар. КТ оорулардын Dx менен жардам берет. Жөнөкөй кинотасмада жат түтүк ичегиси жана сакроилитит энтеропатикалык артрит (AS)

• Colorectal CARCINOMA (ЖОК) методологиясын жайылтуу м / с GI баракчада жана чоъ кишилерде 2nd абдан тез-тез пайда болуулар менен шишиги. Dx: эндоскопиядан жана биопсиясы. КТ шарттар көп оюн үчүн колдонулат. Хирургиялык resection беш жыл жашап кетүү көрсөткүчү оюнуна жараша 40- 50% болсо да дарылоо болушу мүмкүн. Risk жагдайлар: клетчатка жана жогорку май жана малдын протеини тамактануу, семирүү (айрыкча, эркектерге), өнөкөт экрозиялык колит. Colonic adenomas (полиптери). Үй adenomatous polyposis синдромдор (багбан синдрому) жана Линч синдрому эмес үйбүлөлүк polyposis эле.
• клиникалык: Өзгөрүлгөн ичеги нерсенин чегин билген, жаңы кан же мелена, темир жетишсиздигинин өнөкөт сыйкырдуу кан жоготуу, айрыкча, оң жактуу шишиктер менен, анемия менен тымызын баштоосу. Bowel кылуулар, intussusception, айрыкча, боорго кан жана metastatic оорунун алгачкы бет ачары болот. Path: 98% adenocarcinomas, мурда болгон Colonic adenomas (рак полиптери) пайда болгон коркунучтуу өзгөртүп түзүү менен. беш жыл жашап кетүү көрсөткүчү 40-50% түзөт, бир маанилүү прогноз таасир нерсе ишке сахнасында менен. M / C, rectosigmoid шишиктери (55%)
• NB Кээ adenocarcinomas ESP. адатта кеч адатта келтирилген mucinous түрлөрү улам кеч тартуу жана mucin затты жана жергиликтүү / алыскы жайылышына начар прогноз жүргүзүү
• Сүрөттөр: Барий клизма - бул> 1 см полиптердин сезгичтиги, бир карама-каршылык: 77-94%, кош контраст: 82-98%. Колоноскопия - колоректалдык карциноманын алдын алуу, аныктоо жана идентификациялоо ыкмасы. Контрастык күчөтүлгөн КТ сканерлөө плиталарын баалоо жана божомолдоо үчүн колдонулат.
• Скрининг берээри: эркектер 50 нормалдуу, 10-жыл болсо, анда polypectomy лет-5-жыл, айкын, CA менен 1st даражасы салыштырмалуу 40 йо күчөткөнү башталат

 

• Уйку бездин рагы: ductal эпителий Adenocarcinoma (90%), жогорку өлүмү менен өтө начар алдын. 3rd M / C ич рак. Колон #1, ашказан #2 болуп саналат. Уйку бездин рагы улам карын пайда болуулар менен бардык каза 22% ашыгын, бардык рак каза 5%. 80 + иштерди 60%. Чылым чегүү күчтүү экологиялык коркунуч болуп, мал майлар жана белокко бай бир диета. Ашыкча салмак. Үй бүлөөтарыхы. M / C башчысы жана uncinate жүрүшүндө аныкталды.
• Dx: КТ сканери өтө маанилүү. Мезентерикалык Артериянын (SMA) басып келиши, дарылана албаган ооруну билдирет. Уйку безинин аденокарциномаларынын 90% Dx оорусунан четтетүүгө болбойт. Көпчүлүк бейтаптар Dx-жылдан кийин 1 жылдын ичинде каза болушат. Клиникалык жактан: оорутпаган сарык, абд. Pain, Courvoisier өт баштыгы: оорутпаган сарык жана чоңойгон табарсык, Труссо синдрому: миграциялык тромбофлебит, жаңы башталган кант диабети, регионалдык жана алыскы метастаз.
• CT Dx: күчтүү desmoplastic иретинде, начар өркүндөтүү, жана бир аз чектеш нормалдуу безине салыштырганда өчүүсү төмөн менен уйку бези, массалык SMA басып.

• тегиздөө: Жалпы радиология иш жүзүндө өтө жалпы абалы жана жаш оорулууларда ич хирургиясы негизги себеби болуп саналат
• КТ перитонит аныктоо өтө сезгич этъъ болуп саналат
• Ultrasound жаш менен ооруган балдар жана иштеген керек
• К.У.Б. Radiographs АППЕНДИКС диагноз эч кандай ролду ойношу керек
• Сүрөттө аппендицитте сезгенген сокур ичеги-карын дубалдары калыңдап, чоңоюп, периаппендикалдык майлардын тыгылып калышы байкалат. Дубалдын калыңдашы жана кеңейиши сыяктуу табылгалар АКШда белгиленген. Адатта, "максаттуу белги" АКШ зонасынын кыска огунда белгиленет.
• тиркеме АКШнын так Dx жана Ч. иликтей бере албашы мүмкүн караганда ретро-caecal болсо керек болушу мүмкүн
• Rx: кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн ыкчам

• Ичке ичеги тоскоолдук (Капыстан) бардык механикалык ичеги тоскоолдук -80%; Калган ири ичеги тоскоолдук тартып 20% натыйжасы. Бул 5.5% бир өлүм бар
• M / C себеби: мурунку ич хирургиясы жана жана кнопкалар кандай ТУРБОБУСА
• айлануу жана кусуу менен ич distension жогорулатуу Classical тапшыруу, ич катуу болуп саналат
• Radiographs жыйынтыгын гана 50% сезгич келет
• КТ учурларда 80% менен жыйынтыгын себебин көрсөтүп
• максималдуу ичке ичеги тоскоолдук үчүн өзгөрүлмө критерийлери жок, бирок 3.5 см дердейип Ичегинин, ылдыйлатылган баа
• Абд рентгенинде: жатуу жана тик. Ичегинин кеңейиши, сунулган вальвула конвенциясы (былжырлуу бүктөмдөр), аба-суюктуктун альтернативдүү деңгээли кадам тепкич. The Тикелей ичегиде / газда жок
• Rx: курч курсак. oper

• ESP Sigmoid чекит менен Volvulus-м / с. кары-жылы. негизги себеби: sigmoid mesocolon боюнча ашыкча sigmoid бурмалап менен өнөкөт ич. Ири ичеги тоскоолдук (UAP-) алып келет. Башка жалпы себептери: бир чекит шишик. Sigmoid Caecum volvulus vs.
• Клиникалык: катыгынга UAP-белгилери, ич ичтин, оору, жүрөк айлануу, кусуу жана. Жетилүү курч жана өнөкөт болушу мүмкүн
• Рентгенологиялык: LBдеги хаустранын жоголушу, LB кеңейиши (> 6 см), кофе буурчак белгиси кийинки слайд, волвулустун төмөнкү учу жамбашка багытталат
• NB: Ичеги-карындын бармагынын эрежеси 3-6-9 болушу керек, анда 3 см SB, 6 см LB & 9 см Coecum
• Rx: курч курсак.

шилтемелер

• www.radiopaedia.org
• reference.medscape.com/